團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)記錄表一、活動(dòng)基本信息項(xiàng)目?jī)?nèi)容/記錄:---------------:------------------------------------------------------------------------**活動(dòng)名稱/主題**（例如：“探索自我，建立自信”青少年成長(zhǎng)小組第一節(jié)）**活動(dòng)日期**年月日**活動(dòng)時(shí)間**上/下午時(shí)分至?xí)r分**活動(dòng)地點(diǎn)**（例如：學(xué)校團(tuán)體輔導(dǎo)室、社區(qū)活動(dòng)中心X號(hào)房間）**領(lǐng)導(dǎo)者**（姓名、資質(zhì)/職稱）**協(xié)同領(lǐng)導(dǎo)者**（若有，姓名、資質(zhì)/職稱）**記錄者**（姓名）**參與成員**（列出成員編號(hào)/化名及基本信息概述，如“成員A，男，高一”，總?cè)藬?shù)：人，實(shí)到：人，缺席：人及原因簡(jiǎn)述）**活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)**（總計(jì)分鐘）二、活動(dòng)背景與目標(biāo)項(xiàng)目?jī)?nèi)容/記錄:-------------:-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------**活動(dòng)背景**（簡(jiǎn)述本次活動(dòng)在系列團(tuán)體中的位置、針對(duì)的成員需求、當(dāng)前團(tuán)體發(fā)展階段等。例如：“本團(tuán)體為針對(duì)高一新生適應(yīng)問(wèn)題的支持性小組，本次活動(dòng)為第三次，旨在促進(jìn)成員間更深層次的信任與互動(dòng)。”）**活動(dòng)總目標(biāo)**（本次活動(dòng)希望達(dá)成的總體方向和結(jié)果。例如：“促進(jìn)成員自我探索，增強(qiáng)團(tuán)體凝聚力，學(xué)習(xí)有效的情緒表達(dá)方法?！保?*具體目標(biāo)**1.（例如：幫助成員識(shí)別并初步表達(dá)近期面臨的主要壓力源）

2.（例如：通過(guò)互動(dòng)游戲，增強(qiáng)成員間的合作與信任感）

3.（例如：引導(dǎo)成員分享對(duì)團(tuán)體的期待與感受，強(qiáng)化團(tuán)體契約）三、活動(dòng)對(duì)象與規(guī)模項(xiàng)目?jī)?nèi)容/記錄:---------------:------------------------------------------------------------------------**對(duì)象特征**（例如：XX年齡段、面臨XX共同議題的XX人群，如“18-22歲大學(xué)新生適應(yīng)不良群體”）**預(yù)計(jì)人數(shù)/實(shí)際人數(shù)**（預(yù)計(jì)人，實(shí)際參與人）四、活動(dòng)準(zhǔn)備項(xiàng)目?jī)?nèi)容/記錄:-------------:------------------------------------------------------------------------**領(lǐng)導(dǎo)者準(zhǔn)備**（例如：熟悉活動(dòng)方案、準(zhǔn)備引導(dǎo)語(yǔ)、預(yù)設(shè)可能的突發(fā)情況及應(yīng)對(duì)策略、個(gè)人狀態(tài)調(diào)整等）**場(chǎng)地與材料**（詳細(xì)列出所需材料，如：活動(dòng)方案打印稿、白板、馬克筆、A4紙、彩筆、小紙條、計(jì)時(shí)器、音樂(lè)播放設(shè)備、特定道具等）**成員準(zhǔn)備**（若有需要成員提前準(zhǔn)備的事項(xiàng)，在此注明）五、活動(dòng)流程與主要內(nèi)容環(huán)節(jié)/階段名稱預(yù)計(jì)時(shí)間實(shí)際時(shí)間主要內(nèi)容與過(guò)程描述(包括領(lǐng)導(dǎo)者引導(dǎo)語(