2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試模擬試題：農(nóng)村急救技能操作全真演練考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將最符合題意的選項填在括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在偏遠地區(qū)遇到心臟驟停患者，在專業(yè)急救人員到達前，首要的搶救措施是？A.立即給予吸氧B.建立靜脈通路C.立即進行心肺復蘇D.尋找并給予藥物治療2.一名兒童在田間玩耍時被狗咬傷，出血不多，但傷口較深。鄉(xiāng)村醫(yī)生在初步處理時，優(yōu)先采取的措施是？A.立即清洗傷口并注射狂犬病疫苗B.用布條緊緊包扎傷口止血C.用高錳酸鉀溶液反復清洗傷口D.安撫兒童情緒，并盡快轉診至醫(yī)院3.農(nóng)民在田間勞作時突然中暑，出現(xiàn)意識模糊、皮膚灼熱干燥。鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)場處理錯誤的做法是？A.立即將患者轉移到陰涼通風處B.解開患者衣領，保持呼吸道通暢C.立即給予大量冰水口服D.若患者意識喪失，立即進行心肺復蘇4.鄉(xiāng)村醫(yī)生出診時發(fā)現(xiàn)一位村民意識不清，呼吸微弱，口唇發(fā)紫，可能為氣道異物梗阻?；颊呱杏泻粑_的急救方法是？A.立即進行心肺復蘇B.立即進行人工呼吸C.立即采用海姆立克法進行自救或互救D.立即建立靜脈通路5.某村發(fā)生農(nóng)藥中毒事件，有多名村民出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難等癥狀。鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場，下列做法錯誤的是？A.立即將患者轉移到空氣新鮮的地方B.脫離毒物接觸，清除皮膚或呼吸道毒物C.立即給予患者口服清水或牛奶催吐D.對呼吸衰竭者，立即準備使用呼吸機6.傷員出現(xiàn)開放性骨折，伴有大量出血，鄉(xiāng)村醫(yī)生在轉運前進行臨時固定錯誤的選項是？A.使用夾板或替代物（如木板、樹枝）進行固定B.固定時應包含兩個相鄰的關節(jié)C.固定前必須徹底清創(chuàng)傷口D.固定應松緊適度，以能觸及遠端脈搏為宜7.農(nóng)村地區(qū)常見的高壓電擊傷，鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救時首要的注意事項是？A.立即檢查傷者是否有意識B.立即切斷電源C.立即進行人工呼吸D.立即給予心臟按摩8.在缺乏AED的農(nóng)村地區(qū)，發(fā)生成人心臟驟停，鄉(xiāng)村醫(yī)生連續(xù)進行心肺復蘇中斷的合理時間是？A.1分鐘B.2分鐘C.5分鐘D.10分鐘9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在夜間出診，遇到一位疑似溺水者被救上岸，出現(xiàn)呼吸停止，但心跳存在。首先應采取的措施是？A.立即給予人工呼吸B.立即進行胸外按壓C.清理口鼻異物，保持呼吸道通暢后，立即進行人工呼吸D.立即使用簡易呼吸器10.患者因車禍導致脊柱損傷，出現(xiàn)截癱癥狀。鄉(xiāng)村醫(yī)生在轉運過程中，為防止傷情加重，錯誤的體位是？A.平臥位，頸部兩側放置沙袋或枕頭固定B.仰臥位，雙下肢伸直C.可用棉花或衣物墊高腰部D.必要時可自行調(diào)整傷者頭部位置以舒適二、案例分析題案例一：傍晚，鄉(xiāng)村醫(yī)生接到電話，某村民在山上砍柴時不慎被倒下的樹木砸中頭部，當即倒地，意識不清，有少量出血，呼吸微弱，周圍環(huán)境較為偏遠，無交通工具。請回答：1.你到達現(xiàn)場后，首先應做什么？請簡述步驟。2.判斷該患者最可能的情況是什么？應優(yōu)先處理哪些問題？3.如果患者呼吸停止，你應立即采取什么措施？說明要點。4.如果無法聯(lián)系到其他人，且預計專業(yè)急救人員需要較長時間到達，在等待期間，你還可以做哪些準備或處理工作？案例二：村衛(wèi)生室接到報告，一名8歲兒童在玩耍時被鐵釘刺入腳底，傷口長約1厘米，流血不多，但兒童哭鬧不止，詢問時說感覺頭暈、心慌。請回答：1.你到達現(xiàn)場后，如何快速評估該兒童的情況？重點注意什么？2.在處理傷口前，應首先做些什么？3.請簡述該傷口的清創(chuàng)消毒步驟。4.處理完畢后，告知家長需要注意觀察哪些情況？以及何時需要再次就醫(yī)？三、技能操作題（請詳細描述操作步驟和要點）假設你需要對一名意識喪失、呼吸微弱的成年患者實施心肺復蘇（CPR），請簡述按壓和通氣的具體操作步驟、頻率和深度要求。