基礎(chǔ)護(hù)理習(xí)題庫(kù)（含參考答案解析）

一、單選題（共70題，每題1分，共70分）

1.測(cè)量脈搏的方法，錯(cuò)誤的是（）

A、用示指中指無(wú)名指診脈

B、病人劇烈活動(dòng)后休息30min后再測(cè)

C、異常脈搏需測(cè)lmin

D、脈搏短納者先測(cè)心率，后測(cè)脈率

E、偏癱病人選擇健側(cè)肢體測(cè)脈率

正確答案：D

答案解析：脈搏短細(xì)者應(yīng)兩人同時(shí)測(cè)量，一人聽(tīng)心率，另一人測(cè)脈率，

由聽(tīng)心率者發(fā)出“起”“?！笨诹睿瑑扇送珽寸開(kāi)始，測(cè)1分鐘。測(cè)量時(shí)

不能先測(cè)心率，后測(cè)脈率。A選項(xiàng)，診脈常用示指、中指、無(wú)名指按在槎

動(dòng)脈表面；B選項(xiàng)，病人劇烈活動(dòng)后休息30min后再測(cè)可使測(cè)量結(jié)果更準(zhǔn)

確；C選項(xiàng)，異常脈搏需測(cè)Imin以全面了解脈搏情況；E選項(xiàng)，偏癱病

人選擇健側(cè)肢體測(cè)脈率，因患側(cè)肢體可能血液循環(huán)異常影響測(cè)量結(jié)果。

2.下列屬于醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題的是（）

A、知識(shí)缺乏與缺乏高血壓病自我護(hù)理知識(shí)有關(guān)

B、,便秘與長(zhǎng)時(shí)間臥床有關(guān)

C、.睡眠形態(tài)紊亂與環(huán)境陌生有關(guān)

D、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與長(zhǎng)期臥床有關(guān)

E、潛在并發(fā)癥：腦出血

正確答案：E

3.患者女，60歲，患慢性心功能不全，服用地高辛，0.25mg,qd,

護(hù)士發(fā)藥前應(yīng)首先測(cè)量（）

A、呼吸

B、瞳孔

C、心率

D^體溫

E、血壓

正確答案：C

答案解析：發(fā)藥前應(yīng)測(cè)量脈搏，當(dāng)脈搏小于60次/分或節(jié)律不規(guī)則時(shí)應(yīng)

暫停發(fā)藥并報(bào)告醫(yī)生。心率與脈搏次數(shù)相等，所以發(fā)藥前應(yīng)首先測(cè)量心

率。

4.為降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，護(hù)士可采用（）

A、3096~40%的乙醇濕化^氧

B、40獷50%的乙醇濕化給氧

C、1096~20%的乙醇濕化^氧

D、50%~60%的乙醇濕化給氧【18~20題共用題干】患者男，67歲。

因冠心病入院。在靜脈輸液的過(guò)程中出現(xiàn)了胸悶，呼吸困難，咳嗽,

咳粉紅色泡沫痰。

E、20%~30%的乙醇濕化^氧

正確答案：E

答案解析：當(dāng)患者出現(xiàn)急性肺水腫，咳粉紅色泡沫痰時(shí)，為降低肺泡內(nèi)

泡沫的表面張力，可采用20%?30%的乙醇濕化給氧。乙醉能降低肺泡內(nèi)

泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，緩解缺氧

癥狀。

5.患者男，65歲，慢性支氣管炎急性發(fā)作經(jīng)吸氧后好轉(zhuǎn)，停用氧時(shí)

護(hù)士應(yīng)首先（）

A、去下濕化瓶

B、拔出鼻導(dǎo)管

C、關(guān)流量表

D、拔出鼻導(dǎo)管的玻璃接管

E、關(guān)總開(kāi)關(guān)

正確答案：B

答案解析：停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)，以防止操

作不當(dāng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適，如短暫的氧氣逆流等情況。關(guān)閉流量表、取

下濕化瓶、關(guān)閉總開(kāi)關(guān)等操作順序均在拔出鼻導(dǎo)管之后，拔出鼻導(dǎo)管的

玻璃接管這種操作并不規(guī)范，也不是首先要做的。

6.患者男，46歲，為查找癌細(xì)胞需留痰標(biāo)本，固定標(biāo)本的溶液宜選

用（）

A、5%苯酚

B、1096甲醛

C、0.2%苯扎澳錠

D、0.2%漂白粉

E、3%來(lái)蘇兒

正確答案：B

正確答案：E

答案解析：重癥肝炎患者的肝臟功能嚴(yán)重受損，膽汁分泌減少，脂肪消

化吸收能力下降。此時(shí)應(yīng)給予低脂肪飲食，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)，避免加重

脂肪消化困難。無(wú)鹽飲食適用于需要嚴(yán)格限制鈉攝入的患者；少渣飲食

主要用于腸道疾病患者；高蛋白飲食在肝臟嚴(yán)重受損時(shí)會(huì)增加肝臟代謝

負(fù)擔(dān)，不利于病情二高膳食纖維飲食可能會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)，均不適合

重癥肝炎患者。

9.患者男，39歲，因急性胰腺炎急診手術(shù)后直接入住病房，護(hù)士為其

準(zhǔn)備床單位的操作中正確的是（）

A、枕頭平放于床頭，開(kāi)口背門

B、椅子置于接受病人一側(cè)的床尾

C、將備用床改為暫空床

D、在床頭、床中各鋪一橡膠單和中單E等待病人送至后再做處理

正確答案：D

答案解析：1.患者急診手術(shù)后直接入住病房，應(yīng)將備用床改為麻醉床,

故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.枕頭應(yīng)立于床頭，開(kāi)口背門，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.椅子

