2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村急救技能操作模擬試題庫（急救常識）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將最符合題意的選項填寫在括號內(nèi)）1.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)有人中暑，出現(xiàn)意識模糊、體溫過高、皮膚灼熱干燥等癥狀，首選的現(xiàn)場急救措施是？A.立即進行強制降溫，如冷水浴B.將患者移至陰涼通風(fēng)處，松解衣物，口服清涼飲料C.立即給予高濃度氧氣吸入D.立即使用止痛藥物緩解不適2.鄉(xiāng)村醫(yī)生出診途中遇到溺水者，到達現(xiàn)場后，首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即進行心肺復(fù)蘇B.考慮是否需要施救，觀察周圍環(huán)境是否安全C.立即給予呼吸興奮劑D.讓溺水者平躺在地上拍背3.患者因觸電導(dǎo)致意識喪失，鄉(xiāng)村醫(yī)生到達現(xiàn)場后，首先應(yīng)該做什么？A.立即檢查患者是否有呼吸B.立即進行心肺復(fù)蘇C.立即切斷電源，或用干燥的絕緣物將患者與電源分開D.檢查患者口袋是否有重要物品4.農(nóng)村兒童誤服農(nóng)藥，家長發(fā)現(xiàn)后已超過半小時，鄉(xiāng)村醫(yī)生到達現(xiàn)場，最適宜的處理是？A.立即催吐B.立即給予瀉藥C.根據(jù)情況判斷，若明確中毒物種類且無禁忌癥，可考慮洗胃D.只需觀察，無需特殊處理5.一名農(nóng)民在田間勞動時被尖銳物體刺傷，出現(xiàn)持續(xù)流血不止，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首選的止血方法是？A.使用止血帶B.用干凈的布塊或手直接壓迫傷口C.立即進行手術(shù)縫合D.用鹽水沖洗傷口后止血6.患者出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作，表現(xiàn)為喘息、咳嗽、呼吸困難、雙肺滿布哮鳴音，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即給予患者什么處理？A.立即吸氧B.立即皮下注射腎上腺素C.立即舌下含服或吸入短效β2受體激動劑D.立即肌注地塞米松7.老年患者在田間突發(fā)意識喪失，呼吸停止，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先采取的急救措施是？A.心臟按壓B.開放氣道，人工呼吸C.電除顫D.腦部降溫8.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村道路旁有人被狗咬傷，出現(xiàn)傷口流血、疼痛，正確的初步處理步驟是？A.立即用火燒傷口B.用大量清水沖洗傷口至少15分鐘，然后用消毒液消毒C.立即用布條緊緊包扎傷口止血D.不需要處理，觀察即可9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在偏遠(yuǎn)山區(qū)出診，遇到一名疑似創(chuàng)傷性截癱患者，在等待轉(zhuǎn)運期間，最重要的是要注意？A.立即檢查患者頭部損傷情況B.保持患者傷處下肢功能位，防止神經(jīng)損傷加重C.立即給予止痛藥D.多與患者交談，安撫情緒10.對于意識喪失但有自主呼吸的休克患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取的體位是？A.平臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位D.休克體位（頭和軀干抬高20-30度，下肢抬高15-20度）二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填寫在括號內(nèi)）1.蜜蜂蜇傷后，應(yīng)立即用針尖挑出毒刺。（）2.