2025年《高級養(yǎng)老護理員》復(fù)習(xí)題與答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于老年人呼吸系統(tǒng)生理變化的描述，錯誤的是（）A.肺泡彈性降低B.胸廓順應(yīng)性增加C.咳嗽反射減弱D.殘氣量增多答案：B（老年人胸廓因骨質(zhì)疏松、肋軟骨鈣化，順應(yīng)性降低，而非增加。）2.失智老人出現(xiàn)“日落綜合征”時，最典型的表現(xiàn)是（）A.晨起情緒低落B.午后至夜間躁動、焦慮C.白天過度嗜睡D.夜間睡眠安穩(wěn)答案：B（“日落綜合征”指失智老人在傍晚至夜間出現(xiàn)情緒紊亂、行為異常，如躁動、幻覺等。）3.高血壓老年患者的飲食護理中，每日鹽攝入量應(yīng)控制在（）A.3g以下B.5g以下C.8g以下D.10g以下答案：B（高血壓患者推薦每日鹽攝入≤5g，嚴(yán)重者需≤3g。）4.為預(yù)防長期臥床老人發(fā)生深靜脈血栓，最有效的護理措施是（）A.每日按摩下肢30分鐘B.被動或主動做踝泵運動C.抬高床頭15°D.每日熱水泡腳2次答案：B（踝泵運動通過踝關(guān)節(jié)屈伸促進下肢靜脈回流，是預(yù)防深靜脈血栓的核心措施。）5.阿爾茨海默病晚期患者最突出的護理問題是（）A.記憶障礙B.社交障礙C.生活自理能力喪失D.語言溝通障礙答案：C（晚期患者因認(rèn)知功能全面衰退，完全依賴照護，生活自理能力喪失是首要問題。）6.糖尿病老人出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時，正確的處理是（）A.立即注射胰島素B.口服15-20g葡萄糖C.飲用濃茶D.禁食觀察答案：B（低血糖時需快速補充葡萄糖，首選口服15-20g（如半杯果汁、3-5塊方糖）。）7.壓瘡Ⅲ期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮破損，有滲液C.全層皮膚缺失，可見脂肪組織D.肌肉、骨骼暴露答案：C（壓瘡Ⅲ期為全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，未穿透筋膜；Ⅳ期可見肌肉或骨骼。）8.失能老人使用輪椅轉(zhuǎn)移時，輪椅與床的夾角應(yīng)保持（）A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-90°答案：B（輪椅與床呈30°-45°夾角，便于老人轉(zhuǎn)身移動，同時保證穩(wěn)定性。）9.對吞咽障礙老人進行進食護理時，錯誤的做法是（）A.選擇糊狀或軟食B.喂食時保持坐位或半臥位C.每口喂食量5-10mlD.喂食后立即平臥休息答案：D（喂食后應(yīng)保持坐位30分鐘以上，避免食物反流引發(fā)誤吸。）10.老年抑郁患者最常見的軀體癥狀是（）A.頭痛B.食欲亢進C.睡眠障礙D.體重驟增答案：C（老年抑郁常以軀體癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，其中睡眠障礙（早醒、入睡困難）最常見。）11.為截癱老人進行膀胱功能訓(xùn)練時，導(dǎo)尿間隔時間應(yīng)逐漸延長至（）A.1-2小時B.2-3小時C.3-4小時D.4-5小時答案：C（膀胱訓(xùn)練需逐步延長導(dǎo)尿間隔，最終達(dá)到3-4小時/次，模擬正常排尿節(jié)律。）12.老年人跌倒后，判斷是否發(fā)生骨折的關(guān)鍵體征是（）A.局部腫脹B.活動受限C.骨擦音或畸形D.皮膚淤青答案：C（骨擦音、畸形是骨折的特異性體征，腫脹、淤青為軟組織損傷也可能出現(xiàn)。）13.對留置尿管老人進行會陰部清潔時，消毒順序應(yīng)為（）A.尿道口→周圍→肛門B.周圍→尿道口→肛門C.