應(yīng)置于接受病人一側(cè)的床旁，而非床尾，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.為防止患者術(shù)

后嘔吐、傷口滲液等，應(yīng)在床頭、床中各鋪一橡膠單和中單，D選項(xiàng)壬確。

5.應(yīng)在患者到達(dá)前準(zhǔn)備好麻醉床，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

10.服用下列哪種藥物需使用吸管（）

A、胃蛋白酶

B、氨茶堿

C、止咳糖漿

D、磺胺類

E、硫酸亞鐵

正確答案：E

答案解析：硫酸亞鐵對(duì)牙齒有染色作用，服用時(shí)需使用吸管，避免藥物

與牙齒接觸導(dǎo)致牙齒變黑。而止咳糖漿服用后不宜立即飲水，以免沖淡

藥物影響療效；磺胺類服藥后要多飲水；氨茶堿一般無(wú)特殊服用要求；

胃蛋白醐也無(wú)使用吸管的特殊要求。

11.給予水中毒病人輸注高滲鹽水的目的是（）

A、增加血容量

B、糾正低滲和緩解細(xì)胞水腫

C、補(bǔ)充鈣離子

D、降低顱內(nèi)壓

E、提高滲透壓

正確答案：B

答案解析：輸注高滲鹽水的目的是糾正低滲狀態(tài)，提高細(xì)胞外液滲透壓,

從而緩解細(xì)胞水腫。增加血容量不是輸注高滲鹽水的主要目的；與補(bǔ)充

鈣離子無(wú)關(guān)；提高滲透壓表述不準(zhǔn)確，關(guān)鍵是糾正低滲；降低顱內(nèi)壓不

是其主要直接目的。

12.患者男，78歲，患下肢動(dòng)脈硬化閉塞住院，護(hù)士促使患者適應(yīng)

醫(yī)院環(huán)境的護(hù)理措施不包括（）

A、增加患者的信任感

B、熱情接待并介紹醫(yī)院規(guī)定

C、關(guān)心患者并主動(dòng)詢問(wèn)其需要

D、協(xié)調(diào)處理病友關(guān)系

E、幫助患者解決一切困難

正確答案：E

答案解析：在促使患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境時(shí)，護(hù)士應(yīng)增加患者信任感、熱情

接待介紹醫(yī)院規(guī)定、關(guān)心患者主動(dòng)詢問(wèn)需求、協(xié)調(diào)處理病友關(guān)系等C但

護(hù)士無(wú)法幫助患者解決一切困難，這既不現(xiàn)實(shí)也不利于患者自身能力的

提升，應(yīng)給予患者適當(dāng)?shù)闹С趾鸵龑?dǎo)，讓患者逐步適應(yīng)環(huán)境并發(fā)揮自身

主觀能動(dòng)性來(lái)應(yīng)對(duì)問(wèn)題。

13.為男性病人導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿插管插入的長(zhǎng)度為

A、1214cm

B、14~16cm

C、16"18cm

D、18?20cm

E、20、22cm

正確答案：E

答案解析：男性尿道較長(zhǎng)，約18-20cm,導(dǎo)尿時(shí)導(dǎo)尿管插入長(zhǎng)度為20

-22cm,才能使導(dǎo)尿管進(jìn)入膀胱，從而順利引出尿液。

14.腎病綜合征的病人適宜（）

A、低脂肪飲食

B、高蛋白飲食

C、低鹽飲食

D、低膽固醇飲食

E、高熱量飲食

正確答案：B

15.皮膚按摩可選用（）

A、20喧30%乙醇

B、70%乙醇

C、95%乙醇

D、5096乙醇

E、30%乙醇

正確答案：D

答案解析：皮膚按摩選用50%乙醇，其具有一定的揮發(fā)性，能促進(jìn)局部血

液循環(huán)，且對(duì)皮膚刺激性相對(duì)適中，有利于皮膚按摩操作。

16.患兒男，3歲，因高熱后驚厥急送醫(yī)院急診科?；純簭募痹\科去

病房的過(guò)程中，最佳吸氧方式

A、頭罩

B、鼻塞

C、鼻導(dǎo)管

D、氧氣枕

E、面罩

正確答案：D

答案解析：患兒從急診科去病房的過(guò)程中，需要一種便于攜帶和使用的

吸氧方式。氧氣枕可以在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中為患兒提供氧氣，方便快捷。鼻導(dǎo)

管、面罩、頭罩、鼻塞等吸氧方式相對(duì)固定，不便于在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中使用。

17.護(hù)士應(yīng)采用挪動(dòng)法協(xié)助患者從床上向平車移動(dòng)的順序是

A、上身，臀部，下肢.

B、上身，下肢，臀部

C、臀部，下肢，上身

D、臀部，上身，下肢

E、下肢，臀部，上肢

正確答案：A

答案解析：挪動(dòng)法枕、助患者從床上向平車移動(dòng)的順序是先移動(dòng)上身，再

移動(dòng)臀部，最后移動(dòng)下肢，這樣可以保證患者移動(dòng)過(guò)程中的穩(wěn)定性和安

全性。

18.青霉素皮試結(jié)果：局部皮膚紅腫，直徑1.2cm無(wú)自覺(jué)癥狀，下列

處理正確的是（）

A、可以注射青霉素

13、可以注射青霉素，但需減少劑量

C、暫停該藥，下列使用重新實(shí)驗(yàn)

D、禁用青霉素，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生

E、在對(duì)側(cè)肢體做對(duì)照實(shí)驗(yàn)