yǔ)要點(diǎn)、成員活動(dòng)情況、關(guān)鍵互動(dòng)、使用的技術(shù)或方法等)領(lǐng)導(dǎo)者角色與任務(wù):------------:-------:-------:-----------------------------------------------------------------------------------:------------------------------------------------------------------------------（例如：開場(chǎng)與熱身）（例如：主要活動(dòng)一）（例如：主要活動(dòng)二/討論分享）（例如：總結(jié)與預(yù)告）**總時(shí)長(zhǎng)***注：此部分應(yīng)清晰、客觀地記錄活動(dòng)進(jìn)展，突出關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)和有意義的互動(dòng)。避免過(guò)于瑣碎，也不可過(guò)于簡(jiǎn)略。*六、活動(dòng)過(guò)程觀察與記錄項(xiàng)目?jī)?nèi)容/記錄:---------------:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------**成員整體氛圍**（例如：活躍/沉悶、開放/拘謹(jǐn)、安全/緊張、專注/渙散，氛圍的演變過(guò)程等）**突出成員表現(xiàn)**（記錄個(gè)別成員在活動(dòng)中的典型行為、情緒反應(yīng)、語(yǔ)言表達(dá)、參與程度等，注意使用編號(hào)或化名，保護(hù)隱私。例如：“成員C在分享環(huán)節(jié)主動(dòng)發(fā)言，情緒激動(dòng)地表達(dá)了對(duì)……的困惑，聲音略帶顫抖。”“成員D全程沉默，眼神游離，但在小組繪畫時(shí)表現(xiàn)出一定投入?！保?*關(guān)鍵互動(dòng)與沖突**（記錄成員間有代表性的互動(dòng)模式、支持性或?qū)剐匝哉Z(yǔ)/非言語(yǔ)行為，以及小組中出現(xiàn)的沖突、矛盾及其初步處理過(guò)程與結(jié)果。例如：“成員A與成員B在討論‘理想職業(yè)’時(shí)觀點(diǎn)產(chǎn)生分歧，A認(rèn)為穩(wěn)定最重要，B認(rèn)為興趣優(yōu)先，雙方爭(zhēng)執(zhí)不下。領(lǐng)導(dǎo)者及時(shí)介入，引導(dǎo)雙方表達(dá)背后的擔(dān)憂與需求，并邀請(qǐng)其他成員分享看法，最終達(dá)成對(duì)多元選擇的理解?！保?*主要情緒與主題**（活動(dòng)過(guò)程中成員普遍或集中呈現(xiàn)的情緒體驗(yàn)，如焦慮、喜悅、困惑、釋然等；以及討論中自然涌現(xiàn)的、未預(yù)設(shè)但重要的主題。）**領(lǐng)導(dǎo)者干預(yù)與效果**（記錄領(lǐng)導(dǎo)者在關(guān)鍵時(shí)刻的介入、引導(dǎo)、支持、解釋等干預(yù)措施，以及這些措施對(duì)成員和團(tuán)體產(chǎn)生的即時(shí)影響。例如：“當(dāng)團(tuán)體陷入沉默時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)者分享了一個(gè)相關(guān)的個(gè)人小故事，成功打破僵局，成員E隨后開始分享?！保┢?、活動(dòng)評(píng)估與反饋?lái)?xiàng)目?jī)?nèi)容/記錄:---------------:------------------------------------------------------------------------**目標(biāo)達(dá)成情況**（結(jié)合活動(dòng)目標(biāo)，評(píng)估各項(xiàng)目標(biāo)達(dá)成程度，哪些實(shí)現(xiàn)了，哪些部分實(shí)現(xiàn)，哪些未實(shí)現(xiàn)，原因分析。）**成員反饋**（通過(guò)口頭分享、匿名書面問(wèn)卷、小組討論等方式收集的成員對(duì)活動(dòng)的感受、意見和建議。例如：“多數(shù)成員表示‘角色扮演’環(huán)節(jié)印象深刻，有助于理解他人視角。