傳染病防治法規(guī)政策落實手冊一、概述

傳染病防治工作事關公眾健康與社會穩(wěn)定，落實相關法規(guī)政策是保障人民群眾生命安全的重要舉措。本手冊旨在為相關機構、組織及個人提供傳染病防治法規(guī)政策的操作指南，確保各項措施科學、規(guī)范、高效執(zhí)行。通過明確職責、規(guī)范流程、強化監(jiān)督，全面提升傳染病防控能力。

二、法規(guī)政策核心內容

（一）法規(guī)政策體系

1.國家層面法規(guī)：《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等，明確傳染病分類、報告、隔離、治療等要求。

2.行業(yè)規(guī)范：衛(wèi)生部門發(fā)布的《傳染病預防控制技術規(guī)范》，涵蓋消毒、隔離設施、醫(yī)療廢物處理等具體標準。

3.地方細則：各地根據(jù)實際情況制定實施細則，細化防控措施與資源調配方案。

（二）關鍵政策要點

1.傳染病分類管理：

-甲類傳染?。ㄈ缁魜y）：采取強制隔離，優(yōu)先報告，24小時內直報至省級疾控中心。

-乙類傳染病（如新冠肺炎）：按甲類管理，加強監(jiān)測與社區(qū)防控。

-丙類傳染病（如流感）：重點監(jiān)測，以預防為主，減少聚集性活動。

2.報告與監(jiān)測機制：

-醫(yī)療機構需建立傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，確保病例信息24小時內上報。

-疾控機構定期開展重點場所（學校、醫(yī)院）的流行病學調查與采樣檢測。

3.防控措施：

-個人防護：推廣口罩佩戴、手衛(wèi)生、疫苗接種等習慣。

-環(huán)境消毒：公共區(qū)域每日使用含氯消毒劑或75%酒精擦拭表面，重點區(qū)域（如病房）需每小時通風。

三、落實步驟與操作指南

（一）醫(yī)療機構防控措施

1.建立應急預案：

(1)制定分級響應方案，明確不同疫情等級的隔離、診療流程。

(2)組建應急小組，包含臨床、檢驗、隔離管理等部門人員。

2.嚴格執(zhí)行診療流程：

(1)接診發(fā)熱患者時，先隔離觀察，采集咽拭子或血樣送檢。

(2)治療區(qū)域劃分：設立清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，確保單向流動。

3.醫(yī)療廢物處理：

(1)病房產(chǎn)生的醫(yī)療廢物需雙層包裝，標簽注明“醫(yī)療廢物+傳染病”。

(2)由專業(yè)公司每日收集，運輸至符合標準的處置廠。

（二）社區(qū)與公共場所防控

1.社區(qū)防控要點：

(1)每日監(jiān)測居民健康狀況，對發(fā)熱者進行追蹤登記。

(2)組織消毒隊伍，對公共設施（電梯、門把手）進行定期消殺。

2.公共場所管理：

(1)商場、車站等場所入口設置測溫儀，限制瞬時人流（如每平方米不超過2人）。

(2)鼓勵錯峰出行，提供線上服務替代線下業(yè)務（如預約掛號）。

（三）個人責任與權利

1.個人義務：

(1)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時，主動向社區(qū)或疾控報備。

(2)接種疫苗時需提供身份證，優(yōu)先保障60歲以上人群。

2.保障措施：

(1)政府為隔離人員提供基本生活補貼（每日100-200元，視地區(qū)調整）。

(2)未經(jīng)許可不得擅自解除隔離，需由疾控部門評估風險。

四、監(jiān)督與評估

（一）監(jiān)督機制

1.省級衛(wèi)生部門定期抽查醫(yī)療機構防控落實情況，不合格者通報整改。

2.疾控機構通過信息化系統(tǒng)監(jiān)控疫情數(shù)據(jù)，異常波動即時上報。

（二）效果評估

1.每月匯總區(qū)域內傳染病發(fā)病率、疫苗接種率等指標，分析防控成效。

2.對防控措施不足的環(huán)節(jié)（如隔離設施不足），提出改進建議。

五、附件

（一）傳染病分類表（示例）

|類別|傳染病名稱|報告時限|

|------|------------|----------|

|甲類|霍亂|2小時|

|乙類|新冠肺炎|24小時|

|丙類|流感|48小時|

（二）消毒劑使用規(guī)范

1.含氯消毒液：有效氯500mg/L，用于地面、墻壁噴灑。

2.75%酒精：用于手部消毒或高頻接觸表面擦拭，作用時間30秒。

本手冊內容需結合實際工作動態(tài)調整，確保傳染病防治措施的科學性與時效性。

二、法規(guī)政策核心內容

（一）法規(guī)政策體系

1.國家層面法規(guī)：《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等，明確傳染病分類、報告、隔離、治療等要求。

