2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考試：農(nóng)村居民健康素養(yǎng)提升預(yù)防保健試題卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將最符合題意的選項(xiàng)填在括號(hào)內(nèi)）1.以下哪項(xiàng)不是《中國(guó)居民膳食指南》的核心推薦？（）A.合理膳食，食物多樣B.少鹽少油，控糖限酒C.吃動(dòng)平衡，健康體重D.食源衛(wèi)生，謹(jǐn)防病從口入E.經(jīng)常熬夜，保證精力2.在農(nóng)村地區(qū)，預(yù)防高血壓的關(guān)鍵措施不包括？（）A.限制鈉鹽攝入B.增加體力活動(dòng)C.保持心理平衡D.經(jīng)常食用高脂肪食物E.戒煙限酒3.關(guān)于糖尿病的社區(qū)管理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？（）A.定期開(kāi)展糖尿病知識(shí)宣傳教育B.建立社區(qū)居民健康檔案，動(dòng)態(tài)管理C.強(qiáng)調(diào)僅靠藥物治療即可控制病情D.指導(dǎo)患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)E.關(guān)注患者的心理健康和生活方式干預(yù)4.流感流行季節(jié)，在農(nóng)村社區(qū)預(yù)防流感傳播最有效的措施是？（）A.定期對(duì)村民進(jìn)行胸部X光檢查B.推廣疫苗接種，特別是老人和兒童C.提倡村民頻繁聚集娛樂(lè)活動(dòng)D.減少村民外出，封鎖村莊E.對(duì)所有村民進(jìn)行藥物治療5.孕期婦女進(jìn)行產(chǎn)前檢查的主要目的是？（）A.美容養(yǎng)顏B.增加孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑C.監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育和孕婦健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問(wèn)題D.幫助孕婦選擇分娩醫(yī)院E.提供孕期心理輔導(dǎo)6.以下哪種行為最不利于兒童視力保護(hù)？（）A.保持正確讀寫(xiě)姿勢(shì)B.控制近距離用眼時(shí)間C.睡眠充足，保證眼部休息D.經(jīng)常在燈光昏暗環(huán)境下讀寫(xiě)E.定期進(jìn)行視力檢查7.農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)的傷害中，以下哪種情況需要立即進(jìn)行傷口清創(chuàng)和消毒？（）A.輕微的皮膚擦傷B.被銹蝕釘子刺傷C.小面積燙傷D.皮膚被蚊子叮咬E.小額度的割傷8.中暑患者出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷時(shí)，首要的急救措施是？（）A.立即給予大量冷水灌胃B.將患者移至陰涼通風(fēng)處，松開(kāi)衣物，并迅速進(jìn)行物理降溫C.立即送往醫(yī)院，不做任何處理D.讓患者平躺，抬高雙腿E.給患者喂食防暑降溫藥品9.關(guān)于疫苗接種，以下說(shuō)法正確的是？（）A.所有疫苗都只能在醫(yī)院接種B.疫苗接種前不需要告知接種對(duì)象的健康狀況C.接種疫苗后可能出現(xiàn)短暫的局部紅腫或發(fā)熱，是正?，F(xiàn)象D.孕婦和哺乳期婦女可以隨意接種所有疫苗E.疫苗接種可以替代所有預(yù)防措施10.農(nóng)村家庭環(huán)境衛(wèi)生中，以下哪項(xiàng)措施對(duì)預(yù)防腸道傳染病效果最差？（）A.飲用水煮沸B.食物徹底煮熟C.生活垃圾及時(shí)清理，無(wú)害化處理D.養(yǎng)寵物，增加家庭樂(lè)趣E.廚房保持清潔干燥11.評(píng)估農(nóng)村老年人健康狀況，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最為重要？（）A.患有幾項(xiàng)慢性病B.經(jīng)濟(jì)收入水平C.自我報(bào)告的健康感受和日?；顒?dòng)能力D.擁有的社會(huì)關(guān)系數(shù)量E.家庭財(cái)產(chǎn)價(jià)值12.在開(kāi)展農(nóng)村健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)時(shí)，針對(duì)文化程度較低的村民，健康教育材料應(yīng)注重？（）A.使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)和復(fù)雜圖表B.內(nèi)容簡(jiǎn)潔明了，圖文并茂，語(yǔ)言通俗C.強(qiáng)調(diào)科學(xué)性與權(quán)威性，引用大量文獻(xiàn)D.