中醫(yī)血的作用一、營養(yǎng)滋潤全身組織1、肌肉與筋膜的營養(yǎng)支持血液是肌肉、筋膜等軟組織獲取營養(yǎng)的主要載體。中醫(yī)認(rèn)為"血主濡之"，即血液通過脈管循環(huán)將水谷精微輸送至肌肉筋膜，維持其正常收縮與舒張功能。例如，氣血充盛者肌肉堅實(shí)、動作靈活；若血虛不能濡養(yǎng)，可見肌肉萎縮、肢體痿軟，如臨床常見的重癥肌無力早期，患者常感肢體無力，活動后加重，即與血的營養(yǎng)功能不足相關(guān)。2、皮膚與毛發(fā)的濡養(yǎng)作用皮膚的潤澤、毛發(fā)的生長均依賴血液滋養(yǎng)?！端貑枴の迮K生成》提到"肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝"，其中皮膚毛發(fā)的狀態(tài)直接反映血的盈虧。血充則皮膚紅潤有彈性，毛發(fā)烏黑亮澤；血虛時皮膚干燥脫屑、面色萎黃，毛發(fā)易枯槁脫落。如產(chǎn)后女性常見脫發(fā)，多因分娩失血導(dǎo)致血虛不能榮養(yǎng)毛發(fā)。3、筋脈與關(guān)節(jié)的濡潤功能筋脈需要血液持續(xù)濡潤才能保持柔韌。《素問·痿論》指出"宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)"，血液充足則筋脈得以滋養(yǎng)，關(guān)節(jié)屈伸靈活；若血不養(yǎng)筋，可見筋脈拘急、關(guān)節(jié)僵硬，甚至肢體震顫。例如，老年患者出現(xiàn)的手指麻木、抽筋，多因肝腎不足導(dǎo)致精血虧虛，無法濡養(yǎng)筋脈所致。4、孔竅與官竅的滋養(yǎng)表現(xiàn)眼、耳、鼻、口等官竅的功能正常依賴血液榮養(yǎng)。肝開竅于目，肝血充足則目睛明亮、視物清晰；心血上榮于舌，則味覺靈敏、語言清晰；腎精化血充養(yǎng)于耳，聽力才能敏銳。臨床中，血虛患者常出現(xiàn)視物模糊、耳鳴耳聾、味覺減退等癥狀，正是血不能上榮官竅的典型表現(xiàn)。二、神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)1、正常狀態(tài)下的神志表現(xiàn)中醫(yī)認(rèn)為"血者，神氣也"，血液是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。心主血脈而藏神，心血充盛則神志清晰、思維敏捷、情緒穩(wěn)定。如健康人群白天精力充沛、夜間睡眠安穩(wěn)，正是血液充足、心神得養(yǎng)的體現(xiàn)。2、血虛導(dǎo)致的神志異常若血液虧虛，心神失養(yǎng)，可見神志異常。常見癥狀包括失眠多夢、健忘恍惚、注意力不集中，嚴(yán)重者可出現(xiàn)驚悸怔忡。例如，長期熬夜耗血的人群，常表現(xiàn)為記憶力下降、夜間難以入睡，即因血不養(yǎng)心、神不守舍所致。3、血熱或血瘀引發(fā)的神志病變血液運(yùn)行異常也會影響神志。血分有熱時，熱擾心神可致煩躁不安、狂躁妄動；血瘀阻滯時，氣血不能上榮腦竅，可見神識昏蒙、反應(yīng)遲鈍。如腦出血急性期患者出現(xiàn)的意識障礙，或更年期女性因血熱內(nèi)擾出現(xiàn)的情緒急躁，均與血液狀態(tài)異常相關(guān)。三、參與氣化功能的運(yùn)行1、血與氣的互根互用關(guān)系中醫(yī)強(qiáng)調(diào)"氣為血之帥，血為氣之母"，血液與氣相互依存。氣能推動血液運(yùn)行（氣行則血行）、統(tǒng)攝血液循經(jīng)（氣攝血）；血能載氣運(yùn)行（血為氣之載體）、化氣生能（血生氣）。例如，大出血時氣隨血脫，患者會出現(xiàn)冷汗淋漓、四肢厥冷，即因血失則氣無所依附。2、血對氣的運(yùn)載與約束作用血液是氣在體內(nèi)運(yùn)行的重要載體，尤其是宗氣、營氣等需依賴血行布散全身。同時，血能約束氣的過度耗散，防止氣浮越于外。如血虛時氣失所依，可見少氣懶言、動則氣喘；血脫時氣無所附，可致元?dú)獗┟撐＜吧?、血不足對氣化功能的影響血液虧虛會直接影響氣化功能。一方面，血不載氣導(dǎo)致氣的布散障礙，各臟腑組織得不到氣的推動溫煦；另一方面，血不化氣導(dǎo)致氣的生成減少，出現(xiàn)氣虛與血虛并見的"氣血兩虛"證，表現(xiàn)為神疲乏力、自汗畏冷、面色無華等。四、維持臟腑功能的協(xié)調(diào)1、心主血脈與藏神的雙重作用心與血的關(guān)系最為密切，既主血脈運(yùn)行（推動血液在脈管中循環(huán)），又主神志活動（血液養(yǎng)心神）。心血充足則脈象和緩有力，神志清明；心血瘀阻時可見胸痛、心悸，嚴(yán)重者出現(xiàn)真心痛（類似心絞痛）；心血不足則脈細(xì)弱、失眠多夢。2、肝藏血與調(diào)節(jié)血量的功能肝具有"藏血"和"調(diào)節(jié)血量"的功能。肝血充足可濡養(yǎng)筋膜、柔潤雙目，且能根據(jù)機(jī)體活動需求調(diào)節(jié)各部位血量（如運(yùn)動時外周血量增加，靜息時肝內(nèi)貯血增多）。肝血不足則目澀畏光、肢體麻木；肝不藏血可致吐血、衄血等出血癥狀。3、脾統(tǒng)血與生化血液的關(guān)聯(lián)脾為"氣血生化之源"，一方面通過運(yùn)化水谷精微生成血液（脾健則血充），另一方面通過"脾統(tǒng)血"維持血液循經(jīng)運(yùn)行。脾虛氣血生化不足可見貧血；脾虛失統(tǒng)則血液不循常道，出現(xiàn)便血、崩漏等出血證。4、腎藏精與血生成的先后天聯(lián)系腎藏先天之精，精能化血（精血同源）；脾運(yùn)化的水谷精微（后天之精）也是血液生成的原料。腎精充足則血液生化有源，腎陰虛可致血虛兼見虛熱（如潮熱盜汗），腎陽虛則血虛兼見虛寒（如畏寒肢冷）。臨床治療慢性貧血時，常需兼顧補(bǔ)腎填精與健脾生血。從臨床實(shí)踐來看，血的功能正常與否直接關(guān)系到人體健康狀態(tài)。無論是營養(yǎng)滋潤