2025年消除艾梅乙母嬰項(xiàng)目培訓(xùn)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.艾滋?。℉IV）母嬰傳播的主要途徑不包括以下哪項(xiàng)？A.宮內(nèi)傳播（妊娠期間通過(guò)胎盤(pán)）B.產(chǎn)時(shí)傳播（分娩過(guò)程中接觸母血或體液）C.母乳傳播（產(chǎn)后哺乳）D.輸血傳播（分娩時(shí)輸入污染血液）答案：D2.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的首選藥物是：A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.青霉素D.紅霉素答案：C3.乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒，應(yīng)在出生后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成首劑乙肝免疫球蛋白（HBIG）注射？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：B4.艾滋病感染孕產(chǎn)婦孕期抗病毒治療的啟動(dòng)時(shí)機(jī)是：A.確診即啟動(dòng)（無(wú)論孕周）B.孕12周后C.孕28周后D.分娩前4周答案：A5.梅毒血清學(xué)檢測(cè)中，用于判斷是否需要治療的指標(biāo)是：A.梅毒螺旋體抗體（TPPA）B.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）滴度C.熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)（FTA-ABS）D.梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）答案：B6.乙肝病毒載量（HBVDNA）≥2×10?IU/mL的孕婦，推薦的干預(yù)措施是：A.孕24-28周啟動(dòng)替諾福韋抗病毒治療B.孕12周前終止妊娠C.剖宮產(chǎn)分娩D.僅新生兒注射乙肝疫苗答案：A7.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生新生兒，應(yīng)在出生后多久開(kāi)始服用抗病毒藥物預(yù)防？A.出生后4小時(shí)內(nèi)B.出生后12小時(shí)內(nèi)C.出生后24小時(shí)內(nèi)D.確認(rèn)HIV感染后答案：A8.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，需在以下哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行血清學(xué)隨訪(fǎng)？A.治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月B.治療后3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月C.治療后6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月D.僅分娩前復(fù)查答案：B9.乙肝母嬰阻斷失敗的主要原因不包括：A.新生兒未及時(shí)注射HBIG和乙肝疫苗B.孕婦HBVDNA載量極高（>1×10?IU/mL）C.選擇陰道分娩D.母乳喂養(yǎng)（母親未接受抗病毒治療）答案：C10.艾滋病感染孕產(chǎn)婦分娩方式的選擇原則是：A.無(wú)論CD4計(jì)數(shù)，均首選剖宮產(chǎn)B.CD4<350cells/mm3時(shí)建議剖宮產(chǎn)C.必須陰道分娩D.根據(jù)孕婦意愿決定答案：B11.梅毒血清學(xué)檢測(cè)“雙陽(yáng)性”指的是：A.TPPA陽(yáng)性+RPR陽(yáng)性B.TPPA陽(yáng)性+FTA-ABS陽(yáng)性C.RPR陽(yáng)性+TRUST陽(yáng)性D.TPPA陽(yáng)性+HIV抗體陽(yáng)性答案：A12.乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童，應(yīng)在何時(shí)進(jìn)行乙肝病毒感染標(biāo)志物檢測(cè)？A.出生時(shí)B.