設(shè)計(jì)成小說(shuō)或故事形式E.只提供書(shū)面材料，不進(jìn)行口頭講解13.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開(kāi)展健康教育時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位村民長(zhǎng)期吸煙，并認(rèn)為“吸煙危害不大，只有大量吸煙才有害”。針對(duì)這種情況，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取的最佳溝通策略是？（）A.直接指出村民觀(guān)點(diǎn)錯(cuò)誤，并進(jìn)行嚴(yán)厲批評(píng)B.引用大量科學(xué)研究數(shù)據(jù)證明吸煙危害C.了解村民吸煙的原因和顧慮，提供戒煙建議和支持D.建議村民嘗試使用尼古丁替代品自行戒煙E.對(duì)村民的吸煙行為表示理解，不予干涉14.關(guān)于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？（）A.是由政府為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)B.主要包括居民健康檔案管理、健康教育等C.目標(biāo)人群僅限于農(nóng)村居民D.是提高居民健康水平的重要策略E.包括預(yù)防接種、兒童保健、老年人健康管理等內(nèi)容15.農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)的環(huán)境健康問(wèn)題不包括？（）A.飲用水污染B.室內(nèi)空氣污染（如燃煤取暖）C.生活垃圾和污水處置不當(dāng)D.良好的綠化覆蓋率E.農(nóng)藥化肥殘留二、判斷題（請(qǐng)將正確的劃“√”，錯(cuò)誤的劃“×”）1.高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入，每日不超過(guò)5克。（）2.糖尿病患者一旦確診，無(wú)需進(jìn)行生活方式干預(yù)，僅需藥物治療。（）3.接種疫苗是預(yù)防傳染病的最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。（）4.孕期婦女應(yīng)避免接觸寵物，以防感染弓形蟲(chóng)。（）5.兒童視力保護(hù)的關(guān)鍵在于增加眼睛的營(yíng)養(yǎng)攝入。（）6.任何傷口發(fā)生感染都需要使用抗生素進(jìn)行治療。（）7.中暑患者應(yīng)立即用冷水沖淋，快速降溫。（）8.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高，社區(qū)應(yīng)開(kāi)展防跌倒知識(shí)宣傳和干預(yù)。（）9.健康教育就是簡(jiǎn)單的健康知識(shí)灌輸。（）10.農(nóng)村衛(wèi)生廁所的普及有助于改善環(huán)境衛(wèi)生，預(yù)防疾病傳播。（）11.評(píng)估農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平，可以采用問(wèn)卷調(diào)查、行為觀(guān)察等多種方法。（）12.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。（）13.合理膳食就是多多吃蔬菜水果，少吃主食。（）14.適量運(yùn)動(dòng)對(duì)健康有益，但強(qiáng)度越大越好。（）15.農(nóng)村地區(qū)無(wú)需關(guān)注心理健康問(wèn)題，居民通常能自我調(diào)節(jié)。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述在社區(qū)開(kāi)展高血壓健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理轄區(qū)內(nèi)兒童免疫規(guī)劃工作中的主要職責(zé)。3.簡(jiǎn)述預(yù)防農(nóng)村地區(qū)意外傷害的主要措施。4.簡(jiǎn)述開(kāi)展農(nóng)村健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)的主要方法和途徑。四、案例分析題某村村民張大爺，男，68歲，農(nóng)民，有長(zhǎng)期吸煙史，近1個(gè)月來(lái)感覺(jué)體力下降，有時(shí)心前區(qū)悶痛，自認(rèn)為“是年紀(jì)大了，勞累所致”，未予重視。其子在外地工作，一年回家一次。社區(qū)衛(wèi)生室進(jìn)行健康體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)張大爺血壓偏高（150/95mmHg），血糖略高（空腹血糖6.5mmol/L），心電圖檢查提示T波異常。