2025年營養(yǎng)師鑒定考試沖刺試卷：實(shí)操技能與心理營養(yǎng)核心考點(diǎn)解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______第一部分實(shí)操技能1.請描述對一位BMI為35，患有2型糖尿病，伴有高血壓的45歲男性進(jìn)行營養(yǎng)評估的主要步驟，并說明每個步驟中需要收集哪些信息。2.假設(shè)一位孕婦，孕中期，存在妊娠期糖尿病，其某日膳食記錄如下：早餐豆?jié){一杯，油條一個，煮雞蛋一個；午餐米飯一碗，清炒油菜，紅燒肉一份；下午點(diǎn)一根香蕉；晚餐面條一碗，西紅柿炒雞蛋，涼拌黃瓜。請分析該膳食存在的問題，并提出具體的營養(yǎng)改進(jìn)建議。3.簡述食物交換份法的原理和適用范圍，并舉例說明如何運(yùn)用食物交換份法為一位每日需要攝入1800千卡熱量的老年人制定一份早餐食譜。4.在進(jìn)行營養(yǎng)咨詢時，如果遇到一位對低糖飲食非常抵觸的客戶，請描述你將如何運(yùn)用動機(jī)訪談的技巧來引導(dǎo)其思考改變飲食行為的益處和可能遇到的困難，并幫助其制定可行的改變計劃。5.請列舉三種常用的體格測量指標(biāo)，并簡述如何正確測量身高和體重，以及這些指標(biāo)在營養(yǎng)評估中的意義。第二部分心理營養(yǎng)6.請解釋什么是心理營養(yǎng)素，并列舉至少四種常見的心理營養(yǎng)素。7.長期壓力對個體的營養(yǎng)狀況可能產(chǎn)生哪些影響？請結(jié)合生理機(jī)制進(jìn)行闡述。8.某青少年近期體重快速增加，并表現(xiàn)出食欲亢進(jìn)，情緒波動大，易怒。請分析可能存在的心理因素，并提出初步的心理營養(yǎng)干預(yù)方向。9.請描述認(rèn)知行為療法在改善飲食行為中的應(yīng)用原理，并舉例說明如何運(yùn)用該療法幫助一位有暴飲暴食習(xí)慣的客戶改變其飲食行為模式。10.在社區(qū)開展?fàn)I養(yǎng)教育活動時，如何運(yùn)用心理學(xué)原理提高居民對營養(yǎng)知識的接受度和行為改變意愿？請?zhí)岢鲋辽偃N策略。第三部分核心考點(diǎn)解析11.簡述中國居民膳食指南的核心原則，并解釋其科學(xué)依據(jù)。12.請解釋什么是食物多樣性，并說明其在平衡膳食中的重要性。13.理解營養(yǎng)與心理之間的相互作用對于營養(yǎng)師來說有何重要意義？14.在進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)時，如何平衡生理需求和心理需求？15.隨著社會的發(fā)展，營養(yǎng)師的角色和職責(zé)正在發(fā)生哪些變化？請結(jié)合心理營養(yǎng)的角度進(jìn)行探討。試卷答案第一部分實(shí)操技能1.營養(yǎng)評估的主要步驟包括：①采集膳食信息（如通過24小時膳食回顧、食物頻率問卷等）；②評估膳食營養(yǎng)素攝入量（計算能量和主要營養(yǎng)素）；③體格測量（身高、體重、腰圍等）；④生化檢測（血糖、血脂等）；⑤評估營養(yǎng)風(fēng)險（如采用MUST等量表）；⑥結(jié)合患者病史、生活習(xí)慣等進(jìn)行綜合分析。每個步驟需要收集的信息：膳食信息包括食物種類、數(shù)量、烹飪方式等；體格測量包括身高、體重、腰圍、血壓等；生化檢測包括血糖、血脂、肝腎功能等；營養(yǎng)風(fēng)險評估需要收集患者年齡、性別、疾病史、用藥情況等。2.該膳食存在的問題：①高糖高脂，尤其是紅燒肉部分脂肪含量較高；②蔬菜攝入量不足；③缺乏膳食纖維；④缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；⑤下午點(diǎn)香蕉作為加餐不夠均衡。營養(yǎng)改進(jìn)建議：①控制主食量，選擇粗細(xì)搭配的谷物；②減少肥肉和油炸食品，增加魚類、禽類和豆制品的攝入；③增加深色蔬菜和水果的攝入量；④增加全谷物、豆類、堅果等富含膳食纖維的食物；⑤選擇低糖水果，如藍(lán)莓、草莓等；⑥保證奶類、蛋類和瘦肉的攝入；⑦建議每日飲水量達(dá)到1500-1700毫升。3.食物交換份法的原理是將各類食物按一定重量分為若干份，每份所含的能量和主要營養(yǎng)素相近，通過交換不同種類的食物份量來平衡膳食。適用范圍：適用于需要控制能量和營養(yǎng)素攝入量的個體，如肥胖、糖尿病、高血脂等患者，以及需要制定個性化膳食計劃的人群。早餐食譜示例：一份全麥面包（25克），一杯無糖酸奶（150克），一個雞蛋（50克），少量堅果（10克），一份蔬菜（100克）。4.