完成3劑乙肝疫苗接種后1-2個(gè)月C.6月齡D.12月齡答案：B13.艾滋病感染孕產(chǎn)婦若選擇人工喂養(yǎng)，應(yīng)在產(chǎn)后多久完全停止母乳喂養(yǎng)？A.出生后立即B.產(chǎn)后1周C.產(chǎn)后2周D.產(chǎn)后1個(gè)月答案：A14.梅毒感染孕產(chǎn)婦未接受規(guī)范治療，其新生兒發(fā)生先天梅毒的風(fēng)險(xiǎn)約為：A.10%-20%B.30%-40%C.50%-80%D.90%以上答案：C15.乙肝病毒母嬰傳播的主要窗口期是：A.妊娠早期（1-12周）B.妊娠中期（13-28周）C.妊娠晚期（29-40周）D.分娩過(guò)程答案：D16.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童，HIV抗體檢測(cè)轉(zhuǎn)陰的最晚時(shí)間是：A.6月齡B.12月齡C.18月齡D.24月齡答案：C17.梅毒血清學(xué)檢測(cè)RPR滴度治療后下降≥4倍，提示：A.治療無(wú)效B.治療有效C.再感染D.血清固定答案：B18.乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦首次產(chǎn)前檢查時(shí)，除HBsAg外還需檢測(cè)的指標(biāo)是：A.乙肝e抗原（HBeAg）和HBVDNAB.甲肝抗體C.丙肝抗體D.血常規(guī)答案：A19.艾滋病感染孕產(chǎn)婦孕期抗病毒治療方案首選：A.齊多夫定（ZDV）單藥B.替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韋倫（EFV）C.奈韋拉平（NVP）單藥D.克力芝（LPV/r）單藥答案：B20.先天梅毒新生兒的典型臨床表現(xiàn)不包括：A.鞍鼻B.鋸齒形牙（郝秦生齒）C.間質(zhì)性角膜炎D.皮膚濕疹答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分）1.艾梅乙母嬰阻斷項(xiàng)目的核心干預(yù)措施包括：A.所有孕產(chǎn)婦孕早期或首次產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行免費(fèi)檢測(cè)B.對(duì)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規(guī)范治療/干預(yù)C.對(duì)未感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育D.對(duì)感染家庭提供心理支持和隨訪(fǎng)管理答案：ABCD2.艾滋病母嬰傳播的阻斷策略包括：A.感染孕產(chǎn)婦孕期、產(chǎn)時(shí)抗病毒治療B.安全分娩方式選擇C.新生兒出生后抗病毒藥物預(yù)防D.科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo)（避免母乳喂養(yǎng)）答案：ABCD3.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的要求包括：A.首選青霉素，過(guò)敏者需脫敏治療或替代方案B.早期梅毒（病程<2年）采用芐星青霉素240萬(wàn)U分兩側(cè)臀部肌注，1次/周，共2-3次C.晚期梅毒采用芐星青霉素240萬(wàn)U肌注，1次/周，共3次D.治療期間無(wú)需監(jiān)測(cè)RPR滴度答案：ABC4.乙肝母嬰阻斷的關(guān)鍵措施有：A.孕婦HBVDNA≥2×10?IU/mL時(shí)，孕24-28周啟動(dòng)替諾福韋抗病毒治療B.新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射HBIG（≥100IU）和首劑乙肝疫苗（10μg）C.完成3劑乙肝疫苗接種后1-2個(gè)月檢測(cè)HBsAg和抗-HBsD.無(wú)論孕婦病毒載量，均禁止母乳喂養(yǎng)答案：ABC5.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪(fǎng)內(nèi)容包括：A.出生后48小時(shí)內(nèi)、4-6周、3月齡進(jìn)行HIV核酸檢測(cè)B.12月齡和18月齡進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)C.