2025年重慶省公共營養(yǎng)師三級考試試題（附答案）一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.玉米與大豆混合食用可提高蛋白質(zhì)生物利用率，主要原因是二者氨基酸模式存在（）。A.協(xié)同作用B.互補(bǔ)作用C.拮抗作用D.累加作用2.維生素A缺乏早期最典型的臨床表現(xiàn)是（）。A.干眼病B.夜盲癥C.皮膚角化D.角膜軟化3.促進(jìn)鈣吸收的關(guān)鍵因素是（）。A.草酸B.植酸C.維生素DD.膳食纖維4.下列不屬于膳食纖維生理功能的是（）。A.促進(jìn)腸道蠕動B.降低血清膽固醇C.提供能量D.調(diào)節(jié)血糖5.嬰兒首次添加輔食的適宜時間是（）。A.2-3月齡B.4-6月齡C.7-8月齡D.9-12月齡6.食品腐敗變質(zhì)的主要原因是（）。A.酶的作用B.微生物污染C.氧化反應(yīng)D.水分流失7.某成年男性身高175cm，體重70kg，其BMI為（）。A.22.9B.24.1C.20.3D.25.68.糖尿病患者膳食中碳水化合物應(yīng)占總能量的（）。A.20%-30%B.30%-40%C.50%-65%D.70%-80%9.與配方奶相比，母乳的優(yōu)勢不包括（）。A.含免疫活性物質(zhì)B.鈣磷比更合理C.蛋白質(zhì)總量更高D.乳糖含量適宜10.學(xué)齡前兒童（4-6歲）每日能量推薦攝入量約為（）。A.1200-1400kcalB.1400-1600kcalC.1600-1800kcalD.1800-2000kcal11.下列食物中，鐵生物利用率最高的是（）。A.菠菜B.豬肝C.大豆D.燕麥12.維生素C缺乏可導(dǎo)致（）。A.腳氣病B.壞血病C.佝僂病D.癩皮病13.食物中毒的共同特點(diǎn)不包括（）。A.暴發(fā)性B.潛伏期短C.人與人之間傳染D.癥狀相似14.老年人蛋白質(zhì)攝入應(yīng)（）。A.減少，避免腎臟負(fù)擔(dān)B.與成人相同C.適量增加，優(yōu)質(zhì)蛋白為主D.僅需植物蛋白15.孕中期（14-27周）孕婦每日能量推薦攝入量比非孕女性增加（）。A.100kcalB.200kcalC.300kcalD.400kcal16.下列屬于必需脂肪酸的是（）。A.油酸B.亞油酸C.硬脂酸D.棕櫚酸17.食品添加劑的主要作用不包括（）。A.防腐保鮮B.改善口感C.增加營養(yǎng)D.調(diào)節(jié)色澤18.學(xué)齡前兒童膳食指南建議每日飲奶量為（）。A.100-200mlB.200-300mlC.300-400mlD.400-500ml19.骨質(zhì)疏松的主要營養(yǎng)影響因素是（）。A.鈣攝入不足B.維生素C過量C.蛋白質(zhì)缺乏D.碳水化合物過多20.腸外營養(yǎng)支持的適應(yīng)癥是（）。A.嚴(yán)重腹瀉B.短腸綜合征C.昏迷但胃腸功能正常D.輕度營養(yǎng)不良二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.下列屬于水溶性維生素的有（）。A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D2.膳食纖維的主要食物來源包括（）。A.全谷物B.蔬菜C.水果D.畜肉類3.兒童蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)包括（）。A.體重低下B.生長遲緩C.消瘦D.智力發(fā)育正常4.常用的膳食調(diào)查方法有（）。A.24小時回顧法B.稱重法C.化學(xué)分析法D.食物頻率法5.維生素D的食物來源包括（）。A.深海魚B.蛋黃C.牛奶D.菠菜6.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的類型包括（）。A.消瘦型B.水腫型C.混合型D.肥胖型7.孕早期（0-13周）的營養(yǎng)需求特點(diǎn)包括（）。A.能量需求顯著增加B.需補(bǔ)充葉酸C.預(yù)防孕吐反應(yīng)D.保證碳水化合物攝入8.控制食品中農(nóng)藥殘留的措施包括（）。A.合理使用農(nóng)藥B.清洗去皮C.生物降解D.高溫滅菌9.老年人膳食原則包括（）。A.食物細(xì)軟易咀嚼B.控制鹽糖攝入C.少量多餐D.減少飲水10.缺鐵性貧血的實驗室指標(biāo)包括（）。A.血紅蛋白降低B.血清鐵蛋白降低C.紅細(xì)胞體積增大D.血清鐵降低三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述蛋白質(zhì)的主要生理功能。2.列舉兒童缺鐵性貧血的主要預(yù)防措施。3.簡述24小時回顧法的操作步驟。4.簡述中國居民平衡膳食寶塔（2022）的結(jié)構(gòu)及各層推薦量。5.列舉腸內(nèi)營養(yǎng)支持的主要適應(yīng)癥。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：張女士，28歲，孕20周（孕中期），主訴孕早期惡心嘔吐已緩解，但近期食欲不佳，偏好清淡食物（如白粥、青菜），擔(dān)心胎兒發(fā)育不良。身高162cm，孕前體重52kg，當(dāng)前體重56kg。