四、情景應變題在農(nóng)村地區(qū)，你接到電話，某戶村民家中有人可能服用了大量農(nóng)藥，但具體情況不詳，caller情緒激動，無法說清詳細情況。你無法立即到達現(xiàn)場，只能通過電話進行指導。請簡述你首先會問哪些問題？以及你會給出哪些初步的急救指導？試卷答案一、選擇題1.C解析思路：心臟驟停搶救的首要原則是恢復循環(huán)，心肺復蘇是建立人工循環(huán)最有效的方法，必須在專業(yè)急救人員到達前立即實施。2.A解析思路：狗咬傷處理原則是立即處理傷口防止感染，并預防狂犬病。清洗傷口是首要步驟，注射疫苗雖重要但需結合后續(xù)醫(yī)療條件。單純包扎、清洗或僅安撫不全面。3.C解析思路：中暑患者不宜立即給予大量冰水口服，可能導致腸道不適甚至休克。應避免口渴時強行大量飲水。正確做法是少量多次飲淡鹽水或涼水。4.C解析思路：對有呼吸的氣道異物梗阻成人，應立即采用海姆立克法。無呼吸或瀕死狀態(tài)才考慮CPR或人工呼吸。5.C解析思路：農(nóng)藥中毒不宜催吐，特別是經(jīng)口攝入腐蝕性或易吸收的農(nóng)藥，催吐可能造成二次傷害。應首先脫離毒物，清除毒物接觸部位。6.C解析思路：開放性骨折固定前應先止血和初步清創(chuàng)，而不是徹底清創(chuàng)。徹底清創(chuàng)可能需要在醫(yī)院進行。7.B解析思路：處理電擊傷首要且關鍵的是確保自身安全并立即切斷電源，否則救援者也可能觸電。8.B解析思路：心肺復蘇中，每次按壓和通氣中斷的總時間不應超過10秒（如按壓30次后開放氣道通氣），2分鐘是一個常見的記憶點，表示需要盡快恢復連續(xù)按壓。9.C解析思路：對于有脈搏無呼吸的溺水者，應先清理口鼻異物，確保氣道通暢，然后進行人工呼吸。10.C解析思路：脊柱損傷患者轉運過程中，腰部不宜隨意墊高，應保持平直，防止脊柱進一步移位。枕頭或沙袋主要用于固定頭部。二、案例分析題案例一：1.首先應評估現(xiàn)場環(huán)境安全，檢查患者生命體征（意識、呼吸、脈搏），呼叫他人尋求幫助或通知家屬，并準備必要的急救物品（如簡易呼吸器、急救包等）。2.最可能情況是頭部創(chuàng)傷導致意識障礙、潛在顱內(nèi)出血或腦損傷。優(yōu)先處理問題是維持基本生命體征（呼吸、循環(huán)），控制活動性出血（如有），保持呼吸道通暢，并盡快安全轉運。3.立即開始心肺復蘇。要點包括：將患者置于硬地上，打開氣道（采用仰頭抬頦法），立即進行人工呼吸（每5-6秒吹氣一次，看胸廓起伏），同時或之后進行胸外按壓（按壓部位為胸骨下半部，頻率每分鐘100-120次，深度5-6厘米）。4.準備簡易呼吸器；若患者有自主呼吸，輔助其呼吸；監(jiān)測生命體征變化；保暖；安慰患者及家屬；嘗試聯(lián)系更高級別醫(yī)療單位，并告知其大致情況和預計到達時間。案例二：1.快速評估包括：觀察傷口情況（位置、大小、深度、出血量）、檢查患者生命體征（意識、呼吸、脈搏）、詢問病史（疼痛程度、是否頭暈心慌）。重點注意有無活動性出血、傷口有無異物殘留、患者整體狀況及有無其他合并傷。2.首先應詢問并了解兒童是否過敏，準備合適的消毒劑和敷料。3.步驟：清洗傷口周圍皮膚，用生理鹽水或清水沖洗傷口（從內(nèi)向外），清除污物和異物，用碘伏或酒精（需注意酒精刺激性強）消毒傷口周圍皮膚，最后用無菌紗布覆蓋傷口。4.告知家長注意觀察傷口有無紅腫、疼痛加劇、流膿、發(fā)熱等感染跡象，有無頭暈、心慌等癥狀加重，保持傷口清潔干燥，按時復診拆線或換藥。告知若出現(xiàn)上述情況或其他異常，需立即就醫(yī)。三、技能操作題實施心肺復蘇（CPR）操作步驟和要點：1.將患者置于硬地上，確保環(huán)境安全。2.打開氣道：采用仰頭抬頦法，使患者頭后仰，下頜向上抬起。3.人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣，看到胸廓起伏即可，每次吹氣時間約1秒，保證足夠的通氣量但避免過度通氣。吹氣期間松開捏鼻手。4.胸外按壓：定位胸骨下半部（兩乳頭連線中點），用雙手掌根重疊，手指扣緊或抬起，垂直向下按壓，使胸骨下陷至少5厘米（成人），但不超過6厘米。5.按壓頻率：每分鐘100-120次。6.按壓與通氣比例：成人單人心肺復蘇為30次按壓后進行2次人工呼吸（30:2），雙人心肺復蘇為每2次按壓后進行1次人工呼吸（15:2）。7.連續(xù)進行，直到患者恢復自主循環(huán)或急救人員到達接替，或施救者精疲力盡無法繼續(xù)。四、情景應變題首先會問的問題：1.確認有人服用了農(nóng)藥，請問是什么藥？大概用了多少？2.什么時候吃的？吃的量大概有多少劑量？3.患者現(xiàn)在有什么具體癥狀？（如惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、抽搐等）4.患者意識狀態(tài)如何？能否正常說話？5.附近是否有洗胃液或催吐藥物？是否有解毒劑？6.是否知道患者是否有過敏史或特殊疾病史？初步的急救指導：1.立即保持患者側臥位（恢復體位），防