正確答案：D

答案解析：青霉素皮試局部皮膚紅腫直徑超過(guò)1cm,雖無(wú)自覺(jué)癥狀，但已

提示皮試陽(yáng)性，應(yīng)禁用青霉素，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。皮試陽(yáng)性者不能注射

青霉素，無(wú)需減少劑量或重新實(shí)驗(yàn)，也不能在對(duì)側(cè)肢體做對(duì)照實(shí)驗(yàn)。

19.患者男，29歲，慢性腸瘦一個(gè)多月，感覺(jué)疲乏，頭暈，軟弱無(wú)

力，測(cè)其血清鈉為130mmol/Lo補(bǔ)充病人所丟失的液體，首選下列

哪種液體（）

A、5%葡萄糖

B、10%葡萄糖

C、0.9%氯化鈉

D、5%氯化鈉

E、5%碳酸氫鈉

正確答案：C

答案解析：血清鈉為130mmol/L,提示低滲性脫水。低滲性脫水應(yīng)補(bǔ)充含

鈉的等滲溶液，首選0.9%氯化鈉溶液。5%葡萄糖主要用于補(bǔ)充水分和能

量，不適合糾正低滲性脫水；10%葡萄糖也主要提供能量；5%氯化鈉用于

嚴(yán)重低鈉血癥且急需提高血鈉時(shí)，一般不作為首選；5%碳酸氫鈉主要用

于糾正代謝性酸中毒。

20.患者男，67歲。以“慢性阻塞性肺氣鐘”收住院。護(hù)士評(píng)估后

認(rèn)為病人存在下列護(hù)理問(wèn)題，其中屬于首優(yōu)問(wèn)題的是（）

A、清理呼吸道無(wú)效

B、知識(shí)缺乏

C、個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效

D、營(yíng)養(yǎng)不良

E、疼痛

正確答案：A

答案解析：首優(yōu)問(wèn)題是直接威脅患者生命，需耍立即解決的問(wèn)題。清理

呼吸道無(wú)效會(huì)導(dǎo)致患者通氣和換氣功能障礙，引起呼吸衰竭等嚴(yán)重后果,

直接威脅生命，是慢性阻塞性肺疾病患者較為常見(jiàn)且嚴(yán)重的護(hù)理問(wèn)題，

故屬于首優(yōu)問(wèn)題；營(yíng)養(yǎng)不良、知識(shí)缺乏、個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效等是長(zhǎng)期存在且

對(duì)患者生活質(zhì)量有影響，但不是最緊急危及生命的；疼痛在慢性阻塞性

肺疾病患者中不一定是最突出和首要的問(wèn)題。

21.K()L通過(guò)靜脈輸液的形式輸入體內(nèi)時(shí)其輸入濃度應(yīng)低于

A、10%

B、5%

C、1%

D、0.9%

E、0.3%

正確答案：E

答案解析：KL即氯化鉀，靜脈輸液時(shí)其輸入濃度應(yīng)低于0.3%,以防止高

鉀血癥等不良反應(yīng)的發(fā)生。濃度過(guò)高會(huì)對(duì)血管等造成刺激，甚至引發(fā)嚴(yán)

重后果。

22.患者女，27歲，因產(chǎn)后高熱，臉部潮紅，呼吸急促，脈搏快速，醫(yī)囑

用冰袋降溫.冰袋放置部位不妥的是()

A、足底

B、前額

C、腹股溝

D、頭頂部

E、腋下

正確答案：A

答案解析：足底用冷會(huì)導(dǎo)致反射性末梢血管收縮影響散熱，還可引起一

過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮，所以冰袋放置部位不妥的是足底。而前額、頭頂部、

腋下、腹股溝都是冰袋常用的放置部位。

23.患兒男，3歲，雙腳不慎被開(kāi)水燙傷，可考慮為其選用保護(hù)具的是

()

A、床檔

B、膝部約束帶

C、肩部約束帶

D、踝部約束帶

E、支被架

正確答案：E

答案解析：支被架可用于肢體被開(kāi)水燙傷時(shí)，避免蓋被壓迫肢體，起到

保護(hù)創(chuàng)面的作用。床檔主要用于預(yù)防患者墜床；肩部約束帶、膝部約束

帶、踝部約束帶主要用于限制患者身體某部位的活動(dòng)，均不符合該患兒

此時(shí)的需求。

24.一潰瘍病合并幽門梗阻者，反復(fù)嘔吐半個(gè)月，應(yīng)考慮合并()

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、代謝性酸中毒并呼吸性酸中毒

正確答案：D

答案解析：幽門梗阻患者反復(fù)嘔吐，會(huì)導(dǎo)致大量胃酸丟失，使體內(nèi)酸性

物質(zhì)減少，堿性物質(zhì)相對(duì)增多，從而引起代謝性堿中毒。

25.每次吸痰的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)（）

A、5s

B、10s

C、15s

D、20s

E、25s

正確答案：C

答案解析：吸痰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致患者缺氧等不良后果，一般每次吸痰時(shí)

間不應(yīng)超過(guò)15so

26.低鹽飲食指每日食鹽量不超過(guò)（）

A、8g

B、10g

C、6g

D、4g

E、2g

正確答案：E

27.患者男，35歲。因“頭部外傷”急診入院。淺昏迷。C.T提示顱

內(nèi)血腫，腦挫裂傷。在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。術(shù)后第二天患者

應(yīng)采取的體位是（）

A、頭高足低位

B、半臥位

C、頭低足高位

D、中凹臥位

E、俯臥位

正確答案：A

答案解析：術(shù)后第二天患者應(yīng)采取頭高足低位，可促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流，

