2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村急救技能操作專項試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將最符合題意的選項填在括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在偏遠(yuǎn)山區(qū)遇到心臟驟?；颊?，應(yīng)首先采取的措施是？A.立即送往最近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院B.聯(lián)系城市急救中心等待救援C.開始高質(zhì)量的胸外按壓D.檢查患者是否有意識再進行操作2.一名農(nóng)民在田間勞作時突然發(fā)生中暑，出現(xiàn)意識模糊、皮膚灼熱干燥。鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)場處理首先應(yīng)？A.立即給予高濃度氧氣吸入B.在患者身上涂抹冷水降溫C.將患者移至陰涼通風(fēng)處，松解衣物，并盡快物理降溫D.立即肌注退熱藥物3.對于溺水患者的現(xiàn)場急救，錯誤的做法是？A.迅速清除口鼻異物，保持呼吸道通暢B.檢查有無脈搏和呼吸，判斷是否需要心肺復(fù)蘇C.將患者腹部置于水面，進行倒水D.攜帶患者直接快速送往醫(yī)院4.鄉(xiāng)村醫(yī)生出診時發(fā)現(xiàn)一名兒童出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為呼吸困難、皮疹。在等待專業(yè)急救人員到達前，可以立即使用的藥物是？A.地塞米松注射液B.苯腎上腺素（腎上腺素）注射液C.氫化可的松口服液D.異丙嗪肌肉注射5.患者因外傷導(dǎo)致左小腿出血不止，鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)場止血首選的方法是？A.使用止血帶，并記錄綁扎時間B.用干凈的布直接按壓出血點C.立即用熱水敷止血D.用塑料袋包裹壓迫止血6.一位老人不慎從梯子上摔下，懷疑有骨折。鄉(xiāng)村醫(yī)生在搬運前首先應(yīng)該注意？A.立即檢查老人的傷情，進行復(fù)位B.報告家屬，等待家人來搬運C.妥善固定受傷部位，減少二次損傷D.讓老人自己嘗試站立，看能否行走7.發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥中毒患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生在送往醫(yī)院途中，錯誤的做法是？A.保持患者安靜，減少活動B.如患者意識不清，可將其頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入氣管C.給予催吐藥物，加速毒物排出D.撤離中毒環(huán)境，保持空氣流通8.使用AED（自動體外除顫器）時，錯誤的步驟是？A.先關(guān)閉周圍電源，確保環(huán)境安全B.負(fù)責(zé)分析心律的電極片應(yīng)先貼在患者胸部C.施救者應(yīng)確保自己及患者沒有接觸地面D.聽從AED語音提示進行操作9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救過程中，與患者或家屬溝通時最重要的是？A.使用專業(yè)術(shù)語，體現(xiàn)專業(yè)性B.態(tài)度誠懇，語言通俗易懂，解釋病情和治療方案C.強調(diào)自己是醫(yī)生，要求必須配合D.盡量縮短溝通時間，以免耽誤治療10.農(nóng)村地區(qū)常見的高壓電傷，急救處理的首要原則是？A.立即切斷電源B.立即進行心肺復(fù)蘇C.立即使用呼吸機輔助呼吸D.立即清洗傷口二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填在括號內(nèi)）1.胸外按壓時，按壓深度應(yīng)該至少為5厘米。（）2.對清醒的溺水患者，應(yīng)立即給予口對口人工呼吸。（）3.任何有意識的患者都不需要進行心肺復(fù)蘇。（）4.綁扎止血帶時，應(yīng)每隔1小時松開一次，每次1-2分鐘。（）5.對于開放性骨折，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)進行手法復(fù)位后再進行固定。（）6.中暑患者體溫過高時，可以使用冷水進行全身擦浴快速降溫。（）7.過敏性休克的主要死亡原因是呼吸衰竭，因此首要措施是保持呼吸道通暢。（）8.使用簡易呼吸器時，應(yīng)看到患者胸廓起伏，并聽有無漏氣。（）9.急救過程中，如果不確定患者是否有脈搏，可以直接開始按壓，同時尋找脈搏。（）10.農(nóng)村急救轉(zhuǎn)運途中，可以由非醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)駕駛救護車（或交通工具）。（）三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村居民突發(fā)心臟驟停時，應(yīng)按哪些步驟進行現(xiàn)場急救？