2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——兒科護理學專項護理計劃試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.一名8個月大的嬰兒，因腹瀉伴中度等滲性脫水入院。在制定護理計劃時，優(yōu)先考慮的護理診斷是？2.患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘息1天”入院，診斷為“支氣管哮喘急性發(fā)作”。在其護理計劃中，以下哪項措施屬于首要的緊急護理措施？3.護士在評估一名1歲女童時發(fā)現(xiàn)其體重僅為6kg，明顯低于同年齡、同性別正常兒童中位數(shù)。若考慮營養(yǎng)不良，應在護理計劃中重點關注的潛在護理問題是？4.一名患有先天性心臟病的學齡兒童，因活動耐力下降就診。在為其制定護理計劃時，以下哪項目標描述最為適宜？5.患兒，女，6個月，因“發(fā)熱、嘔吐、驚厥”入院，診斷為“小兒高熱驚厥”。在護理計劃中，關于控制驚厥發(fā)作的描述，以下哪項是錯誤的？6.患兒，男，4歲，確診“小兒腎病綜合征”，對該患兒制定護理計劃時，特別需要關注并監(jiān)測的電解質紊亂是？7.在對一名患有慢性咳嗽的學齡前兒童進行健康教育，制定護理計劃時，家長最需要掌握的居家護理措施是？8.護理一名患有先天性巨結腸的患兒，在制定護理計劃時，需要密切觀察的體征，除了排便情況外，還包括？9.為預防小兒手足口病，在制定社區(qū)健康促進護理計劃時，針對托幼機構工作人員的核心干預措施是？10.一名患有小兒肺炎的嬰兒，體溫持續(xù)39℃以上，呼吸急促。在其護理計劃中，關于體位要求的描述，下列哪項是不恰當?shù)模慷咐治鲱}患兒，男，2歲半，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴精神萎靡2天”入院。診斷為“重癥肺炎合并心力衰竭”。入院時，患兒呼吸急促（每分鐘60次），口唇發(fā)紺，心音低鈍，肝肋下3cm，雙肺呼吸音粗，可聞及細濕啰音。家長焦慮，對疾病知識缺乏了解。根據(jù)以上病例信息，請完成以下護理計劃的制定：1.分析該患兒目前存在的至少三個主要護理問題，并分別寫出相應的護理診斷名稱。2.針對每一個護理診斷，提出一個具體的、可測量的預期護理目標。3.為實現(xiàn)這些預期目標，分別列出至少三項主要的護理措施。三、改錯題護理診斷：營養(yǎng)失調：低于機體需要量。預期目標：3天內(nèi)患兒體重穩(wěn)定，家長掌握口服補液鹽的調配與喂養(yǎng)方法。主要護理措施：*密切監(jiān)測患兒的生命體征和尿量。*鼓勵患兒多飲水，少量多次。*給予高糖、高蛋白、易消化的流質飲食，如米湯、稀粥。*按醫(yī)囑給予止瀉藥物，觀察用藥效果及不良反應。*向家長講解口服補液鹽的沖調方法（用開水沖調）及喂養(yǎng)時機（每次腹瀉后立即給予）。請指出錯誤之處并說明。試卷答案一、選擇題1.C2.A3.B4.D5.C6.E7.B8.D9.A10.B二、案例分析題1.護理問題及診斷：*問題：氣體交換受損。*診斷：氣體交換受損（與肺部感染、呼吸急促有關）。*問題：體液不足（低于機體需要量）。*診斷：體液不足（低于機體需要量與腹瀉、發(fā)熱、呼吸增快有關）。*問題：活動無耐力。*診斷：活動無耐力（與心衰、缺氧、感染有關）。*問題：潛在并發(fā)癥：心力衰竭加重。*診斷：潛在并發(fā)癥：心力衰竭加重。*問題：知識缺乏。*診斷：知識缺乏（與疾病知識、居家護理有關）。2.預期目標：*氣體交換受損：患兒呼吸頻率穩(wěn)定在每分鐘<50次，口唇無發(fā)紺，血氧飽和度維持在>95%。*體液不足：患兒24小時內(nèi)尿量恢復至每小時>10ml/kg，體重穩(wěn)定，中心靜脈壓維持在正常范圍。*活動無耐力：患兒能進行床旁活動或短時間室內(nèi)行走，面色紅潤，無明顯呼吸困難。*潛在并發(fā)癥：心力衰竭加重：患兒心音恢復有力，肝肋下回縮至正常水平，無煩躁不安、呼吸困難加重等心衰加重跡象。*知識缺乏：家長能正確說出至少3項小兒肺炎的居家護理要點，并能正確演示口服補液鹽的沖調方法。3.主要護理措施：*氣體交換受損：*保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，鼓勵患兒深呼吸和有效咳嗽。*氧氣吸入：遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，調節(jié)合適的氧流量和氧濃度。*體位：采取半臥位或抬高床頭，以利于呼吸和減少心臟負擔。*監(jiān)測呼吸和血氧飽和度：密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度，監(jiān)測血氧飽和度。*體液不足：*補液治療：準確遵醫(yī)囑執(zhí)行靜脈補液治療，嚴格控制輸液速度和總量。*口腔護理：保持口腔清潔，遵醫(yī)囑使用漱口水。*飲食指導：待病情好轉，可逐漸恢復飲食，給予高熱量、高蛋白、易消化、清淡的流質或半流質飲食，少量多餐。腹瀉時，可暫時禁食4-6小時（不禁水）。*監(jiān)測出入量：準確記錄24小時出入量，監(jiān)測尿量、比重，觀察皮膚彈性、眼窩凹陷情況。*活動無耐力：*休息與活動：保證患兒充足的休息，根據(jù)病情恢復情況逐漸增加活動量，避免劇烈活動。*協(xié)助活動：在病情允許時，鼓勵患兒進行適當?shù)闹w活動，促進血液循環(huán)。*潛在并發(fā)癥：心力衰竭加重：*密切監(jiān)測：密切監(jiān)測患兒心率、心律、呼吸、血壓、肝頸靜脈回流征、肺部啰音、尿量、神志變化等心衰加重跡象。*減輕心臟負荷：嚴格控制輸液速度和總量，避免輸入高滲液體；必要時遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴張劑等。*氧氣吸入：遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。*知識缺乏：*講解：向家長及患兒講解疾病的相關知識、治療要點、居家護理方法、病情觀察重點、復診時機等。*教學演示：演示正確的體溫測量、口腔護理、霧化吸入（如需要）、口服補液鹽的正確沖調方法（通常建議用涼開水或溫開水沖調，避免使用開水）。*護理計劃：制定詳細的居家護理計劃，并提供書面指導材料。三、改錯題1.錯誤之處1：飲食指導“給予高糖、高蛋白、易消化的流質飲食，如米湯、稀粥”。*理由：對于急性腹瀉、有脫水風險的患兒，尤其是在發(fā)病初期或腹瀉較重時，不宜馬上給予米湯、稀粥等含糖較高的流質或固體食物，以免加重腹瀉或引起滲透性腹瀉。應首先考慮口服補液鹽，并根據(jù)病情恢復情況逐步調整飲食，早期可給予清流質（如水、稀釋的蘋果汁，但蘋果汁含糖量也較高，需謹慎）。對于嚴重脫水或營養(yǎng)不良患兒，可能需要禁食4-6小時（不禁水）。2.錯誤之處2：口服補液鹽的沖調方法“用開水沖調”。*理由：開水溫度過高會破壞口服補液鹽中的電解質成分，影響其效果。應使用涼開水或溫開水（一般建議低于40℃）沖調。3.