(副高級(jí))高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試試題及解答參考2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.以下哪種疾病不屬于感染性疾病？A.流感B.糖尿病C.肺結(jié)核D.病毒性肝炎解答參考：答案選B。感染性疾病是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病；肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染??；病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病。而糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，主要是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起，不屬于感染性疾病。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是？A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶解答參考：答案選C。COPD是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。咳嗽、咳痰是COPD的常見癥狀，但氣短或呼吸困難是其標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。喘息和胸悶不是所有患者都有，部分患者特別是重度患者或急性加重時(shí)出現(xiàn)喘息。3.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.心肌酶譜解答參考：答案選C。心電圖是診斷冠心病最常用的檢查方法之一，可發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心律失常等情況，但存在一定的局限性，不能準(zhǔn)確判斷冠狀動(dòng)脈的病變情況。心臟超聲主要用于評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)和功能。心肌酶譜主要用于診斷急性心肌梗死等心肌損傷性疾病。冠狀動(dòng)脈造影是一種有創(chuàng)檢查，通過向冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入造影劑，在X線下顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、走行及狹窄程度等，是目前診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。4.缺鐵性貧血最常見的病因是？A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.鐵利用障礙解答參考：答案選C。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女等特殊人群，因需求增加而攝入相對(duì)不足導(dǎo)致缺鐵性貧血。鐵吸收不良常見于胃大部切除術(shù)后、慢性腹瀉等疾病。鐵利用障礙可見于鐵粒幼細(xì)胞貧血等。而鐵丟失過多是缺鐵性貧血最常見的病因，如慢性胃腸道失血（包括消化性潰瘍、食管靜脈曲張破裂、胃腸道腫瘤、痔瘡等）、月經(jīng)過多（宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)、子宮肌瘤等）、咯血和肺泡出血、血紅蛋白尿及其他（如鼻出血、獻(xiàn)血等）。5.以下哪種藥物不屬于降壓藥的五大類？A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.抗血小板藥物解答參考：答案選D。目前常用的降壓藥物可歸納為五大類，即利尿劑（如氫氯噻嗪、呋塞米等）、β受體阻滯劑（如美托洛爾、阿替洛爾等）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平、氨氯地平等）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI，如卡托普利、依那普利等）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB，如氯沙坦、纈沙坦等）?？寡“逅幬铮ㄈ绨⑺酒チ?、氯吡格雷等）主要用于預(yù)防血栓形成，不屬于降壓藥的范疇。6.急性胰腺炎最常見的病因是？A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥解答參考：答案選A。在我國(guó)，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，約占50%以上，其中膽石癥最為常見。酗酒和暴飲暴食也是急性胰腺炎的重要誘因，大量飲酒和進(jìn)食過多油膩食物可刺激胰液分泌增加，同時(shí)引起Oddi括約肌痙攣，導(dǎo)致胰液排出受阻，引發(fā)胰腺炎。高脂血癥也是急性胰腺炎的病因之一，尤其是家族性高脂血癥患者。7.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）最敏感的指標(biāo)是？A.血清總甲狀腺素（TT?）B.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T?）C.血清游離甲狀腺素（FT?）D.促甲狀腺激素（TSH）解答參考：答案選D。TT?、TT?是反映甲狀腺功能的重要指標(biāo)，但它們受甲狀腺結(jié)合球蛋白（TBG）的影響較大。FT?是甲狀腺激素的活性部分，不受TBG的影響，能更準(zhǔn)確地反映甲狀腺的功能狀態(tài)。而TSH是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)，甲亢時(shí)TSH降低，其變化先于TT?、TT?、FT?的改變。8.以下哪種病原體可引起手足口病？A.柯薩奇病毒A16型B.?？刹《綜.腸道病毒71型（EV71）D.以上都是解答參考：答案選D。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見，此外，?？刹《镜纫部梢鹗肿憧诓?。9.艾滋病的傳播途徑不包括？A.性傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.呼吸道傳播解答參考：答案選D。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的一種嚴(yán)重傳染病，其傳播途徑主要有性傳播（包括同性和異性之間的性接觸）、血液傳播（如共用注射器吸毒、輸入被HIV污染的血液或血制品等）和母嬰傳播（感染HIV的母親可在妊娠、分娩和哺乳過程中將病毒傳給胎兒或嬰兒）。HIV不會(huì)通過呼吸道傳播，如與艾滋病患者共同生活、工作、學(xué)習(xí)，共用餐具、擁抱、握手等一般不會(huì)感染艾滋病。10.