2025年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)試題(附參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某患者因病情復(fù)雜需轉(zhuǎn)院治療，接診醫(yī)生未詳細(xì)說(shuō)明轉(zhuǎn)院必要性及途中風(fēng)險(xiǎn)，僅簡(jiǎn)單告知“轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院更好”。該行為違反了醫(yī)德規(guī)范中的哪項(xiàng)原則？A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則2.根據(jù)《醫(yī)師法》第二十四條，醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施時(shí)，需向患者或其近親屬說(shuō)明的內(nèi)容不包括：A.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)B.替代醫(yī)療方案C.診療費(fèi)用明細(xì)D.治愈概率3.急診科護(hù)士在搶救昏迷患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其隨身錢包外露，未觸碰但未提醒同事注意保管，后錢包丟失。該行為最核心的倫理問(wèn)題是：A.未履行注意義務(wù)B.侵犯患者財(cái)產(chǎn)權(quán)C.違反保密原則D.未體現(xiàn)人文關(guān)懷4.某醫(yī)生在門診中發(fā)現(xiàn)患者攜帶錄音設(shè)備，要求其停止錄音被拒后，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞牵篈.拒絕繼續(xù)診療B.告知錄音可能影響醫(yī)患信任，建議雙方簽署錄音知情同意書C.繼續(xù)診療但減少溝通內(nèi)容D.聯(lián)系保安強(qiáng)制沒(méi)收設(shè)備5.下列哪項(xiàng)符合“廉潔行醫(yī)”的具體要求？A.接受醫(yī)藥代表贈(zèng)送的小禮品（價(jià)值50元）用于科室公共使用B.為患者推薦指定藥店購(gòu)買自費(fèi)藥品并獲取提成C.在學(xué)術(shù)會(huì)議中接受合規(guī)范圍內(nèi)的交通住宿補(bǔ)貼D.利用職務(wù)便利為親友優(yōu)先安排檢查6.患者因宗教信仰拒絕輸血，經(jīng)評(píng)估不輸血將危及生命，醫(yī)生應(yīng)首先：A.尊重患者意愿，簽署拒絕治療同意書B(niǎo).聯(lián)系患者近親屬說(shuō)服其同意輸血C.報(bào)請(qǐng)醫(yī)院倫理委員會(huì)緊急審議D.直接實(shí)施輸血搶救7.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》中“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧”的要求不包括：A.耐心解答患者疑問(wèn)B.主動(dòng)了解患者需求C.對(duì)情緒激動(dòng)的患者保持沉默D.運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言溝通8.某實(shí)習(xí)醫(yī)生在帶教老師指導(dǎo)下為患者查體，未提前告知患者實(shí)習(xí)身份，該行為主要違反：A.患者的知情權(quán)B.實(shí)習(xí)醫(yī)生的培訓(xùn)權(quán)C.帶教老師的監(jiān)管責(zé)任D.醫(yī)療質(zhì)量安全規(guī)范9.關(guān)于醫(yī)療保密原則，下列哪種情況可突破保密？A.患者要求向其配偶隱瞞病情B.患者患有甲類傳染病C.患者隱私涉及醫(yī)療糾紛但未進(jìn)入法律程序D.患者家屬?gòu)?qiáng)烈要求了解患者隱私10.某醫(yī)生在社交媒體發(fā)布患者診療過(guò)程（隱去姓名、肖像），目的是科普疾病知識(shí)，其行為是否符合醫(yī)德規(guī)范？A.符合，因已隱去個(gè)人信息B.不符合，需額外取得患者書面同意C.符合，科普屬于公益行為D.不符合，患者診療信息屬于絕對(duì)隱私11.急診科接收無(wú)主患者（身份不明、無(wú)陪同人員），經(jīng)初步檢查需立即手術(shù)，正確的處理流程是：A.等待聯(lián)系到家屬后手術(shù)B.報(bào)請(qǐng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施手術(shù)C.由值班醫(yī)生直接決定手術(shù)D.先進(jìn)行基礎(chǔ)救治，暫緩手術(shù)12.下列哪項(xiàng)屬于“過(guò)度醫(yī)療”的典型表現(xiàn)？A.為疑似腫瘤患者安排必要的病理活檢B.對(duì)術(shù)后患者根據(jù)指南要求復(fù)查血常規(guī)C.為普通感冒患者開(kāi)具高價(jià)抗生素D.為糖尿病患者制定個(gè)性化飲食方案13.醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能存在心理問(wèn)題，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞牵篈.直接告知患者“你有心理問(wèn)題，去看精神科”B.忽略心理問(wèn)題，專注軀體疾病治療C.運(yùn)用共情技巧詢問(wèn)患者情緒狀態(tài)，必要時(shí)推薦心理科會(huì)診D.要求患者家屬關(guān)注其心理狀態(tài)14.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》，關(guān)于會(huì)診制度的說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.普通會(huì)診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成B.急會(huì)診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)C.會(huì)診醫(yī)師可直接修改原診療方案D.會(huì)診意見(jiàn)需記錄在病歷中15.某護(hù)士在配藥時(shí)因疏忽用錯(cuò)藥物，發(fā)現(xiàn)后立即報(bào)告醫(yī)生并采取補(bǔ)救措施，未造成患者損害。該行為體現(xiàn)的醫(yī)德核心是：A.勇于擔(dān)當(dāng)，主動(dòng)糾錯(cuò)B.僥幸心理，未造成后果C.違反操作規(guī)范，應(yīng)隱瞞D.依賴醫(yī)生處理，缺乏責(zé)任感16.患者因經(jīng)濟(jì)困難要求使用低價(jià)藥品，醫(yī)生在評(píng)估療效后認(rèn)為低價(jià)藥無(wú)法控制病情，最合理的溝通方式是：A.“低價(jià)藥效果不好，必須用貴的?！盉.“我理解您的顧慮，我們可以嘗試低價(jià)藥，但可能需要調(diào)整方案，您看是否愿意先試試？”C.“不用貴藥耽誤治療，后果自負(fù)?！盌.“按我的方案來(lái)，別考慮錢的事。”17.關(guān)于醫(yī)患溝通中的非語(yǔ)言技巧，錯(cuò)誤的是：A.保持眼神接觸表示關(guān)注B.身體前傾傳遞傾聽(tīng)意愿C.頻繁看表顯示時(shí)間緊迫D.微笑緩解患者緊張情緒18.某醫(yī)生在學(xué)術(shù)交流中提及參與的疑難病例（隱去患者信息），其行為：A.違反保密原則，因涉及具體診療細(xì)節(jié)B.符合規(guī)范，學(xué)術(shù)交流屬于合理使用C.需取得患者口頭同意D.需醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)19.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開(kāi)具的醫(yī)囑存在錯(cuò)誤，正確的處理方式是：A.直接執(zhí)行，責(zé)任由醫(yī)生承擔(dān)B.私下提醒醫(yī)生，不記錄C.向醫(yī)生提出疑問(wèn)，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)處理20.新時(shí)代醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的核心目標(biāo)是：A.提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益B.構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，保障患者權(quán)益C.減少醫(yī)療糾紛數(shù)量D.提升醫(yī)務(wù)人員收入水平二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.醫(yī)德基本原則包括：A.尊重原則（尊重患者自主權(quán)、人格尊嚴(yán)）B.不傷害原則（避免或減少診療傷害）C.有利原則（促進(jìn)患者健康利益）D.公正原則（資源分配、診療機(jī)會(huì)公平）2.醫(yī)務(wù)人員在診療中應(yīng)避免的行為包括：A.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)導(dǎo)致患者誤解B.因患者口音問(wèn)題表現(xiàn)出不耐煩C.如實(shí)告知病情及預(yù)后D.泄露患者隱私給無(wú)關(guān)人員3.《醫(yī)師法》規(guī)定的醫(yī)師義務(wù)包括：A.遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)B.保護(hù)患者隱私和個(gè)人信息C.接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育D.對(duì)急危患者拒絕診療4.醫(yī)療糾紛預(yù)防的關(guān)鍵措施有：A.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范知情同意B.