監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育和機(jī)會(huì)性感染D.僅在18月齡時(shí)確認(rèn)是否感染答案：ABC6.梅毒血清學(xué)檢測(cè)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性的情況有：A.自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡）B.妊娠C.近期接種疫苗D.病毒感染（如麻疹）答案：ABCD7.乙肝感染孕產(chǎn)婦的隨訪(fǎng)管理要點(diǎn)包括：A.孕晚期復(fù)查HBVDNAB.分娩后42天復(fù)查肝功能和HBVDNAC.指導(dǎo)抗病毒治療產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)（若病毒載量抑制可哺乳）D.僅關(guān)注新生兒結(jié)局，無(wú)需隨訪(fǎng)產(chǎn)婦答案：ABC8.艾滋病感染孕產(chǎn)婦孕期抗病毒治療的注意事項(xiàng)包括：A.避免使用可能致畸的藥物（如依非韋倫在孕早期）B.定期監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量C.出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)立即停藥D.分娩后繼續(xù)維持抗病毒治療答案：ABD9.先天梅毒的診斷依據(jù)包括：A.母親梅毒感染史且未規(guī)范治療B.新生兒梅毒血清學(xué)檢測(cè)（如RPR滴度≥母親4倍）C.臨床表現(xiàn)（如皮膚黏膜損害、肝脾腫大）D.腦脊液檢查異常（如白細(xì)胞或蛋白升高）答案：ABCD10.艾梅乙母嬰阻斷項(xiàng)目的信息管理要求包括：A.及時(shí)錄入“婦幼健康信息系統(tǒng)”B.保護(hù)患者隱私，僅記錄必要信息C.每月匯總上報(bào)阻斷工作數(shù)據(jù)D.隨意泄露患者感染狀態(tài)答案：ABC11.乙肝疫苗接種的禁忌證包括：A.新生兒嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)（對(duì)疫苗成分過(guò)敏）B.發(fā)熱（體溫>37.5℃）C.早產(chǎn)兒（體重<2000g）暫緩接種（待體重達(dá)標(biāo)后補(bǔ)種）D.所有新生兒均可接種答案：ABC12.艾滋病感染孕產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)干預(yù)措施包括：A.縮短第二產(chǎn)程（避免會(huì)陰側(cè)切、產(chǎn)鉗等損傷性操作）B.避免人工破膜（除非必要）C.分娩后徹底清洗新生兒體表血液和體液D.無(wú)需特殊防護(hù)，按常規(guī)分娩處理答案：ABC13.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生新生兒的處理原則包括：A.出生后立即進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)（RPR和TPPA）B.若母親規(guī)范治療且RPR滴度下降≥4倍，新生兒無(wú)臨床表現(xiàn)，可僅隨訪(fǎng)C.若母親未規(guī)范治療或新生兒有臨床表現(xiàn)，給予青霉素治療D.無(wú)需檢測(cè)，直接按先天梅毒治療答案：ABC14.乙肝母嬰阻斷成功的標(biāo)準(zhǔn)是：A.兒童7月齡時(shí)HBsAg陰性B.兒童完成3劑乙肝疫苗接種后1-2個(gè)月HBsAg陰性C.抗-HBs陽(yáng)性（≥10mIU/mL）D.無(wú)論抗體水平，只要HBsAg陰性即成功答案：BC15.艾梅乙母嬰阻斷項(xiàng)目的質(zhì)量控制指標(biāo)包括：A.孕產(chǎn)婦艾梅乙檢測(cè)率（≥98%）B.感染孕產(chǎn)婦規(guī)范干預(yù)率（≥95%）C.所生兒童規(guī)范隨訪(fǎng)率（≥90%）D.先天梅毒發(fā)生率（≤1/萬(wàn)活產(chǎn)）答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有孕婦均需在孕早期或首次產(chǎn)檢時(shí)接受艾滋病、梅毒、乙肝免費(fèi)檢測(cè)。（）答案：√2.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，RPR滴度升高≥4倍提示復(fù)發(fā)或再感染。