2025年護(hù)理招考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40題）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是：A.穩(wěn)定型心絞痛B.急性下壁心肌梗死C.急性前壁心肌梗死D.心包炎答案：C2.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚青紫。評(píng)分應(yīng)為：A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（心率1分，呼吸1分，肌張力0分，喉反射0分，皮膚1分，共3分）3.患者行胃腸減壓術(shù)后，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：A.保持胃管通暢，每2小時(shí)沖洗1次B.觀察引流液顏色、性質(zhì)和量C.每日口腔護(hù)理2-3次D.胃管拔除后當(dāng)日可進(jìn)流質(zhì)飲食答案：A（長(zhǎng)期胃腸減壓應(yīng)每4-6小時(shí)沖洗，避免頻繁沖洗損傷胃黏膜）4.糖尿病患者使用胰島素治療時(shí)，最常見的不良反應(yīng)是：A.過敏反應(yīng)B.低血糖C.脂肪萎縮D.胰島素抵抗答案：B5.患者因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從：A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案：C（避免損傷門齒）6.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是：A.減少回心血量B.減輕體循環(huán)淤血C.改善呼吸功能D.增加心肌收縮力答案：A（端坐位可減少下肢靜脈回流，減輕心臟前負(fù)荷）7.壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）的表現(xiàn)是：A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成，真皮層部分缺失C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪D.組織壞死，有腐肉或焦痂答案：B8.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過：A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B（濃度不超過0.3%）9.患者因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意：A.保持病室光線充足B.減少外界刺激C.進(jìn)行接觸隔離D.常規(guī)使用抗生素答案：B（破傷風(fēng)患者需避免聲、光等刺激誘發(fā)抽搐）10.早產(chǎn)兒暖箱溫度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是：A.出生體重B.胎齡C.日齡D.體溫答案：A（體重越低，所需箱溫越高）11.患者行腰椎穿刺術(shù)后，應(yīng)去枕平臥的時(shí)間是：A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：C（防止低顱壓性頭痛）12.孕婦產(chǎn)前檢查提示“胎位LOA”，表示：A.枕左前位B.骶左前位C.頦左前位D.肩左前位答案：A13.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的緩解藥物是：A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.地塞米松D.色甘酸鈉答案：B（β2受體激動(dòng)劑為首選）14.患者因“膽總管結(jié)石”行T管引流，正常膽汁每日引流量為：A.100-200mlB.200-300mlC.300-700mlD.800-1000ml答案：C15.新生兒黃疸光療時(shí)，最常見的副作用是：A.腹瀉B.發(fā)熱C.皮疹D.青銅癥答案：B16.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，瞳孔變化為：A.散大B.縮小C.不等大D.對(duì)光反射消失答案：B（針尖樣瞳孔）17.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C18.患者行頸椎牽引治療，重量一般為：A.1-2kgB.2-4kgC.4-6kgD.6-8kg答案：B（根據(jù)病情調(diào)整）19.高血壓患者每日鹽攝入量應(yīng)不超過：A.2gB.4gC.6gD.8g答案：C20.患者因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最常見的并發(fā)癥是：A.切口感染B.腹腔膿腫C.粘連性腸梗阻D.出血答案：D21.早產(chǎn)兒護(hù)理中，維持體溫穩(wěn)定的關(guān)鍵措施是：A.加強(qiáng)保暖B.合理喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.監(jiān)測(cè)呼吸答案：A22.患者因“慢性阻塞性肺疾病”出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭，氧療原則是：A.高濃度高流量吸氧B.低濃度低流量持續(xù)吸氧C.間斷高濃度吸氧D.高壓氧治療答案：B（防止抑制呼吸中樞）23.新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護(hù)理措施是：A.復(fù)溫B.補(bǔ)充熱量C.預(yù)防感染D.糾正酸中毒答案：A24.患者行中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測(cè)，正常值為：A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B25.子宮肌瘤最常見的類型是：A.黏膜下肌瘤B.肌壁間肌瘤C.漿膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：B26.患者因“癲癇持續(xù)狀態(tài)”入院，首選的治療藥物是：A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B27.胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面：A.10-20cmB.20-30cmC.30-60cmD.60-100cm答案：D28.