2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生（農(nóng)村傳染病防治）考試解析試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.根據(jù)我國(guó)《傳染病防治法》，下列哪種疾病屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病的預(yù)防、控制措施采取？A.流行性出血熱B.傳染性非典型肺炎C.霍亂D.人感染高致病性禽流感2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在診療過程中，發(fā)現(xiàn)一名疑似肺結(jié)核患者，正確的做法是？A.自行診斷并給予抗結(jié)核藥物治療B.告知患者注意休息，無需上報(bào)C.初步篩查后，按照規(guī)定時(shí)限向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.將患者轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，無需記錄報(bào)告3.在處理疑似手足口病患者的糞便污染物時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)佩戴的主要防護(hù)級(jí)別是？A.僅佩戴一次性手套B.口罩+一次性手套C.口罩+護(hù)目鏡/護(hù)面屏+一次性手套D.防護(hù)服+口罩+護(hù)目鏡/護(hù)面屏+耐酸堿手套4.接到村民報(bào)告，村中有數(shù)名兒童出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，懷疑為麻疹聚集性疫情。鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)采取的措施是？A.立即將所有患者家庭隔離B.對(duì)報(bào)告者進(jìn)行批評(píng)教育，要求其不要擴(kuò)散謠言C.詢問詳細(xì)癥狀、接觸史，并進(jìn)行初步排查，同時(shí)立即向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）報(bào)告D.給發(fā)熱兒童開具退熱藥，觀察病情5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展傳染病預(yù)防工作時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于其職責(zé)范圍？A.接種疫苗宣傳動(dòng)員B.疫苗可預(yù)防傳染病的健康教育C.負(fù)責(zé)本村傳染病疫情的主動(dòng)搜索D.對(duì)本村所有慢性病患者進(jìn)行系統(tǒng)管理6.關(guān)于傳染病消毒，下列說法正確的是？A.所有傳染病污染物都適合使用同一種消毒劑B.消毒劑的配制和使用應(yīng)嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行C.消毒效果受溫度、濕度、作用時(shí)間等多種因素影響D.消毒前通常不需要對(duì)物體表面進(jìn)行清潔7.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)某村民可能存在艾滋病病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)（如不慎被針刺），推薦的初步處理措施是？A.立即用肥皂水清洗暴露部位B.在傷口附近注入生理鹽水進(jìn)行沖洗C.清洗后立即前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)療評(píng)估和建議D.自行購(gòu)買抗病毒藥物服用8.傳染病預(yù)防控制中，“控制傳染源”的主要措施不包括？A.對(duì)傳染病患者隔離治療B.對(duì)接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察C.對(duì)易感人群接種疫苗D.對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒9.國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度，接種前，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須？A.查對(duì)兒童預(yù)防接種簿，詢問過敏史和既往病史B.確認(rèn)該疫苗已納入國(guó)家免疫規(guī)劃C.向監(jiān)護(hù)人說明疫苗作用和可能的不良反應(yīng)，并簽署知情同意書D.以上都是10.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)告信息應(yīng)遵循的原則是？A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、保密B.快速、詳細(xì)、全面、公開C.簡(jiǎn)潔、明了、快速、準(zhǔn)確D.客觀、真實(shí)、保密、及時(shí)二、判斷題（請(qǐng)判斷下列說法的正誤）1.傳染病報(bào)告卡填寫完畢后，應(yīng)立即由鄉(xiāng)村醫(yī)生本人親自報(bào)送至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。2.使用過的體溫計(jì)、注射器等醫(yī)療廢物，可以隨意丟棄在村內(nèi)的垃圾堆放點(diǎn)。3.在農(nóng)村地區(qū)，手足口病主要通過水、食物等消化道途徑傳播。4.麻疹患者出疹前5天至出疹后5天都具有傳染性，是主要的傳染源。5.對(duì)疑似傳染病患者或疑似傳染病病人密切接觸者，應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察期限根據(jù)所患傳染病的潛伏期確定。6.處理甲類傳染?。ㄈ缁魜y）患者的生活垃圾，應(yīng)使用有效氯濃度為500-1000mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后處理。7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在診療過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情加重或超出自身診療能力范圍時(shí)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。8.