2025年輔導(dǎo)員心理危機(jī)干預(yù)案例分析題庫(kù)：學(xué)生心理問(wèn)題應(yīng)對(duì)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______案例一李華是某大學(xué)大一新生，近期輔導(dǎo)員在班級(jí)活動(dòng)中注意到他情緒低落，參與度極低。通過(guò)與其他同學(xué)交流，輔導(dǎo)員了解到李華入學(xué)后一直感到極度孤獨(dú)，難以適應(yīng)大學(xué)環(huán)境。他認(rèn)為自己格格不入，與同學(xué)、老師都缺乏有效溝通，甚至懷疑自己的人品。他每天長(zhǎng)時(shí)間獨(dú)處，睡眠不佳，食欲下降，學(xué)習(xí)效率極低，甚至出現(xiàn)了考試焦慮和恐慌發(fā)作的跡象。他擔(dān)心自己會(huì)跟不上課程，無(wú)法完成學(xué)業(yè)，甚至考慮退學(xué)。輔導(dǎo)員嘗試與他溝通，但他表現(xiàn)得非?？咕?，認(rèn)為輔導(dǎo)員無(wú)法理解他，并說(shuō)自己“沒(méi)救了”。請(qǐng)根據(jù)以上案例，分析李華目前可能面臨的主要心理問(wèn)題，評(píng)估其危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，并初步提出針對(duì)李華的干預(yù)思路和步驟。案例二王明是某大學(xué)大二學(xué)生，平時(shí)性格內(nèi)向，學(xué)業(yè)成績(jī)中等。近期輔導(dǎo)員通過(guò)班級(jí)干部反映，王明行為異常，經(jīng)常在深夜不歸，有時(shí)身上有酒味。有同學(xué)聲稱(chēng)看到他在校園偏僻處情緒激動(dòng)地砸東西。輔導(dǎo)員找到王明談話，他承認(rèn)自己最近因?yàn)楦星槭艽?，情緒非常不穩(wěn)定，開(kāi)始酗酒試圖麻痹自己，并產(chǎn)生了自傷行為（例如用銳器劃傷手臂）。王明表示自己控制不住情緒，害怕自己會(huì)做出更極端的事情，但又不肯尋求專(zhuān)業(yè)幫助，擔(dān)心被家人和同學(xué)責(zé)怪。他父母距離遙遠(yuǎn)，平時(shí)聯(lián)系不多。請(qǐng)分析王明目前的心理危機(jī)表現(xiàn)，判斷其主要危機(jī)類(lèi)型，并為王明制定一個(gè)初步的緊急干預(yù)計(jì)劃，包括需要采取的具體措施和需要注意的關(guān)鍵點(diǎn)。案例三張薇是某大學(xué)大三學(xué)生，成績(jī)優(yōu)秀，曾擔(dān)任學(xué)生干部。近期輔導(dǎo)員發(fā)現(xiàn)她狀態(tài)憔悴，上課經(jīng)常走神，成績(jī)有所下滑。通過(guò)深入了解，得知張薇最近正面臨多重壓力：一是即將到來(lái)的重要考研復(fù)試；二是與室友因生活習(xí)慣問(wèn)題產(chǎn)生嚴(yán)重矛盾，關(guān)系緊張；三是父親近期生病住院，給她造成了較大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。張薇感到壓力巨大，焦慮不安，經(jīng)常失眠，甚至出現(xiàn)強(qiáng)迫思維（如反復(fù)思考是否復(fù)習(xí)到位）。她害怕失敗，擔(dān)心辜負(fù)父母期望，也難以處理與室友的矛盾，內(nèi)心非常痛苦，但又不知道該如何有效排解。請(qǐng)分析張薇所面臨的主要壓力源及其對(duì)心理狀態(tài)的影響，評(píng)估她可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題，并提出可以為其提供支持和干預(yù)的建議。試卷答案案例一解析思路分析李華問(wèn)題：需識(shí)別其核心癥狀，如社交孤立、低自尊、負(fù)面思維（“自己沒(méi)救了”）、焦慮、學(xué)業(yè)擔(dān)憂等。判斷其可能涉及的心理問(wèn)題，如適應(yīng)障礙、抑郁癥早期表現(xiàn)、社交恐懼傾向等。