嬰兒添加輔食的最佳時(shí)間是：A.2-3個(gè)月B.4-6個(gè)月C.7-9個(gè)月D.10-12個(gè)月答案：B29.患者因“胃潰瘍”行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)后并發(fā)癥“傾倒綜合征”多發(fā)生在：A.進(jìn)食后10-30分鐘B.進(jìn)食后1-2小時(shí)C.進(jìn)食后3-4小時(shí)D.夜間空腹時(shí)答案：A（早期傾倒綜合征）30.滴蟲性陰道炎患者陰道分泌物的典型特征是：A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性有臭味D.血性分泌物答案：B31.患者因“急性胰腺炎”入院，急性期應(yīng)嚴(yán)格禁食的時(shí)間是：A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7天以上答案：B（直至腹痛消失、淀粉酶正常）32.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是：A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：C（與人工呼吸比例3:1）33.患者因“顱內(nèi)壓增高”入院，生命體征變化為：A.血壓升高、脈搏減慢、呼吸深慢B.血壓降低、脈搏加快、呼吸淺快C.血壓升高、脈搏加快、呼吸深快D.血壓降低、脈搏減慢、呼吸深慢答案：A（庫(kù)欣反應(yīng)）34.輸卵管妊娠最常見的著床部位是：A.間質(zhì)部B.峽部C.壺腹部D.傘部答案：C35.患者行胰島素皮下注射，正確的注射部位是：A.腹部（臍周5cm內(nèi)）B.上臂三角肌下緣C.大腿前側(cè)（距膝關(guān)節(jié)10cm內(nèi)）D.臀部（髂前上棘與尾骨連線外上1/3）答案：B（腹部需避開臍周5cm，大腿避開膝關(guān)節(jié)10cm內(nèi)）36.麻疹出疹的順序是：A.耳后、發(fā)際→面部→頸部→軀干→四肢→手掌足底B.面部→頸部→軀干→四肢→手掌足底C.軀干→四肢→面部→耳后D.四肢→軀干→面部→耳后答案：A37.患者因“毒蛇咬傷”入院，急救措施錯(cuò)誤的是：A.立即在傷口近心端5-10cm處結(jié)扎B.用大量清水沖洗傷口C.局部冷敷D.盡早奔跑至醫(yī)院答案：D（應(yīng)減少活動(dòng)，防止毒素?cái)U(kuò)散）38.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的主要誘因是：A.高濃度吸氧B.感染C.營(yíng)養(yǎng)不良D.黃疸答案：A39.患者因“甲狀腺功能亢進(jìn)”行手術(shù)治療，術(shù)后最危急的并發(fā)癥是：A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀腺危象D.呼吸困難和窒息答案：D（多因切口血腫壓迫、喉頭水腫等引起）40.患者因“急性膽囊炎”入院，Murphy征陽(yáng)性的表現(xiàn)是：A.深呼吸時(shí)膽囊區(qū)疼痛B.按壓膽囊區(qū)時(shí)患者屏氣C.按壓膽囊區(qū)時(shí)患者出現(xiàn)反跳痛D.深呼吸時(shí)因疼痛而突然屏氣答案：D二、案例分析題（每題10分，共3題）（一）患者女性，65歲，因“突發(fā)呼吸困難2小時(shí)”急診入院。既往有“高血壓病史10年，未規(guī)律服藥”。查體：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，心尖部可聞及舒張期奔馬律。1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.列出首要的護(hù)理措施（4分）3.簡(jiǎn)述用藥護(hù)理要點(diǎn)（4分）答案：1.急性左心衰竭（急性肺水腫）2.首要措施：①立即協(xié)助取端坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇；③開放靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥；④監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度、心電圖。3.用藥護(hù)理：①利尿劑（呋塞米）：觀察尿量及電解質(zhì)變化；②血管擴(kuò)張劑（硝普鈉）：需避光輸注，監(jiān)測(cè)血壓；③正性肌力藥（毛花苷丙）：緩慢靜推，注意觀察心率及有無黃視、綠視等中毒癥狀；④鎮(zhèn)靜劑（嗎啡）：觀察呼吸抑制情況，呼吸<12次/分需停藥。（二）患者男性，35歲，因“車禍致右下肢疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)”入院。X線示：右股骨中段粉碎性骨折，右脛腓骨下段骨折。查體：右下肢腫脹明顯，皮膚瘀斑，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，趾端皮膚蒼白，毛細(xì)血管充盈時(shí)間4秒。1.該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么？（2分）2.列出緊急處理措施（4分）3.簡(jiǎn)述骨折固定后的護(hù)理要點(diǎn)（4分）答案：1.骨筋膜室綜合征（或下肢動(dòng)脈損傷）2.緊急處理：①立即解除外固定（如夾板、石膏）；②避免抬高患肢（以防加重缺血）；③通知醫(yī)生準(zhǔn)備切開減壓；④監(jiān)測(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)及趾端血運(yùn)。3.固定后護(hù)理：①觀察患肢遠(yuǎn)端感覺、運(yùn)動(dòng)、血運(yùn)（“5P”征：疼痛、蒼白、感覺異常、麻痹、無脈）；②抬高患肢（高于心臟水平）促進(jìn)靜脈回流；③指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練；④定期復(fù)查X線，觀察骨折愈合情況。（三）產(chǎn)婦28歲，G1P0，孕40?2周，規(guī)律宮縮12小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開全2小時(shí)，胎頭S+3，胎心100次/分，羊水Ⅱ度污染。1.該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程哪一期？（2分）2.胎心異常提示什么？（2分）3.列出應(yīng)采取的護(hù)理措施（6分）答案：1.