2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村急救技能操作考試試題型考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______第一部分：理論知識1.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)維持在每分鐘多少次？2.使用AED時(shí)，應(yīng)先為患者貼上電極片，然后才能開機(jī)分析心律。（判斷）3.對于成人心肺復(fù)蘇，胸骨下壓的深度應(yīng)為多少厘米？4.海姆立克急救法搶救成人氣道異物梗阻時(shí)，施救者應(yīng)站在患者的身后，用哪兩個(gè)手指置于患者肚臍上方兩指處快速向內(nèi)、向上沖擊？5.開放性傷口出血時(shí)，首先應(yīng)采取哪種措施進(jìn)行止血？（選擇填空：直接壓迫、抬高傷肢、使用止血帶）6.中暑患者出現(xiàn)意識模糊或昏迷時(shí)，首選的降溫方法是？7.胸外按壓中斷的主要原因是？8.判斷意識喪失的患者有無呼吸，通常觀察胸部有無起伏，時(shí)間不少于多久？9.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者現(xiàn)場處理的首要原則是？10.脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采用何種體位？（選擇填空：平臥位、側(cè)臥位、仰臥伸腿位）第二部分：技能操作（模擬情景描述）1.情景：一位農(nóng)民在田間勞作時(shí)，不慎被農(nóng)具劃傷右手，傷口長約5厘米，流血不止，呈鮮紅色。請描述你接診后對該患者進(jìn)行現(xiàn)場處理的步驟。2.情景：你發(fā)現(xiàn)一位老人坐在家中，意識不清，面色蒼白，皮膚濕冷，呼吸微弱。懷疑老人可能中暑，請描述你初步處理和后續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備的主要步驟。3.情景：一名兒童在玩耍時(shí)不慎將一小塊果凍吸入氣管，立即出現(xiàn)劇烈咳嗽、面色青紫、無法說話、無法呼吸。請描述你立即采取的急救措施。4.情景：一名中年男性突然倒地，意識喪失，無呼吸或呼吸不規(guī)律。請描述你開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇的操作步驟（包括胸外按壓和人工呼吸）。5.情景：一位患者因車禍導(dǎo)致腿部嚴(yán)重出血，伴有骨折跡象，現(xiàn)場無其他損傷。請描述你對其進(jìn)行現(xiàn)場止血和固定的操作步驟。6.情景：一位患者發(fā)生心前區(qū)疼痛，呈壓榨性，向左肩放射，伴有出冷汗，懷疑急性心肌梗死。請描述你初步處理和準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診的主要措施。試卷答案第一部分：理論知識1.100次*解析：心肺復(fù)蘇指南規(guī)定，成人胸外按壓頻率為每分鐘100-120次。2.錯(cuò)*解析：使用AED時(shí)，應(yīng)先開機(jī)分析心律，確認(rèn)是否需要除顫后再貼電極片。3.5-6厘米*解析：成人心肺復(fù)蘇胸外按壓深度建議為5-6厘米，對于身材較矮者可適當(dāng)減少。4.胸骨下半部*解析：海姆立克法搶救成人時(shí)，手的位置在劍突與肋骨交界的胸骨下半部。5.直接壓迫*解析：開放性傷口出血，首選的直接壓迫止血法，利用敷料直接按壓傷口。6.物理降溫（如用濕毛巾擦拭身體）*解析：中暑高熱期，應(yīng)迅速采取物理降溫措施降低體溫。7.施救者中斷按壓（如檢查脈搏或呼吸）*解析：胸外按壓中斷是影響復(fù)蘇成功率的關(guān)鍵因素，任何非必要的暫停都會降低成功率。8.5-10秒*解析：判斷有無呼吸時(shí)，觀察胸部起伏的時(shí)間不應(yīng)過長，5-10秒即可做出判斷。9.控制生命體征，挽救生命*解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場處理遵循ABC原則（Airway,Breathing,Circulation），首要任務(wù)是維持呼吸道通暢、呼吸和循環(huán)。10.平臥位*解析：脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)保持脊柱持續(xù)、整體移動，采用平臥位，避免扭轉(zhuǎn)和彎曲。第二部分：技能操作（模擬情景描述-提示性要點(diǎn)）1.止血：立即用干凈的敷料或布塊直接壓迫傷口止血。固定：用繃帶適當(dāng)包扎固定傷口。觀察：觀察患者生命體征和傷口情況。轉(zhuǎn)運(yùn)：盡快送往醫(yī)院進(jìn)一步處理。*解析：開放性出血首要處理是止血，根據(jù)出血量和部位選擇直接壓迫、抬高傷肢或使用止血帶。傷口包扎可減少污染。評估生命體征判斷嚴(yán)重程度。及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)是必要的。2.評估：確認(rèn)患者中暑情況（意識、體溫、皮膚等）。降溫：將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，解開衣物，用濕毛巾擦拭身體（重點(diǎn)頸部、腋窩、腹股溝），或用風(fēng)扇吹風(fēng)加速散熱。補(bǔ)液：如果患者清醒，可少量多次飲用淡鹽水。監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測患者體溫和意識變化。報(bào)告：告知家屬或后續(xù)醫(yī)護(hù)人員情況。*解析：中暑處理關(guān)鍵是快速降溫，物理降溫為主。環(huán)境降溫、體表降溫都很重要。補(bǔ)充水分需謹(jǐn)慎，意識不清者禁飲。持續(xù)監(jiān)測是必要的。3.評估：判斷窒息程度，如果患者不能說話、不能咳嗽、不能呼吸或呼吸喘息。急救：讓患者保持俯臥位，頭部低垂，拍擊背部（兩肩胛骨之間）或腹部（肚臍以上、肋骨以下）數(shù)次。重復(fù)：如果無效，繼續(xù)嘗試，或?qū)で笏藥椭?解析：兒童氣道異物梗阻首選海姆立克法（背部拍擊）。體位和拍擊部位要正確。需持續(xù)嘗試直到異物排出或患者失去反應(yīng)。4.開放氣道：采用仰頭抬頦法打開氣道。胸外按壓：雙手交疊，掌根置于胸骨下半部，垂直向下按壓，深度5-6厘米，頻率100-120次/分。人工呼吸：按壓30次后，打開氣道，口對口吹氣2次，觀察胸廓起伏。重復(fù)：持續(xù)進(jìn)行CPR，直到患者恢復(fù)反應(yīng)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。*解析：CPR遵循30:2的比例，即按壓30次，吹氣2次。按壓深度和頻率是關(guān)鍵點(diǎn)。確保氣道通暢是吹氣成功的前提。5.止血：用無菌敷料覆蓋傷口，然后用繃帶適當(dāng)加壓包扎止血。固定：用夾板或替代物（如木板、樹枝）固定受傷的腿部，固定點(diǎn)應(yīng)位于骨折部位上下關(guān)節(jié)處。標(biāo)記：在傷肢和傷情卡上做好標(biāo)記。轉(zhuǎn)運(yùn)：小心搬動患者，避免移動受傷部位，盡快送往醫(yī)院。*解析：創(chuàng)傷性出血伴骨折需同時(shí)處理。止血是首要，固定可防止骨折端移位和進(jìn)一步損傷，也便于搬運(yùn)。標(biāo)記有助于后續(xù)識別。6.評估：詢問病史，判斷癥狀是否符合心梗特征。休息：讓患者立即停止活動，保持安靜休息。吸氧：如有條件，給予吸氧。藥物：遵醫(yī)囑或急救知識給