咯血介入課件匯報人：XX目錄02咯血的常見原因03咯血的診斷方法04咯血的治療策略05介入治療技術(shù)介紹01咯血的定義與分類06介入治療的臨床應(yīng)用咯血的定義與分類01咯血的醫(yī)學(xué)定義咯血分類小量、中等量、大量咯血，取決于24小時咯血量。呼吸道咳出血咯血指喉及喉以下呼吸道出血，經(jīng)咳嗽從口腔排出。0102咯血的臨床分類痰中帶血，24h<100ml小量咯血100ml≤24h<500ml中量咯血單次>300ml或24h>500ml大量咯血咯血與咯痰的區(qū)別咯血來自喉部以下呼吸道，咯痰來自氣管支氣管。出血部位不同咯血含鮮紅色血液，咯痰為分泌物或滲出液。成分表現(xiàn)不同咯血的常見原因02呼吸系統(tǒng)疾病結(jié)核病灶侵蝕血管導(dǎo)致咯血肺結(jié)核支氣管壁血管破裂引發(fā)咯血支氣管擴張腫瘤侵犯血管致咯血肺癌血液系統(tǒng)疾病白血病、血小板減少癥等致凝血異常，易引發(fā)咯血。凝血功能障礙血友病患者凝血因子缺乏，咯血風(fēng)險增加。血友病其他系統(tǒng)疾病白血病等致咯血血液系統(tǒng)疾病二尖瓣狹窄致咯血風(fēng)濕性心臟病咯血的診斷方法03病史采集與體格檢查病史詢問了解咯血癥狀及病史體格檢查觀察生命體征及肺部輔助檢查技術(shù)觀察肺部影像，發(fā)現(xiàn)病變，輔助診斷咯血原因。X線或CT檢查直觀觀察氣道病變，確定咯血部位，進行活檢或止血治療。支氣管鏡檢查咯血的鑒別診斷了解病因及癥狀病史詢問判斷來源及程度體格檢查輔助檢查影像及實驗室檢查咯血的治療策略04急性咯血的處理采取患側(cè)臥位，清理口腔鼻腔血液，防止窒息。保持呼吸道通暢給予止血藥物，或進行血管栓塞治療，迅速控制出血。緊急止血措施慢性咯血的治療止血藥及抗生素控制出血和感染藥物治療肺葉切除或支氣管結(jié)扎解決反復(fù)咯血手術(shù)治療支氣管動脈栓塞術(shù)止血介入治療010203預(yù)防咯血復(fù)發(fā)控制呼吸道感染保暖通風(fēng)，避免受涼，減少感染風(fēng)險。避免劇烈運動選擇適度運動，如散步，避免咯血誘發(fā)因素。介入治療技術(shù)介紹05介入治療的原理利用DSA等設(shè)備精確定位病變部位。影像精確定位穿刺針導(dǎo)管直達病灶，實施栓塞、消融等治療。微創(chuàng)精準治療常用介入治療方法經(jīng)皮穿刺引流、消融術(shù)等。血管外介入經(jīng)導(dǎo)管藥物灌注、栓塞等。血管內(nèi)介入介入治療的適應(yīng)癥動脈狹窄、動脈瘤等血管問題，適合介入治療恢復(fù)血流。血管疾病治療肝癌、肺癌等實體腫瘤，介入治療可局部消融，控制腫瘤生長。腫瘤局部治療介入治療的臨床應(yīng)用06介入治療的病例分析急診救治心梗，成功植入支架冠脈介入案例治療腎動脈狹窄，恢復(fù)血壓正常腎動脈介入案例治療效果與并發(fā)癥常見并發(fā)癥栓塞后綜合征治療效果顯著且因病情而異0102介入治療的護理