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染解答參考：答案選C。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染的范疇。而患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，因?yàn)槠涓腥驹丛谌朐呵熬鸵呀?jīng)存在。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下屬于心血管疾病的危險(xiǎn)因素有？A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖解答參考：答案選ABCDE。高血壓可導(dǎo)致血管壁壓力增加，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。高血脂，尤其是高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥，可使脂質(zhì)沉積在血管壁，形成粥樣斑塊。糖尿病患者體內(nèi)的高血糖狀態(tài)可引起血管內(nèi)皮功能障礙、血小板聚集性增加等，增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。吸煙可使血管收縮、血壓升高、血液黏稠度增加，同時(shí)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)血栓形成。肥胖可導(dǎo)致胰島素抵抗、脂代謝紊亂等，進(jìn)而增加心血管疾病的發(fā)病幾率。2.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病神經(jīng)病變E.大血管病變解答參考：答案選ABCDE。糖尿病的慢性并發(fā)癥可累及全身各個(gè)器官，主要分為微血管病變和大血管病變。微血管病變包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致腎功能損害；糖尿病視網(wǎng)膜病變可引起視力下降甚至失明。糖尿病神經(jīng)病變可累及周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)，出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、感覺異常等癥狀。糖尿病足是糖尿病患者因下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的血管病變導(dǎo)致的足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞。大血管病變主要表現(xiàn)為動(dòng)脈粥樣硬化，可引起冠心病、腦血管病、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等。3.以下哪些是肺炎的臨床表現(xiàn)？A.發(fā)熱B.咳嗽C.咳痰D.胸痛E.呼吸困難解答參考：答案選ABCDE。肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物等所致。發(fā)熱是肺炎常見的癥狀之一，體溫可高達(dá)38℃甚至更高?？人浴⒖忍狄彩欠窝椎闹饕憩F(xiàn)，早期可為干咳，后期可出現(xiàn)咳痰，痰的性狀因病原體不同而異。胸痛多為刺痛，隨呼吸或咳嗽加重。病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、喘息等。4.缺鐵性貧血的治療原則包括？A.去除病因B.補(bǔ)充鐵劑C.輸血治療D.增加富含鐵的食物攝入E.補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收解答參考：答案選ABDE。缺鐵性貧血的治療原則首先是去除病因，如治療慢性失血等原發(fā)病，否則貧血容易復(fù)發(fā)。補(bǔ)充鐵劑是治療缺鐵性貧血的主要方法，可選用口服鐵劑（如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等）或注射鐵劑。增加富含鐵的食物攝入，如肉類、蛋類、豆類、綠葉蔬菜等，有助于提高鐵的攝入量。維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，在補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C。一般情況下，缺鐵性貧血不需要輸血治療，只有在嚴(yán)重貧血（血紅蛋白低于60g/L）且伴有明顯缺氧癥狀時(shí)才考慮輸血。5.以下關(guān)于腦梗死的治療措施正確的有？A.超早期溶栓治療B.抗血小板聚集治療C.抗凝治療D.神經(jīng)保護(hù)治療E.康復(fù)治療解答參考：答案選ABCDE。腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。超早期溶栓治療是腦梗死最重要的治療方法之一，可在發(fā)病4.5小時(shí)或6小時(shí)內(nèi)使用溶栓藥物（如阿替普酶、尿激酶等）溶解血栓，恢復(fù)腦血流?？寡“寰奂委煟ㄈ缡褂冒⑺酒チ帧⒙冗粮窭椎龋┛煞乐寡ㄟM(jìn)一步形成?？鼓委熯m用于某些特殊情況，如心源性腦梗死等，但需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證。神經(jīng)保護(hù)治療可使用一些藥物（如依達(dá)拉奉等）保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，減輕腦損傷?？祻?fù)治療應(yīng)早期介入，貫穿于腦梗死治療的全過程，有助于促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。6.以下屬于惡性腫瘤的治療方法有？A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療E.免疫治療解答參考：答案選ABCDE。手術(shù)治療是許多惡性腫瘤的主要治療方法，可切除腫瘤組織，達(dá)到根治或緩解癥狀的目的?；熓峭ㄟ^使用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞，可用于術(shù)前縮小腫瘤體積、術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或晚期腫瘤的姑息治療。放療是利用高能射線照射腫瘤組織，破壞腫瘤細(xì)胞的DNA，使其失去增殖能力。靶向治療是針對(duì)腫瘤細(xì)胞特定的分子靶點(diǎn)進(jìn)行治療，具有特異性強(qiáng)、療效高、副作用小等優(yōu)點(diǎn)。免疫治療是通過激活機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)來對(duì)抗腫瘤，如使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑等。7.以下哪些是慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)？