減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。

28.患者女，36歲，患慢性腎衰竭，近兩天來(lái)平均尿量為12ml/h,

考慮為（）

A、少尿

B、.無(wú)尿

C、.多尿

D、.尿潴留

E、正常尿量

正確答案：A

答案解析：少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17mlo該

患者平均尿量為12ml/h,明顯低于正常尿量，符合少尿的標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)尿是

指24小時(shí)尿量少于lOOmlo多尿是指24小時(shí)尿量超過(guò)2500mlo尿潴留

是指尿液大量存留在膀胱內(nèi)不能排出。該患者的情況不符合無(wú)尿、多尿、

尿潴留及正常尿量的定義。

29.吸痰時(shí)若痰液粘稠，護(hù)士可采去取的措施不包括（）

A、增加負(fù)壓

B、協(xié)助病人變換體位

C、配合叩擊

D、滴入化痰藥物

E、使用超聲霧化吸入

正確答案：A

答案解析；吸痰時(shí)若痰液粘稠，可采取協(xié)助病人變換體位、配合叩擊、

使用超聲霧化吸入、滴入化痰藥物等措施，以促進(jìn)痰液排出，而增加負(fù)

壓可能會(huì)損傷呼吸道黏膜，故不包括增加負(fù)壓這一措施。

30.患者男，65歲，因慢性支氣管炎入院.細(xì)菌培養(yǎng)顯示銅綠假單胞菌

感染,護(hù)士為患者做口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)選用的漱口水是（）

A、復(fù)方硼酸溶液

B、0.1%醋酸溶液

C、生理鹽水

D、0.02%哄喃西林溶液

E、碳酸氫鈉溶液

正確答案：B

答案解析：銅綠假單胞菌感染的患者，口腔護(hù)理應(yīng)選用0.1%醋酸溶液。

因?yàn)榇姿崛芤嚎梢种沏~綠假單胞菌的生長(zhǎng)。生理鹽水主要起清潔口控作

用；復(fù)方硼酸溶液可輕微抑菌、除臭；0.02疑夫喃西林溶液可清潔口腔，

廣譜抗菌；1%?4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染。

31.患者女，35歲。與家人爭(zhēng)吵后服下敵敵畏，洗胃時(shí)每次灌入的

溶液量為（）

A、100?200ml

B、200?300ml

C、300?500ml

D、400?600ml

E、500?800ml

正確答案：C

答案解析：每次灌入洗胃液量一般為300?500ml,不能過(guò)多，以免引起

急性胃擴(kuò)張，甚至導(dǎo)致胃內(nèi)壓升高，促使毒物進(jìn)入腸道，增加毒物吸收;

也不能過(guò)少，達(dá)不到洗胃目的。

32.灌腸筒內(nèi)液面距離肛門約（）

A、10?20cm

B、20~30cm

C、30?40cm

D、40~60cm

E、60?80cm

正確答案：D

答案解析：灌腸筒內(nèi)液面距離肛門約40?60cm。這樣的高度能保證灌腸

液以適當(dāng)?shù)膲毫退俣攘魅胫蹦c，既不會(huì)因壓力過(guò)大引起不適，也不會(huì)

因壓力過(guò)小導(dǎo)致灌腸液流入不暢，從而達(dá)到較好的灌腸效果。

33.在收集的病人資料中，屬于主觀資料的是（）

A、體溫39.5℃

B、嘔吐物中有酸臭味，量約300ml

C、腹部臍周陣發(fā)性隱痛3h

D、WBC為12X109/L

E、痛苦面容，精神狀態(tài)差

正確答案：C

答案解析：主觀資料是指病人的主觀感受，如疼痛、瘙癢、惡心、眩暈

等，腹部臍周陣發(fā)性隱痛3h屬于病人的主觀感受，所以是主觀資料。選

項(xiàng)A體溫39.5℃、選項(xiàng)B嘔吐物中有酸臭味，量約300ml、選項(xiàng)DWBC

為12X109/L屬于客觀資料，是通過(guò)檢查或觀察等獲得的。選項(xiàng)E痛苦

面容，精神狀態(tài)差是護(hù)士觀察到的客觀表現(xiàn)，也屬于客觀資料。］

34.患者女，56歲。卵巢癌術(shù)后，拔出尿管后7h未能自行排尿。查

體：恥骨上部膨隆，叩診呈實(shí)音，有壓痛，考慮尿潴留。.如果首次

導(dǎo)尿過(guò)多，將會(huì)發(fā)生（）

A、加重不舒適感

B、膀胱攣縮

C、誘發(fā)膀胱感染E膀胱反射功能恢復(fù)減慢

D、血尿和虛脫

正確答案：D

答案解析：首次導(dǎo)尿過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力急劇下降，引起黏膜急劇

充血，出現(xiàn)血尿，同時(shí)還可能導(dǎo)致患者虛脫。而膀胱攣縮主要與膀胱結(jié)

核等有關(guān)；加重不舒適感不是導(dǎo)尿過(guò)多的主要危害；一般不會(huì)誘發(fā)膀胱

感染；也不會(huì)使膀胱反射功能恢復(fù)減慢。

35.患者男，28歲，因從高空墜落后致骨盆骨折，大量出血，處于休克

狀態(tài)，被送至急診室，在醫(yī)生未到達(dá)之前，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即（）

