2025年《高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員》考試練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.關(guān)于老年人泌尿系統(tǒng)生理變化的描述，正確的是（）A.腎小球?yàn)V過(guò)率30歲后每年下降約0.5%B.膀胱容量增加至500-600mlC.尿道括約肌張力增強(qiáng)D.夜尿次數(shù)減少答案：A2.阿爾茨海默病晚期患者最突出的護(hù)理問(wèn)題是（）A.記憶障礙B.語(yǔ)言溝通困難C.生活完全不能自理D.情緒波動(dòng)答案：C3.為吞咽障礙老年人喂食時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.選擇糊狀或軟質(zhì)食物B.喂食速度為每口間隔2-3秒C.喂食時(shí)保持坐位或半臥位（≥30°）D.喂食后立即平臥休息答案：D4.老年人跌倒后懷疑有骨折時(shí)，首要處理措施是（）A.立即扶起老人B.檢查意識(shí)與生命體征C.自行復(fù)位骨折部位D.用冰敷腫脹處答案：B5.壓瘡Ⅲ期的典型表現(xiàn)是（）A.皮膚完整，局部紅腫B.表皮破損，有血清滲出C.全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪D.組織壞死，形成竇道答案：C6.關(guān)于老年糖尿病患者飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.每日總熱量按25-30kcal/kg計(jì)算B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.可隨意食用無(wú)糖糕點(diǎn)D.蛋白質(zhì)占總熱量15%-20%答案：C7.為失智老年人進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.復(fù)雜拼圖游戲B.回憶人生重要事件C.學(xué)習(xí)新語(yǔ)言D.快速計(jì)算訓(xùn)練答案：B8.老年人使用胰島素筆注射時(shí)，正確的進(jìn)針角度是（）A.90°（捏皮）或45°（不捏皮）B.30°（捏皮）或60°（不捏皮）C.垂直進(jìn)針不捏皮D.水平進(jìn)針答案：A9.預(yù)防老年人墜積性肺炎的關(guān)鍵措施是（）A.每日霧化吸入B.每2小時(shí)翻身拍背C.靜脈輸注抗生素D.限制飲水量答案：B10.關(guān)于臨終老年人疼痛管理，錯(cuò)誤的做法是（）A.按WHO三階梯鎮(zhèn)痛原則用藥B.疼痛時(shí)按需給藥C.觀察藥物不良反應(yīng)（如便秘）D.結(jié)合非藥物鎮(zhèn)痛（如音樂(lè)療法）答案：B11.老年人心力衰竭急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位C.半坐臥位（床頭抬高45°-60°）D.俯臥位答案：C12.為留置導(dǎo)尿老年人更換集尿袋時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）A.先消毒導(dǎo)尿管與集尿袋接口處B.集尿袋位置低于膀胱水平C.每日更換導(dǎo)尿管D.觀察尿液顏色、量及性狀答案：C13.老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，正確的步驟是（）A.輪椅與床呈30°-45°放置，剎住車閘B.直接將老人抱上輪椅C.轉(zhuǎn)移時(shí)護(hù)理員站于老人前方D.輪椅行駛時(shí)讓老人身體前傾答案：A14.關(guān)于老年人睡眠障礙的護(hù)理，正確的是（）A.睡前飲用咖啡提神B.白天睡眠不超過(guò)2小時(shí)C.夜間頻繁喚醒老人如廁D.長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜催眠藥答案：B15.老年骨質(zhì)疏松癥患者最易發(fā)生骨折的部位是（）A.橈骨遠(yuǎn)端B.股骨頸C.腰椎D.肱骨近端答案：B16.為糖尿病足老年人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.每日用40℃溫水泡腳B.修剪指甲時(shí)平剪不剪深C.選擇寬松透氣的棉質(zhì)襪D.用熱水袋暖腳答案：D17.失智老年人出現(xiàn)“日落綜合征”（傍晚躁動(dòng)）時(shí)，護(hù)理措施不包括（）A.增加環(huán)境光照B.播放舒緩音樂(lè)C.陪伴進(jìn)行簡(jiǎn)單手工D.強(qiáng)制約束答案：D18.老年人誤吸后出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺，首要急救措施是（）A.立即拍背B.海姆立克急救法C.送醫(yī)院D.吸氧答案：B19.關(guān)于老年人營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，常用的工具是（）A.Braden量表B.MMSE量表C.MNA量表D.ADL量表答案：C20.為鼻飼老年人灌注流質(zhì)時(shí)，灌注量每次不超過(guò)（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.老年人常見(jiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)包括（）A.跌倒B.誤吸C.燙傷D.藥物誤服答案：ABCD2.失智老年人心理支持的方法有（）A.回憶療法B.音樂(lè)療法C.嚴(yán)厲糾正錯(cuò)誤認(rèn)知D.陪伴參與熟悉活動(dòng)答案：ABD3.預(yù)防老年人壓瘡的措施包括（）A.使用氣墊床B.每2小時(shí)翻身1次C.保持皮膚清潔干燥D.