鄉(xiāng)村醫(yī)生找到張大爺，建議他去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，并告知其吸煙和高血壓的危害。張大爺表示：“去醫(yī)院檢查太麻煩，吃藥也苦，我不想去。”請(qǐng)分析：（1）張大爺?shù)慕】禒顩r存在哪些主要風(fēng)險(xiǎn)？（2）鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何與張大爺溝通，以爭(zhēng)取其配合進(jìn)一步診治？（3）除了勸導(dǎo)就醫(yī)，鄉(xiāng)村醫(yī)生還可以為張大爺提供哪些健康指導(dǎo)？試卷答案一、選擇題1.E2.D3.C4.B5.C6.D7.B8.B9.C10.D11.C12.B13.C14.C15.D二、判斷題1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.√11.√12.√13.×14.×15.×三、簡(jiǎn)答題1.答案：*宣傳高血壓的定義、危害及主要風(fēng)險(xiǎn)因素（如遺傳、飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙、精神壓力等）。*普及高血壓的早期癥狀（如頭痛、頭暈、心悸、乏力等），強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)的重要性。*指導(dǎo)合理膳食，限制鈉鹽攝入（每日<5克），控制脂肪、糖類(lèi)攝入，增加蔬菜水果。*強(qiáng)調(diào)戒煙限酒的重要性。*指導(dǎo)規(guī)律進(jìn)行體力活動(dòng)，控制體重。*強(qiáng)調(diào)保持心理平衡，學(xué)會(huì)緩解壓力。*宣傳高血壓可防可控，鼓勵(lì)患者遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理，定期監(jiān)測(cè)血壓。解析思路：該題考查高血壓健康教育的核心內(nèi)容。解答需全面覆蓋知識(shí)普及（定義、危害、因素）、早期癥狀識(shí)別、生活方式干預(yù)（Diet,Exercise,Weight,Smoke,Stress-DEWSS）以及規(guī)范管理（治療、監(jiān)測(cè)）等關(guān)鍵方面，體現(xiàn)健康教育的系統(tǒng)性和實(shí)用性。2.答案：*負(fù)責(zé)本轄區(qū)兒童免疫規(guī)劃的宣傳發(fā)動(dòng)工作，告知家長(zhǎng)接種重要性和時(shí)間安排。*根據(jù)上級(jí)免疫規(guī)劃部門(mén)提供的計(jì)劃，組織適齡兒童接種各類(lèi)疫苗。*認(rèn)真核對(duì)疫苗接種信息，確保疫苗種類(lèi)、劑量、接種對(duì)象、時(shí)間準(zhǔn)確無(wú)誤。*做好接種前的告知工作，詢(xún)問(wèn)并記錄接種對(duì)象的健康狀況、過(guò)敏史、免疫史等禁忌癥。*觀(guān)察接種后兒童反應(yīng)，處理輕微不良反應(yīng)，并記錄相關(guān)信息。*及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和協(xié)助調(diào)查疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。*建立和更新轄區(qū)兒童免疫規(guī)劃?rùn)n案，管理疫苗和接種記錄。*配合開(kāi)展免疫規(guī)劃效果評(píng)估和監(jiān)測(cè)工作。解析思路：該題考查鄉(xiāng)村醫(yī)生在兒童免疫規(guī)劃中的具體職責(zé)。解答應(yīng)圍繞“宣傳發(fā)動(dòng)-計(jì)劃執(zhí)行-信息核對(duì)-知情告知-現(xiàn)場(chǎng)接種-反應(yīng)觀(guān)察處理-異常反應(yīng)報(bào)告-檔案管理-配合評(píng)估”這一工作流程展開(kāi)，體現(xiàn)其在免疫規(guī)劃中的核心執(zhí)行角色。3.答案：*環(huán)境預(yù)防：改善居住環(huán)境采光、通風(fēng)；保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生，消除蚊、蠅、鼠、蟑等病媒生物孳生地；注意用火、用電、用氣安全，防止火災(zāi)、燙傷；道路、場(chǎng)地平整，消除濕滑、障礙物，預(yù)防跌倒。*行為預(yù)防：宣傳交通安全知識(shí)，教育兒童遵守交通規(guī)則，老人出行注意安全；強(qiáng)調(diào)水上活動(dòng)安全，預(yù)防溺水；指導(dǎo)正確使用農(nóng)藥、化肥等，預(yù)防中毒；勸導(dǎo)戒煙限酒；指導(dǎo)安全用藥。*應(yīng)急預(yù)防：普及意外傷害（如外傷、燒燙傷、中毒、溺水、中暑等）的初步急救知識(shí)和技能；配備常用急救藥品和器械；告知緊急呼救電話(huà)（如120）。解析思路：該題考查意外傷害的預(yù)防措施。