2.簡述中暑患者出現(xiàn)熱射病時的主要臨床表現(xiàn)和現(xiàn)場急救要點。3.簡述對懷疑有創(chuàng)傷性四肢骨折的患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進行現(xiàn)場固定？4.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)藥中毒患者時，需要注意哪些問題，以及如何安全轉(zhuǎn)運？四、案例分析題1.某村農(nóng)民在田間勞動時突然意識喪失，倒在田埂上，面色發(fā)紺，無呼吸。鄉(xiāng)村醫(yī)生趕到現(xiàn)場，請問你作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)立即進行哪些評估和處理步驟？如果患者意識恢復(fù)，但仍有明顯呼吸困難，應(yīng)如何進一步處理？如果現(xiàn)場只有你一個人，且沒有AED，你該如何進行后續(xù)急救？---試卷答案一、選擇題1.C2.C3.D4.B5.B6.C7.C8.B9.B10.A二、判斷題1.正確2.錯誤3.錯誤4.正確5.錯誤6.錯誤7.正確8.正確9.正確10.錯誤三、簡答題1.答案要點：*立即判斷患者有無反應(yīng)和呼吸（呼喊、輕拍）。*立即呼叫他人撥打急救電話（如120），并說明情況、地點。*如無反應(yīng)無呼吸（或僅有喘息），立即開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇：*將患者置于平硬地面，打開氣道（仰頭抬頦法）。*立即開始胸外按壓：定位胸骨下半部，雙手交疊，掌根按壓，垂直向下，頻率100-120次/分，深度5-6厘米。*按壓30次后，打開氣道，進行2次人工呼吸（口對口或使用簡易呼吸器），觀察胸廓起伏。*高速、持續(xù)進行CPR，不中斷。*如有AED，盡快取來并使用，遵循語音提示。*連續(xù)進行CPR，直到患者恢復(fù)反應(yīng)、有自主呼吸，或?qū)I(yè)急救人員接替，或施救者精疲力盡。2.答案要點：*主要臨床表現(xiàn)：高熱（可達40℃以上）、意識障礙（從煩躁、譫妄到昏迷）、呼吸急促、心率加快、皮膚干熱、無汗、血壓下降等。*現(xiàn)場急救要點：*迅速脫離高溫高濕環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處。*解開衣物，保持呼吸道通暢。*物理降溫：可用濕毛巾、風(fēng)扇、空調(diào)等降溫，但避免使用冷水或酒精擦浴，以防寒戰(zhàn)導(dǎo)致體溫下降過快或心血管意外。*速給清涼飲料（不含酒精和咖啡因）。*密切觀察生命體征，如有呼吸心跳驟停，立即進行心肺復(fù)蘇。*盡快送往醫(yī)院搶救。3.答案要點：*止血：先進行徹底止血（如加壓包扎）。*固定：使用夾板、木板、竹竿、卷起的報紙或衣物等作為固定材料。*固定范圍：應(yīng)包括骨折部位的上一個關(guān)節(jié)和下一個關(guān)節(jié)。*操作要點：固定前不需脫位或復(fù)位；固定應(yīng)牢固但松緊適度，以能觸及遠(yuǎn)端脈搏或感覺為準(zhǔn)；包扎要妥善，防止固定物壓迫皮膚；記錄固定時間。4.答案要點：*注意問題：*立即撤離中毒環(huán)境，防止繼續(xù)吸入毒物。*迅速脫去被污染的衣物，用肥皂水或大量流動清水清洗皮膚和毛發(fā)。*查看患者意識、呼吸、脈搏，判斷嚴(yán)重程度。*詢問病史：毒物種類、劑量、接觸時間、最后進食或飲水時間等。*保持患者安靜，保暖，平臥，保持呼吸道通暢。*不要給患者催吐，不要使用熱水或酒精擦洗。*注意有無其他并發(fā)癥。*安全轉(zhuǎn)運：*選擇合適的運輸工具，確保途中安全平穩(wěn)。*患者應(yīng)采取舒適且便于觀察的體位。*如有需要，途中應(yīng)有人監(jiān)護，隨時觀察病情變化，并準(zhǔn)備好急救物品（如氧氣袋、急救盒等）。*盡快聯(lián)系目的地醫(yī)院，告知病情，做好交接。四、案例分析題答案要點：*評估和處理步驟（意識喪失，無呼吸）：1.評估：快速評估患者反應(yīng)、呼吸、脈搏（檢查5-10秒）。檢查周圍環(huán)境是否安全。2.呼救：立即大聲呼救，或讓他人撥打急救電話（如120），說明情況、地點。3.CPR：如無反應(yīng)、無呼吸（或僅有喘息），立即開始高質(zhì)量胸外按壓（按壓位置、頻率、深度正確），同時盡快清理口腔異物（如義齒），打開氣道（仰頭抬頦法）。4.人工呼吸：按壓30次后，給予2次人工呼吸（使用屏障裝置如簡易呼吸器或面罩），觀察胸廓起伏。*意識恢復(fù)，仍有明顯呼吸困難：1.繼續(xù)監(jiān)測生命體征，保持患者舒適體位，保持氣道通暢。2.評估呼吸困難原因（如肺炎、氣胸、過敏等），進行初步處理（如吸氧）。3.準(zhǔn)備好簡易呼吸器或準(zhǔn)備使用有創(chuàng)呼吸設(shè)備（如有條件）。4.繼續(xù)觀察，等待或呼叫專業(yè)急救人員。*無AED，后續(xù)急救：1.持續(xù)CPR：嚴(yán)格按照CPR指南持續(xù)進行高質(zhì)量胸外按壓和人工呼吸，不中斷。2.優(yōu)化CPR：努力保證按壓與通氣的比例