增加蛋白質(zhì)攝入答案：ABCD4.老年高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.每日監(jiān)測(cè)血壓2次B.限制鹽攝入（＜5g/日）C.避免突然改變體位D.血壓正常后可自行停藥答案：ABC5.老年人臨終關(guān)懷的核心內(nèi)容包括（）A.緩解疼痛B.心理安慰C.延長(zhǎng)生命D.維護(hù)尊嚴(yán)答案：ABD6.為吞咽障礙老年人選擇食物時(shí)，應(yīng)符合（）A.密度均勻B.黏性適當(dāng)C.易變形D.溫度過(guò)燙答案：ABC7.老年人使用助行器時(shí)的安全指導(dǎo)包括（）A.調(diào)整高度至肘屈曲20°-30°B.行走時(shí)先移動(dòng)助行器C.地面濕滑時(shí)使用D.轉(zhuǎn)身時(shí)保持助行器穩(wěn)定答案：ABD8.老年肺炎患者的護(hù)理措施包括（）A.鼓勵(lì)有效咳嗽B.每日飲水1500-2000mlC.體溫＞38.5℃時(shí)物理降溫D.立即使用強(qiáng)效抗生素答案：ABC9.老年人藥物管理的原則有（）A.遵醫(yī)囑用藥B.觀察藥物不良反應(yīng)C.多種藥物同時(shí)服用D.定期整理藥箱答案：ABD10.為臥床老年人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，正確的操作是（）A.水溫38-42℃B.先擦健側(cè)后擦患側(cè)C.擦浴時(shí)間15-20分鐘D.擦浴后更換清潔床單答案：ABCD三、案例分析題（每題15分，共2題）案例1王奶奶，82歲，患阿爾茨海默病5年，近1個(gè)月出現(xiàn)夜間頻繁起床、大聲喊叫、攻擊性行為（推打護(hù)理員）。家屬反映其白天睡眠較多，夜間活動(dòng)增加。問(wèn)題：1.分析王奶奶出現(xiàn)上述行為的可能原因。2.提出針對(duì)性的護(hù)理措施。答案：1.可能原因：①失智癥導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂（“日落綜合征”）；②白天睡眠過(guò)多，夜間精力未消耗；③環(huán)境刺激不足或過(guò)度（如光線過(guò)暗）；④潛在不適（如疼痛、尿脹）未被識(shí)別。2.護(hù)理措施：①調(diào)整作息：白天減少臥床時(shí)間，安排散步、手工等活動(dòng)；②環(huán)境干預(yù)：夜間保持柔和燈光，減少噪音；③行為管理：出現(xiàn)喊叫時(shí)用溫和語(yǔ)氣安撫，轉(zhuǎn)移注意力（如遞熟悉物品）；④評(píng)估不適：檢查是否有尿潴留、皮膚瘙癢等問(wèn)題；⑤避免激惹：不強(qiáng)行約束，不與其爭(zhēng)論“對(duì)錯(cuò)”；⑥家屬教育：指導(dǎo)夜間陪伴技巧，必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物（如小劑量助眠藥）。案例2張爺爺，78歲，腦梗死遺留右側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，未破損。問(wèn)題：1.判斷壓瘡分期并說(shuō)明依據(jù)。2.制定壓瘡預(yù)防及護(hù)理計(jì)劃。答案：1.壓瘡分期：Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）。依據(jù)：皮膚完整，局部紅腫，指壓不褪色，無(wú)破損。2.護(hù)理計(jì)劃：（1）評(píng)估：使用Braden量表評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)（重點(diǎn)評(píng)估活動(dòng)能力、營(yíng)養(yǎng)狀況）；測(cè)量紅腫范圍，觀察是否進(jìn)展。（2）避免局部受壓：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床或軟枕墊高骶尾部；翻身時(shí)避免拖、拉、推。（3）皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，每日用溫水清洗，避免使用刺激性清潔劑；及時(shí)更換潮濕的床單、尿布。（4）營(yíng)養(yǎng)支持：增加蛋白質(zhì)（如雞蛋、魚(yú)肉）和維生素C（如新鮮果蔬）攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑。（5）觀察記錄：每日記錄紅腫部位顏色、范圍變化，若出現(xiàn)水皰或破損，及時(shí)上報(bào)并調(diào)整護(hù)理措施。四、操作題（每題20分，共1題）題目：敘述為老年人實(shí)施鼻飼法的完整操作流程（從準(zhǔn)備到結(jié)束）。答案：1.操作前準(zhǔn)備：（1）評(píng)估：核對(duì)老年人姓名、床號(hào)，評(píng)估意識(shí)狀態(tài)、吞咽功能、胃管是否在位（檢查刻度、回抽胃液）；詢問(wèn)有無(wú)腹脹、惡心等不適。（2）用物準(zhǔn)備：治療盤（內(nèi)放鼻飼液38-40℃、注射器、溫水、紗布、彎盤、治療巾）、聽(tīng)診器、手套、記錄單。2.操作步驟：（1）體位：協(xié)助老年人取半坐臥位（床頭抬高30°-45°），無(wú)法坐起者取右側(cè)臥位，鋪治療巾于頜下。（2）檢查胃管：用注射器回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（或用聽(tīng)診器在胃部聽(tīng)氣過(guò)水聲）；觀察胃液顏色、量（如為咖啡色需暫停并報(bào)告）。（3）灌注食物：先注入20-30ml溫水潤(rùn)滑胃管，再緩慢注入鼻飼液（速度≤200ml/次，間隔≥2小時(shí)），注入過(guò)程中詢問(wèn)老人感