運(yùn)用動機(jī)訪談技巧：①傾聽：耐心傾聽客戶的顧慮和想法，表現(xiàn)出真誠的興趣；②共情：理解客戶的感受，表達(dá)對其困境的理解和支持；③澄清：幫助客戶明確其真實(shí)想法和動機(jī)；④區(qū)分：幫助客戶認(rèn)識到其行為的短期和長期后果；⑤概述：總結(jié)客戶的想法和感受，強(qiáng)化其改變的動力；⑥計劃：與客戶共同制定具體的改變目標(biāo)和行動計劃，并鼓勵其逐步實(shí)施。5.常用的體格測量指標(biāo)：身高、體重、BMI、腰圍、皮褶厚度等。測量方法：身高：使用身高計，受試者赤腳站立，背靠立柱，頭部觸頂帽，視線水平，讀數(shù)至0.1厘米。體重：使用電子體重秤，受試者赤腳站立，雙腳與體重秤中線對齊，讀數(shù)至0.1千克。腰圍：使用軟尺，在自然呼氣結(jié)束時，緊貼皮膚但不壓迫，水平環(huán)繞腰部最細(xì)處，讀數(shù)至0.1厘米。意義：身高和體重用于計算BMI，評估體重狀況；腰圍用于評估腹部脂肪堆積，與心血管疾病風(fēng)險相關(guān)。第二部分心理營養(yǎng)6.心理營養(yǎng)素是指能夠影響個體心理狀態(tài)和行為的非物質(zhì)因素，如情緒、壓力、社會支持、人際關(guān)系、自我效能感等。常見的心理營養(yǎng)素：情緒、壓力、社會支持、人際關(guān)系、自我效能感、價值觀、信念等。7.長期壓力對個體營養(yǎng)狀況的影響：①增加皮質(zhì)醇分泌，導(dǎo)致食欲增加，尤其是高糖高脂食物的渴望，可能導(dǎo)致體重增加；②影響消化系統(tǒng)功能，導(dǎo)致消化不良、便秘等問題；③影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)等問題；④長期壓力可能導(dǎo)致應(yīng)激性進(jìn)食或厭食，影響營養(yǎng)攝入。8.可能存在的心理因素：①情緒問題，如焦慮、抑郁等；②壓力過大；③進(jìn)食障礙；④對食物的過度關(guān)注。心理營養(yǎng)干預(yù)方向：①評估個體是否存在情緒問題，必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)；②學(xué)習(xí)壓力管理技巧，如放松訓(xùn)練、冥想等；③建立健康的飲食觀念，避免對食物的過度關(guān)注；④提供心理支持，增強(qiáng)自我效能感。9.認(rèn)知行為療法應(yīng)用原理：通過識別和改變不合理的認(rèn)知模式和行為模式來改善個體的情緒和行為。舉例：幫助暴飲暴食客戶改變行為模式：①識別觸發(fā)暴飲暴食的情境和情緒；②學(xué)習(xí)應(yīng)對情緒的替代方法，如運(yùn)動、傾訴等；③制定飲食計劃，避免過度限制食物攝入；④逐步減少暴飲暴食的頻率和量，建立健康的飲食習(xí)慣。10.提高居民接受度和行為改變意愿的策略：①使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語；②運(yùn)用生動形象的案例和故事，增強(qiáng)吸引力；③采用互動式教學(xué)，提高參與度；④提供個性化的營養(yǎng)指導(dǎo)，增強(qiáng)針對性；⑤建立社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)，提供持續(xù)的幫助和鼓勵。第三部分核心考點(diǎn)解析11.中國居民膳食指南的核心原則：食物多樣，谷類為主；多吃蔬果、奶類、大豆；適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；少鹽少油，控糖限酒。科學(xué)依據(jù)：基于大量科學(xué)研究和流行病學(xué)調(diào)查，反映了平衡膳食的基本原則，能夠滿足人體對各種營養(yǎng)素的需求，預(yù)防慢性疾病。12.食物多樣性是指攝入多種不同的食物，包括不同種類、不同來源的食物。重要性：①確保攝入全面、均衡的營養(yǎng)素；②降低因單一食物污染或缺乏而導(dǎo)致的營養(yǎng)風(fēng)險；③增加膳食的趣味性和可接受性，提高攝入量。13.營養(yǎng)與心理之間的相互作用對于營養(yǎng)師來說具有重要意義：①營養(yǎng)師需要了解心理因素對營養(yǎng)狀況的影響，以便提供更全面的營養(yǎng)指導(dǎo)；②營養(yǎng)師需要掌握心理干預(yù)技巧，幫助客戶建立健康的飲食習(xí)慣；③營養(yǎng)與心理的相互作用是慢性疾病管理的重要內(nèi)容，營養(yǎng)師需要參與多學(xué)科合作，共同促進(jìn)患者健康。14.平衡生理需求和心理需求：①在制定膳食計劃時，既要考慮營養(yǎng)素的攝入量，也要考慮食物的感官享受和心理滿足感；②避免過度限制食物攝入，導(dǎo)致心理壓力和反彈；③提供多樣化的食物選擇，滿足不同個體的心理需求；④關(guān)注個體的情緒和壓力水平，提供相應(yīng)的心理支持。15.