對溺水者進行人工呼吸時，應(yīng)捏住其鼻子，口對口吹氣。（）3.心肺復(fù)蘇時，心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2。（）4.所有中毒患者均應(yīng)立即進行催吐。（）5.農(nóng)村地區(qū)發(fā)生中暑，物理降溫效果不佳時，可考慮使用藥物降溫。（）6.處理外傷出血時，只要傷口干凈，就可以不進行消毒。（）7.脊柱損傷患者，在未進行固定前，可以隨意搬動其身體。（）8.使用AED時，必須先為患者貼上電極片。（）9.過敏性休克患者的首選急救措施是立即皮下注射腎上腺素。（）10.農(nóng)村急救轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)盡量減少顛簸，保持患者安靜休息。（）三、簡答題1.簡述觸電傷員的現(xiàn)場急救要點。2.簡述溺水傷員的現(xiàn)場急救步驟。3.簡述中暑患者不同嚴(yán)重程度（先兆、輕癥、重癥）的主要表現(xiàn)和現(xiàn)場急救原則。4.簡述創(chuàng)傷性大出血的現(xiàn)場急救方法。四、案例分析題患者，男，65歲，農(nóng)民，在田間勞作時突然意識喪失，呼之不應(yīng)，呼吸微弱，面色蒼白，四肢濕冷。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達現(xiàn)場后發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)，頸動脈搏動消失，胸廓無起伏?，F(xiàn)場無AED。請根據(jù)上述情況，回答以下問題：1.該患者最可能處于什么狀態(tài)？2.現(xiàn)場應(yīng)立即采取什么急救措施？請簡述操作要點。3.在等待急救車期間，應(yīng)注意哪些事項？試卷答案一、選擇題1.B解析思路：中暑現(xiàn)場急救首要的是脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，減少身體熱量繼續(xù)產(chǎn)生，并促進散熱。松解衣物有助于散熱，口服清涼飲料可補充水分，但需避免意識不清者誤吸。強制降溫（A）可能引起寒戰(zhàn)，增加耗氧，不適宜。高濃度氧（C）非常規(guī)首選。止痛藥（D）不能解決核心問題。2.B解析思路：溺水救援首要原則是確保自身安全，評估現(xiàn)場環(huán)境。貿(mào)然施救可能導(dǎo)致自身也陷入危險。應(yīng)先觀察周圍是否安全（如水流、障礙物、電源等），再決定是否施救及施救方式。到達現(xiàn)場后，應(yīng)立即檢查患者有無呼吸和反應(yīng)，進行初步評估。3.C解析思路：觸電現(xiàn)場急救的第一步是確保安全，立即切斷電源是首選，若無法立即切斷，應(yīng)使用干燥的絕緣物（如木棍、衣物）將患者與電源分離，切忌直接接觸觸電者，以免自身也觸電。4.C解析思路：誤服農(nóng)藥后，處理原則是盡快清除毒物。超過半小時，口服毒物可能已進入消化道深處，催吐（A）效果不佳且危險。單純?yōu)a藥（B）效果有限。若能明確中毒物種類，且患者意識尚可，無嘔吐、抽搐等禁忌癥，洗胃（C）是較有效的清除毒物方法。若情況不明或患者狀況差，則應(yīng)立即送醫(yī)，途中做好監(jiān)護。5.B解析思路：對于出血不止的外傷，尤其是在農(nóng)村環(huán)境下，立即用干凈的布塊或手直接壓迫傷口是最快速、有效的臨時止血方法。止血帶（A）需掌握松緊度和時間，否則易造成組織壞死。手術(shù)縫合（C）需要在醫(yī)院進行。清水沖洗（D）可能污染傷口，不利于后續(xù)處理。6.C解析思路：哮喘急性發(fā)作時，患者呼吸道痙攣，需要快速緩解痙攣。短效β2受體激動劑（如沙丁胺醇?xì)忪F劑或吸入劑）是緩解哮喘急性癥狀的首選藥物，能快速擴張支氣管。吸氧（A）可輔助改善缺氧，但不是主要治療。腎上腺素（B）主要用于過敏性休克。地塞米松（D）是糖皮質(zhì)激素，起效慢，不適用于急性發(fā)作。7.A解析思路：意識喪失、呼吸停止是心臟驟停的典型表現(xiàn)。