2025年供應(yīng)室試題答案(完整版)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行B-D測(cè)試時(shí)，正確的操作是：A.測(cè)試包置于滅菌器底層中央B.測(cè)試包尺寸為25cm×25cm×20cmC.134℃維持3.5分鐘后觀察變色D.每周空載運(yùn)行1次即可滿足監(jiān)測(cè)要求答案：C解析：B-D測(cè)試需使用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試包（28cm×30cm×25cm），置于滅菌器排氣口上方（前底層中央），134℃運(yùn)行3.5-4分鐘，每日滅菌前空載測(cè)試，用于檢測(cè)預(yù)真空滅菌器空氣排除效果。2.關(guān)于低溫等離子滅菌，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.適用于不耐熱、不耐濕的器械B.滅菌周期通常為45-75分鐘C.金屬器械比塑料器械滅菌效果更優(yōu)D.滅菌后需解析30分鐘方可使用答案：C解析：低溫等離子滅菌對(duì)絕緣材料（如塑料）的穿透性優(yōu)于金屬，因金屬可能屏蔽等離子體，故金屬器械需注意擺放間距；滅菌后物品需解析（通風(fēng)）30分鐘以上降低過(guò)氧化氫殘留。3.復(fù)用器械回收時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.采用封閉防滲漏容器運(yùn)輸B.銳利器械單獨(dú)放置并固定C.感染性器械標(biāo)注“感染性”標(biāo)識(shí)D.回收后直接進(jìn)入檢查包裝區(qū)答案：D解析：復(fù)用器械回收后應(yīng)先進(jìn)入去污區(qū)進(jìn)行清洗，不可直接進(jìn)入檢查包裝區(qū)，避免交叉污染。4.環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)，環(huán)境溫度應(yīng)控制在：A.18-22℃B.22-25℃C.25-30℃D.30-35℃答案：A解析：環(huán)氧乙烷滅菌環(huán)境溫度需控制在18-22℃，濕度40%-80%，溫度過(guò)高可能導(dǎo)致氣體分解，影響滅菌效果。5.器械清洗質(zhì)量的生物監(jiān)測(cè)應(yīng)使用：A.嗜熱脂肪桿菌芽孢B.枯草桿菌黑色變種芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B解析：清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)需評(píng)估有機(jī)物殘留，常用ATP生物熒光法或蛋白殘留檢測(cè)；若使用生物監(jiān)測(cè)，枯草桿菌黑色變種芽孢（對(duì)清洗更敏感）可作為模擬污染物，而非滅菌效果監(jiān)測(cè)用的嗜熱脂肪桿菌芽孢（用于壓力蒸汽滅菌）。6.包裝材料的閉合方式中，不符合要求的是：A.紙塑袋熱封寬度≥6mmB.紡織類包裝采用“回”字形封包C.硬質(zhì)容器鎖扣完全閉合D.一次性無(wú)紡布包裝使用尼龍?jiān)鷰Ч潭ù鸢福篋解析：一次性無(wú)紡布包裝應(yīng)使用閉合裝置（如膠帶、熱封），尼龍?jiān)鷰Э赡軐?dǎo)致包裝破損，不符合無(wú)菌屏障要求。7.滅菌物品存放架或柜的高度應(yīng)距離地面：A.≥10cmB.≥20cmC.≥30cmD.≥50cm答案：B解析：根據(jù)WS310.2-2016，滅菌物品存放架或柜應(yīng)距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm，以保證空氣流通和清潔。8.緊急情況使用的滅菌植入物，應(yīng)：A.增加滅菌時(shí)間至常規(guī)的1.5倍B.同時(shí)進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)和快速閱讀器監(jiān)測(cè)C.放行前確認(rèn)生物監(jiān)測(cè)結(jié)果為陰性D.無(wú)需記錄緊急放行信息答案：B解析：緊急放行植入物需使用快速生物閱讀器（如3小時(shí)結(jié)果），同時(shí)常規(guī)生物監(jiān)測(cè)（48小時(shí)）需繼續(xù)完成，并做好記錄和追溯。9.