（）答案：√3.乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦分娩時(shí)，為避免傳播，必須選擇剖宮產(chǎn)。（）答案：×（解析：分娩方式不影響乙肝母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)需強(qiáng)制剖宮產(chǎn)）4.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生新生兒，無(wú)論喂養(yǎng)方式，均需服用抗病毒藥物4-6周。（）答案：√5.梅毒血清學(xué)檢測(cè)TPPA陽(yáng)性提示現(xiàn)癥感染，需立即治療。（）答案：×（解析：TPPA陽(yáng)性可能為既往感染，需結(jié)合RPR滴度判斷）6.乙肝免疫球蛋白（HBIG）可與乙肝疫苗在不同部位同時(shí)接種。（）答案：√7.艾滋病感染孕產(chǎn)婦若在孕晚期才確診，無(wú)需啟動(dòng)抗病毒治療，僅新生兒預(yù)防即可。（）答案：×（解析：確診即應(yīng)啟動(dòng)抗病毒治療，減少宮內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)）8.先天梅毒新生兒治療首選頭孢曲松，青霉素過(guò)敏者可用紅霉素。（）答案：×（解析：首選青霉素，過(guò)敏者需脫敏治療）9.乙肝病毒載量低（<2×10?IU/mL）的孕婦，無(wú)需在孕期監(jiān)測(cè)病毒載量。（）答案：×（解析：仍需定期監(jiān)測(cè)，部分孕婦可能在孕晚期病毒載量升高）10.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童，18月齡時(shí)HIV抗體陰性可排除感染。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述艾梅乙母嬰阻斷項(xiàng)目中“早檢測(cè)”的具體要求。答案：所有孕產(chǎn)婦應(yīng)在孕早期（孕13周前）或首次接受孕期保健服務(wù)時(shí)，免費(fèi)接受艾滋病、梅毒、乙肝三項(xiàng)檢測(cè)；未在孕早期檢測(cè)的孕婦，應(yīng)在孕中期（孕14-27??周）或孕晚期（孕28周及以后）補(bǔ)測(cè)；臨產(chǎn)時(shí)未檢測(cè)的孕婦，應(yīng)在分娩前或分娩時(shí)進(jìn)行快速檢測(cè)，確保“應(yīng)檢盡檢”。2.列出梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的具體方案（包括不同病程的治療劑量和療程）。答案：①早期梅毒（病程<2年）：芐星青霉素G240萬(wàn)U，分兩側(cè)臀部肌注，1次/周，共2次（若為神經(jīng)梅毒則需水劑青霉素治療）；②晚期梅毒（病程≥2年或病期不明）：芐星青霉素G240萬(wàn)U，肌注，1次/周，共3次；③青霉素過(guò)敏者：首選頭孢曲松1g，肌注或靜脈注射，1次/日，連續(xù)10天；若頭孢曲松不可用，可選用阿奇霉素0.5g口服，1次/日，連續(xù)10天（需確認(rèn)無(wú)阿奇霉素耐藥），但需密切隨訪(fǎng)。3.乙肝病毒高載量孕婦（HBVDNA≥2×10?IU/mL）的母嬰阻斷流程是什么？答案：①孕24-28周評(píng)估HBVDNA載量，若≥2×10?IU/mL，啟動(dòng)替諾福韋（TDF）抗病毒治療；②治療期間每1-2個(gè)月監(jiān)測(cè)HBVDNA和肝功能；③分娩后42天復(fù)查HBVDNA，決定是否繼續(xù)抗病毒治療（若為乙肝患者需長(zhǎng)期治療）；④新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射HBIG（≥100IU）和首劑乙肝疫苗（10μg），后續(xù)按0-1-6月接種乙肝疫苗；⑤完成3劑疫苗后1-2個(gè)月檢測(cè)HBsAg和抗-HBs，評(píng)估阻斷效果。4.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童的HIV感染早期診斷流程（包括檢測(cè)時(shí)間和方法）。