心臟驟停搶救的黃金時間是4-6分鐘，首要措施是恢復(fù)心臟泵血功能，即進行心臟按壓（A），以維持大腦等重要器官的基本血液灌注。開放氣道（B）和人工呼吸是CPR的重要組成部分，但在按壓的基礎(chǔ)上進行。電除顫（C）是針對室顫等心律失常的治療，前提是確認(rèn)心律。腦部降溫（D）不是現(xiàn)場首選。8.B解析思路：被狗咬傷后，首要任務(wù)是清除傷口內(nèi)的細(xì)菌和病毒，預(yù)防感染和狂犬病。立即用大量流動清水（如自來水）沖洗傷口至少15分鐘，可以沖走部分細(xì)菌。之后使用肥皂水或?qū)I(yè)的消毒液（如碘伏）進一步消毒，破壞剩余細(xì)菌。火燒（A）會加重組織損傷。立即包扎（C）會封閉傷口，利于細(xì)菌繁殖。無需處理（D）風(fēng)險極高。9.B解析思路：疑似截癱患者，特別是脊柱損傷未明確時，搬運不當(dāng)極易造成神經(jīng)損傷加重或形成繼發(fā)性損傷。在等待轉(zhuǎn)運期間，最重要的是保持患者脊柱（頭、頸、軀干）的穩(wěn)定性，避免任何形式的移動或扭曲，即保持傷處下肢功能位，以防止脊髓進一步受壓或損傷。10.D解析思路：休克時，體位調(diào)整的目的是為了改善重要器官的血液灌注。頭部和軀干抬高，可以增加心臟對頭部和上肢的灌注壓；下肢抬高，可以促進下肢靜脈血回流至心臟，增加回心血量。這種體位有助于維持腦部供血，改善休克癥狀。二、判斷題1.錯誤解析思路：被蜜蜂蜇傷，毒刺通常帶有倒鉤，不易完全拔出。強行挑出毒刺可能將毒囊?guī)С?，注入更多毒液。正確做法是用鑷子（或指甲）在毒刺根部靠近皮膚處拔出，然后涂肥皂水或氨水。2.正確解析思路：對溺水者進行人工呼吸時，需要封閉其口鼻，捏住鼻子防止漏氣，用自己的嘴包住患者的嘴和鼻子進行吹氣。3.正確解析思路：心肺復(fù)蘇（CPR）的國際標(biāo)準(zhǔn)指南中，成人心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2，即每按壓30次后，進行2次人工呼吸。4.錯誤解析思路：并非所有中毒患者都適合催吐。催吐適用于意識清醒、能夠合作、中毒時間短（一般不超過1小時）、毒物刺激性不大且無毒理性反應(yīng)（如精神失常）的患者。對于意識不清、腐蝕性毒物、石油類產(chǎn)品中毒、吞服異物等情況，催吐是危險的，應(yīng)禁忌。5.正確解析思路：物理降溫（如頭部冰袋、溫水擦?。┦鞘走x，但效果可能受環(huán)境、患者個體狀況影響。當(dāng)物理降溫效果不佳，體溫仍很高時，可在嚴(yán)密監(jiān)測下，根據(jù)醫(yī)囑或指南考慮使用藥物輔助降溫，但需注意藥物副作用。6.錯誤解析思路：處理外傷出血時，即使傷口看起來相對干凈，也強烈建議進行消毒處理（如碘伏消毒），以殺滅潛在的細(xì)菌，預(yù)防傷口感染，為后續(xù)處理（如包扎、縫合）創(chuàng)造條件。7.錯誤解析思路：脊柱損傷患者，在未進行有效固定前，任何不必要的搬動都可能加重脊髓損傷，導(dǎo)致癱瘓等嚴(yán)重后果。必須使用硬擔(dān)架、木板或卷起的衣物等作為臨時固定，保持患者傷處穩(wěn)定，待轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。8.正確解析思路：使用AED（自動體外除顫器）進行搶救時，必須先為患者貼上專用電極片，確保電流能夠正確通過患者心臟，以達到除顫的目的。同時要確保周圍無人接觸患者。9.正確解析思路：過敏性休克是嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，可迅速危及生命，主要表現(xiàn)為喉頭水腫、呼吸困難、循環(huán)衰竭等。腎上腺素是治療過敏性休克的特效藥物，能收縮血管、提高心率、舒張支氣管、減輕喉頭水腫，是首選急救措施。10.正確解析思路：在農(nóng)村急救轉(zhuǎn)運過程中，患者可能處于休克、疼痛、或因急救措施（如心肺復(fù)蘇）導(dǎo)致不適。減少顛簸有助于患者保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)，避免加重病情或引起不適，同時也有利于醫(yī)護人員觀察病情。