A、給病人注射止痛劑

B、給病人注射鎮(zhèn)靜劑

C、詢問(wèn)墜落原因

D、通知值班醫(yī)生

E、迅速給病人建立靜脈通路

正確答案：E

答案解析：在醫(yī)生未到達(dá)之前，對(duì)于處于休克狀態(tài)且大量出血的患者，

首要任務(wù)是迅速建立靜脈通路，以便快速補(bǔ)充血容量，糾正休克，維持

生命體征穩(wěn)定。詢問(wèn)墜落原因不是此時(shí)的緊急處理措施；通知值班醫(yī)生

是后續(xù)要做的，但不是當(dāng)下立即要執(zhí)行的首要操作；此時(shí)不能隨意給病

人注射止痛劑和鎮(zhèn)靜劑，以免掩蓋病情，影響對(duì)患者病情的準(zhǔn)確判斷。

36.腹部禁用冷是為了防止（）

A、引起腹瀉

B、心率失常

C、凍傷

D、心率減慢

E、體溫驟降

正確答案：A

答案解析：腹部禁用冷是因?yàn)槔浯碳た墒鼓c蠕動(dòng)增加，導(dǎo)致腹痛、腹瀉

等，所以腹部禁用冷是為了防止引起腹瀉。

37.患者男，25歲，因車禍致開(kāi)放性氣胸，呼吸極度困難，被緊急送至

急診室.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人心跳呼吸停止，應(yīng)立即（）

A、進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸

B、安慰病人家屬，耐心等待醫(yī)生

C、通知值班醫(yī)生

D、給病人建立靜脈通路

E、向公安部門報(bào)告

正確答案：A

答案解析：當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人心跳呼吸停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人

工呼吸，這是心肺復(fù)蘇的基本操作，爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救以爭(zhēng)取恢復(fù)患者

的自主心跳和呼吸，是最為緊急且關(guān)鍵的措施，其他選項(xiàng)均不是首要應(yīng)

立即采取的行動(dòng)。

38.間歇脈多見(jiàn)于（）

A、房室傳導(dǎo)阻滯

B、發(fā)熱

C、休克

D、洋地黃中毒

E、大出血

正確答案：D

答案解析?：間歇脈是指在一系列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較

弱的脈搏，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇（即代償性間歇），亦稱過(guò)早搏動(dòng)

或期前收縮。洋地黃中毒時(shí)可導(dǎo)致各種心律失常，其中包括間歇脈C發(fā)

熱時(shí)常見(jiàn)的脈象是脈搏增快；房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為緩脈；休克和大出血

時(shí)常見(jiàn)脈搏細(xì)速等。

39.患者男，50歲。肝硬化3年，lh前嘔血800ml,患者訴心慌乏

力。體檢：精神萎靡，皮膚干燥。體溫36.5℃,脈搏120次/分，

呼吸24次/分，血壓80/60mmHg。下列資料中屬于主觀資料的是（）

A、,嘔血800ml

B、.心慌乏力

C、.皮膚干燥

D、.脈搏120次/分

E、.體溫36.5℃

正確答案：B

答案解析：主觀資料是指患者的主訴和主觀感受，如心慌乏力。皮灰干

燥、脈搏、體溫、嘔血情況等屬于客觀資料，是通過(guò)觀察、檢查等獲得

的。

40.患者男，65歲，因患慢性呼吸衰竭后應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，

若患者通氣過(guò)度，可出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)（）

A、胸部起伏規(guī)律

B、皮膚潮紅，多汗

C、抽搐，昏迷

D、煩躁，脈率快

E、血壓升高

正確答案：C

答案解析：通氣過(guò)度可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，引起抽搐、昏迷等表現(xiàn)C皮

膚潮紅、多汗常見(jiàn)于二氧化碳潴留；煩躁、脈率快、血壓升高可因多種

因素引起，但不是通氣過(guò)度的典型表現(xiàn)；胸部起伏規(guī)律不是通氣過(guò)度的

特征性表現(xiàn)。

4L關(guān)于戴手套的說(shuō)法，正確的是（）

A、護(hù)理不同患者之間可不用更換手套

B、操作完成后脫去手套后應(yīng)洗手

C、戴手套能代替洗手

D、操作時(shí)如手套破損應(yīng)再戴上一副手套

E、做任何操作都要戴手套

正確答案：B

答案解析：護(hù)理不同患者之間應(yīng)更換手套，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；戴手套不能代替

洗手，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；操作時(shí)手套破損應(yīng)立即更換手套，而非再戴一副手套,

D選項(xiàng)錯(cuò)誤；并非做任何操作都要戴手套，E選項(xiàng)錯(cuò)誤；操作完成后脫去

手套后應(yīng)洗手，B選項(xiàng)正確。

42.患者男，65歲，因排膿血粘液便伴腹痛2個(gè)月入院，入院后診斷為

大腸癌行大腸癌根治術(shù)，術(shù)后回病房，護(hù)士巡視患者的時(shí)間宜為

A、每2小時(shí)巡視一次

B、每一小時(shí)巡視一次

C、24小時(shí)專人護(hù)理

D、每4小時(shí)巡視一次

E、每30分鐘巡視一次

正確答案：B

答案解析：術(shù)后患者病情相對(duì)較重，需要密切觀察。每一小時(shí)巡視一次

能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，如生命體征、傷口情況、引流情況等，以

便及時(shí)處理，保障患者術(shù)后安全。24小時(shí)專人護(hù)理一般針對(duì)特級(jí)護(hù)理患

者，病情極其危重等情況；每30分鐘巡視一次對(duì)于該患者情況要求過(guò)高;

每2小時(shí)巡視一次和每4小時(shí)巡視一次間隔時(shí)間較長(zhǎng)，不利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)

病情變化。

43.關(guān)于穿脫隔離衣的操作方法，錯(cuò)誤的是（）

A、隔離衣應(yīng)完全覆蓋工作服

B、穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)

