2025年《高級健康管理師》考試測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，合計60分）1.關(guān)于健康風(fēng)險評估（HRA）的核心技術(shù)，以下表述正確的是：A.僅通過問卷調(diào)查收集信息B.需結(jié)合個體健康數(shù)據(jù)與人群流行病學(xué)數(shù)據(jù)C.重點(diǎn)評估急性病發(fā)病風(fēng)險D.結(jié)果僅用于個人健康指導(dǎo)，不涉及群體管理答案：B2.某45歲男性，BMI=28.5kg/m2，血壓155/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，吸煙史15年（日均10支）。根據(jù)《中國成人慢性病綜合防控指南》，其主要健康危險因素不包括：A.超重/肥胖B.高血壓（1級）C.空腹血糖受損D.吸煙答案：B（注：血壓155/95mmHg屬于2級高血壓）3.社區(qū)健康管理中，針對65歲以上老年人的年度健康管理服務(wù)，必查項目不包括：A.血常規(guī)B.心電圖C.腹部B超D.認(rèn)知功能初篩答案：C（注：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范規(guī)定老年人健康管理必查項目為血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖和認(rèn)知功能初篩，腹部B超為可選項目）4.關(guān)于動態(tài)血壓監(jiān)測（ABPM）的臨床應(yīng)用，以下錯誤的是：A.診斷“白大衣高血壓”B.評估24小時血壓波動節(jié)律C.替代診室血壓測量D.指導(dǎo)調(diào)整降壓藥物時間答案：C5.某2型糖尿病患者，糖化血紅蛋白（HbA1c）7.8%，空腹血糖7.2mmol/L，餐后2小時血糖11.5mmol/L，合并視網(wǎng)膜病變。根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南（2023年版）》，其血糖控制目標(biāo)應(yīng)優(yōu)先調(diào)整的指標(biāo)是：A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.HbA1cD.隨機(jī)血糖答案：C（注：HbA1c是反映長期血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)，合并并發(fā)癥患者目標(biāo)值通常為＜7.0%）6.運(yùn)動處方制定中，“FITT”原則的“T”指：A.頻率（Frequency）B.強(qiáng)度（Intensity）C.時間（Time）D.類型（Type）答案：C7.針對焦慮障礙患者的健康管理，核心干預(yù)措施不包括：A.認(rèn)知行為療法（CBT）B.苯二氮?類藥物長期使用C.放松訓(xùn)練（如正念呼吸）D.社會支持系統(tǒng)構(gòu)建答案：B（注：苯二氮?類藥物易產(chǎn)生依賴性，不建議長期使用）8.營養(yǎng)風(fēng)險篩查（NRS2002）中，以下哪項不屬于評分維度？A.年齡（≥70歲）B.體質(zhì)量指數(shù)（BMI）C.近3個月體質(zhì)量下降D.疾病嚴(yán)重程度答案：A（注：NRS2002評分維度包括營養(yǎng)狀態(tài)受損、疾病嚴(yán)重程度及年齡≥70歲為調(diào)整項，非獨(dú)立維度）9.健康管理信息系統(tǒng)（HMIS）的核心功能不包括：A.健康數(shù)據(jù)采集與存儲B.風(fēng)險模型自動計算C.患者隱私泄露預(yù)警D.干預(yù)方案智能推薦答案：C（注：隱私保護(hù)是系統(tǒng)設(shè)計要求，非核心功能）10.關(guān)于失能老年人長期照護(hù)需求評估，以下指標(biāo)最能反映日?；顒幽芰ΓˋDL）的是：A.簡易智力狀態(tài)檢查（MMSE）B.巴氏指數(shù)（BarthelIndex）C.老年抑郁量表（GDS）D.日常生活能力量表（ADL）答案：B（注：巴氏指數(shù)是ADL評估的金標(biāo)準(zhǔn)工具）二、多項選擇題（每題3分，共10題，合計30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.健康管理師在進(jìn)行慢性病管理時，需遵循的“3T原則”包括：A.目標(biāo)（Target）B.團(tuán)隊（Team）C.技術(shù)（Technology）D.時間（Time）答案：ABD2.屬于“健康中國2030”規(guī)劃綱要中“健康影響因素干預(yù)”重點(diǎn)任務(wù)的有：A.控?zé)熛蘧艬.心理健康促進(jìn)C.腫瘤早診早治D.人工智能醫(yī)療設(shè)備研發(fā)答案：ABC3.針對代謝綜合征患者的營養(yǎng)干預(yù)原則包括：A.減少精制碳水化合物攝入（占比＜50%）B.增加ω-3脂肪酸（如深海魚）C.每日鈉攝入≤5gD.蛋白質(zhì)來源以紅肉為主答案：ABC4.社區(qū)健康促進(jìn)的“五要素”包括：A.制定健康公共政策B.