三、簡答題1.簡述觸電傷員的現(xiàn)場急救要點。答：觸電傷員現(xiàn)場急救要點包括：(1)確保安全，切斷電源：首先確保自身和傷員的安全，立即切斷電源，或用干燥的絕緣物體（如木棍、竹竿、橡膠制品、干燥衣物）將觸電者與電源分開。切勿直接接觸觸電者。(2)迅速評估傷員狀況：判斷傷員有無意識、呼吸、心跳。(3)立即呼救：立即撥打急救電話（如120），說明情況。(4)心肺復(fù)蘇（CPR）：若無呼吸或心跳，立即開始心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸。若能使用AED，則盡快使用。(5)處理電燒傷：對于電燒傷部位，避免直接冰敷，用無菌紗布覆蓋，防止感染。注意電燒傷往往比表面看起來更嚴(yán)重，內(nèi)臟損傷可能更顯著。(6)轉(zhuǎn)運：在專業(yè)急救人員到達前，維持基本生命體征，做好途中監(jiān)護，盡快送往醫(yī)院。2.簡述溺水傷員的現(xiàn)場急救步驟。答：溺水傷員現(xiàn)場急救步驟包括：(1)迅速將傷員救離水域：迅速將溺水者帶到安全地帶，如岸邊、船上等。(2)清除口鼻異物：讓傷員平臥，迅速清除其口、鼻中的水草、泥沙、嘔吐物等，保持呼吸道通暢。檢查有無頸椎損傷，若不確定，搬動時需注意保護頸椎。(3)評估反應(yīng)和呼吸：判斷傷員有無意識、呼吸。(4)立即呼救：立即撥打急救電話（如120）。(5)心肺復(fù)蘇（CPR）：若無呼吸或心跳，立即開始心肺復(fù)蘇。對于有呼吸但意識不清的溺水者，通常建議持續(xù)進行人工呼吸（或CPR中的通氣），并密切監(jiān)測，直至急救人員到達。(6)處理體溫過低：溺水者常伴有體溫過低（濕冷），在復(fù)蘇的同時，應(yīng)注意保暖，但避免過度加溫。(7)轉(zhuǎn)運：做好途中監(jiān)護，盡快送往醫(yī)院。即使傷員看似已恢復(fù)，也需去醫(yī)院進一步檢查治療。3.簡述中暑患者不同嚴(yán)重程度（先兆、輕癥、重癥）的主要表現(xiàn)和現(xiàn)場急救原則。答：(1)先兆中暑：主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、多汗、乏力、惡心、注意力不集中，體溫可能正?；蚵愿?。急救原則：立即脫離高溫高濕環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息，補充水分（少量多次飲用含鹽分的清涼飲料），扇風(fēng)降溫。(2)輕癥中暑：在先兆中暑基礎(chǔ)上，出現(xiàn)體溫升高（通常>37.5℃），面色潮紅或蒼白，皮膚灼熱或濕冷，有肌痙攣（熱痙攣）或意識模糊、頭暈、惡心、嘔吐、脈速加快等。急救原則：參照先兆中暑，同時進行物理降溫，如用濕毛巾擦拭身體、風(fēng)扇吹風(fēng)、空調(diào)降溫等。若體溫過高，可在嚴(yán)密監(jiān)測下考慮藥物降溫。密切觀察病情變化。(3)重癥中暑：包括熱射病、熱衰竭、日射病等，病情危重，死亡率高。主要表現(xiàn)為：①熱射?。焊邿幔蛇_40℃以上），意識障礙（從煩躁不安到譫妄、昏迷），可有抽搐，呼吸急促，心率快，血壓下降。②熱衰竭：脫水、電解質(zhì)紊亂，明顯循環(huán)衰竭表現(xiàn)（如心動過速、直立性低血壓、暈厥）。③日射病：主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、煩躁不安、意識障礙，體溫可能不高或僅略高。急救原則：①迅速降溫是關(guān)鍵！立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，解開衣物。物理降溫為主（冷水擦浴、冰袋置于大血管處如頸部、腋窩、腹股溝；風(fēng)扇吹風(fēng)；冷水或酒精擦?。?。必要時遵醫(yī)囑藥物降溫。②補充水分和電解質(zhì)（輕癥可飲含鹽清涼飲料，重癥需靜脈補液）。③對于意識障礙者，保持呼吸道通暢，防止誤吸。④立即呼救（120），盡快送往醫(yī)院。⑤對于抽搐者，防止受傷。4.簡述創(chuàng)傷性大出血的現(xiàn)場急救方法。答：創(chuàng)傷性大出血