C、隔離衣應(yīng)每天更換一次

D、隔離衣掛在半污染區(qū)，污染面向外

E、穿隔離衣前，應(yīng)備齊一切用物

正確答案：D

答案解析：隔離衣掛在半污染區(qū)，應(yīng)清潔面向外，而不是污染面向外。

選項(xiàng)A,隔離衣應(yīng)完全覆蓋工作服，以起到隔離防護(hù)作用，該選項(xiàng)正確；

選項(xiàng)B,穿隔離衣后處于污染區(qū)，不得進(jìn)入清潔區(qū)，該選項(xiàng)正確；選項(xiàng)C,

隔離衣應(yīng)每天更換一次，避免交叉感染，該選項(xiàng)正確；選項(xiàng)E,穿隔離衣

前備齊用物可減少穿脫過(guò)程中污染的機(jī)會(huì)，該選項(xiàng)正確。

44.冷療可引起冠狀動(dòng)脈收縮的部位是（）

A、心前區(qū)

B、陰囊

C、腹部

D、前額

E、足底

正確答案：E

答案解析：冷療可弓起冠狀動(dòng)脈收縮的部位是足底。因?yàn)樽愕子美浏熆?/p>

反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可引起一過(guò)性的冠狀動(dòng)脈收縮,

所以足底禁忌用冷。

45.請(qǐng)問(wèn)病人發(fā)生了何種反應(yīng)（）

A、青霉素毒性反應(yīng)

B、過(guò)敏性休克

C、血清病型反應(yīng)

D、皮膚組織過(guò)敏反應(yīng)

E、呼吸道過(guò)敏反應(yīng)

正確答案：B

46.關(guān)于成年男性體液分布的描述，正確的是（）

A、占體重的55%

B、占體重的75%

C、占體重的60%

D、占體重的比例大于小兒

E、占體重的比例少于成年女性

正確答案：C

答案解析：成年男性體液占體重的60%,小兒體液占體重的比例高于成年

男性，成年女性體液占體重的比例少于成年男性，一般成年男性體液占

體重的60%,成年女性體液占體重的55%。

47.插管時(shí)患者出現(xiàn)嗆咳，發(fā)絹，護(hù)士應(yīng)（）

A、囑病人深呼吸

B、指導(dǎo)病人做吞咽動(dòng)作

C、繼續(xù)插入

D.立即拔出胃管

E、稍停片刻重新插入

正確答案：D

答案解析：當(dāng)插管時(shí)患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)絹，提示胃管誤入氣管，應(yīng)立即

拔出胃管，以免引起窒息等嚴(yán)重后果。

48.患者女,60歲，因腦出血入院2周.目前患者意識(shí)不清.能尾部皮

膚發(fā)紅，大小為3cmX3cm,未破損.患者的壓瘡處于（）

A、淤血紅潤(rùn)期

B、炎性浸潤(rùn)期

C、淺度潰瘍期

D、深度潰瘍期

E、壞死潰瘍期

正確答案：A

答案解析：淤血紅潤(rùn)期表現(xiàn)為局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、

腫、熱、麻木或觸痛。但皮膚表面無(wú)破損，為可逆性改變。該患者能尾

部皮膚發(fā)紅，大小為3cmX3cni,未破損，符合淤血紅潤(rùn)期的表現(xiàn)。炎性

浸潤(rùn)期皮膚顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰；淺度潰瘍期

水皰破潰，局部淺層組織壞死，形成潰瘍；深度潰瘍期壞死組織深入真

皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展；壞死潰瘍期嚴(yán)重時(shí)可引起

膿毒敗血癥等。

49.患者男，20歲，患肺結(jié)核.護(hù)士為其測(cè)量體溫后，應(yīng)使用哪種方法

消毒體溫計(jì)（）

A、0.1%氯已定浸泡

B、2%碘酊擦拭

C、煮沸消毒

D、7096乙醇浸泡

E、戊二醛浸泡

正確答案：D

答案解析：煮沸消毒法適用于耐濕、耐高溫的物品，如金屬、搪瓷、玻

璃和橡膠類等，一般在1個(gè)大氣壓下，水煮沸（100℃）5-10分鐘可殺

滅細(xì)菌繁殖體，15?30分鐘可殺滅細(xì)菌芽范，而體溫計(jì)屬于玻璃類，可

采用煮沸消毒，但不是最常用的消毒體溫計(jì)的方法：2%碘酊主要用于皮

膚消毒，不適用于體溫計(jì)消毒；70%乙醇浸泡是消毒體溫計(jì)最常用的方法,

浸泡30分鐘，能達(dá)到消毒效果；0.1%氯已定浸泡消毒效果不如7096乙醇

浸泡；戊二醛浸泡主要用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等的消毒，一

般不用于體溫計(jì)消毒。所以應(yīng)選70%乙醇浸泡消毒體溫計(jì)。

50.患者男，60歲，因風(fēng)濕性心臟病入院，住院期間患者曾出現(xiàn)心房纖

顫.護(hù)士為其測(cè)量脈搏時(shí),錯(cuò)誤的方法是（）

A、應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量心率和脈率

B、測(cè)量前使患者安靜

C、患者手臂放于舒適位置

D、將手指指端按壓在槎動(dòng)脈搏動(dòng)處

E、計(jì)數(shù)30s,將所測(cè)的數(shù)值乘以2

正確答案：E

答案解析：測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)計(jì)數(shù)1分鐘，而不是30s,然后將所測(cè)數(shù)值記

錄。選項(xiàng)A應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量心率和脈率是為了保證測(cè)量的準(zhǔn)確性;

