2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村婦幼保健知識護(hù)理技能試題型考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接生過程中，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦宮縮乏力，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，首先應(yīng)考慮的措施是（）。A.立即行產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)B.靜脈推注縮宮素促進(jìn)宮縮C.立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)并準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)D.給產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解緊張情緒E.通知上級醫(yī)院醫(yī)生立即到場2.新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮的原因是（）。A.母乳性黃疸B.先天性膽道閉鎖C.新生兒溶血病D.肝炎性黃疸E.生理性黃疸3.對于母乳喂養(yǎng)的6個月以下嬰兒，其主要的營養(yǎng)來源應(yīng)該是（）。A.牛奶B.輔食C.母乳D.水果E.蛋白質(zhì)粉4.以下哪項(xiàng)不是產(chǎn)后出血的常見原因？（）A.胎盤滯留B.子宮收縮乏力C.凝血功能障礙D.產(chǎn)程過長E.母乳喂養(yǎng)5.診斷兒童貧血，常用的篩查指標(biāo)是（）。A.血清總蛋白B.血清白蛋白C.血紅蛋白D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E.血小板計(jì)數(shù)6.以下哪種情況不宜進(jìn)行母乳喂養(yǎng)？（）A.產(chǎn)婦患有活動性結(jié)核病B.產(chǎn)婦正在服用一些不影響嬰兒的藥物C.嬰兒患有先天性心臟病D.產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血，處于休克狀態(tài)E.母乳喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)不當(dāng)7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在巡診中發(fā)現(xiàn)一名農(nóng)村婦女，月經(jīng)過少，周期紊亂，伴有腰酸腹痛，最可能的診斷是（）。A.多囊卵巢綜合征B.子宮肌瘤C.功能性子宮出血D.慢性盆腔炎E.早孕8.關(guān)于放置宮內(nèi)節(jié)育器的描述，以下錯誤的是（）。A.產(chǎn)后42天惡露干凈后可放置B.月經(jīng)量過多的婦女不宜放置C.放置后應(yīng)觀察有無異常出血和腹痛D.放置時間最好選擇在月經(jīng)干凈后3-7天E.放置后需定期復(fù)查，首次復(fù)查時間一般為放置后1個月9.兒童肺炎合并心衰的主要表現(xiàn)不包括（）。A.呼吸急促，>60次/分B.心率增快，>180次/分（嬰兒）C.喘息明顯，口唇發(fā)紺D.煩躁不安，意識模糊E.腹脹明顯，腸鳴音亢進(jìn)10.關(guān)于新生兒臍帶護(hù)理，以下錯誤的做法是（）。A.保持臍帶殘端清潔干燥B.每次洗澡后用75%酒精消毒臍帶根部C.臍帶殘端脫落后無需特殊處理D.臍帶脫落后可用無菌紗布覆蓋E.臍部紅腫、有膿性分泌物時應(yīng)考慮感染11.農(nóng)村兒童常見的營養(yǎng)缺乏病不包括（）。A.貧血B.佝僂病C.肺結(jié)核D.夜盲癥E.鋅缺乏癥12.產(chǎn)后出血，出血量約為500ml，顏色暗紅，首先應(yīng)考慮的原因是（）。A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙E.宮腔內(nèi)感染13.對于農(nóng)村地區(qū)常見的瘧疾預(yù)防，以下措施錯誤的是（）。A.使用殺蟲劑噴灑室內(nèi)B.安裝紗窗、紗門C.飲用煮沸后的水D.定期服用氯喹預(yù)防E.加強(qiáng)對蚊媒的監(jiān)測和控制14.1歲嬰兒身長達(dá)到75cm，體重8kg，出牙8顆，能獨(dú)立行走，會說幾個簡單的單詞，其發(fā)育狀況屬于（）。A.發(fā)育落后B.正常發(fā)育C.發(fā)育超前D.發(fā)育遲緩E.無法判斷15.患兒，女，6個月，母乳喂養(yǎng)，近1周出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、喘息，精神稍差，呼吸急促，心率160次/分，口唇發(fā)紺，診斷為肺炎。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先給予的處理是（）。A.立即靜脈輸液B.立即肌注青霉素C.給予吸氧，密切觀察病情變化D.立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院E.給予退熱藥16.孕婦，28周，自覺腹部不適，陰道有少量流血，伴輕微腹痛，首先應(yīng)考慮的情況是（）。A.先兆流產(chǎn)B.妊娠高血壓綜合征C.胎膜早破D.前置胎盤E.胎兒窘迫17.產(chǎn)后婦女，體溫38.5℃，自覺下腹部脹痛，惡露量多，有臭味，子宮壓痛明顯，應(yīng)考慮（）。A.產(chǎn)后出血B.產(chǎn)褥感染C.胎盤殘留D.子宮復(fù)舊不良E.慢性盆腔炎18.關(guān)于兒童計(jì)劃免疫，以下描述錯誤的是（）。A.卡介苗預(yù)防結(jié)核病B.百白破疫苗預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)C.麻疹疫苗預(yù)防麻疹D.乙肝疫苗預(yù)防乙肝E.肺炎疫苗是兒童必須接種的疫苗19.鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康教育中，向農(nóng)村婦女宣傳避孕知識，以下哪項(xiàng)說法是錯誤的？（）A.避孕是夫妻雙方共同的責(zé)任B.避孕方法有多種，應(yīng)根據(jù)自身情況選擇C.