（1）《傳染病防治法》要點：

a.傳染病分類：將傳染病分為甲類、乙類、丙類三類，共40種。甲類為最嚴重，如霍亂、鼠疫；乙類需重點管理，如新冠肺炎、艾滋病；丙類為一般流行，如流感、手足口病。

b.報告制度：規(guī)定甲類傳染病須立即報告，乙類傳染病24小時內報告，丙類傳染病網(wǎng)絡直報，病例發(fā)現(xiàn)者（醫(yī)生、疾控人員）為法定報告人。

c.控制措施：授權衛(wèi)生部門采取隔離、消毒、限制傳播等手段，保障措施需符合比例原則。

（2）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》要點：

a.分級響應：根據(jù)事件嚴重程度，設定特別重大（I級）、重大（II級）、較大（III級）、一般（IV級）四級響應。

b.應急聯(lián)動：明確政府、衛(wèi)生、交通、宣傳等部門職責，建立跨區(qū)域協(xié)作機制。

c.信息發(fā)布：要求及時、準確公開事件信息，避免恐慌。

2.行業(yè)規(guī)范：衛(wèi)生部門發(fā)布的《傳染病預防控制技術規(guī)范》（WS/T系列標準），涵蓋消毒、隔離設施、醫(yī)療廢物處理等具體標準。

（1）《消毒技術規(guī)范》（WS/T367）關鍵內容：

a.消毒劑選擇：根據(jù)病原體類型選擇，如細菌繁殖體使用500mg/L含氯消毒劑，結核分枝桿菌使用2000mg/L。

b.環(huán)境消毒方法：

-物體表面消毒：使用抹布蘸取消毒液擦拭，作用時間15-30分鐘。

-空氣消毒：優(yōu)先采用自然通風，必要時使用紫外線燈或過氧化氫氣溶膠。

-終末消毒：病人離開后對房間進行徹底消毒，流程包括清潔、消毒、通風。

（2）《醫(yī)療機構隔離技術規(guī)范》（WS/T367）關鍵內容：

a.隔離分區(qū)：設清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，氣流從清潔區(qū)流向污染區(qū)。

b.人員防護：

-接觸傳播：佩戴醫(yī)用外科口罩，穿戴工作服、手套。

-飛沫傳播：加戴防護面屏，使用N95/KN95口罩，穿戴隔離衣。

-氣溶膠傳播：佩戴正壓呼吸器（PAPR），全身防護。

3.地方細則：各地根據(jù)實際情況制定實施細則，細化防控措施與資源調配方案。

（1）地方細則常見內容：

-交通管制預案：明確封鎖路線、臨時征用交通工具的條件與流程。

-物資儲備清單：規(guī)定需儲備的口罩、消毒液、防護服數(shù)量（如每萬人儲備XX萬只口罩）。

-社區(qū)網(wǎng)格化管理：將轄區(qū)劃分為若干網(wǎng)格，指定專人負責健康監(jiān)測與信息上報。

（二）關鍵政策要點

1.傳染病分類管理：

（1）甲類傳染病管理：

a.強制隔離：確診或疑似病例需立即隔離至癥狀消失且病原學檢測陰性（如霍亂隔離至癥狀消失后5天）。

b.接觸者追蹤：對密切接觸者實施醫(yī)學觀察（隔離或居家健康監(jiān)測，持續(xù)14天）。

c.封鎖措施：對疫點所在區(qū)域實施封鎖，限制人員進出，直至符合解除條件。

（2）乙類傳染病管理：

a.新冠肺炎為例：

-集中隔離：確診病例送往定點醫(yī)院，無癥狀感染者送往集中隔離點。

-社區(qū)管控：對病例居住小區(qū)實行“封閉、管理、服務”，每日開展核酸檢測。

-校園防控：暫停線下教學，轉為線上授課，校門封閉管理。

b.其他乙類傳染病（如流感）：

-側重疫苗接種與健康教育，重癥病例及時就醫(yī)。

-學校等集體單位出現(xiàn)聚集性疫情時，停課3-5天并加強消毒。

（3）丙類傳染病管理：

a.監(jiān)測為主：每周上報發(fā)病數(shù)，重點監(jiān)測學校、養(yǎng)老院等場所。

b.預防措施：推廣冬季呼吸道傳染病疫苗（如流感），加強手衛(wèi)生宣傳。

c.疫情干預：僅在出現(xiàn)暴發(fā)時采取臨時性措施，如停辦大型活動。

2.報告與監(jiān)測機制：

（1）醫(yī)療機構報告流程：

a.首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)可疑病例：立即電話報告至院內感控科，同時完成電子病歷記錄。

