2025年醫(yī)學影像技術考核試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于光子計數(shù)CT（Photon-CountingCT,PCCT）的成像原理，以下描述錯誤的是：A.采用半導體探測器直接轉換X射線光子為電信號B.可實現(xiàn)能量分辨成像，降低圖像噪聲C.對低劑量掃描的適應性弱于傳統(tǒng)能量積分CTD.能減少傳統(tǒng)CT中“電子噪聲”的干擾2.3.0TMRI檢查中，關于脂肪抑制技術的選擇，以下最適合膝關節(jié)軟骨損傷評估的是：A.STIR（短反轉時間反轉恢復序列）B.SPAIR（譜峰預飽和反轉恢復序列）C.DIXON（水脂分離技術）D.化學位移飽和法（CHESS）3.超聲彈性成像中，應變彈性成像（SE）的主要反映指標是：A.組織硬度的絕對數(shù)值（kPa）B.感興趣區(qū)域內組織應變的相對比值C.剪切波在組織中的傳播速度（m/s）D.組織對超聲波的衰減系數(shù)4.數(shù)字減影血管造影（DSA）中，“路圖（Roadmap）”功能的核心作用是：A.降低患者輻射劑量B.實時顯示血管解剖結構引導介入操作C.提高圖像空間分辨率D.減少對比劑用量5.關于CT輻射劑量的描述，以下正確的是：A.CTDIvol（容積CT劑量指數(shù)）僅反映單次掃描的峰劑量B.DLP（劑量長度乘積）與受檢者器官實際吸收劑量呈線性正相關C.兒童胸部CT掃描的參考劑量應與成人一致D.迭代重建技術（IR）會顯著增加輻射劑量6.乳腺X線攝影中，“結構扭曲”作為惡性征象的主要判斷依據(jù)是：A.乳腺實質內局限性密度增高B.從一點向周圍放射狀分布的條索影，正常乳腺結構中斷C.圓形或類圓形邊緣清晰的腫塊D.散在分布的粗大鈣化灶7.心臟MRI中，用于評估心肌活性的“延遲釓增強（LGE）”序列，最佳成像時間通常為注射對比劑后：A.1-3分鐘B.5-10分鐘C.15-20分鐘D.30分鐘以上8.關于PET/CT中衰減校正（AC）的描述，錯誤的是：A.常用CT數(shù)據(jù)進行衰減校正B.衰減校正可提高PET圖像的定量準確性C.未校正的PET圖像會低估病灶的放射性攝取D.采用X線CT進行衰減校正時，無需考慮組織對X線與γ光子衰減系數(shù)的差異9.超聲造影（CEUS）檢查肝臟局灶性病變時，典型“快進快出”表現(xiàn)多見于：A.肝血管瘤B.肝細胞癌C.肝囊腫D.肝局灶性結節(jié)增生（FNH）10.關于DR（數(shù)字化X線攝影）與CR（計算機X線攝影）的對比，以下正確的是：A.DR的空間分辨率普遍低于CRB.DR的成像時間更短，可實現(xiàn)實時成像C.CR使用影像板（IP板）作為探測器，DR使用平板探測器（FPD）D.DR的量子檢出效率（DQE）低于CR11.64排螺旋CT中，“排數(shù)”指的是：A.探測器在Z軸方向的物理排數(shù)B.一次掃描可同時獲取的圖像層數(shù)C.球管的聚焦方式D.計算機的處理單元數(shù)量12.MRI檢查禁忌證中，以下可安全進行3.0T掃描的是：A.體內有心臟起搏器（非MRI兼容型）B.眼球內金屬異物（鐵磁性）C.妊娠3個月內孕婦D.體內有鈦合金種植牙13.關于CT灌注成像（CTP）的參數(shù)，“腦血容量（CBV）”反映的是：A.單位時間內流經(jīng)單位體積腦組織的血流量B.單位體積腦組織內的血容量C.對比劑從動脈到靜脈的平均通過時間D.腦組織的血流儲備能力14.超聲檢查中，“彗星尾征”最常見于：A.膽囊結石B.甲狀腺微小鈣化C.肺組織內氣體或微小鈣化D.肝內膽管結石15.乳腺三維斷層攝影（DBT）相比傳統(tǒng)二維鉬靶的優(yōu)勢是：A.降低輻射劑量B.減少組織重疊，提高微小病灶檢出率C.無需壓迫乳腺D.可直接評估病變血供16.關于介入放射學中“同軸導管技術”的描述，錯誤的是：A.用于超選擇性血管插管B.