肛門→周圍→尿道口D.尿道口→肛門→周圍答案：A（遵循由清潔到污染的原則，先消毒尿道口，再向外周擴展，最后清潔肛門。）14.失智老人出現(xiàn)攻擊行為時，正確的應(yīng)對措施是（）A.大聲呵斥制止B.強行約束肢體C.轉(zhuǎn)移注意力至其感興趣的事物D.立即通知家屬帶走答案：C（攻擊行為多因需求未滿足或環(huán)境刺激，轉(zhuǎn)移注意力可緩解情緒，避免沖突升級。）15.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）老人氧療時，氧流量應(yīng)控制在（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.6L/min以上答案：A（COPD患者需低流量吸氧（1-2L/min），避免高流量抑制呼吸中樞。）16.為臨終老人提供疼痛護理時，首選的鎮(zhèn)痛方式是（）A.口服阿片類藥物B.肌肉注射鎮(zhèn)痛針C.針灸療法D.心理暗示答案：A（世界衛(wèi)生組織推薦癌痛三階梯療法，口服給藥為首選，起效穩(wěn)定且方便。）17.老年人運動功能康復(fù)訓(xùn)練的原則是（）A.強度越大效果越好B.盡早開始，循序漸進C.完全依賴護理員協(xié)助D.只訓(xùn)練患側(cè)肢體答案：B（康復(fù)訓(xùn)練需在病情穩(wěn)定后盡早開始，從低強度、短時間逐步增加，避免過度疲勞。）18.對有自殺傾向的老年抑郁患者，最關(guān)鍵的護理措施是（）A.限制其活動范圍B.24小時專人陪伴C.沒收所有銳器D.每日進行心理疏導(dǎo)答案：B（24小時專人陪伴可實時觀察情緒變化，防止意外發(fā)生，是最直接的安全保障。）19.鼻飼老人灌注食物前，需先回抽胃液并測量pH值，目的是（）A.判斷胃排空情況B.確認(rèn)胃管是否在胃內(nèi)C.評估消化功能D.觀察是否有消化道出血答案：B（回抽胃液并檢測pH≤5可確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，避免誤注入氣管。）20.老年骨質(zhì)疏松患者最易發(fā)生骨折的部位是（）A.橈骨遠(yuǎn)端B.股骨頸C.腰椎D.肱骨近端答案：B（老年骨質(zhì)疏松最常見的骨折部位是股骨頸（髖部），其次是橈骨遠(yuǎn)端和腰椎。）二、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述壓瘡各期的護理要點。答案：（1）Ⅰ期（淤血紅潤期）：去除壓力源，避免摩擦；使用減壓床墊；保持皮膚清潔干燥；觀察進展。（2）Ⅱ期（炎性浸潤期）：保護創(chuàng)面，避免破裂；小水皰可自行吸收，大水皰用無菌注射器抽液后覆蓋透明敷料；避免受壓。（3）Ⅲ期（淺度潰瘍期）：清潔創(chuàng)面（生理鹽水沖洗），去除壞死組織；使用藻酸鹽或泡沫敷料吸收滲液；加強營養(yǎng)（高蛋白、維生素）。（4）Ⅳ期（深度潰瘍期）：徹底清創(chuàng)（必要時手術(shù)）；根據(jù)滲出情況選擇敷料（如銀離子敷料抗感染）；評估是否需轉(zhuǎn)介至?？浦委煟患訌娙碇С郑m正貧血、低蛋白血癥）。2.列舉失智老人溝通的5項技巧。答案：（1）使用簡單語言：句子簡短（如“我們吃飯吧”而非“現(xiàn)在該去餐廳吃午飯了”），避免復(fù)雜指令。（2）多使用非語言溝通：微笑、點頭、輕拍手臂，傳遞溫暖和信任。（3）順著老人思路回應(yīng)：不強行糾正其錯誤（如老人說“我要回家”，可回應(yīng)“等會我們一起看看照片，像不像家？”）。（4）給予明確選擇：提供2個選項（如“穿紅色還是藍(lán)色外套？”），避免開放式問題。（5）保持耐心：等待老人表達(dá)，不催促，允許重復(fù)。3.簡述糖尿病老人足部護理的重點內(nèi)容。