創(chuàng)造支持性環(huán)境C.強(qiáng)化社區(qū)行動D.發(fā)展個人技能E.調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向答案：ABCDE5.運(yùn)動干預(yù)中需警惕的“紅色預(yù)警信號”包括：A.運(yùn)動中胸痛或壓迫感B.頭暈/眼前發(fā)黑C.關(guān)節(jié)輕微酸痛D.心率超過最大預(yù)測心率（220-年齡）的85%答案：AB6.老年人跌倒風(fēng)險評估的關(guān)鍵指標(biāo)包括：A.平衡能力（如單腿站立試驗）B.視力/聽力障礙C.常用藥物（如降壓藥、鎮(zhèn)靜劑）D.家庭環(huán)境（如地面防滑）答案：ABCD7.健康管理效果評價的維度包括：A.健康知識知曉率B.行為改變率C.疾病控制率（如血壓達(dá)標(biāo)率）D.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)（如成本-效益比）答案：ABCD8.針對妊娠期糖尿?。℅DM）的健康管理措施包括：A.孕24-28周進(jìn)行75gOGTT篩查B.飲食控制目標(biāo)：空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小時≤6.7mmol/LC.鼓勵孕晚期每日運(yùn)動30分鐘（如散步）D.所有GDM患者均需胰島素治療答案：ABC9.心理健康評估工具中，屬于自評量表的有：A.癥狀自評量表（SCL-90）B.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）C.焦慮自評量表（SAS）D.簡明精神病評定量表（BPRS）答案：AC10.健康管理檔案的“動態(tài)更新”要求包括：A.每年至少更新1次基礎(chǔ)信息B.慢性病患者每季度記錄隨訪結(jié)果C.健康體檢后7個工作日內(nèi)錄入數(shù)據(jù)D.干預(yù)措施調(diào)整后立即標(biāo)注答案：BCD（注：基礎(chǔ)信息更新無固定年限，僅在個人情況變化時更新）三、案例分析題（每題20分，共2題，合計40分）案例1：患者張某，男，58歲，身高170cm，體重82kg（BMI=28.4kg/m2），退休教師。主訴：“近3個月常感頭暈，偶有胸悶”。既往史：高血壓病史5年（最高165/100mmHg），未規(guī)律服藥；父親因“急性心肌梗死”60歲去世?，F(xiàn)用藥：偶爾服用“硝苯地平片10mgqd”。生活習(xí)慣：每日飲白酒約150ml（52度），吸煙史30年（日均15支），喜食腌制食品，很少運(yùn)動。查體：血壓158/98mmHg，心率78次/分，腰圍96cm，空腹血糖6.2mmol/L，總膽固醇5.9mmol/L（LDL-C3.8mmol/L），高密度脂蛋白1.0mmol/L。問題：1.請列出患者的主要健康危險因素（5分）。2.制定個性化的3個月健康管理干預(yù)計劃（10分）。3.如何評估干預(yù)效果（5分）？答案要點(diǎn)：1.主要危險因素：①高血壓（2級，未控制）；②超重/肥胖（BMI28.4，腰圍96cm）；③不良生活方式（吸煙、過量飲酒、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動）；④糖尿病前期（空腹血糖6.2mmol/L）；⑤血脂異常（LDL-C3.8mmol/L升高，HDL-C降低）；⑥家族心血管病病史。2.干預(yù)計劃：-藥物管理：規(guī)范降壓治療（建議長效鈣拮抗劑+ARB聯(lián)合，如氨氯地平5mgqd+厄貝沙坦150mgqd），監(jiān)測血壓（早晚各1次，記錄）；-生活方式干預(yù)：①戒煙（使用尼古丁替代療法+行為干預(yù)）；②限酒（白酒≤50ml/日，逐步戒斷）；③飲食調(diào)整（低鹽＜5g/日，減少腌制食品，增加蔬菜（≥500g/日）、全谷物，控制總熱量（20-25kcal/kg/d））；④運(yùn)動處方（每周5次，每次30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走、游泳），目標(biāo)心率（170-年齡）=112次/分）；⑤體重管理（3個月減重5%，即4.1kg，目標(biāo)體重77.9kg）。-監(jiān)測與隨訪：每2周電話隨訪1次（了解依從性、癥狀變化），1個月時門診復(fù)查血壓、血糖、血脂；3個月時評估BMI、腰圍、血壓控制情況（目標(biāo)＜140/90mmHg）。3.效果評估指標(biāo)：①血壓達(dá)標(biāo)率（＜140/90mmHg）；②BMI下降≥2.0kg/m2；③腰圍＜90cm；④空腹血糖＜6.1mmol/L；⑤吸煙/飲酒量減少≥50%或戒斷；⑥LDL-C＜3.4mmol/L（高危人群目標(biāo)）。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計劃開展“老年癡呆早期篩查與健康管理”項目，覆蓋轄區(qū)60歲以上居民3000人（其中80歲以上占15%）。已知該社區(qū)65歲以上人群輕度認(rèn)知障礙（MCI）患病率約12%，阿爾茨海默?。ˋD）患病率約3%。問題：1.設(shè)計篩查流程（8分）。