b.感控科審核：核對病例信息，判斷是否需上報網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。

c.網(wǎng)絡直報操作（哨點醫(yī)院）：

-在“傳染病監(jiān)測信息系統(tǒng)”錄入病例信息，包括姓名、聯(lián)系方式、癥狀、采樣結果等。

-乙類傳染病需在2小時內直報，甲類需即時上報。

（2）疾控機構監(jiān)測工作：

a.樣本采集與檢測：

-重點場所（醫(yī)院發(fā)熱門診、學校）每周采樣送檢，使用抗原或核酸檢測。

-常規(guī)監(jiān)測項目包括：呼吸道標本病原體檢測、水樣菌群監(jiān)測。

b.流行病學調查：

-詢問病例活動軌跡、接觸人員，繪制傳播鏈圖。

-使用調查問卷收集個案信息，如居住地、職業(yè)等。

3.防控措施：

（1）個人防護要點：

a.口罩佩戴規(guī)范：

-優(yōu)先使用醫(yī)用外科口罩或以上級別，非高風險場所建議佩戴。

-正確佩戴：深色面朝外，壓緊鼻夾，及時更換潮濕或污染的口罩（建議4小時一換）。

b.手衛(wèi)生方法：

-使用含酒精洗手液或肥皂流水沖洗（20秒），注意指甲縫和手腕。

-噴嚏咳嗽時用紙巾或肘部遮擋。

c.疫苗接種安排：

-按照推薦程序接種，記錄接種時間、疫苗批號。

-優(yōu)先保障高風險人群（如醫(yī)護人員、60歲以上者）接種。

（2）環(huán)境消毒操作：

a.高頻接觸表面消毒清單：

-門把手、電梯按鈕、ATM按鍵、手機外殼、桌面等。

-每日至少消毒2次，使用500mg/L含氯消毒液或75%酒精擦拭。

b.公共區(qū)域消毒流程：

-清潔人員穿戴防護裝備，先用清水擦拭去除污垢。

-消毒劑噴灑均勻，作用30分鐘后用清水沖洗（如消毒劑為季銨鹽類）。

c.廢棄物消毒：

-醫(yī)療機構感染性廢棄物使用雙層垃圾袋，封口前噴灑1000mg/L消毒液。

-社區(qū)集中回收點每日消毒地面和容器。

（3）通風與清潔：

a.室內通風要求：

-辦公室、教室等場所每日開窗通風3次，每次不少于30分鐘。

-無法自然通風的場所，使用空氣凈化器（配備HEPA濾網(wǎng)）。

b.清潔頻次：

-公共衛(wèi)生間每4小時清潔消毒一次，重點擦拭沖水閥、門把手。

-餐飲具使用后立即清洗，消毒柜溫度需達到120℃以上。

三、落實步驟與操作指南

（一）醫(yī)療機構防控措施

1.建立應急預案：

（1）制定分級響應方案：

a.I級響應（疑似暴發(fā)）：暫停院內探視，啟動全員核酸檢測，鄰近醫(yī)院協(xié)同支援。

b.IV級響應（散發(fā)病例）：加強發(fā)熱門診管理，對可疑病例進行隔離。

（2）組建應急小組：

-組長：院長擔任，統(tǒng)籌資源調配。

-成員單位：感控科、醫(yī)務科、檢驗科、后勤保障組、宣傳組。

-職責分工：感控科負責流程指導，檢驗科優(yōu)先檢測，后勤保障隊維護物資供應。

2.嚴格執(zhí)行診療流程：

（1）發(fā)熱患者接診流程（StepbyStep）：

a.入口篩查：測量體溫，詢問旅居史、接觸史。

b.分診引導：無癥狀者引導至普通診區(qū)，發(fā)熱者進入專用發(fā)熱診室。

c.初步診療：醫(yī)生詢問癥狀，采集咽拭子或血樣，填寫《傳染病個案報告表》。

d.隔離觀察：疑似病例轉至隔離病房，密切接觸者送至集中隔離點。

e.結果反饋：檢測結果陽性者，報告疾控部門并啟動轉運程序。

（2）隔離病房管理要點：

a.單間隔離：患者不得離開房間，由指定護士進行生活護理。

b.醫(yī)療廢物處置：使用雙層黃色袋子，封口前噴灑1000mg/L消毒液，稱重登記后交專業(yè)公司。

c.環(huán)境監(jiān)測：每日使用快速檢測儀監(jiān)測房間空氣含氯量（≥0.2mg/m3）。

3.醫(yī)療廢物處理：

（1）分類收集清單：

-生活垃圾：患者普通垃圾（需消毒后混入生活垃圾）。

-感染性廢物：使用過的注射器、棉球、手套（裝入黃色袋子）。

-病理性廢物：手術標本、病理切片（需滅菌后封裝）。

（2）轉運與處置流程：

a.內部轉運：每日17點前收集，使用專用密閉轉運車送往暫存間。

b.外部處置：與合規(guī)公司簽訂協(xié)議，廢物運輸全程視頻監(jiān)控。

c.記錄管理：建立《醫(yī)療廢物交接記錄本》，記錄數(shù)量、時間、經(jīng)辦人。

（二）社區(qū)與公共場所防控

1.社區(qū)防控要點：

（1）健康監(jiān)測體系：

a.網(wǎng)格員職責：每日上門詢問獨居老人、殘疾人健康狀況，記錄體溫、癥狀。

b.重點人群管理：對60歲以上者建立健康檔案，每2周電話隨訪。

c.異常情況上報：發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽者，立即上報社區(qū)防控組長。