請結(jié)合孕中期營養(yǎng)需求，分析其營養(yǎng)狀況并給出膳食建議。案例2：王先生，65歲，身高170cm，體重75kg（BMI=25.9），診斷為高血壓（150/95mmHg）、血脂偏高（總膽固醇6.2mmol/L）。日常飲食以素食為主（主食：米飯250g/日；蔬菜：400g/日；豆制品：50g/日；幾乎不食用畜禽肉、魚蝦、蛋類）。請評估其營養(yǎng)風(fēng)險，并設(shè)計一份符合其健康需求的一日食譜（能量約1800kcal）。參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.C5.B6.B7.A（計算：70/(1.752)=22.9）8.C9.C10.B11.B12.B13.C14.C15.B16.B17.C18.D19.A20.B二、多項選擇題1.BC2.ABC3.ABC4.ABD5.AB6.ABC7.BCD8.ABC9.ABC10.ABD三、簡答題1.蛋白質(zhì)的生理功能：①構(gòu)成和修復(fù)組織（如肌肉、血液、器官）；②參與酶、激素、抗體等生物活性物質(zhì)的合成；③維持血漿膠體滲透壓（防止水腫）；④運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)（如血紅蛋白運(yùn)輸氧）；⑤提供能量（每克約4kcal）；⑥調(diào)節(jié)酸堿平衡。2.兒童缺鐵性貧血預(yù)防措施：①及時添加高鐵輔食（如強(qiáng)化鐵米粉、肝泥、紅肉泥）；②增加維生素C豐富的食物（如柑橘、獼猴桃）以促進(jìn)鐵吸收；③避免牛奶過量（影響鐵吸收）；④定期檢測血紅蛋白（6月齡后每3-6個月一次）；⑤對早產(chǎn)兒、低體重兒早期補(bǔ)充鐵劑（遵醫(yī)囑）。3.24小時回顧法步驟：①詢問調(diào)查對象前24小時內(nèi)所有攝入的食物（包括主副食、零食、飲料）；②記錄食物名稱、數(shù)量（用家庭量具或可量化單位，如“1碗米飯=200g”）；③通過食物成分表計算各類營養(yǎng)素攝入量；④與參考攝入量（DRIs）對比，評估膳食合理性；⑤注意詢問特殊情況（如外出就餐、加餐）。4.平衡膳食寶塔（2022）結(jié)構(gòu)：①第一層（底層）：谷薯類200-300g（其中全谷物和雜豆50-150g，薯類50-100g）；②第二層：蔬菜類300-500g（深色蔬菜占1/2），水果類200-350g；③第三層：畜禽肉40-75g，水產(chǎn)品40-75g，蛋類40-50g；④第四層：奶及奶制品300-500g，大豆及堅果類25-35g；⑤第五層（頂層）：油25-30g，鹽＜5g，糖＜50g（最好＜25g）。5.腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)癥：①經(jīng)口進(jìn)食困難（如吞咽障礙、口腔術(shù)后）；②意識障礙（如昏迷）；③胃腸道功能部分保留（如短腸綜合征殘留腸道功能）；④高代謝狀態(tài)（如嚴(yán)重感染、燒傷）；⑤圍手術(shù)期營養(yǎng)支持（術(shù)前術(shù)后）。四、案例分析題案例1分析：（1）營養(yǎng)狀況評估：①體重增長：孕前BMI=52/(1.622)=19.8（正常范圍18.5-23.9），孕20周（孕中期）體重應(yīng)較孕前增加4-5kg（該孕婦增加4kg，基本達(dá)標(biāo)）；②膳食問題：清淡飲食可能導(dǎo)致能量、蛋白質(zhì)、鐵、鈣、葉酸攝入不足（白粥、青菜營養(yǎng)密度低）。（2）膳食建議：①能量：孕中期每日增加200kcal（總約2100-2300kcal），可增加主食（如雜糧飯）50g、瘦肉50g；②蛋白質(zhì)：每日需75-80g（比孕前增加15g），建議每日攝入魚/禽/蛋/瘦肉150-200g、牛奶300-500ml、豆制品50g；③鐵：孕中期需24mg/日（孕前20mg），增加紅肉（如牛肉50g/日）、動物肝臟（每周1-2次，每次30-50g），搭配維生素C（如青椒、橙子）促進(jìn)吸收；④鈣：需1000mg/日（孕前800mg），每日飲奶500ml，補(bǔ)充豆腐、深綠蔬菜（如菠菜焯水后）；⑤其他：少量多餐（每日5-6餐），避免空腹，可加餐堅果（10g）、酸奶（100ml）。案例2分析：（1）營養(yǎng)風(fēng)險評估：①BMI=25.9（超重，正常18.5-23.9），增加高血壓、高血脂風(fēng)險；②素食結(jié)構(gòu)不合理：缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白（畜禽肉、蛋、魚是優(yōu)質(zhì)蛋白主要來源），可能導(dǎo)致必需氨基酸失衡；③鐵、鋅、維生素B12攝入不足（植物性食物中鐵吸收率低，維生素B12主要存在于動物性食物）；④鈉攝入可能過高（素食者易通過醬油、咸菜補(bǔ)味）。（2）一日食譜設(shè)計（約1800kcal）：-早餐：燕麥粥（燕麥50g+水300ml）、水煮蛋（50g）、拌菠菜（菠菜100g+芝麻油3g）；-午餐：雜糧飯（大米80g+小米20g）、清蒸鱸魚（80g）、清炒西蘭花（150g）、紫菜蛋花湯（紫菜5g+雞蛋30g+水200ml）；-加餐：無糖酸奶（100ml）、原味杏仁（10g）；-