2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）內(nèi)科疾病護(hù)理試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于高血壓患者健康教育內(nèi)容的描述，錯(cuò)誤的是？A.建議患者進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑B.提醒患者避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累C.指導(dǎo)患者嚴(yán)格限制食鹽攝入，每日不超過(guò)5克D.建議患者自行購(gòu)買降壓藥，根據(jù)血壓自行調(diào)整劑量2.患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士在進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，首選的藥物是？A.腎上腺素B.硝酸甘油C.嗎啡D.地西泮3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行氧療時(shí)，氧流量一般選擇？A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.10-15L/min4.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是？A.限制鈉鹽和水分?jǐn)z入B.指導(dǎo)患者臥床休息，取半臥位C.定期測(cè)量腹圍和體重D.使用利尿劑后，無(wú)需觀察電解質(zhì)變化5.患者確診糖尿病，護(hù)士進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，強(qiáng)調(diào)碳水化合物應(yīng)占總熱量的？A.50-60%B.60-70%C.70-80%D.80-90%6.急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫時(shí)，首要的護(hù)理措施是？A.臥床休息B.指導(dǎo)低鹽飲食C.密切觀察尿量及顏色D.使用利尿劑減輕水腫7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛明顯，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)的目的是？A.加快關(guān)節(jié)軟骨的恢復(fù)B.完全消除關(guān)節(jié)疼痛C.維持關(guān)節(jié)功能，防止關(guān)節(jié)僵硬D.增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量8.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是？A.呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰B.頸靜脈怒張，肝頸反流征陽(yáng)性C.心悸，乏力D.咳嗽，咳痰9.患者因肺結(jié)核住院治療，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)？A.保持室內(nèi)空氣流通B.飲食宜清淡，避免刺激性食物C.按時(shí)服藥，不可自行停藥D.增加戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)10.慢性胃炎患者最主要的癥狀是？A.胸骨后疼痛，向肩背部放射B.上腹部疼痛或不適，可伴有反酸、噯氣C.食欲不振，惡心，嘔吐D.腹瀉，黏液便二、單項(xiàng)選擇題11.下列關(guān)于心絞痛的描述，錯(cuò)誤的是？A.多見(jiàn)于中老年人，男性多于女性B.典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)15-30分鐘C.休息或含服硝酸甘油可迅速緩解D.疼痛發(fā)作時(shí)，患者常表現(xiàn)為靜坐不動(dòng)，避免活動(dòng)12.患者因COPD急性加重入院，主要的病情評(píng)估指標(biāo)是？A.血壓B.呼吸頻率、血氧飽和度、呼吸困難程度C.體溫D.腰圍13.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期表現(xiàn)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是？A.減少蛋白質(zhì)攝入B.保持大便通暢C.避免使用鎮(zhèn)靜催眠藥物D.鼓勵(lì)患者多進(jìn)行交流，保持精神愉快14.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是？A.每日使用堿性肥皂清洗足部B.每日檢查足部皮膚，注意有無(wú)水泡、破潰C.建議使用過(guò)緊的鞋襪以促進(jìn)血液循環(huán)D.定期使用足部按摩器促進(jìn)足部放松15.泌尿系統(tǒng)感染患者，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥？A.鼓勵(lì)患者多飲水，每日尿量至少2000mlB.勤換內(nèi)褲，保持會(huì)陰部清潔干燥C.給藥后立即讓患者排尿，以沖刷尿路D.采集尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需使用消毒劑清洗外陰16.風(fēng)濕性心臟病患者，預(yù)防心力衰竭的關(guān)鍵措施是？A.避免情緒激動(dòng)B.控制感染，特別是呼吸道感染C.限制鈉鹽攝入D.定期進(jìn)行心臟按摩鍛煉17.肺結(jié)核患者痰菌陽(yáng)性，最重要的處理是？A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力B.隔離治療，防止傳染C.進(jìn)行呼吸鍛煉，改善肺功能D.