（2）消毒隊伍建設：

a.人員培訓：社區(qū)工作人員學習消毒劑配比、噴灑規(guī)范，考核合格后持證上崗。

b.物資配備清單：

-500mg/L含氯消毒液（容量≥10L）、噴壺、抹布、防護口罩、手套。

-75%酒精（5L）、紫外線燈（功率≥30W/m2）。

c.消毒排班表：早晚各消毒1次，重點時段（早7-8點、晚6-7點）加強消毒頻次。

2.公共場所管理：

（1）商場防控措施：

a.入口管理：體溫異常者拒入，健康碼綠碼通行，限制瞬時客流（如每平方米≤3人）。

b.設施消毒：每日對扶梯按鈕、購物車、電梯轎廂消毒2次。

c.錯峰引導：推廣線上支付，設置單向動線，高峰時段關閉部分入口。

（2）車站防控措施：

a.旅客篩查：安排工作人員測量體溫，查驗電子行程碼。

b.通風管理：站臺、候車室每日開窗通風4次，使用移動空氣凈化器。

c.應急隔離室：設置獨立區(qū)域，配備負壓空調和備用防護物資。

（三）個人責任與權利

1.個人義務：

（1）報告義務：

a.主動報告：出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，立即向所在單位或社區(qū)報告。

b.配合調查：配合疾控人員流調，如實提供活動軌跡。

c.隔離配合：接到隔離通知后，不得擅自離開，按要求提供生活物資。

（2）防護措施：

a.疫苗接種：按照當?shù)匕才磐瓿扇探臃N及加強針。

b.出行限制：非必要不前往人群密集場所，減少聚餐、聚會。

c.癥狀監(jiān)測：每日早晚自測體溫，發(fā)現(xiàn)異常立即報告。

2.保障措施：

（1）隔離補償：

a.經(jīng)濟補助：隔離期間每日發(fā)放生活補貼（標準參考當?shù)卣?，?00-200元/天）。

b.物資保障：提供必需品包（含食物、消毒用品），有條件者提供送餐服務。

c.心理疏導：指定社區(qū)心理員定期上門溝通，緩解隔離人員焦慮情緒。

（2）權利維護：

a.知情權：隔離人員有權獲知隔離期限、解除條件及后續(xù)健康監(jiān)測安排。

b.申訴權：對隔離決定有異議時，可向社區(qū)防控組長或上級衛(wèi)生部門申訴。

c.隱私保護：個人健康信息僅用于疫情防控，不得挪作他用。

四、監(jiān)督與評估

（一）監(jiān)督機制

1.省級衛(wèi)生部門監(jiān)督：

（1）定期檢查：每月抽取3-5家醫(yī)療機構，檢查報告卡填寫、消毒記錄等。

（2）飛行檢查：派督導組不提前通知，核查物資儲備、隔離執(zhí)行情況。

（3）問題通報：對整改不力的單位，通過官方網(wǎng)站或行業(yè)簡報通報批評。

2.疾控機構日常監(jiān)督：

（1）數(shù)據(jù)審核：每日抽查網(wǎng)絡直報數(shù)據(jù)，核對實驗室上傳結果。

（2）現(xiàn)場核查：對疑似漏報的病例，赴醫(yī)療機構查看診療記錄。

（3）培訓考核：每季度組織防控知識培訓，考核合格率達90%以上。

（二）效果評估

1.核心指標監(jiān)測：

（1）傳染病發(fā)病率：每月統(tǒng)計轄區(qū)甲乙丙類病例數(shù)，與去年同期對比。

（2）疫苗接種覆蓋率：統(tǒng)計18歲以上人群全程接種率（目標≥90%）。

（3）防控措施依從性：通過問卷調查居民對口罩佩戴、疫苗接種的配合度。

2.改進措施：

（1）問題分析：對比檢查結果與評估數(shù)據(jù)，找出薄弱環(huán)節(jié)（如消毒液過期、隔離流程混亂）。

（2）優(yōu)化方案：制定針對性改進清單，如加強消毒液管理、簡化報告流程。

（3）效果追蹤：3個月后復檢改進項，確保問題得到解決。

五、附件

（一）傳染病分類表（示例）

|類別|傳染病名稱|報告時限|

|------|------------|----------|

|甲類|霍亂|2小時|

|乙類|新冠肺炎|24小時|

|丙類|流感|48小時|

||手足口病|48小時|

（二）消毒劑使用規(guī)范

1.含氯消毒液：

-配比方法：使用含有效氯500g/L的消毒粉，按1份消毒粉兌100份水（約5kg水）。

-作用時間：表面消毒需作用15-30分鐘，結核病污染需60分鐘。

-注意事項：避免與酸性物質（如潔廁靈）混合使用。

2.75%酒精：

-用途：手部消毒、手機外殼擦拭、醫(yī)療器械表面消毒。

-噴灑量：每次噴灑1-2ml，作用30秒后自然晾干。

-儲存要求：置于陰涼干燥處，遠離火源，瓶身標簽清晰注明“易燃”。

3.紫外線燈（UV-C）：

-適用場所：辦公室、病房等空氣消毒。

-使用參數(shù)：功率≥30W/m2，照射時間≥30分鐘，燈管距離地面≥1.5米。

-維護要求：每月清潔燈管，灰塵積聚影響消毒效果。

本手冊內容需結合實際工作動態(tài)調整，確保傳染病防治措施的科學性與時效性。

一、概述

傳染病防治工作事關公眾健康與社會穩(wěn)定，落實相關法規(guī)政策是保障人民群眾生命安全的重要舉措。本手冊旨在為相關機構、組織及個人提供傳染病防治法規(guī)政策的操作指南，確保各項措施科學、規(guī)范、高效執(zhí)行。通過明確職責、規(guī)范流程、強化監(jiān)督，全面提升傳染病防控能力。

二、法規(guī)政策核心內容

（一）法規(guī)政策體系

1.國家層面法規(guī)：《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等，明確傳染病分類、報告、隔離、治療等要求。

2.行業(yè)規(guī)范：衛(wèi)生部門發(fā)布的《傳染病預防控制技術規(guī)范》，涵蓋消毒、隔離設施、醫(yī)療廢物處理等具體標準。

3.地方細則：各地根據(jù)實際情況制定實施細則，細化防控措施與資源調配方案。

（二）關鍵政策要點

1.傳染病分類管理：

-甲類傳染?。ㄈ缁魜y）：采取強制隔離，優(yōu)先報告，24小時內直報至省級疾控中心。

-乙類傳染?。ㄈ缧鹿诜窝祝喊醇最惞芾恚訌姳O(jiān)測與社區(qū)防控。

-丙類傳染?。ㄈ缌鞲校褐攸c監(jiān)測，以預防為主，減少聚集性活動。

2.報告與監(jiān)測機制：

-醫(yī)療機構需建立傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，確保病例信息24小時內上報。