2.制定MCI患者的健康管理方案（7分）。3.如何提高居民參與篩查的依從性（5分）？答案要點(diǎn)：1.篩查流程：-初篩階段：①社區(qū)宣傳（通過社區(qū)公告、家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊入戶發(fā)放問卷）；②采用簡易認(rèn)知評估工具（如蒙特利爾認(rèn)知評估量表MoCA，文盲用MMSE）；③初篩陽性標(biāo)準(zhǔn)（MoCA＜26分，MMSE＜24分）。-復(fù)篩階段：對初篩陽性者由神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評估（包括病史采集、日常生活能力量表ADL、神經(jīng)心理測試（如畫鐘試驗）、實驗室檢查（血常規(guī)、甲狀腺功能、維生素B12）、頭顱CT/MRI）。-診斷階段：依據(jù)《中國阿爾茨海默病診療指南（2022）》，確診MCI或AD。2.MCI患者健康管理方案：-認(rèn)知訓(xùn)練：每周3次，每次30分鐘（如記憶訓(xùn)練、邏輯推理游戲、數(shù)字/圖形識別）；-運(yùn)動干預(yù)：每周5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如太極拳、散步），結(jié)合平衡訓(xùn)練（如單腿站立）；-營養(yǎng)支持：推薦地中海飲食（增加魚類、堅果、橄欖油，減少紅肉），補(bǔ)充維生素E、B族維生素；-危險因素控制：管理高血壓（目標(biāo)＜140/90mmHg）、糖尿?。℉bA1c＜7.0%）、高血脂（LDL-C＜3.4mmol/L）；-家庭照護(hù)指導(dǎo)：建立日常作息表，安裝防走失標(biāo)識，每月家庭醫(yī)生隨訪1次（評估認(rèn)知變化）。3.提高依從性措施：①宣傳教育（開展“記憶健康講座”，用案例說明早期干預(yù)的重要性）；②便捷服務(wù)（設(shè)置社區(qū)篩查點(diǎn)，提供免費(fèi)交通接送高齡老人）；③激勵機(jī)制（篩查參與者贈送健康禮包，如血壓計、膳食指南手冊）；④家庭參與（鼓勵家屬陪同，講解照護(hù)技巧）；⑤隱私保護(hù)（明確告知篩查結(jié)果僅用于健康管理，不泄露個人信息）。四、論述題（每題20分，共2題，合計40分）1.結(jié)合《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，論述健康管理在慢性病防控中的核心作用及實施路徑。答案要點(diǎn)：核心作用：①實現(xiàn)“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，通過早期干預(yù)降低慢性病發(fā)病率；②優(yōu)化醫(yī)療資源配置，減少終末期并發(fā)癥的醫(yī)療支出；③提升居民健康素養(yǎng)，促進(jìn)自我健康管理能力。實施路徑：-政策支持：推動將健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容（如增加慢性病管理績效權(quán)重）；-技術(shù)支撐：推廣人工智能健康風(fēng)險評估系統(tǒng)（如基于大數(shù)據(jù)的慢性病預(yù)測模型），建立區(qū)域健康管理信息平臺（實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享）；-服務(wù)體系：構(gòu)建“三級醫(yī)院-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心-家庭”聯(lián)動模式（三級醫(yī)院負(fù)責(zé)重癥診療，社區(qū)負(fù)責(zé)隨訪管理，家庭落實日常干預(yù)）；-人才培養(yǎng)：加強(qiáng)高級健康管理師培訓(xùn)（重點(diǎn)提升風(fēng)險評估、個性化干預(yù)方案制定能力），建立考核認(rèn)證體系；-文化倡導(dǎo)：開展“健康社區(qū)”“健康家庭”創(chuàng)建活動，通過媒體宣傳慢性病可防可控的科學(xué)知識（如“三減三健”行動）。2.請從生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式角度，論述如何為產(chǎn)后抑郁女性設(shè)計綜合健康管理方案。答案要點(diǎn)：生物層面：①評估激素水平（如雌激素、甲狀腺功能），必要時聯(lián)合產(chǎn)科醫(yī)生調(diào)整治療；②營養(yǎng)干預(yù)（增加色氨酸攝入（如堅果、香蕉），補(bǔ)充維生素B6、葉酸）；③運(yùn)動處方（產(chǎn)后6周后逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動，如瑜伽、產(chǎn)后康復(fù)操，每周3-5次，每次20-30分鐘）。心理層面：①心理評估（使用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表EPDS，評分≥13分需轉(zhuǎn)診精神科）；②認(rèn)知行為療法（CBT）：幫助識別負(fù)性思維（如“我不是好媽媽”），建立