供應(yīng)室去污區(qū)的相對(duì)濕度應(yīng)控制在：A.30%-60%B.40%-70%C.50%-80%D.60%-90%答案：B解析：去污區(qū)（清洗消毒區(qū)域）需控制濕度40%-70%，過(guò)高易滋生微生物，過(guò)低可能產(chǎn)生靜電吸附污染物。10.下列哪種器械需采用雙層包裝：A.普通手術(shù)剪B.骨科動(dòng)力工具C.腹腔鏡器械D.牙科高速手機(jī)答案：C解析：腔鏡類精密器械、植入物等高危器械需采用雙層包裝（如內(nèi)層紙塑、外層無(wú)紡布），增強(qiáng)無(wú)菌屏障。11.壓力蒸汽滅菌器的物理監(jiān)測(cè)應(yīng)記錄：A.溫度、壓力、時(shí)間B.溫度、濕度、時(shí)間C.壓力、濕度、濃度D.溫度、壓力、濃度答案：A解析：物理監(jiān)測(cè)需記錄滅菌過(guò)程中的溫度、壓力、時(shí)間三要素，確保達(dá)到滅菌參數(shù)要求。12.關(guān)于器械干燥，錯(cuò)誤的是：A.金屬器械干燥溫度70-90℃B.塑料器械干燥溫度65-75℃C.管腔器械使用壓力氣槍吹干D.精密器械可自然晾干答案：D解析：精密器械需使用低纖維絮擦布或壓力氣槍干燥，自然晾干可能導(dǎo)致水痕殘留和微生物滋生。13.消毒供應(yīng)中心的區(qū)域劃分不包括：A.去污區(qū)B.檢查包裝區(qū)C.無(wú)菌物品存放區(qū)D.患者換藥區(qū)答案：D解析：供應(yīng)室三區(qū)為去污區(qū)（污染）、檢查包裝滅菌區(qū)（清潔）、無(wú)菌物品存放區(qū)（無(wú)菌），患者換藥區(qū)屬于臨床科室。14.復(fù)用診療器械的處理流程是：A.回收→清洗→消毒→檢查包裝→滅菌→發(fā)放B.回收→消毒→清洗→檢查包裝→滅菌→發(fā)放C.回收→清洗→檢查包裝→消毒→滅菌→發(fā)放D.回收→檢查包裝→清洗→消毒→滅菌→發(fā)放答案：B解析：感染性器械需先消毒（如含氯消毒液浸泡）再清洗，普通器械可先清洗后消毒（根據(jù)污染程度調(diào)整），但規(guī)范要求“先消毒后清洗”以降低人員暴露風(fēng)險(xiǎn)。15.滅菌物品的有效期，下列說(shuō)法正確的是：A.紡織類包裝7天（環(huán)境≤24℃，濕度≤70%）B.紙塑包裝180天（環(huán)境≤24℃，濕度≤70%）C.硬質(zhì)容器30天（無(wú)潮濕、無(wú)破損）D.一次性無(wú)紡布90天（環(huán)境≤24℃，濕度≤70%）答案：B解析：WS310.3-2016規(guī)定：紡織類包裝（環(huán)境≤24℃，濕度≤70%）有效期14天；紙塑、無(wú)紡布包裝180天；硬質(zhì)容器90天（無(wú)潮濕、無(wú)破損）。二、填空題（每空1分，共20分）1.壓力蒸汽滅菌器的生物監(jiān)測(cè)應(yīng)使用__________芽孢菌片，培養(yǎng)溫度為_(kāi)_________℃，培養(yǎng)時(shí)間為_(kāi)_________小時(shí)。答案：嗜熱脂肪桿菌；56-60；482.器械清洗的步驟包括__________、__________、__________、__________。答案：沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗3.環(huán)氧乙烷滅菌的關(guān)鍵參數(shù)是濃度__________mg/L、溫度__________℃、時(shí)間__________小時(shí)。答案：800-1000；37-60；2-44.供應(yīng)室工作人員的防護(hù)裝備包括__________、__________、__________、__________（至少4項(xiàng)）。答案：防水圍裙、手套、護(hù)目鏡、口罩5.滅菌質(zhì)量的“三監(jiān)測(cè)”是指__________、__________、__________。答案：物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)6.管腔類器械清洗時(shí)，應(yīng)使用__________進(jìn)行刷洗，必要時(shí)使用__________沖洗。答案：專用管腔刷；壓力水槍三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌器B-D測(cè)試的目的、方法及結(jié)果判定。答：目的：檢測(cè)預(yù)真空（包括脈動(dòng)真空）壓力蒸汽滅菌器的空氣排除效果，確認(rèn)滅菌器內(nèi)是否存在殘留空氣導(dǎo)致的“冷點(diǎn)”。