疫苗接種是預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段，但接種后仍可能發(fā)生不良反應(yīng)。9.消毒是指殺滅傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化。10.傳染病流行過程中，易感人群的累積發(fā)病率（或死亡率）是衡量流行強(qiáng)度的重要指標(biāo)。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接到傳染病疫情報(bào)告后，應(yīng)立即采取哪些措施？2.簡(jiǎn)述“三管一滅”（管水、管糞、管食品、滅蒼蠅）在農(nóng)村傳染病預(yù)防控制中的具體含義和重要性。3.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在為兒童接種脊灰疫苗前，需要排查哪些禁忌證？四、論述題假設(shè)你是一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，某日接到村民電話，稱其鄰居孩子疑似得了“瘧疾”（表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)冷發(fā)熱、出汗），并伴有寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀。請(qǐng)結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況，闡述你將如何處理此事，包括信息核實(shí)、初步處置、報(bào)告、后續(xù)跟蹤等方面。試卷答案一、選擇題1.B2.C3.D4.C5.D6.C7.C8.C9.D10.A二、判斷題1.正確2.錯(cuò)誤3.錯(cuò)誤4.正確5.正確6.正確7.正確8.正確9.正確10.正確三、簡(jiǎn)答題1.答案要點(diǎn)：立即向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）或縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告；詢問和記錄患者詳細(xì)信息（姓名、住址、聯(lián)系方式、發(fā)病時(shí)間、癥狀體征等）；在條件允許的情況下，對(duì)患者或其環(huán)境進(jìn)行初步消毒處理；根據(jù)指導(dǎo)，追蹤接觸者；配合衛(wèi)生部門進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)查處置。解析思路：考察疫情報(bào)告的及時(shí)性、信息報(bào)告的完整性、初步處置的基本流程以及配合調(diào)查的意識(shí)。答案應(yīng)涵蓋報(bào)告、詢問記錄、初步消毒、追蹤接觸者、配合調(diào)查等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。2.答案要點(diǎn)：“三管一滅”是指管理飲用水源、管理糞便、管理食品以及消滅蒼蠅。其重要性在于：飲用水源污染可導(dǎo)致傷寒、痢疾等腸道傳染病傳播；糞便污染是許多腸道傳染?。ㄈ缁魜y、痢疾、傷寒）和寄生蟲病（如蛔蟲?。┑闹饕獋鞑ネ緩剑徊粷嵤称肥菍?dǎo)致食源性疾病的主要因素；蒼蠅是重要的媒介生物，可攜帶多種病原體傳播疾?。ㄈ缌〖?、傷寒、肝炎等）。實(shí)施“三管一滅”能有效切斷多種傳染病的傳播途徑，是預(yù)防腸道傳染病和寄生蟲病的重要措施。解析思路：考察對(duì)農(nóng)村常見傳染病主要傳播途徑的認(rèn)識(shí)以及“三管一滅”的具體內(nèi)容和公共衛(wèi)生意義。答案需明確指出各項(xiàng)管理/消滅的對(duì)象，并解釋其在阻斷傳播、預(yù)防疾病方面的作用。3.答案要點(diǎn)：接種前需排查的禁忌證主要包括：①過敏史，特別是對(duì)疫苗成分（如雞蛋、防腐劑等）或以前接種同種疫苗發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng)者；②患有嚴(yán)重急性疾?。ㄈ绺邿?、腹瀉等）者，應(yīng)等癥狀緩解后再接種；③患有免疫缺陷性疾病或正在接受免疫抑制劑治療者；④孕婦（除某些孕期允許接種的疫苗外）；⑤接種前一月內(nèi)有嚴(yán)重過敏史者；⑥醫(yī)生根據(jù)兒童健康狀況判斷不宜接種的其他情況。解析思路：考察鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握的疫苗接種禁忌證知識(shí)。答案應(yīng)列舉主要的、常見的接種禁忌人群，并簡(jiǎn)要說明原因，體現(xiàn)對(duì)安全接種原則的把握。四、論述題答案要點(diǎn)：（1）接報(bào)與核實(shí)：立即與報(bào)告村民電話聯(lián)系，詳細(xì)詢問孩子癥狀（發(fā)冷發(fā)熱的具體時(shí)間、規(guī)律，有無寒戰(zhàn)、頭痛、出汗、惡心嘔吐、腹瀉等）、發(fā)病時(shí)間、病程、接觸史（近期有無外出、接觸過類似病人等）、居住環(huán)境情況。如有條件，可通過微信視頻或進(jìn)一步詢問了解孩子的精神狀態(tài)、食欲等。（2）初步判斷與告知：根據(jù)初步信息，判斷是否疑似瘧疾（高熱、寒戰(zhàn)、頭痛是典型癥狀），告知報(bào)告村民，瘧疾是傳染病，需要及時(shí)就醫(yī)確診和治療，并強(qiáng)調(diào)避免孩子外出或接觸他人，防止傳播。（3）及時(shí)報(bào)告：立即按照規(guī)定流程，通過傳染病疫情報(bào)告系統(tǒng)向所在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）報(bào)告情況，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括病例基本信息、主要癥狀、發(fā)病時(shí)間、接觸史等。（4）協(xié)助與指導(dǎo)：告知報(bào)告村民，立即帶孩子到具備診斷能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如縣級(jí)醫(yī)院或設(shè)有傳染病科的綜合醫(yī)院）就診，并提醒就醫(yī)時(shí)告知醫(yī)生可能的瘧疾接觸史。協(xié)助聯(lián)系交通或安排送醫(yī)。（5）后續(xù)跟蹤與隨訪：*主動(dòng)或通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）了解孩子就診情況、診斷結(jié)果及治療方案。*如確診為瘧疾，需協(xié)助落實(shí)隔離治療措施，告知村民隔離期限和注意事項(xiàng)，防止傳染給家人和他人。*持續(xù)關(guān)注孩子病情變化，提醒按時(shí)服藥。*根據(jù)