第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）2.提示胎兒窘迫（可能因臍帶受壓、胎盤功能減退等引起）3.護(hù)理措施：①立即給予左側(cè)臥位，面罩吸氧（10L/min）；②通知醫(yī)生，準(zhǔn)備陰道助產(chǎn)（產(chǎn)鉗或胎頭吸引）；③持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，記錄宮縮頻率及強(qiáng)度；④做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備（吸引器、暖箱、氣管插管等）；⑤開放靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥（如50%葡萄糖+維生素C）；⑥安慰產(chǎn)婦，指導(dǎo)正確屏氣用力。三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共5題）1.簡(jiǎn)述無菌操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動(dòng)；②操作者準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，無菌包外標(biāo)注名稱、滅菌日期，有效期7天（未污染）；④操作原則：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)；⑤無菌物品一經(jīng)取出，不可放回；⑥懷疑污染，立即更換。2.壓瘡的預(yù)防措施有哪些？答案：①避免局部組織長(zhǎng)期受壓：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床；②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)更換潮濕床單、尿墊；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：溫水擦浴后按摩受壓部位（不可按摩已發(fā)紅部位）；④改善營(yíng)養(yǎng)狀況：高蛋白、高維生素飲食；⑤評(píng)估高危人群：使用Braden評(píng)分表，≤18分提示高危。3.糖尿病患者飲食指導(dǎo)的要點(diǎn)。答案：①控制總熱量：根據(jù)理想體重（身高-105）計(jì)算每日所需熱量；②合理分配碳水化合物（50%-60%）、蛋白質(zhì)（15%-20%）、脂肪（20%-30%）；③選擇低GI食物（如燕麥、糙米），避免單糖（蔗糖、葡萄糖）；④定時(shí)定量進(jìn)餐，可分3主餐+2-3次加餐；⑤限制鹽（<6g/d）、酒精攝入；⑥監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖，調(diào)整飲食方案。4.術(shù)后早期活動(dòng)的意義。答案：①促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連；②增加肺活量，減少肺部感染；③促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓；④減輕切口疼痛，促進(jìn)康復(fù)；⑤改善心理狀態(tài)，增強(qiáng)康復(fù)信心。5.過敏性休克的急救措施。答案：①立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?；②立即皮下或肌?nèi)注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（兒童0.01ml/kg），必要時(shí)5-10分鐘重復(fù)；③保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧，喉頭水腫者準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開；④建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予地塞米松5-10mg靜推，或氫化可的松200-400mg靜滴；⑤監(jiān)測(cè)生命體征，記錄尿量，必要時(shí)使用升壓藥（多巴胺）；⑥密切觀察病情變化，直至患者脫離危險(xiǎn)。四、論述題（20分）患者男性，72歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭”。查體：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，神志模糊，球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及散在濕啰音及哮鳴音，血?dú)夥治觯簆H7.28，PaO?50mmHg，PaCO?75mmHg。請(qǐng)結(jié)合病例，論述該患者的護(hù)理措施。答案：（一）病情觀察（4分）1.監(jiān)測(cè)生命體征：重點(diǎn)觀察呼吸頻率、節(jié)律（是否出現(xiàn)潮式呼吸、點(diǎn)頭呼吸）；2.意識(shí)狀態(tài)：神志模糊提示CO?潴留加重（肺性腦?。?.缺氧及二氧化碳潴留表現(xiàn)：球結(jié)膜水腫為CO?潴留體征，觀察口唇、甲床發(fā)紺程度；4.血?dú)夥治鰟?dòng)態(tài)變化：關(guān)注pH、PaO?、PaCO?、HCO??等指標(biāo)。（二）氧療護(hù)理（4分）1.低濃度低流量持續(xù)吸氧（1-2L/min），避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞；2.氧療過程中觀察患者反應(yīng)：若神志轉(zhuǎn)清、呼吸平穩(wěn)，提示有效；若意識(shí)障礙加重，需通知醫(yī)生調(diào)整；3.保持吸氧管道通暢，每日更換濕化瓶及導(dǎo)管，預(yù)防感染。（三）保持呼吸道通暢（4分）1.促進(jìn)排痰：①指導(dǎo)有效咳嗽（深吸氣后屏氣2秒，用力咳嗽）；②霧化吸入（生理鹽水+氨溴索）稀釋痰液；③翻身拍背（從下向上、由外向內(nèi)）；④必要時(shí)吸痰（嚴(yán)格無菌操作，每次吸痰<15秒）。2.觀察痰液性質(zhì)、量、顏色：黃色膿痰提示細(xì)菌感染，需留取痰培養(yǎng)。（四）用藥護(hù)理（4分）1.抗生素：遵醫(yī)囑使用β-內(nèi)酰胺類或喹諾酮類（如頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星），觀察過敏反應(yīng)及胃腸道反應(yīng)；2.支氣管擴(kuò)張劑：沙丁胺醇霧化吸入，觀察心率（>120