藥物避孕適合所有育齡期婦女D.安全期避孕法比較可靠E.避孕失敗后應(yīng)盡快采取補(bǔ)救措施20.發(fā)現(xiàn)嬰幼兒誤服毒物，首先應(yīng)該采取的措施是（）。A.立即催吐B.立即送往醫(yī)院，途中不處理C.立即給清水或牛奶灌腸D.根據(jù)毒物種類，采取相應(yīng)的急救措施E.詳細(xì)詢問毒物種類、劑量、時間，并記錄二、填空題（每空1分，共10分）1.新生兒出生后____小時內(nèi)完成母乳喂養(yǎng)，對預(yù)防新生兒黃疸有好處。2.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過____毫升。3.兒童計(jì)劃免疫是指利用生物制品對兒童進(jìn)行預(yù)防____疾病的主動免疫。4.孕婦外陰、陰道分泌物增多，呈黃綠色，有異味，應(yīng)懷疑有____感染。5.評估兒童生長發(fā)育狀況，常用的指標(biāo)有身高、體重、____和囟門閉合情況。6.對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，一般建議____個月后開始添加輔食。7.發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后大出血，應(yīng)立即采取____、按摩子宮等措施進(jìn)行止血。8.兒童腹瀉病的治療原則是____、糾酸補(bǔ)液、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥。9.鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)后訪視，一般分別在產(chǎn)后____日、____日、____日各進(jìn)行一次。10.節(jié)育措施包括宮內(nèi)節(jié)育器（____）、皮下埋植劑、避孕藥等。三、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接生過程中，如何判斷新生兒是否正常？2.簡述母乳喂養(yǎng)對母親和嬰兒的主要益處。3.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理兒童發(fā)熱時，需要注意觀察哪些重要體征？四、論述題（每題10分，共20分）1.試述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血時，應(yīng)采取哪些措施？如何判斷是否需要轉(zhuǎn)診？2.假設(shè)你是一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，接到電話，一位村民反映其6歲孩子突然出現(xiàn)嚴(yán)重咳嗽、呼吸困難，伴有發(fā)紺，你應(yīng)如何處理？請?jiān)敿?xì)說明你的處理步驟和理由。---試卷答案一、選擇題1.B2.E3.C4.E5.C6.A7.D8.E9.E10.B11.C12.A13.D14.B15.C16.A17.B18.E19.D20.E二、填空題1.22.5003.免疫4.陰道5.年齡（或：體重）6.67.迅速止血（或：按摩子宮，宮縮劑等）8.預(yù)防脫水，糾正水電解質(zhì)紊亂9.3；7；產(chǎn)后42天10.避孕環(huán)（或：宮內(nèi)節(jié)育器）三、簡答題1.解析思路：判斷新生兒是否正常需進(jìn)行全面的初步評估。首先看呼吸是否平穩(wěn)、哭聲是否有力；其次檢查皮膚顏色是否紅潤，有無黃疸、破損；檢查心率、體溫是否在正常范圍；評估肌張力是否良好，肢體活動是否正常；檢查有無明顯畸形；進(jìn)行Apgar評分（雖然題目未要求具體評分，但思路應(yīng)包含此評估）。若新生兒具備這些基本特征，哭聲響亮，呼吸平穩(wěn)，膚色正常，肌張力好，初步判斷為正常。2.解析思路：母乳喂養(yǎng)的益處應(yīng)從母親和嬰兒兩方面分別闡述。對母親：有助于子宮復(fù)舊，減少出血；降低患乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險；方便快捷，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠；增進(jìn)母嬰感情。對嬰兒：提供豐富且充足的營養(yǎng)，易于消化吸收；增強(qiáng)免疫力，減少感染性疾病的發(fā)生；促進(jìn)智力發(fā)育；不易引起過敏。3.解析思路：處理兒童發(fā)熱，鄉(xiāng)村醫(yī)生需密切觀察生命體征，這是判斷病情嚴(yán)重程度的關(guān)鍵。主要包括：體溫（測量方式、數(shù)值）；心率（是否過快）；呼吸（頻率、節(jié)律、有無困難）；精神狀態(tài)（是否萎靡、煩躁、嗜睡、意識模糊）；有無脫水表現(xiàn)（哭鬧、口唇干燥、眼窩凹陷、尿量減少）；有無其他癥狀體征（如咳嗽、呼吸困難、皮疹、嘔吐、腹瀉等）。這些體征有助于判斷發(fā)熱的原因、嚴(yán)重程度以及是否伴有并發(fā)癥，為后續(xù)治療和轉(zhuǎn)診提供依據(jù)。四、論述題1.解析思路：處理產(chǎn)后出血措施分初篩和進(jìn)一步措施。初篩措施：立即按摩子宮，促進(jìn)宮縮；盡快徒手或器械取出胎盤；宮腔內(nèi)填塞紗布條（視情況）；肌注縮宮素。判斷轉(zhuǎn)診指征：若經(jīng)上述措施30分鐘出血仍不止，或出血量急劇增多，或出現(xiàn)休克表現(xiàn)（血壓下降、心率加快、面色蒼白等），或懷疑有嚴(yán)重并發(fā)癥（如子宮破裂、嚴(yán)重感染），應(yīng)立即做好緊急準(zhǔn)備，準(zhǔn)備必要病歷資料和途中監(jiān)護(hù)措施，緊急轉(zhuǎn)診至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)院。論述需包含具體措施和明確的轉(zhuǎn)診判斷標(biāo)準(zhǔn)。2.解析思路：處理步驟應(yīng)體現(xiàn)急救原則和鄉(xiāng)村醫(yī)生能力范圍。第一步：立即趕到現(xiàn)場，評估病情緊急程度。觀察患兒呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無三凹征；口唇、指甲顏色是否發(fā)紺；心率快慢；精神狀態(tài)。第二步：根據(jù)評估結(jié)果，初步判斷可能原因（如支氣管哮喘發(fā)作、肺炎合并心衰、溺水后復(fù)蘇等），立即