外層導管提供支撐，內層導管進行精細操作C.可減少對血管的損傷D.僅適用于大口徑血管17.核醫(yī)學SPECT檢查中，“衰減校正”的主要目的是：A.減少散射光子的干擾B.補償γ光子在組織中的衰減，提高定量準確性C.提高圖像的空間分辨率D.縮短檢查時間18.關于MRI“磁敏感加權成像（SWI）”的應用，最適合顯示的是：A.腦內小靜脈、微出血灶B.腦腫瘤的強化程度C.心肌梗死的范圍D.關節(jié)軟骨的損傷19.超聲檢查胎兒時，“頸項透明層（NT）”測量的最佳孕周是：A.11-13+6周B.14-16周C.17-20周D.21-24周20.關于CT圖像后處理技術，“最大密度投影（MIP）”最適合顯示的結構是：A.骨骼三維結構B.血管內對比劑充盈情況C.肺內小結節(jié)D.肝內膽管擴張二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、錯選、漏選均不得分）1.關于AI在醫(yī)學影像中的應用，以下正確的是：A.可輔助肺結節(jié)自動檢測與良惡性分類B.能優(yōu)化MRI掃描序列參數(shù)，縮短檢查時間C.可替代放射科醫(yī)師完成最終診斷D.可用于DR圖像的自動偽影識別與校正2.降低CT輻射劑量的措施包括：A.采用迭代重建技術（IR）替代傳統(tǒng)濾波反投影（FBP）B.優(yōu)化管電壓（kVp）和管電流（mAs），實施自動管電流調制（ATCM）C.減少掃描范圍，避免不必要的重疊掃描D.對兒童患者使用成人掃描參數(shù)3.MRI檢查前需確認的患者信息包括：A.體內是否有金屬植入物（如心臟起搏器、人工關節(jié)）B.是否有幽閉恐懼癥病史C.腎功能是否正常（需注射釓對比劑時）D.近期是否接受過X線檢查4.超聲檢查中，“偽像”的產(chǎn)生原因包括：A.超聲波的反射、折射、散射B.探頭頻率選擇不當C.患者呼吸或體位移動D.儀器增益調節(jié)過高5.關于乳腺超聲BI-RADS分類，以下描述正確的是：A.BI-RADS3類：可能良性，建議短期隨訪（6個月）B.BI-RADS4類：可疑惡性，需穿刺活檢C.BI-RADS5類：高度提示惡性，惡性概率＞95%D.BI-RADS0類：評估不完全，需補充檢查6.核醫(yī)學18F-FDGPET/CT檢查前的準備包括：A.患者需空腹4-6小時以上B.測量血糖水平（建議＜11.1mmol/L）C.注射示蹤劑后立即進行掃描D.指導患者保持安靜，減少肌肉活動7.關于DSA的圖像采集參數(shù)，影響圖像質量的因素有：A.采集幀率（幀/秒）B.矩陣大小C.對比劑注射速率與總量D.患者心率8.胸部CT低劑量篩查（LDCT）的適用人群包括：A.50-74歲吸煙史≥20包年（或戒煙＜15年）B.有肺癌家族史的非吸煙人群C.30歲以下健康人群D.既往有其他惡性腫瘤病史（如乳腺癌）9.關于MRI“彌散加權成像（DWI）”的臨床應用，正確的是：A.超急性期腦梗死（＜6小時）的首選檢查B.鑒別腦膿腫與腦腫瘤壞死：膿腫壁DWI高信號C.評估肝癌的分化程度：高分化肝癌ADC值較低D.前列腺癌診斷：外周帶DWI高信號、ADC值降低10.介入放射學中，“經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）”的適應證包括：A.惡性腫瘤導致的梗阻性黃疸（如胰頭癌）B.肝內膽管結石引起的反復膽管炎C.凝血功能嚴重異常（INR＞3.0）D.肝門部膽管狹窄（良性或惡性）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述光子計數(shù)CT（PCCT）相比傳統(tǒng)能量積分CT的優(yōu)勢。2.列舉乳腺X線攝影BI-RADS4類的子分類（4A、4B、4C）及其惡性概率范圍。3.超聲檢查甲狀腺結節(jié)時，哪些超聲特征提示惡性可能？（至少列出5項）4.