-疾控機構定期開展重點場所（學校、醫(yī)院）的流行病學調查與采樣檢測。

3.防控措施：

-個人防護：推廣口罩佩戴、手衛(wèi)生、疫苗接種等習慣。

-環(huán)境消毒：公共區(qū)域每日使用含氯消毒劑或75%酒精擦拭表面，重點區(qū)域（如病房）需每小時通風。

三、落實步驟與操作指南

（一）醫(yī)療機構防控措施

1.建立應急預案：

(1)制定分級響應方案，明確不同疫情等級的隔離、診療流程。

(2)組建應急小組，包含臨床、檢驗、隔離管理等部門人員。

2.嚴格執(zhí)行診療流程：

(1)接診發(fā)熱患者時，先隔離觀察，采集咽拭子或血樣送檢。

(2)治療區(qū)域劃分：設立清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，確保單向流動。

3.醫(yī)療廢物處理：

(1)病房產(chǎn)生的醫(yī)療廢物需雙層包裝，標簽注明“醫(yī)療廢物+傳染病”。

(2)由專業(yè)公司每日收集，運輸至符合標準的處置廠。

（二）社區(qū)與公共場所防控

1.社區(qū)防控要點：

(1)每日監(jiān)測居民健康狀況，對發(fā)熱者進行追蹤登記。

(2)組織消毒隊伍，對公共設施（電梯、門把手）進行定期消殺。

2.公共場所管理：

(1)商場、車站等場所入口設置測溫儀，限制瞬時人流（如每平方米不超過2人）。

(2)鼓勵錯峰出行，提供線上服務替代線下業(yè)務（如預約掛號）。

（三）個人責任與權利

1.個人義務：

(1)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時，主動向社區(qū)或疾控報備。

(2)接種疫苗時需提供身份證，優(yōu)先保障60歲以上人群。

2.保障措施：

(1)政府為隔離人員提供基本生活補貼（每日100-200元，視地區(qū)調整）。

(2)未經(jīng)許可不得擅自解除隔離，需由疾控部門評估風險。

四、監(jiān)督與評估

（一）監(jiān)督機制

1.省級衛(wèi)生部門定期抽查醫(yī)療機構防控落實情況，不合格者通報整改。

2.疾控機構通過信息化系統(tǒng)監(jiān)控疫情數(shù)據(jù)，異常波動即時上報。

（二）效果評估

1.每月匯總區(qū)域內傳染病發(fā)病率、疫苗接種率等指標，分析防控成效。

2.對防控措施不足的環(huán)節(jié)（如隔離設施不足），提出改進建議。

五、附件

（一）傳染病分類表（示例）

|類別|傳染病名稱|報告時限|

|------|------------|----------|

|甲類|霍亂|2小時|

|乙類|新冠肺炎|24小時|

|丙類|流感|48小時|

（二）消毒劑使用規(guī)范

1.含氯消毒液：有效氯500mg/L，用于地面、墻壁噴灑。

2.75%酒精：用于手部消毒或高頻接觸表面擦拭，作用時間30秒。

本手冊內容需結合實際工作動態(tài)調整，確保傳染病防治措施的科學性與時效性。

二、法規(guī)政策核心內容

（一）法規(guī)政策體系

1.國家層面法規(guī)：《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等，明確傳染病分類、報告、隔離、治療等要求。

（1）《傳染病防治法》要點：

a.傳染病分類：將傳染病分為甲類、乙類、丙類三類，共40種。甲類為最嚴重，如霍亂、鼠疫；乙類需重點管理，如新冠肺炎、艾滋??；丙類為一般流行，如流感、手足口病。

b.報告制度：規(guī)定甲類傳染病須立即報告，乙類傳染病24小時內報告，丙類傳染病網(wǎng)絡直報，病例發(fā)現(xiàn)者（醫(yī)生、疾控人員）為法定報告人。

c.控制措施：授權衛(wèi)生部門采取隔離、消毒、限制傳播等手段，保障措施需符合比例原則。

（2）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》要點：

a.分級響應：根據(jù)事件嚴重程度，設定特別重大（I級）、重大（II級）、較大（III級）、一般（IV級）四級響應。

b.應急聯(lián)動：明確政府、衛(wèi)生、交通、宣傳等部門職責，建立跨區(qū)域協(xié)作機制。

c.信息發(fā)布：要求及時、準確公開事件信息，避免恐慌。

2.行業(yè)規(guī)范：衛(wèi)生部門發(fā)布的《傳染病預防控制技術規(guī)范》（WS/T系列標準），涵蓋消毒、隔離設施、醫(yī)療廢物處理等具體標準。

（1）《消毒技術規(guī)范》（WS/T367）關鍵內容：

a.消毒劑選擇：根據(jù)病原體類型選擇，如細菌繁殖體使用500mg/L含氯消毒劑，結核分枝桿菌使用2000mg/L。

b.環(huán)境消毒方法：

-物體表面消毒：使用抹布蘸取消毒液擦拭，作用時間15-30分鐘。

-空氣消毒：優(yōu)先采用自然通風，必要時使用紫外線燈或過氧化氫氣溶膠。

-終末消毒：病人離開后對房間進行徹底消毒，流程包括清潔、消毒、通風。

（2）《醫(yī)療機構隔離技術規(guī)范》（WS/T367）關鍵內容：

a.隔離分區(qū)：設清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，氣流從清潔區(qū)流向污染區(qū)。