有成員建議增加……”）**領(lǐng)導(dǎo)者自我評(píng)估**（領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)自身在活動(dòng)中的表現(xiàn)、引導(dǎo)技巧、情緒調(diào)控、應(yīng)變能力等方面的反思與評(píng)價(jià)。）八、活動(dòng)反思與總結(jié)項(xiàng)目?jī)?nèi)容/記錄:---------------:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------**主要成效與亮點(diǎn)**（本次活動(dòng)中最成功的方面、最有價(jià)值的時(shí)刻、成員獲得的主要成長(zhǎng)或領(lǐng)悟等。）**存在問(wèn)題與不足**（活動(dòng)設(shè)計(jì)、流程安排、領(lǐng)導(dǎo)者引導(dǎo)、材料準(zhǔn)備、時(shí)間控制等方面存在的問(wèn)題或可改進(jìn)之處。例如：“‘信任背摔’游戲因場(chǎng)地限制未能充分展開”、“某環(huán)節(jié)時(shí)間分配過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致后續(xù)總結(jié)倉(cāng)促”、“對(duì)成員A的沉默狀態(tài)未能給予足夠關(guān)注和恰當(dāng)支持”。）**經(jīng)驗(yàn)與啟示**（從本次活動(dòng)中獲得的寶貴經(jīng)驗(yàn)、對(duì)團(tuán)體動(dòng)力、成員需求、輔導(dǎo)技術(shù)等方面的新的認(rèn)識(shí)和感悟。）**對(duì)未來(lái)活動(dòng)的建議/調(diào)整**（基于本次活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)下一次活動(dòng)或系列活動(dòng)的設(shè)計(jì)、組織、引導(dǎo)等方面提出具體的改進(jìn)建議。例如：“下次活動(dòng)可將‘價(jià)值觀拍賣’環(huán)節(jié)時(shí)間縮短10分鐘，預(yù)留更多時(shí)間進(jìn)行分享。”“針對(duì)成員對(duì)學(xué)業(yè)壓力的高頻提及，考慮在后續(xù)活動(dòng)中加入壓力管理主題?！保┚?、后續(xù)計(jì)劃項(xiàng)目?jī)?nèi)容/記錄:---------------:------------------------------------------------------------------------**下次活動(dòng)主題/方向**（初步設(shè)想）**需跟進(jìn)的成員議題**（若有需要個(gè)別關(guān)注或轉(zhuǎn)介的成員情況，在此保密記錄，并注明已采取或計(jì)劃采取的措施，確保符合倫理規(guī)范）**其他待辦事項(xiàng)**十、附件（如有活動(dòng)方案詳細(xì)稿、成員匿名反饋問(wèn)卷匯總、活動(dòng)照片（需成員同意且注意隱私保護(hù)）、重要的書面材料復(fù)印件等，可在此列出或附后。）十一、記錄人簽名：日期：年月日十二、督導(dǎo)意見（若有）：督導(dǎo)者簽名：日期：年月日:-----------------:----------------**督導(dǎo)主要反饋：**---使用說(shuō)明與注意事項(xiàng)1.及時(shí)性：活動(dòng)結(jié)束后應(yīng)盡快完成記錄，以保證信息的準(zhǔn)確性和完整性。2.客觀性與主觀性結(jié)合：對(duì)活動(dòng)過(guò)程的描述應(yīng)力求客觀，而觀察、評(píng)估和反思則不可避免帶有領(lǐng)導(dǎo)者的主觀判斷，應(yīng)清晰區(qū)分，并基于事實(shí)依據(jù)。3.具體性：避免使用模糊、籠統(tǒng)的詞語(yǔ)，多用具體行為和情境描述。例如，不說(shuō)“成員很積極”，而說(shuō)“成員F在小組討論中主動(dòng)發(fā)言三次，并帶動(dòng)了其他兩位沉默成員的參與”。4.保密性：記錄表涉及成員隱私信息，應(yīng)妥善保管，僅限專業(yè)人員查閱，不得隨意傳播。成員姓名應(yīng)使用編號(hào)或化名。5.專業(yè)性：