簡述CT增強掃描中“三期掃描”的時間節(jié)點及各期對應的主要觀察目標（以肝臟為例）。5.MRI檢查中，“化學位移偽影”的產(chǎn)生機制及減少該偽影的方法。四、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：患者男性，65歲，吸煙史40包年，主訴“咳嗽、痰中帶血2周”。胸部LDCT示右肺上葉磨玻璃結節(jié)（GGN），大小12mm，內部可見空泡征，邊緣毛刺。問題：（1）該結節(jié)的BI-RADS肺結節(jié)分類可能為幾級？依據(jù)是什么？（2）簡述下一步的處理建議（包括隨訪或干預措施）。案例2：患者女性，55歲，突發(fā)左側肢體無力2小時，急診頭顱CT平掃未見明顯異常，臨床高度懷疑急性腦梗死。問題：（1）應首選哪種影像學檢查進一步明確診斷？簡述其成像原理及優(yōu)勢。（2）若該檢查提示右側大腦中動脈供血區(qū)DWI高信號、ADC低信號，結合臨床時間窗（＜4.5小時），需采取何種治療措施？參考答案一、單項選擇題1.C2.D3.B4.B5.B6.B7.C8.D9.B10.C11.A12.D13.B14.C15.B16.D17.B18.A19.A20.B二、多項選擇題1.ABD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.AB9.ABD10.ABD三、簡答題1.光子計數(shù)CT的優(yōu)勢：①能量分辨成像：可區(qū)分不同能量的X射線光子，實現(xiàn)多能量成像（如物質分離）；②降低圖像噪聲：直接計數(shù)光子，避免傳統(tǒng)CT中電子噪聲的干擾，提高信噪比；③提升空間分辨率：探測器單元更小，減少像素間的電荷共享；④降低輻射劑量：在相同圖像質量下，可減少管電流，適用于兒童或多次復查患者；⑤減少線束硬化偽影：能量分辨功能可更準確校正不同物質的衰減差異。2.乳腺X線BI-RADS4類子分類及惡性概率：①4A：低度可疑惡性，惡性概率2%-10%；②4B：中度可疑惡性，惡性概率10%-50%；③4C：高度可疑惡性，惡性概率50%-95%。3.甲狀腺結節(jié)惡性超聲特征（至少5項）：①形態(tài)不規(guī)則（縱橫比＞1）；②邊緣模糊/微分葉；③內部低回聲或極低回聲；④微鈣化（＜2mm的點狀強回聲）；⑤血流信號豐富（內部及邊緣不規(guī)則血流）；⑥彈性成像評分≥4分（或應變率比值＞2.0）。4.肝臟CT三期掃描時間節(jié)點及觀察目標：①動脈期：注射對比劑后25-30秒，觀察肝動脈供血的病變（如肝細胞癌的早期強化）；②門脈期：注射后60-70秒，觀察門靜脈供血的正常肝實質及病變的持續(xù)強化（如轉移瘤的環(huán)形強化）；③延遲期：注射后3-5分鐘，觀察病變的廓清情況（如肝細胞癌的“快進快出”表現(xiàn)）。5.化學位移偽影機制及減少方法：機制：脂肪與水分子中氫質子的共振頻率不同（約3.5ppm），在頻率編碼方向上產(chǎn)生位移，導致脂肪與水的界面出現(xiàn)信號錯位（高信號或低信號條帶）。減少方法：①選擇頻率編碼方向與脂肪-水界面垂直；②使用脂肪抑制技術（如CHESS、STIR）；③增加梯度場強（縮短回波時間，減少頻率差異的累積效應）；④采用寬頻帶采集（增加頻率編碼范圍）。四、案例分析題案例1：（1）BI-RADS分類：4B或4C級。依據(jù)：結節(jié)大?。?mm（12mm），存在高危特征（空泡征、邊緣毛刺），符合“可疑惡性”標準（BI-RADS4類），結合毛刺和空泡提示較高惡性概率（可能歸為4B或4C）。（2）處理建議：①完善增強CT或MRI評估血供；②結合腫瘤標志物（如CEA、NSE）；③若患者身體條件允許，建議超聲或CT引導下穿刺活檢；④若活檢證實惡性，轉胸外科評估手術切除；⑤若拒絕活檢，需縮短隨訪間隔（3個月復查CT），若結節(jié)增大或實性成分增加，立即干預。案例2：（1