b.人員防護：

-接觸傳播：佩戴醫(yī)用外科口罩，穿戴工作服、手套。

-飛沫傳播：加戴防護面屏，使用N95/KN95口罩，穿戴隔離衣。

-氣溶膠傳播：佩戴正壓呼吸器（PAPR），全身防護。

3.地方細則：各地根據(jù)實際情況制定實施細則，細化防控措施與資源調配方案。

（1）地方細則常見內容：

-交通管制預案：明確封鎖路線、臨時征用交通工具的條件與流程。

-物資儲備清單：規(guī)定需儲備的口罩、消毒液、防護服數(shù)量（如每萬人儲備XX萬只口罩）。

-社區(qū)網(wǎng)格化管理：將轄區(qū)劃分為若干網(wǎng)格，指定專人負責健康監(jiān)測與信息上報。

（二）關鍵政策要點

1.傳染病分類管理：

（1）甲類傳染病管理：

a.強制隔離：確診或疑似病例需立即隔離至癥狀消失且病原學檢測陰性（如霍亂隔離至癥狀消失后5天）。

b.接觸者追蹤：對密切接觸者實施醫(yī)學觀察（隔離或居家健康監(jiān)測，持續(xù)14天）。

c.封鎖措施：對疫點所在區(qū)域實施封鎖，限制人員進出，直至符合解除條件。

（2）乙類傳染病管理：

a.新冠肺炎為例：

-集中隔離：確診病例送往定點醫(yī)院，無癥狀感染者送往集中隔離點。

-社區(qū)管控：對病例居住小區(qū)實行“封閉、管理、服務”，每日開展核酸檢測。

-校園防控：暫停線下教學，轉為線上授課，校門封閉管理。

b.其他乙類傳染?。ㄈ缌鞲校?/p>

-側重疫苗接種與健康教育，重癥病例及時就醫(yī)。

-學校等集體單位出現(xiàn)聚集性疫情時，停課3-5天并加強消毒。

（3）丙類傳染病管理：

a.監(jiān)測為主：每周上報發(fā)病數(shù)，重點監(jiān)測學校、養(yǎng)老院等場所。

b.預防措施：推廣冬季呼吸道傳染病疫苗（如流感），加強手衛(wèi)生宣傳。

c.疫情干預：僅在出現(xiàn)暴發(fā)時采取臨時性措施，如停辦大型活動。

2.報告與監(jiān)測機制：

（1）醫(yī)療機構報告流程：

a.首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)可疑病例：立即電話報告至院內感控科，同時完成電子病歷記錄。