選項(xiàng)B測(cè)量前使患者安靜，可減少干擾因素；選項(xiàng)C患者手臂放于舒適

位置利于測(cè)量；選項(xiàng)D將手指指端按壓在槎動(dòng)脈搏動(dòng)處是正確的測(cè)量部

位。

51.某急性腸梗阻患者，大量嘔吐后出現(xiàn)皮膚黏膜干燥、皮膚彈性差、

尿少、尿比重高，同時(shí)有惡心、嘔吐，軟弱無(wú)力。測(cè)其血清鈉濃度

為146mmol/L。補(bǔ)充病人所丟失的液體，首選下列哪種液體（）

A、10%葡萄糖

B、2.5%碳酸氫鈉

C、3%氯化鈉

D、平衡鹽溶液

E、5%葡萄糖

正確答案：D

答案解析：急性腸梗阻患者大量嘔吐后出現(xiàn)等滲性脫水表現(xiàn)，血清鈉濃

度正常，治療應(yīng)補(bǔ)充平衡鹽溶液，因?yàn)槠胶恹}溶液的電解質(zhì)含量和血漿

內(nèi)含量相仿，用來(lái)治療等滲性缺水比較理想。5%葡萄糖主要用于補(bǔ)充水

分和提供能量；10%葡萄糖一般用于補(bǔ)充能量等；3%氯化鈉用于治療低滲

性脫水；2.5%碳酸氫鈉主要用于糾正酸中毒等，均不適合首選補(bǔ)充比患

者所丟失的液體。

52.一般病人入院，值班護(hù)士接住院處通知后應(yīng)首先（）

A、根據(jù)病情準(zhǔn)備床單位

B、通知醫(yī)生

C、通知營(yíng)養(yǎng)室

D、填寫入院病例

E、迎接新病員

正確答案：A

答案解析：一般病人入院，值班護(hù)士接住院處通知后首先應(yīng)根據(jù)病情準(zhǔn)

備床單位，為病人提供一個(gè)安全、舒適且符合病情需求的住院環(huán)境，以

確保病人能順利入住并得到妥善安置。迎接新病員應(yīng)在準(zhǔn)備好床單位之

后；填寫入院病例是后續(xù)工作；通知醫(yī)生應(yīng)在準(zhǔn)備好床單位，迎接病人

初步安置后進(jìn)行；通知營(yíng)養(yǎng)室也不是首要任務(wù)。

53.患者女，36歲，因車禍后導(dǎo)致腦出血入院。入院后呼之不應(yīng)，

無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲，光刺激無(wú)反應(yīng)，該患者的意識(shí)為（）

A、嗜睡

B、嗜睡

C、定向力障礙

D、昏迷

E、意識(shí)模糊

正確答案：D

答案解析：該患者呼之不應(yīng)，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)，符合

昏迷的表現(xiàn)。嗜睡是最輕的意識(shí)障礙，患者可被喚醒，醒后能正確回答

問(wèn)題和做出各種反應(yīng)，但刺激去除后很快又再入睡；意識(shí)模糊是意識(shí)水

平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識(shí)障礙，患者能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng),

但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙；定向力障礙是對(duì)環(huán)境或自

身狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力喪失或認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤。所以該患者意識(shí)為昏迷。

54.患者男，35歲.患乙肝住感染科.護(hù)士告訴患者屬于半污染區(qū)的是

()

A、浴室

B、病室及廁所

C、治療室

D、醫(yī)生值班室

E、病區(qū)內(nèi)走廊

正確答案：E

答案解析：半污染區(qū)指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如病區(qū)走廊、

檢驗(yàn)室、消毒室等。醫(yī)生值班室屬于清潔區(qū)；病室及廁所屬于污染區(qū)；

浴室屬于污染區(qū)；治療室屬于清潔區(qū)。所以病區(qū)內(nèi)走廊屬于半污染區(qū)。

55.患者男，34歲.因車禍而致右下肢開(kāi)放性骨折，大量出血，被送來(lái)

急診.在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即（）

A、給患者注射鎮(zhèn)靜劑

B、給患者使用止血藥

C、詳細(xì)詢問(wèn)車禍發(fā)生的原因

D、向醫(yī)院同有關(guān)部門報(bào)告

E、給患者止血，測(cè)量血壓，建立靜脈通道

正確答案：E

答案解析：在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即采取緊急措施，為患者爭(zhēng)

取救治時(shí)間。首先要給患者止血，防止出血過(guò)多危及生命；測(cè)量血壓了

解患者基本生命體征；建立靜脈通道以便后續(xù)快速給藥等治療。詳細(xì)詢

問(wèn)車禍發(fā)生原因不是此時(shí)的首要任務(wù)；向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告可稍后進(jìn)行;

給患者注射鎮(zhèn)靜劑應(yīng)根據(jù)具體情況且不是最緊急的；給患者使用止血藥

也需要先評(píng)估出血情況等，不如先直接進(jìn)行止血、測(cè)血壓、建靜脈通道

等操作全面和緊急。

56.患者男，38歲，體重80kg,從高空墜落后導(dǎo)致肝破裂，入院后須立

即進(jìn)行手術(shù)治療..病房護(hù)士接到手術(shù)通知后應(yīng)首先

A、準(zhǔn)備床單位，鋪麻醉床

B、測(cè)量生命體征

C、填寫住院病例D通知醫(yī)生E收集病情資料，確立護(hù)理問(wèn)題

正確答案：A

答案解析：病房護(hù)士接到手術(shù)通知后，首先應(yīng)準(zhǔn)備床單位，鋪麻酹床，

為術(shù)后患者提供舒適、安全的環(huán)境，迎接患者返回病房。測(cè)量生命體征

一般是在患者到達(dá)病房后進(jìn)行；填寫住院病例在患者辦理入院手續(xù)等過(guò)