提高診療技術(shù)水平，減少差錯(cuò)C.隱瞞患者病情以避免糾紛D.建立暢通的投訴反饋機(jī)制5.關(guān)于“紅包”問(wèn)題的處理，正確的做法是：A.明確拒絕，說(shuō)明廉潔行醫(yī)要求B.暫時(shí)收下，事后上交醫(yī)院紀(jì)檢部門并告知患者C.接受后為患者提供額外照顧D.批評(píng)患者“不正之風(fēng)”并終止診療6.醫(yī)務(wù)人員人文關(guān)懷的具體體現(xiàn)包括：A.記住老年患者的姓名B.為行動(dòng)不便患者提供就診引導(dǎo)C.對(duì)臨終患者給予心理安撫D.忽略患者家屬的情緒需求7.下列哪些情況需簽署書面知情同意書？A.手術(shù)治療B.特殊檢查（如MRI增強(qiáng)）C.高風(fēng)險(xiǎn)藥物使用（如化療藥）D.普通門診的血常規(guī)檢查8.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)包括：A.醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)（如《醫(yī)師法》《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》）B.醫(yī)學(xué)倫理原則（如四原則）C.醫(yī)患溝通技巧D.廉潔從業(yè)規(guī)定（如“九項(xiàng)準(zhǔn)則”）9.護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循的倫理要求有：A.觀察病情時(shí)認(rèn)真細(xì)致B.執(zhí)行操作時(shí)嚴(yán)格遵守規(guī)范C.對(duì)患者態(tài)度冷漠D.保護(hù)患者隱私10.關(guān)于“患者自主權(quán)”的理解，正確的是：A.患者需具備完全民事行為能力才能行使自主權(quán)B.患者自主權(quán)受限于醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律（如危及生命時(shí)需干預(yù)）C.醫(yī)生應(yīng)提供充分信息幫助患者決策D.患者家屬可替代無(wú)行為能力患者行使自主權(quán)三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.醫(yī)生可以在患者不知情的情況下，將其病歷用于教學(xué)科研。（）2.患者拒絕治療時(shí)，醫(yī)生只需讓其簽署拒絕書即可，無(wú)需進(jìn)一步干預(yù)。（）3.醫(yī)務(wù)人員在緊急情況下為搶救患者生命，可突破常規(guī)診療流程。（）4.接受患者贈(zèng)送的家鄉(xiāng)特產(chǎn)（價(jià)值200元）屬于“微腐敗”，違反廉潔規(guī)定。（）5.醫(yī)患溝通只需關(guān)注疾病本身，無(wú)需涉及患者心理和社會(huì)因素。（）6.實(shí)習(xí)醫(yī)生在帶教老師監(jiān)督下可獨(dú)立開(kāi)具處方。（）7.泄露患者隱私造成嚴(yán)重后果的，可能需承擔(dān)法律責(zé)任。（）8.為提高效率，醫(yī)生可讓實(shí)習(xí)醫(yī)生代替自己完成患者首次病程記錄。（）9.患者因經(jīng)濟(jì)原因放棄治療，醫(yī)生應(yīng)尊重其選擇并提供姑息關(guān)懷。（）10.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)僅需關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人品德，與醫(yī)院管理無(wú)關(guān)。（）四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者王某，65歲，因“胸痛3小時(shí)”就診急診科。醫(yī)生初步診斷為“急性心肌梗死”，需立即行PCI手術(shù)。王某因擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)拒絕治療，稱“年紀(jì)大了，不想折騰”。其兒子在場(chǎng)，要求醫(yī)生“無(wú)論如何也要救我爸”。問(wèn)題：（1）醫(yī)生應(yīng)如何處理王某的拒絕？依據(jù)是什么？（2）若王某堅(jiān)持拒絕，醫(yī)生需完善哪些醫(yī)療文書？案例2：某三甲醫(yī)院呼吸科醫(yī)生李某，在門診中發(fā)現(xiàn)患者張某（30歲）肺部CT提示“磨玻璃結(jié)節(jié)，惡性可能大”。李某考慮到張某情緒敏感，擔(dān)心直接告知會(huì)引發(fā)焦慮，便對(duì)張某說(shuō)：“結(jié)節(jié)很小，定期復(fù)查就行”，但私下告知其家屬“盡快手術(shù)，可能是癌癥”。問(wèn)題：（1）李某的行為是否符合醫(yī)德規(guī)范？請(qǐng)說(shuō)明理由。（2）針對(duì)此類情況，醫(yī)生應(yīng)如何平衡“保護(hù)性醫(yī)療”與“患者知情權(quán)”？