評(píng)估危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)：需關(guān)注其自傷觀念（“沒(méi)救了”可能隱含絕望）、學(xué)業(yè)危機(jī)（考慮退學(xué)）、社交完全孤立、負(fù)面認(rèn)知模式等。判斷為中等偏高風(fēng)險(xiǎn)，需關(guān)注其自殺意念的強(qiáng)度和實(shí)現(xiàn)途徑。初步干預(yù)思路與步驟：1.建立信任關(guān)系：首次接觸需表達(dá)關(guān)心、不評(píng)判，耐心傾聽(tīng)。2.初步評(píng)估：了解詳細(xì)信息（孤獨(dú)感來(lái)源、具體困難、家庭背景等），重點(diǎn)關(guān)注安全風(fēng)險(xiǎn)（自殺意念）。3.提供情感支持：驗(yàn)證其感受（大學(xué)適應(yīng)的困難是真實(shí)的），給予肯定和鼓勵(lì)。4.教授應(yīng)對(duì)技巧：如基本壓力管理方法、積極思維練習(xí)。5.信息收集與轉(zhuǎn)介：了解家庭支持情況，判斷是否需要專(zhuān)業(yè)心理輔導(dǎo)，按學(xué)校規(guī)定上報(bào)和轉(zhuǎn)介。案例二解析思路分析王明問(wèn)題：識(shí)別其危機(jī)行為（酗酒、自傷、情緒激動(dòng)、夜不歸宿）和誘因（感情受挫）。判斷其核心問(wèn)題是情緒調(diào)節(jié)困難、應(yīng)對(duì)方式消極、存在自傷和自殺風(fēng)險(xiǎn)。判斷危機(jī)類(lèi)型：屬于情緒危機(jī)，伴有自傷行為，存在自殺風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較高。初步緊急干預(yù)計(jì)劃：1.確保安全：立即評(píng)估自傷行為嚴(yán)重程度，移除可能用于自傷的物品，必要時(shí)陪伴看護(hù)。2.穩(wěn)定情緒：創(chuàng)造安全、保密的談話環(huán)境，耐心傾聽(tīng)，表達(dá)關(guān)切，避免指責(zé)。3.評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)：直接但溫和地詢(xún)問(wèn)自殺意念、計(jì)劃、途徑，進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。4.制定安全計(jì)劃：與王明共同制定短期安全計(jì)劃（如避免獨(dú)處、不飲酒、接觸可信任的人、記錄情緒等）。5.限制危險(xiǎn)行為：暫時(shí)限制其夜出不歸，加強(qiáng)宿舍管理。6.信息通報(bào)與轉(zhuǎn)介：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，及時(shí)與家長(zhǎng)、專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)溝通，并協(xié)助轉(zhuǎn)介。7.持續(xù)關(guān)注：安排輔導(dǎo)員或班干部進(jìn)行跟進(jìn)。案例三解析思路分析壓力源：明確張薇面臨學(xué)業(yè)（考研）、人際（室友矛盾）、家庭（父親生病）三大壓力源。分析心理狀態(tài)影響：壓力疊加可能導(dǎo)致焦慮、抑郁情緒，出現(xiàn)失眠、強(qiáng)迫思維、注意力不集中、情緒耗竭等問(wèn)題。評(píng)估可能問(wèn)題：考慮適應(yīng)性障礙伴焦慮情緒，或焦慮障礙（廣泛性焦慮、社交焦慮等）急性發(fā)作。提出支持與干預(yù)建議：1.認(rèn)知調(diào)整：幫助其識(shí)別不合理的認(rèn)知（如“必須成功”、“無(wú)法處理矛盾”），進(jìn)行理性分析。2.時(shí)間管理：協(xié)助其規(guī)劃復(fù)習(xí)時(shí)間，平衡學(xué)習(xí)、休息和人際交往。3.情緒支持：提供傾訴渠道，鼓勵(lì)其表達(dá)負(fù)面情緒，學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)方法。4.人際關(guān)系調(diào)適：提供溝通技巧指導(dǎo)，必要時(shí)協(xié)