程中逐步完善；通知醫(yī)生不是接到手術(shù)通知后的首要任務(wù)；收集病情資

料等也不是此時(shí)最先要做的，故答案選Ao

57.關(guān)于尿失禁病人的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）

A、理解與尊重病人

B、長(zhǎng)期尿失禁的病人可留置導(dǎo)尿

C、控制飲水，減少尿量

D、指導(dǎo)病人鍛煉盆底部肌肉

E、保持會(huì)陰部清潔干燥

正確答案：C

答案解析：控制飲水會(huì)導(dǎo)致病人處于缺水狀態(tài)，不利于身體健康，同時(shí)

也不能從根本上解決尿失禁問(wèn)題，反而可能引發(fā)其他并發(fā)癥。而理解與

尊重病人能給予其心理支持；保持會(huì)陰部清潔干燥可預(yù)防感染；長(zhǎng)期尿

失禁病人留置導(dǎo)尿有助于尿液引流；指導(dǎo)病人鍛煉盆底部肌肉能增強(qiáng)盆

底肌力量，改善尿失禁情況。

58.患者男，68歲,被人攙扶步入醫(yī)院，分診護(hù)士見(jiàn)其面色發(fā)紳，

口唇呈黑紫色，呼吸困難，家屬稱其“肺心病發(fā)作”。需立即對(duì)其

進(jìn)行處理的是（）

A、為患者掛號(hào)

B、讓患者去枕平臥于平車上

C、叩背

D、不作處理，等待醫(yī)生到來(lái)

E、吸氧，監(jiān)測(cè)血壓

正確答案：E

答案解析：立即對(duì)患者進(jìn)行處理的是吸氧，監(jiān)測(cè)血壓?；颊呙嫔l(fā)組、

口唇黑紫、呼吸困難，處于緊急狀態(tài)，應(yīng)先給予吸氧以緩解缺氧癥狀，

同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓了解生命體征，為后續(xù)治療提供依據(jù)。掛號(hào)不是首要處理

措施；等待醫(yī)生到來(lái)可能延誤病情；叩背此時(shí)并非急需；讓患者去枕平

臥于平車可能會(huì)加重呼吸困難，應(yīng)先改善呼吸情況。

59.護(hù)士可以執(zhí)行醫(yī)生口頭遺囑的情況是醫(yī)生在（）

A、電話告知時(shí)

B、外出會(huì)診時(shí)E換藥期間

C、搶救病人時(shí)

D、手術(shù)過(guò)程中

正確答案：C

答案解析：醫(yī)生在搶救病人等緊急情況下可以下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)在

搶救結(jié)束后及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。手術(shù)過(guò)程中、電話告知時(shí)、外出會(huì)診時(shí)、

換藥期間一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

60.患者男，50歲，患冠心病3年，護(hù)士應(yīng)知道患者攝入（）

A、低鹽飲食

B、少渣飲食

C、低蛋白飲食

D、高蛋白飲食

E、低膽固醇飲食

正確答案：E

答案解析：冠心病患者應(yīng)攝入低膽固醇飲食，以減少動(dòng)脈粥樣硬化斑塊

的形成，有助于控制病情發(fā)展。低鹽飲食主要用于高血壓等患者；少渣

飲食適用于腸道疾病等；低蛋白飲食常用于腎臟疾病等；高蛋白飲食一

般用于營(yíng)養(yǎng)不良等患者。而冠心病患者重點(diǎn)是控制膽固醉攝入，所以選Eo

61.適宜的洗胃液是（）

A、1%鹽水

B、5%醋酸

C、2%?4%碳酸氫鈉

D、D15000?1:20000高鎰酸鉀

E、0.1%硫酸銅

正確答案：D

答案解析：1:15000?1:20000高鎰酸鉀溶液常用于某些藥物中毒的洗胃，

如巴比妥類、阿片類、氟化物等中毒，所以適宜的洗胃液可以是

1:15000-1:20000高鋅酸鉀；1%鹽水一般不用于常規(guī)洗胃；2%?4%碳酸

氫鈉常用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等的洗胃；5%醋酸不用于洗胃；0.1%硫酸銅

常用于磷中毒洗胃，但題干未提及磷中毒相關(guān)情況，綜合來(lái)看最合適的

是1:15000?1:20000高銃酸鉀。

62.患者女,32歲，甲狀腺術(shù)后1天，患者生命體征平穩(wěn)，護(hù)士協(xié)助患

者取半坐臥位的目的是（）

A、減輕疼痛

B、減少回心血量

C、減輕局部出血

D、減輕呼吸苦

E、增加腦部供血量

正確答案：C

答案解析：甲狀腺術(shù)后患者取半坐臥位，可使手術(shù)部位的血液流向盆腔,

減少局部出血，有利于傷口愈合，減輕局部腫脹和疼痛，同時(shí)也有利于

呼吸和引流。減輕呼吸困難不是主要目的；減輕疼痛不是取半坐臥位的

主要目的；增加腦部供血量與甲狀腺術(shù)后取半坐臥位無(wú)關(guān)；減少回心血

量不是主要目的，主要目的是減輕局部出血。

63.代謝性堿中毒病人呼吸特點(diǎn)是（）

A、變快

B、變深

C、變深變快

D、變淺

E、變淺變慢

正確答案：E

答案解析：代謝性堿中毒時(shí)，機(jī)體通過(guò)肺的調(diào)節(jié)來(lái)維持酸堿平衡，肺通

氣量減少，以減少二氧化碳的排出，從而使血液中碳酸濃