b.感控科審核：核對病例信息，判斷是否需上報網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。

c.網(wǎng)絡直報操作（哨點醫(yī)院）：

-在“傳染病監(jiān)測信息系統(tǒng)”錄入病例信息，包括姓名、聯(lián)系方式、癥狀、采樣結果等。

-乙類傳染病需在2小時內直報，甲類需即時上報。

（2）疾控機構監(jiān)測工作：

a.樣本采集與檢測：

-重點場所（醫(yī)院發(fā)熱門診、學校）每周采樣送檢，使用抗原或核酸檢測。

-常規(guī)監(jiān)測項目包括：呼吸道標本病原體檢測、水樣菌群監(jiān)測。

b.流行病學調查：

-詢問病例活動軌跡、接觸人員，繪制傳播鏈圖。

-使用調查問卷收集個案信息，如居住地、職業(yè)等。

3.防控措施：

（1）個人防護要點：

a.口罩佩戴規(guī)范：

-優(yōu)先使用醫(yī)用外科口罩或以上級別，非高風險場所建議佩戴。

-正確佩戴：深色面朝外，壓緊鼻夾，及時更換潮濕或污染的口罩（建議4小時一換）。

b.手衛(wèi)生方法：

-使用含酒精洗手液或肥皂流水沖洗（20秒），注意指甲縫和手腕。

-噴嚏咳嗽時用紙巾或肘部遮擋。

c.疫苗接種安排：

-按照推薦程序接種，記錄接種時間、疫苗批號。

-優(yōu)先保障高風險人群（如醫(yī)護人員、60歲以上者）接種。

（2）環(huán)境消毒操作：

a.高頻接觸表面消毒清單：

-門把手、電梯按鈕、ATM按鍵、手機外殼、桌面等。

-每日至少消毒2次，使用500mg/L含氯消毒液或75%酒精擦拭。

b.公共區(qū)域消毒流程：

-清潔人員穿戴防護裝備，先用清水擦拭去除污垢。

-消毒劑噴灑均勻，作用30分鐘后用清水沖洗（如消毒劑為季銨鹽類）。

c.廢棄物消毒：

-醫(yī)療機構感染性廢棄物使用雙層垃圾袋，封口前噴灑1000mg/L消毒液。

-社區(qū)集中回收點每日消毒地面和容器。

（3）通風與清潔：

a.室內通風要求：

-辦公室、教室等場所每日開窗通風3次，每次不少于30分鐘。

-無法自然通風的場所，使用空氣凈化器（配備HEPA濾網(wǎng)）。

b.清潔頻次：

-公共衛(wèi)生間每4小時清潔消毒一次，重點擦拭沖水閥、門把手。

-餐飲具使用后立即清洗，消毒柜溫度需達到120℃以上。

三、落實步驟與操作指南

（一）醫(yī)療機構防控措施

1.建立應急預案：

（1）制定分級響應方案：

a.I級響應（疑似暴發(fā)）：暫停院內探視，啟動全員核酸檢測，鄰近醫(yī)院協(xié)同支援。

b.IV級響應（散發(fā)病例）：加強發(fā)熱門診管理，對可疑病例進行隔離。

（2）組建應急小組：

-組長：院長擔任，統(tǒng)籌資源調配。

-成員單位：感控科、醫(yī)務科、檢驗科、后勤保障組、宣傳組。

-職責分工：感控科負責流程指導，檢驗科優(yōu)先檢測，后勤保障隊維護物資供應。

2.嚴格執(zhí)行診療流程：

（1）發(fā)熱患者接診流程（StepbyStep）：

a.入口篩查：測量體溫，詢問旅居史、接觸史。

b.分診引導：無癥狀者引導至普通診區(qū)，發(fā)熱者進入專用發(fā)熱診室。