定期復(fù)查肝功能18.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，提示？A.胃黏膜充血水腫B.胃出血，出血量約50-70mlC.腸道感染D.肝功能損害19.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹，熱、痛明顯，首選的治療藥物是？A.非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.糖皮質(zhì)激素C.金制劑D.生物制劑20.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，最重要的治療措施是？A.心臟復(fù)律B.溶栓治療C.安裝心臟起搏器D.利尿消腫三、單項(xiàng)選擇題21.高血壓患者出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊、惡心嘔吐，可能發(fā)生了？A.心律失常B.腦出血C.心力衰竭D.高血壓腦病22.患者因肺炎球菌肺炎入院，發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，咳鐵銹色痰，胸部X線片示肺葉實(shí)變，首選的治療藥物是？A.青霉素GB.頭孢曲松C.紅霉素D.萬(wàn)古霉素23.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療，一般采用？A.高流量吸氧B.低流量、持續(xù)吸氧C.間歇性吸氧D.運(yùn)動(dòng)時(shí)吸氧24.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，主要的護(hù)理措施是？A.定期監(jiān)測(cè)肝功能B.避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬、過(guò)熱的食物C.經(jīng)常使用抑酸藥預(yù)防潰瘍D.指導(dǎo)患者練習(xí)腹式呼吸減輕腹水25.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)，不包括？A.運(yùn)動(dòng)前評(píng)估血壓、血糖情況B.餐后1小時(shí)左右進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)C.運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴識(shí)別卡D.運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食高熱量食物補(bǔ)充能量26.腎病綜合征患者出現(xiàn)大量蛋白尿，主要的病理生理變化是？A.血容量不足B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.血液黏稠度增高27.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，呼吸困難進(jìn)行性加重，提示可能發(fā)生了？A.肺栓塞B.心力衰竭C.心律失常D.肺炎28.肺結(jié)核患者出現(xiàn)午后低熱、盜汗、體重減輕，首先應(yīng)考慮？A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫29.消化性潰瘍患者出現(xiàn)上腹部疼痛規(guī)律改變，伴早飽、惡心，可能發(fā)生了？A.幽門梗阻B.胃癌C.膽囊炎D.胃炎加重30.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，主要原因是？A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)感染C.關(guān)節(jié)軟骨和滑膜破壞D.肌肉萎縮四、單項(xiàng)選擇題31.患者因高血壓性心臟病導(dǎo)致心力衰竭，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行體位護(hù)理，最佳體位是？A.平臥位B.半臥位或端坐位C.俯臥位D.頭高腳低位32.患者因COPD并發(fā)呼吸衰竭，進(jìn)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，護(hù)士需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？A.心率、血壓B.呼吸頻率、血氧飽和度、患者面部表情C.體溫、尿量D.食欲、精神狀態(tài)33.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，為了減輕腹腔壓力，首選的護(hù)理措施是？A.糾正電解質(zhì)紊亂B.使用利尿劑C.腹腔穿刺放液D.硬化治療34.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚干燥、脫屑，護(hù)士應(yīng)首先建議？A.使用潤(rùn)膚膏涂抹B.穿寬松的棉襪C.進(jìn)行足部按摩D.立即就醫(yī)檢查35.泌尿系統(tǒng)感染患者，為明確診斷，最常用的檢查是？A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)C.腎功能檢查D.尿道分泌物檢查36.風(fēng)濕性心臟病患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)，最主要的護(hù)理措施是？A.監(jiān)測(cè)心率、心律變化B.安撫患者情緒C.指導(dǎo)患者進(jìn)行體育鍛煉D.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)37.肺結(jié)核患者化療期間，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)？A.保證充足的睡眠B.