解答應(yīng)從環(huán)境改造、行為干預(yù)、應(yīng)急準(zhǔn)備三個(gè)層面入手，結(jié)合農(nóng)村常見(jiàn)意外傷害類(lèi)型（交通、溺水、燒燙傷、中毒、跌倒等），提出具體、可操作的建議。4.答案：*方法：*入戶(hù)訪(fǎng)談：深入村民家庭，面對(duì)面交流，了解健康需求，進(jìn)行個(gè)體化健康指導(dǎo)。*健康講座/咨詢(xún)：在村活動(dòng)室、衛(wèi)生室等場(chǎng)所舉辦健康知識(shí)講座，或設(shè)立咨詢(xún)點(diǎn)，集中講解和解答村民疑問(wèn)。*宣傳資料：制作或發(fā)放圖文并茂、通俗易懂的健康宣傳折頁(yè)、手冊(cè)、海報(bào)等。*利用新媒體：通過(guò)村廣播、微信群、公眾號(hào)等平臺(tái)發(fā)布健康信息。*組織健康活動(dòng)：如健康日、義診、健康知識(shí)競(jìng)賽、體育活動(dòng)等。*示范教育：通過(guò)展示健康行為（如正確洗手、合理膳食），讓村民直觀(guān)學(xué)習(xí)。*途徑：*結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)：在體檢、隨訪(fǎng)等服務(wù)過(guò)程中融入健康教育。*融入日常診療：在診療過(guò)程中進(jìn)行個(gè)性化健康指導(dǎo)。*利用傳統(tǒng)節(jié)日/集會(huì)：選擇適宜時(shí)機(jī)開(kāi)展健康促進(jìn)活動(dòng)。*與村委會(huì)合作：爭(zhēng)取支持，共同組織健康教育活動(dòng)。解析思路：該題考查健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)的實(shí)施方法和途徑。解答需區(qū)分“方法”（如何傳遞信息，如直接溝通、大眾傳播、活動(dòng)組織等）和“途徑”（在哪些場(chǎng)景或結(jié)合哪些工作來(lái)實(shí)施），并列舉多種適用于農(nóng)村環(huán)境的、多樣化的方法和途徑。四、案例分析題（1）答案：*慢性病風(fēng)險(xiǎn)：長(zhǎng)期吸煙增加多種癌癥、心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)；高血壓未控制增加腦卒中、心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)；血糖偏高未控制增加糖尿病并發(fā)癥（腎病、眼病、神經(jīng)病變等）風(fēng)險(xiǎn)。*生活方式風(fēng)險(xiǎn)：缺乏規(guī)律運(yùn)動(dòng)、可能存在不合理膳食（農(nóng)民常體力勞動(dòng)，易缺蔬菜或高脂高熱）。*健康素養(yǎng)與可及性風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)自身健康狀況認(rèn)知不足（“年紀(jì)大了”），對(duì)疾病危害認(rèn)識(shí)不清，存在就醫(yī)障礙（“麻煩”、“不去”）。*家庭支持風(fēng)險(xiǎn)：子女在外，缺乏直接的健康照顧和提醒。解析思路：該題考查對(duì)老年人多維度健康風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能力。解答應(yīng)從個(gè)體行為（吸煙、生活方式）、生理指標(biāo)（血壓、血糖）、健康認(rèn)知（對(duì)疾病和治療的看法）、就醫(yī)意愿與障礙（麻煩、不去）、社會(huì)支持（子女在外）等多個(gè)維度進(jìn)行分析，全面評(píng)估張大爺?shù)慕】碉L(fēng)險(xiǎn)。（2）答案：*共情與建立信任：首先表示理解張大爺?shù)牟灰缀皖檻]，“大爺，我知道您辛苦了一輩子，現(xiàn)在身體有點(diǎn)不舒服，有想法很正常”。*強(qiáng)調(diào)近況，引發(fā)重視：“您最近感覺(jué)體力下降、胸口悶，這不僅僅是年紀(jì)大，可能是身體發(fā)出的信號(hào)，我們得看看具體是什么問(wèn)題，別耽誤了”。*解釋檢查必要性：“去醫(yī)院檢查一下，醫(yī)生能更準(zhǔn)確地知道您身體的具體情況，是血壓、血糖的問(wèn)題，還是別的？早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早處理，對(duì)身體更有好處，也能讓您安心”。*解決顧慮，降低門(mén)檻：“去大醫(yī)院確實(shí)有點(diǎn)麻煩，但我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也能做一些檢查，或者先帶您去鎮(zhèn)上/縣里的醫(yī)院看看，醫(yī)生會(huì)給您建議。您看怎么樣？”（提供不同就醫(yī)選項(xiàng)）。*提供支持，增強(qiáng)信心：“檢查和治療都不容易，但有醫(yī)生指導(dǎo)，積極配合，身體是能好起來(lái)的。您別擔(dān)心，我們一起想辦法”。*