答案：（1）每日檢查足部：觀察皮膚有無破損、水皰、紅腫、雞眼，注意趾間是否潮濕。（2）清潔與保濕：溫水（37-40℃）泡腳5-10分鐘，軟毛巾擦干（尤其趾間）；干燥皮膚涂抹無刺激潤膚霜（避免趾間）。（3）修剪趾甲：平剪，避免過短或修剪成圓形，邊緣用指甲銼磨平。（4）選擇合適鞋襪：寬松、透氣的棉襪，鞋頭寬大、鞋底柔軟，避免赤腳行走。（5）避免足部受傷：不自行處理雞眼或老繭，水溫不宜過高（防燙傷），避免穿拖鞋行走（防擦傷）。4.如何為吞咽障礙老人進行進食體位調(diào)整？答案：（1）首選坐位：身體前傾30°，頸部微屈（低頭吞咽），減少誤吸風(fēng)險。（2）無法坐位時取半臥位：床頭抬高30-45°，頭部前屈，雙肩用軟枕支撐，避免向后仰。（3）喂食時保持固定體位：喂食過程中不移動老人，喂完后保持原體位30分鐘以上再平臥。（4）側(cè)臥位：若只能側(cè)躺，取健側(cè)在下，頭部稍抬高，便于食物向健側(cè)口腔移動。5.簡述老年人跌倒后的應(yīng)急處理步驟。答案：（1）保持冷靜，評估環(huán)境安全（如關(guān)閉電源、移開銳器）。（2）觀察老人意識：輕拍雙肩、呼喚姓名，無反應(yīng)者立即判斷呼吸（看胸廓起伏），無呼吸則啟動心肺復(fù)蘇。（3）意識清醒者詢問主訴：“哪里疼？能不能動？”觀察是否有骨折體征（畸形、骨擦音、異常活動）。（4）無骨折者協(xié)助緩慢起身：先轉(zhuǎn)為側(cè)臥位，用手撐床坐起，雙腿下垂靜坐1-2分鐘，無頭暈再站立。（5）懷疑骨折或頸椎損傷者：禁止搬動，立即撥打120，固定受傷部位（如用木板、雜志臨時制動）。三、案例分析題（每題10分，共30分）【案例1】張爺爺，78歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?，近日出現(xiàn)夜間頻繁起床、翻找物品，白天嗜睡，照護者反映其“黑白顛倒”。問題：請分析可能原因并提出3項針對性護理措施。答案：可能原因：（1）失智導(dǎo)致生物鐘紊亂（褪黑素分泌異常）；（2）白天活動不足，夜間精力未消耗；（3）環(huán)境刺激不當(dāng)（如夜間燈光過亮或過暗）；（4）潛在不適（如尿脹、饑餓）未被識別。護理措施：（1）調(diào)整作息：白天增加互動（如散步30分鐘、手工活動），避免午睡超過1小時；傍晚減少咖啡因攝入（如茶、可樂）。（2）營造睡眠環(huán)境：夜間保持房間黑暗（可留小夜燈）、安靜；睡前30分鐘進行放松活動（如溫水泡腳、聽輕音樂）。（3）觀察需求：夜間起床時輕聲詢問“是不是想上廁所？”“餓了嗎？”，滿足需求后引導(dǎo)回床（如說“我們一起看看枕頭，它在等你呢”）?！景咐?】李奶奶，82歲，因腦梗死遺留右側(cè)肢體偏癱，長期臥床，今日照護者發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，局部皮溫升高。問題：（1）該癥狀屬于壓瘡哪一期？（2）提出5項針對性護理措施。答案：（1）壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）。（2）護理措施：①立即解除壓力：使用氣墊床或軟枕架空骶尾部，每2小時翻身1次（記錄翻身時間）。②保持皮膚清潔干燥：用溫水清潔，避免摩擦（如用力擦拭），及時更換潮濕的床單、尿布。③觀察進展：每日記錄皮膚顏色、溫度變化，若48小時未緩解或加重，需上報。④加強營養(yǎng)：增加蛋白質(zhì)（如雞蛋、魚肉）和維生素C（如新鮮果蔬）攝入，必要時補充蛋白粉。⑤局部保護：可使用減壓貼（如水膠體敷料）分散壓力，避免進一步損傷?！景咐?】王爺爺，75歲，有冠心病史10年，早餐時突然手捂胸口，面色蒼白，大汗，主訴“胸口像壓了塊石頭，疼得喘不上氣”。問題：（1）最可能的急癥是什么？（2）請列出6項應(yīng)急處理步驟。答案：（1）最可能為急性心肌