五、論述題（20分）結(jié)合實(shí)際，論述新時(shí)代背景下（如老齡化加劇、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展、患者權(quán)益意識(shí)提升）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的職業(yè)精神。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.A4.B5.C6.B7.C8.A9.B10.B11.B12.C13.C14.C15.A16.B17.C18.B19.C20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABD3.ABC4.ABD5.AB6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABD10.BCD三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、案例分析題案例1參考答案：（1）處理方式：醫(yī)生應(yīng)首先向王某充分說(shuō)明病情的嚴(yán)重性（急性心肌梗死死亡率高）、手術(shù)的必要性及風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)調(diào)拒絕治療可能導(dǎo)致的后果（如心跳驟停、死亡）。同時(shí)，與患者兒子溝通，建議其協(xié)助勸說(shuō)王某。若王某仍堅(jiān)持拒絕，需評(píng)估其民事行為能力（如無(wú)精神障礙，屬完全民事行為能力人），尊重其自主決策權(quán)，但需做好風(fēng)險(xiǎn)防范（如留院觀察、備好搶救措施）。依據(jù)：《醫(yī)師法》第二十七條規(guī)定，對(duì)急?；颊?，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治；不得拒絕急救處置。但患者明確拒絕的，需在充分告知后尊重其意愿，同時(shí)履行注意義務(wù)。（2）需完善的醫(yī)療文書：①《拒絕或放棄醫(yī)學(xué)治療知情同意書》，詳細(xì)記錄告知內(nèi)容（病情、風(fēng)險(xiǎn)、替代方案）、患者拒絕理由及簽名；②病程記錄中詳細(xì)記載溝通時(shí)間、參與人員、患者及家屬意見(jiàn)；③若患者離院，需記錄離院時(shí)狀態(tài)及風(fēng)險(xiǎn)提示。案例2參考答案：（1）不符合醫(yī)德規(guī)范。理由：李某未充分履行知情同意義務(wù)，剝奪了患者對(duì)自身病情的知情權(quán)。雖然“保護(hù)性醫(yī)療”在特定情況下（如患者心理承受能力極差、可能因知情加重病情）可適當(dāng)限制知情權(quán)，但需嚴(yán)格評(píng)估，且應(yīng)優(yōu)先考慮患者的自主決策權(quán)。李某未與張某進(jìn)行有效溝通，直接選擇向家屬告知，違反了《醫(yī)師法》第二十五條“醫(yī)師在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情、醫(yī)療措施和其他需要告知的事項(xiàng)”的規(guī)定。（2）平衡方法：①評(píng)估患者的心理狀態(tài)和認(rèn)知能力，通過(guò)溝通了解其對(duì)病情的知情意愿（如“您希望了解自己的病情細(xì)節(jié)嗎？”）；②采用“漸進(jìn)式告知”，先告知病情的基本情況，再根據(jù)患者反應(yīng)逐步說(shuō)明嚴(yán)重程度；③聯(lián)合心理科或家屬共同參與告知，提供情感支持；④若患者明確表示“不想知道”，可尊重其意愿，但需與家屬溝通并記錄在案；⑤避免主觀臆斷患者的承受能力，需以患者本人的意愿為首要考慮。五、論述題參考答案（要點(diǎn)）：新時(shí)代背景下，醫(yī)務(wù)人員踐行職業(yè)精神需從以下方面入手：1.應(yīng)對(duì)老齡化加?。杭訌?qiáng)老年醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，關(guān)注老年患者的多重需求（如慢性病管理、心理慰藉、家庭照護(hù)指導(dǎo)）；在診療中更注重耐心溝通，避免因老年患者反應(yīng)慢而簡(jiǎn)化流程；參與社區(qū)健康宣教，提升老年人健康素養(yǎng)。2.適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展：規(guī)范線上診療行為，嚴(yán)格遵循“首診需線下”原則，避免過(guò)度依賴線上問(wèn)診導(dǎo)致誤診；保護(hù)患者電子健康信息安全，防止數(shù)據(jù)泄露；利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)提供便捷服務(wù)（如遠(yuǎn)程隨訪、用藥指導(dǎo)），體現(xiàn)“以患者為中心”的理念。3.回應(yīng)患者權(quán)益意識(shí)提升：強(qiáng)化法律意識(shí)，熟悉《民法典》《醫(yī)師法》中關(guān)于患者權(quán)益的