A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.貧血C.高血壓D.惡心、嘔吐E.皮膚瘙癢解答參考：答案選ABCDE。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟疾病持續(xù)進(jìn)展的共同結(jié)局，其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂是慢性腎衰竭的常見表現(xiàn)，可出現(xiàn)水腫、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。貧血主要是由于腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少所致。高血壓在慢性腎衰竭患者中很常見，與水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等因素有關(guān)。消化系統(tǒng)癥狀如惡心、嘔吐等也較為常見，與毒素在體內(nèi)蓄積、胃腸功能紊亂等有關(guān)。皮膚瘙癢是慢性腎衰竭患者常見的皮膚癥狀，可能與尿毒癥毒素沉積、鈣磷代謝紊亂等因素有關(guān)。8.以下關(guān)于流行性感冒的預(yù)防措施正確的有？A.接種流感疫苗B.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣C.加強(qiáng)體育鍛煉D.避免前往人群密集場(chǎng)所E.房間定期通風(fēng)換氣解答參考：答案選ABCDE。接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、避免用手觸摸眼睛、口鼻等，可減少病毒的傳播。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。在流感流行季節(jié)，應(yīng)避免前往人群密集場(chǎng)所，以減少感染的機(jī)會(huì)。房間定期通風(fēng)換氣，可保持室內(nèi)空氣新鮮，降低病毒濃度。9.以下屬于自身免疫性疾病的有？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.強(qiáng)直性脊柱炎E.多發(fā)性硬化癥解答參考：答案選ABCDE。自身免疫性疾病是指機(jī)體對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)、多器官的自身免疫性疾病，可出現(xiàn)面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、蛋白尿等多種癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等。干燥綜合征以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體為主，表現(xiàn)為口干、眼干等癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化。多發(fā)性硬化癥是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，與自身免疫反應(yīng)有關(guān)，可出現(xiàn)肢體無(wú)力、視力障礙等癥狀。10.以下關(guān)于合理用藥的原則正確的有？A.明確診斷B.根據(jù)藥物特點(diǎn)選擇用藥C.考慮患者的個(gè)體差異D.嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證和禁忌證E.注意藥物的相互作用解答參考：答案選ABCDE。合理用藥是指安全、有效、經(jīng)濟(jì)地使用藥物。明確診斷是合理用藥的前提，只有明確了疾病的診斷，才能選擇合適的藥物。根據(jù)藥物特點(diǎn)選擇用藥，包括藥物的療效、安全性、劑型、給藥途徑等?？紤]患者的個(gè)體差異，如年齡、性別、肝腎功能、過敏史等，制定個(gè)性化的用藥方案。嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證和禁忌證，避免濫用藥物。注意藥物的相互作用，避免聯(lián)合使用可能產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥物。三、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，血壓控制不佳。近1個(gè)月來出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，休息后可緩解，夜間陣發(fā)性呼吸困難。體格檢查：血壓160/100mmHg，心率90次/分，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。心電圖顯示左心室肥厚。心臟超聲提示左心室擴(kuò)大，射血分?jǐn)?shù)40%。1.請(qǐng)根據(jù)上述資料，做出初步診斷。（5分）2.該患者目前的心功能分級(jí)是多少？依據(jù)是什么？（7分）3.請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t和主要治療措施。（8分）解答參考：1.初步診斷：-高血壓?。?級(jí)，極高危）：患者有10年高血壓病史，血壓160/100mmHg，結(jié)合左心室肥厚等靶器官損害表現(xiàn)，可診斷為高血壓病3級(jí)，極高危。-高血壓性心臟?。洪L(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致左心室肥厚、擴(kuò)大，出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。-心力衰竭（NYHA心功能Ⅱ-Ⅲ級(jí)）：患者有活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，心臟超聲提示左心室擴(kuò)大，射血分?jǐn)?shù)降低，符合心力衰竭的診斷。2.心功能分級(jí)：-該患者目前的心功能分級(jí)考慮為NYHA心功能Ⅱ-Ⅲ級(jí)。-依據(jù)：NYHA心功能分級(jí)是根據(jù)患者的活動(dòng)能力和癥狀來進(jìn)行分級(jí)的。Ⅱ級(jí)：患者體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)自覺癥狀，但一般活動(dòng)下可出現(xiàn)心衰癥狀，如活動(dòng)后氣短等，該患者有活動(dòng)后氣短，休息后可緩解，符合Ⅱ級(jí)的表現(xiàn)。Ⅲ級(jí)：患者體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起心衰癥狀，該患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，提示病情相對(duì)較重，也符合Ⅲ級(jí)的部分特點(diǎn)，綜合考慮為Ⅱ-Ⅲ級(jí)。3.治療原則和主要治療措施：-治療原則：-改善癥狀，提高生活質(zhì)量：緩解患者的