方法：使用標(biāo)準(zhǔn)B-D測(cè)試包（28cm×30cm×25cm，由100%脫脂紗布折疊成10cm×10cm×20cm，共24層），置于滅菌器排氣口上方（前底層中央），空載運(yùn)行134℃、3.5-4分鐘的程序。結(jié)果判定：測(cè)試紙中心與邊緣顏色一致（均勻深黑色）為合格；若中心顏色淺于邊緣（出現(xiàn)條帶或色斑）為不合格，需檢查排氣系統(tǒng)、密封性能或真空泵。2.列舉5種影響清洗質(zhì)量的因素，并說(shuō)明相應(yīng)的改進(jìn)措施。答：影響因素及改進(jìn)措施：（1）器械預(yù)處理不足（如血漬干涸）：回收后立即保濕（浸泡生理鹽水或酶清潔劑），避免干燥。（2）清洗設(shè)備參數(shù)設(shè)置不當(dāng)（如水溫、時(shí)間不足）：定期校準(zhǔn)設(shè)備，按器械類型選擇程序（如精密器械使用低泡酶、低壓力）。（3）清洗劑選擇錯(cuò)誤（如堿性劑用于鋁制器械）：根據(jù)材質(zhì)選擇中性或?qū)Ｓ们逑磩ㄤX制器械用pH6-7.5的中性劑）。（4）管腔器械清洗不徹底（如分泌物堵塞）：使用專用管腔刷+壓力水槍沖洗，必要時(shí)超聲清洗。（5）人工清洗操作不規(guī)范（如未拆解關(guān)節(jié)）：嚴(yán)格執(zhí)行“完全拆卸”原則，確保所有軸節(jié)、鎖扣打開(kāi)。3.說(shuō)明低溫等離子滅菌的適用范圍及禁忌物品。答：適用范圍：不耐熱（≤50℃）、不耐濕的精密器械，如電子內(nèi)鏡、光學(xué)儀器、導(dǎo)線、硅膠制品、部分塑料（聚碳酸酯、聚丙烯）。禁忌物品：（1）液體或膏劑（阻礙等離子體穿透）；（2）布類、紙類（纖維吸附過(guò)氧化氫，影響滅菌）；（3）長(zhǎng)度＞2m或內(nèi)徑＜1mm的管腔（等離子體穿透深度有限）；（4）銅、碳鋼等易氧化金屬（可能產(chǎn)生腐蝕）；（5）含纖維素、木棉的物品（易殘留過(guò)氧化氫）。4.如何對(duì)滅菌后的濕包進(jìn)行處理？答：（1）立即停止使用，標(biāo)記“濕包”并單獨(dú)放置，避免與合格包混淆；（2）分析濕包原因：檢查滅菌器冷凝水排放系統(tǒng)、裝載量（不超過(guò)柜室容積90%）、包裝材料（是否吸濕性強(qiáng)）、卸載時(shí)溫度（需冷卻至室溫再搬運(yùn)）；（3）重新處理：濕包需完全干燥后（自然晾干或使用干燥設(shè)備），重新包裝、滅菌；（4）記錄與追溯：記錄濕包數(shù)量、器械類型、滅菌批次，追溯是否影響患者，必要時(shí)通知臨床科室暫停使用同批次物品。5.簡(jiǎn)述供應(yīng)室與臨床科室的交接流程及注意事項(xiàng)。答：流程：（1）臨床科室填寫“器械回收清單”（注明器械名稱、數(shù)量、污染程度），使用封閉容器送至供應(yīng)室去污區(qū)；（2）供應(yīng)室核對(duì)清單與實(shí)物，檢查容器是否破損、標(biāo)識(shí)是否清晰；（3）清洗滅菌后，供應(yīng)室按“無(wú)菌物品發(fā)放清單”配送至臨床，雙方簽字確認(rèn)；（4）植入物等特殊器械需單獨(dú)登記，記錄患者信息、滅菌批次、生物監(jiān)測(cè)結(jié)果。注意事項(xiàng)：（1）感染性器械需標(biāo)注“感染性”，使用雙層黃色垃圾袋，單獨(dú)回收；（2）精密器械（如腔鏡）需由臨床護(hù)士與供應(yīng)室人員共同清點(diǎn)，避免丟失或損壞；（3）緊急器械（如急診手術(shù)）優(yōu)先處理，標(biāo)注“緊急”并縮短周轉(zhuǎn)時(shí)間；（4）定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，反饋器械破損、包裝不合格等問(wèn)題，優(yōu)化交接流程。四、案例分析題（10分）某醫(yī)院供應(yīng)室在進(jìn)行當(dāng)日第一鍋壓力蒸汽滅菌時(shí)，B-D測(cè)試結(jié)果顯示中心顏色淺于邊緣。請(qǐng)問(wèn)：（1）可能的原因有哪些？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？答：（1）可能原因：①滅菌器真空泵故障，空氣排除不徹底；②滅菌器門密封膠條老化，存在漏氣；③B-D測(cè)試包不符合標(biāo)準(zhǔn)（如尺寸過(guò)小、紗布層數(shù)不足）；④測(cè)試程序