答案：①出生后48小時(shí)內(nèi)（越早越好）：進(jìn)行HIVDNA檢測(cè)（核酸檢測(cè)）；②4-6周齡：再次進(jìn)行HIVDNA檢測(cè)；③3月齡：第三次HIVDNA檢測(cè)；④若≥2次核酸檢測(cè)陽(yáng)性或1次陽(yáng)性且臨床癥狀符合，診斷為HIV感染；⑤12月齡和18月齡：進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)（因抗體可能來(lái)自母體，18月齡前抗體陽(yáng)性不能確診）；⑥18月齡時(shí)抗體陰性可排除感染。5.簡(jiǎn)述先天梅毒的預(yù)防措施（從孕產(chǎn)婦到新生兒的全程干預(yù)）。答案：①孕產(chǎn)婦早檢測(cè)：孕早期篩查梅毒，確診后立即規(guī)范治療（首選青霉素）；②規(guī)范治療：根據(jù)病程給予足夠療程的青霉素治療，治療后定期隨訪(fǎng)RPR滴度（治療后3、6、9、12個(gè)月復(fù)查）；③配偶/性伴管理：通知配偶檢測(cè)，陽(yáng)性者同步治療；④產(chǎn)時(shí)干預(yù)：避免產(chǎn)程延長(zhǎng)，減少新生兒接觸母血機(jī)會(huì)；⑤新生兒處理：出生后立即檢測(cè)RPR（滴度≥母親4倍提示感染），對(duì)未規(guī)范治療的孕產(chǎn)婦所生新生兒或臨床懷疑先天梅毒的新生兒，給予青霉素治療（水劑青霉素G10-15萬(wàn)U/kg/日，分2-3次靜脈注射，連續(xù)10-14天）；⑥隨訪(fǎng)：新生兒每3個(gè)月復(fù)查RPR，直至轉(zhuǎn)陰或滴度下降≥4倍。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：孕婦李某，28歲，孕20周首次產(chǎn)檢，HIV抗體初篩陽(yáng)性，梅毒RPR1:32（TPPA陽(yáng)性），HBsAg陽(yáng)性（HBVDNA1.2×10?IU/mL）。無(wú)既往治療史，無(wú)藥物過(guò)敏史。問(wèn)題：（1）針對(duì)該孕婦的艾梅乙感染情況，應(yīng)如何制定干預(yù)方案？（2）新生兒出生后需采取哪些阻斷措施？答案：（1）孕婦干預(yù)方案：①HIV：立即啟動(dòng)抗病毒治療（首選TDF+3TC+DTG），定期監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量；②梅毒：給予芐星青霉素240萬(wàn)U分兩側(cè)臀部肌注，1次/周，共3次（因RPR滴度高，考慮晚期梅毒可能），治療后3、6、9、12個(gè)月復(fù)查RPR；③乙肝：因HBVDNA≥2×10?IU/mL，孕24-28周啟動(dòng)TDF抗病毒治療，監(jiān)測(cè)肝功能和病毒載量；④綜合管理：提供心理支持，指導(dǎo)安全分娩方式（若CD4<350建議剖宮產(chǎn)），避免母乳喂養(yǎng)。（2）新生兒阻斷措施：①HIV：出生后4小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒藥物預(yù)防（首選齊多夫定+拉米夫定，或根據(jù)母親治療方案調(diào)整），持續(xù)4-6周；②梅毒：出生后立即檢測(cè)RPR（若滴度≥母親4倍或有臨床表現(xiàn)），給予水劑青霉素G10-15萬(wàn)U/kg/日，分2-3次靜脈注射，連續(xù)10-14天；無(wú)臨床表現(xiàn)且母親規(guī)范治療者，每3個(gè)月復(fù)查RPR至轉(zhuǎn)陰；③乙肝：出生后12小時(shí)內(nèi)注射HBIG（100IU）和首劑乙肝疫苗（10μg），后續(xù)1月齡、6月齡接種乙肝疫苗；④喂養(yǎng)指導(dǎo)：人工喂養(yǎng)，避免母乳傳播；⑤隨訪(fǎng)：HIV核酸檢測(cè)（48小時(shí)內(nèi)、4-6周、3月齡），梅毒RPR隨訪(fǎng)（3、6、9、12月齡），乙肝檢測(cè)（7-8月齡）。案例2：孕婦王某，30歲，孕32周，產(chǎn)檢時(shí)梅毒RPR1:8（TPPA陽(yáng)性），自述孕前曾診斷梅毒，未治療。丈夫未檢測(cè)。問(wèn)題：（1）該孕婦的梅毒感染狀態(tài)應(yīng)如何評(píng)估？（2）規(guī)范治療方案是什么？（3）治療后需進(jìn)行哪些隨訪(fǎng)？答案：（1）評(píng)估：孕婦孕前確診梅毒但未治療，現(xiàn)RPR1:8（TPPA陽(yáng)性），考慮為未規(guī)范治療的梅毒感染，病程可能≥2年（晚期梅毒）。（2）治療方案：首選芐星青霉素G240萬(wàn)U，分兩側(cè)臀部肌注