按時(shí)、規(guī)律、全程服藥C.避免去人群密集場(chǎng)所D.多食用高蛋白食物38.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，護(hù)士在飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)建議？A.進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B.多吃粗纖維食物促進(jìn)排便C.食用辛辣刺激食物促進(jìn)消化D.少量多餐，避免空腹39.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，活動(dòng)受限，護(hù)士進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)？A.盡量長(zhǎng)時(shí)間保持關(guān)節(jié)處于功能位B.避免進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)C.鍛煉強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度D.每日進(jìn)行多次劇烈的關(guān)節(jié)活動(dòng)40.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)后，若病情穩(wěn)定，可考慮？A.冠狀動(dòng)脈介入治療B.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)C.繼續(xù)靜脈溶栓治療D.口服抗凝藥物五、單項(xiàng)選擇題41.患者血壓180/110mmHg，護(hù)士為其進(jìn)行健康指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)改變不良生活方式，最重要的是？A.戒煙B.限制飲酒C.控制體重D.規(guī)律運(yùn)動(dòng)42.患者因肺炎球菌肺炎發(fā)熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫，適宜的體位是？A.頭高腳低位B.平臥位C.頭低腳高位D.半臥位43.慢性阻塞性肺疾病患者氧療時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理要點(diǎn)是？A.采取舒適的體位B.密切觀察患者反應(yīng)C.氧氣濕化D.氧流量越高越好44.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，體位護(hù)理的主要目的是？A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.減輕呼吸困難C.減輕肝區(qū)疼痛D.預(yù)防壓瘡45.糖尿病患者使用胰島素治療，護(hù)士指導(dǎo)其注射時(shí)，最重要的是？A.注射部位要經(jīng)常更換B.注射時(shí)間要固定C.注射前要搖勻胰島素D.注射后要立即進(jìn)食46.泌尿系統(tǒng)感染患者，女患者尿道口周圍紅腫、有分泌物，護(hù)士應(yīng)首先建議？A.使用抗生素眼藥水B.外用消炎藥膏C.勤清洗會(huì)陰部D.行尿道插管引流47.風(fēng)濕性心臟病患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)，護(hù)士遵醫(yī)囑給予地高辛治療，用藥前最重要的是？A.測(cè)量患者心率B.檢查患者血壓C.詢問(wèn)患者有無(wú)不適D.觀察患者尿量48.肺結(jié)核患者進(jìn)行痰液檢查，護(hù)士指導(dǎo)患者留痰標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.晨起空腹留取B.留取痰液3-5mlC.可用漱口液漱口后留痰D.痰液應(yīng)立即送檢49.消化性潰瘍患者出現(xiàn)上腹部疼痛加劇，伴惡心、嘔吐宿食，氣味酸腐，可能發(fā)生了？A.幽門梗阻B.胃出血C.胃穿孔D.胃癌50.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，如“天鵝頸”畸形，主要見(jiàn)于？A.手指關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)試卷答案1.D解析思路：高血壓患者需要規(guī)律服藥，不可自行購(gòu)藥調(diào)整劑量，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。A、B、C選項(xiàng)均為正確的健康教育內(nèi)容。2.C解析思路：急性心肌梗死患者疼痛劇烈，首選鎮(zhèn)痛藥物是嗎啡，可迅速緩解疼痛，減輕心臟負(fù)荷。硝酸甘油主要擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛，地西泮為鎮(zhèn)靜劑，效果較慢且可能抑制呼吸。3.A解析思路：COPD患者氧療應(yīng)采用低流量、持續(xù)吸氧，一般氧流量為1-2L/min，以糾正低氧血癥，同時(shí)避免高流量氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。4.D解析思路：使用利尿劑治療腹水時(shí)，容易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀、低鈉血癥，需要密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化。A、B、C選項(xiàng)均為正確的護(hù)理措施。5.A解析思路：糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物通常占膳食總熱量的50-60%。B、C、D選項(xiàng)的比例均偏高。