c.初步診療：醫(yī)生詢問癥狀，采集咽拭子或血樣，填寫《傳染病個案報告表》。

d.隔離觀察：疑似病例轉至隔離病房，密切接觸者送至集中隔離點。

e.結果反饋：檢測結果陽性者，報告疾控部門并啟動轉運程序。

（2）隔離病房管理要點：

a.單間隔離：患者不得離開房間，由指定護士進行生活護理。

b.醫(yī)療廢物處置：使用雙層黃色袋子，封口前噴灑1000mg/L消毒液，稱重登記后交專業(yè)公司。

c.環(huán)境監(jiān)測：每日使用快速檢測儀監(jiān)測房間空氣含氯量（≥0.2mg/m3）。

3.醫(yī)療廢物處理：

（1）分類收集清單：

-生活垃圾：患者普通垃圾（需消毒后混入生活垃圾）。

-感染性廢物：使用過的注射器、棉球、手套（裝入黃色袋子）。

-病理性廢物：手術標本、病理切片（需滅菌后封裝）。

（2）轉運與處置流程：

a.內部轉運：每日17點前收集，使用專用密閉轉運車送往暫存間。

b.外部處置：與合規(guī)公司簽訂協(xié)議，廢物運輸全程視頻監(jiān)控。

c.記錄管理：建立《醫(yī)療廢物交接記錄本》，記錄數(shù)量、時間、經(jīng)辦人。

（二）社區(qū)與公共場所防控

1.社區(qū)防控要點：

（1）健康監(jiān)測體系：

a.網(wǎng)格員職責：每日上門詢問獨居老人、殘疾人健康狀況，記錄體溫、癥狀。

b.重點人群管理：對60歲以上者建立健康檔案，每2周電話隨訪。

c.異常情況上報：發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽者，立即上報社區(qū)防控組長。

（2）消毒隊伍建設：

a.人員培訓：社區(qū)工作人員學習消毒劑配比、噴灑規(guī)范，考核合格后持證上崗。

b.物資配備清單：

-500mg/L含氯消毒液（容量≥10L）、噴壺、抹布、防護口罩、手套。

-75%酒精（5L）、紫外線燈（功率≥30W/m2）。

c.消毒排班表：早晚各消毒1次，重點時段（早7-8點、晚6-7點）加強消毒頻次。

2.公共場所管理：

（1）商場防控措施：

a.入口管理：體溫異常者拒入，健康碼綠碼通行，限制瞬時客流（如每平方米≤3人）。

b.設施消毒：每日對扶梯按鈕、購物車、電梯轎廂消毒2次。

c.錯峰引導：推廣線上支付，設置單向動線，高峰時段關閉部分入口。

（2）車站防控措施：

a.旅客篩查：安排工作人員測量體溫，查驗電子行程碼。

b.通風管理：站臺、候車室每日開窗通風4次，使用移動空氣凈化器。

c.應急隔離室：設置獨立區(qū)域，配備負壓空調和備用防護物資。

（三）個人責任與權利

1.個人義務：

（1）報告義務：

a.主動報告：出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，立即向所在單位或社區(qū)報告。

b.配合調查：配合疾控人員流調，如實提供活動軌跡。

c.隔離配合：接到隔離通知后，不得擅自離開，按要求提供生活物資。

（2）防護措施：

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