6.A解析思路：急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫時(shí)，首要措施是臥床休息，以減少腎血流量，減輕腎小球?yàn)V過(guò)負(fù)擔(dān)，延緩病情進(jìn)展。B、C、D選項(xiàng)也是重要措施，但首要的是休息。7.C解析思路：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉的主要目的是維持關(guān)節(jié)功能和靈活性，防止關(guān)節(jié)因制動(dòng)而發(fā)生僵硬和粘連。A、B選項(xiàng)過(guò)于絕對(duì)；D選項(xiàng)是肌肉鍛煉的目的。8.A解析思路：急性左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，伴咳粉紅色泡沫痰，是由于肺淤血水腫所致。B、C、D選項(xiàng)是其他心臟或肺部疾病的表現(xiàn)。9.C解析思路：肺結(jié)核患者痰菌陽(yáng)性表明具有傳染性，最重要的處理是規(guī)律、全程、聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物，以徹底治愈疾病，減少傳染。A、B、D選項(xiàng)也是重要措施，但防止傳染和保證療效最重要的是規(guī)范用藥。10.B解析思路：慢性胃炎最主要的癥狀是上腹部疼痛或不適，常伴有反酸、噯氣等消化道癥狀。A、C、D選項(xiàng)描述的癥狀不是慢性胃炎最典型的表現(xiàn)。11.D解析思路：心絞痛發(fā)作時(shí)，患者常表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗，會(huì)采取安靜舒適體位，如半臥位或坐位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，并非靜坐不動(dòng)避免活動(dòng)。A、B、C選項(xiàng)描述正確。12.B解析思路：COPD急性加重期的主要病情評(píng)估應(yīng)關(guān)注呼吸系統(tǒng)的指標(biāo)，包括呼吸頻率增快、血氧飽和度下降、呼吸困難程度加重等。A、C、D選項(xiàng)也是需要監(jiān)測(cè)的，但不是最主要的。13.A解析思路：肝性腦病前驅(qū)期患者，為防止誘發(fā)腦昏迷，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，尤其是植物蛋白。B、C、D選項(xiàng)均為正確的護(hù)理措施。14.B解析思路：糖尿病患者足部護(hù)理最重要的是每日檢查足部皮膚，及時(shí)發(fā)現(xiàn)水泡、破潰、感染等早期病變，防止發(fā)展為潰瘍。A、C、D選項(xiàng)也是需要注意的，但檢查皮膚是首要的。15.D解析思路：采集尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，為避免污染，應(yīng)使用無(wú)菌容器，并指導(dǎo)患者在排尿前清潔外陰，消毒尿道口，然后留取中段尿。D選項(xiàng)的做法會(huì)污染標(biāo)本。16.B解析思路：風(fēng)濕性心臟病，特別是二尖瓣狹窄患者，感染（尤其是呼吸道感染）是誘發(fā)心力衰竭的重要因素，因此預(yù)防感染至關(guān)重要。A、C、D選項(xiàng)也是需要注意的，但預(yù)防感染對(duì)預(yù)防心衰復(fù)發(fā)影響最大。17.B解析思路：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，呼吸困難進(jìn)行性加重是左心衰竭的表現(xiàn)，提示心功能惡化。A、C、D選項(xiàng)也可能是并發(fā)癥，但呼吸困難加重最直接指向心衰。18.B解析思路：消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，是由于消化道出血，血液在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵，表現(xiàn)為黑色。出血量約50-70ml時(shí)易出現(xiàn)黑便。A、C、D選項(xiàng)描述的情況也可能出現(xiàn)黑便，但出血量與顏色關(guān)系密切。19.A解析思路：對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹、熱、痛明顯的急性期，首選治療是使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）以快速緩解炎癥和疼痛。B選項(xiàng)激素起效快，但副作用大，通常在NSAIDs效果不佳或不能耐受時(shí)使用。C、D選項(xiàng)是其他治療手段。20.B解析思路：急性心肌梗死發(fā)病12小時(shí)內(nèi)（黃金時(shí)間窗內(nèi)），若病情穩(wěn)定，首選再灌注治療，包括冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）或靜脈溶栓治療，以盡快恢復(fù)心肌供血。C、D選項(xiàng)是藥物治療，B選項(xiàng)是首選的介入治療。21.D解析思路：高血壓患者出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊、惡心嘔吐，可能是高血壓腦病的表現(xiàn)，是由于過(guò)高的血壓導(dǎo)致腦部小動(dòng)脈痙攣和充血水腫。A、B、C選項(xiàng)也可能是伴隨癥狀，但綜合表現(xiàn)指向高血壓腦病。22.A解析思路：肺炎球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的，首選敏感抗生素是青霉素G。B、C、D選項(xiàng)是其他抗生素，可能用于耐藥或特殊情況。23.B解析思路：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療，一般采用低流量（1-2L/min）、持續(xù)吸氧的方式，以糾正低氧血癥，提高生活質(zhì)量和動(dòng)脈血氧飽和度。A、C、D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。24.B解析思路：肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，為預(yù)防破裂出血，飲食上應(yīng)避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬、過(guò)熱的食物，以免損傷曲張的靜脈。A、C、D選項(xiàng)不正確。25.D解析思路：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療后，應(yīng)避免立即進(jìn)食高熱量食物，以免引起血糖波動(dòng)過(guò)大。A、B、C選項(xiàng)是運(yùn)動(dòng)前的注意事項(xiàng)。26.B解析思路：腎病綜合征患者出現(xiàn)大量蛋白尿，最主要的病理生理變化是血漿白蛋白大量從尿中丟失，導(dǎo)致血白蛋白降低，引起低蛋白血癥。A、C、D選項(xiàng)也是并發(fā)癥或表現(xiàn)，但低蛋白血癥是核心問(wèn)題。27.B解析思路：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，呼吸困難進(jìn)行性加重，提示左心衰竭加重。A、C、D選項(xiàng)也可能是并發(fā)癥，但呼吸困難是心衰的主要表現(xiàn)。28.B解析思路：肺結(jié)核患者出現(xiàn)午后低熱、盜汗、體重減輕，是結(jié)核病的典型全身癥狀（結(jié)核毒熱癥狀），首先應(yīng)考慮肺結(jié)核。A、C、D選項(xiàng)也可能是肺部疾病，但癥狀組合最符合肺結(jié)核。29.A解析思路：消化性潰瘍患者出現(xiàn)上腹部疼痛規(guī)律改變（如由節(jié)律性變?yōu)槌掷m(xù)性），伴惡心、嘔吐宿食（氣味酸腐），是幽門梗阻的表現(xiàn)。B、C、D選項(xiàng)的癥狀特點(diǎn)不同。30.C解析思路：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，主要是由于長(zhǎng)期關(guān)節(jié)炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和滑膜破壞，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞和畸形。A、B、D選項(xiàng)不是主要原因。31.B解析思路：高血壓患者改變不良生活方式，限制飲酒是重要的措施之一，可以有效降低血壓。A、C、D選項(xiàng)也是重要的，但限制飲酒對(duì)血壓的控制效果顯著且直接。32.B解析思路：無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，護(hù)士需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率、血氧飽和度、面部表情等，以判斷通氣效果和患者反應(yīng)。A、C、D選項(xiàng)也是需要監(jiān)測(cè)的，但B選項(xiàng)是核心指標(biāo)。33.B解析思路：肝硬化患者出現(xiàn)腹水，為了減輕腹腔壓力，首選的護(hù)理措施是使用利尿劑促進(jìn)腹水消退。A、C、D選項(xiàng)是其他處理方式，但利尿是首選的內(nèi)科治療。34.A解析思路：糖尿病患者足部護(hù)理發(fā)現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，提示皮膚干燥，應(yīng)首先建議使用潤(rùn)膚膏涂抹，保持皮膚滋潤(rùn)，預(yù)防皸裂和感染。B、C、D選項(xiàng)不是首要措施。35.D解析思路：糖尿病患者使用胰島素治療，注射前需要搖勻混合型胰島素，確保藥物濃度均勻。A、B、C選項(xiàng)也是需要注意的，但搖勻是關(guān)鍵步驟。36.A解析思路：風(fēng)濕性心臟病患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)，最主要的護(hù)理措施是密切監(jiān)測(cè)心率、心律變化，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理快速性心律失常。B、C、D選項(xiàng)也是重要的，但監(jiān)測(cè)是首要環(huán)節(jié)。37.A解析思路：風(fēng)心病房顫患者使用地高辛治療時(shí)，洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)較高，用藥前最重要的措施是測(cè)量患者心率，因?yàn)樾膭?dòng)過(guò)緩可能是中毒的前兆。B、C、D選項(xiàng)也需要關(guān)注，但心率是最直接的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。38.A解析思路：消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，提示有上消化道出血，應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以減少胃酸分泌和胃腸蠕動(dòng)，利于止血和黏膜修復(fù)。B、C、D選項(xiàng)不正確。39.C解析思路：消化性潰瘍患者出現(xiàn)上腹部疼痛加劇，伴惡心、嘔吐宿食，氣味酸腐，是胃穿孔的表現(xiàn)，屬于急腹癥。A、B、D選項(xiàng)也可能是原因，但癥狀組合最符合胃穿孔。40.A解析思路：急性心肌梗死發(fā)病12小時(shí)后，若病情穩(wěn)定，首選的治療是冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI），以恢復(fù)心肌再灌注。B、D選項(xiàng)也是治療手段，但A選項(xiàng)是首選的再灌注治療。41.A