第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)學免疫學試題庫護理學及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.免疫球蛋白G（IgG）在體液免疫中的主要功能是？

（）A.補體激活

（）B.跨膜運輸

（）C.中和毒素

（）D.黏附于呼吸道黏膜

2.下列哪種細胞在初次免疫應答中起主要作用？

（）A.B淋巴細胞

（）B.巨噬細胞

（）C.T輔助細胞

（）D.自然殺傷細胞

3.參與“遲發(fā)型超敏反應”的主要細胞是？

（）A.B淋巴細胞

（）B.嗜酸性粒細胞

（）C.T殺傷細胞

（）D.T輔助細胞

4.人體內(nèi)含量最豐富的免疫球蛋白是？

（）A.IgA

（）B.IgM

（）C.IgG

（）D.IgE

5.下列哪種分子是MHC分類的I類分子？

（）A.MHC-Ⅰ類分子

（）B.MHC-Ⅱ類分子

（）C.CD4分子

（）D.CD8分子

6.參與“替代激活”的補體途徑是？

（）A.經(jīng)典途徑

（）B.凝集素途徑

（）C.旁路途徑

（）D.以上都是

7.下列哪種細胞因子主要由T輔助細胞1（Th1）分泌？

（）A.IL-4

（）B.IL-10

（）C.IFN-γ

（）D.TNF-α

8.“免疫耐受”的主要機制是？

（）A.免疫細胞凋亡

（）B.免疫抑制

（）C.免疫忽視

（）D.以上都是

9.參與“黏膜免疫”的主要免疫球蛋白是？

（）A.IgG

（）B.IgM

（）C.IgA

（）D.IgE

10.下列哪種疾病屬于自身免疫病？

（）A.乙型肝炎

（）B.類風濕關(guān)節(jié)炎

（）C.艾滋病

（）D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.參與“固有免疫”的細胞包括？

（）A.巨噬細胞

（）B.樹突狀細胞

（）C.B淋巴細胞

（）D.自然殺傷細胞

22.補體系統(tǒng)的激活途徑包括？

（）A.經(jīng)典途徑

（）B.凝集素途徑

（）C.旁路途徑

（）D.MHC途徑

23.T淋巴細胞的亞群包括？

（）A.T輔助細胞

（）B.T殺傷細胞

（）C.T調(diào)節(jié)細胞

（）D.B淋巴細胞

24.免疫球蛋白的Fc段可介導哪些功能？

（）A.補體激活

（）B.穿過胎盤

（）C.黏附于細胞表面

（）D.調(diào)理作用

25.參與“細胞免疫”的分子包括？

（）A.MHC-Ⅰ類分子

（）B.MHC-Ⅱ類分子

（）C.CD8分子

（）D.CD4分子

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.IgE是參與過敏反應的主要免疫球蛋白。

32.B淋巴細胞表面存在CD4分子。

33.免疫耐受僅發(fā)生在胸腺內(nèi)。

34.凝集素途徑不依賴抗體。

35.T輔助細胞主要分泌IL-4。

36.補體C3是補體系統(tǒng)的核心成分。

37.MHC-Ⅱ類分子主要表達在樹突狀細胞上。

38.自身免疫病患者的抗體特異性高。

39.固有免疫反應具有“記憶性”。

40.自然殺傷細胞可通過ADCC作用殺傷靶細胞。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.參與“固有免疫”的細胞主要包括________、________和________。

42.免疫球蛋白的三個功能區(qū)是________、________和________。

43.T淋巴細胞的發(fā)育場所是________。

44.補體系統(tǒng)的“替代激活”途徑又稱________途徑。

45.參與“遲發(fā)型超敏反應”的主要細胞因子是________。

五、簡答題（共25分）

46.簡述“體液免疫”的主要過程及關(guān)鍵細胞因子。

47.解釋“MHC分類的I類和II類分子”的功能差異。

48.結(jié)合臨床案例，說明“自身免疫病”的典型癥狀及治療原則。

六、案例分析題（共25分）

49.患者因接觸某種花粉出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，實驗室檢查顯示IgE明顯升高。

（1）分析該患者的過敏反應類型及可能的免疫機制。

（2）結(jié)合護理措施，說明如何預防該患者的過敏復發(fā)。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：IgG是主要的抗體類型，通過中和毒素、激活補體等方式發(fā)揮體液免疫功能。A選項錯誤，補體激活主要由IgM和IgG引起；B選項錯誤，跨膜運輸是IgG的特性之一，但非主要功能；D選項錯誤，呼吸道黏膜黏附主要由IgA完成。

2.B

解析：初次免疫應答中，巨噬細胞通過吞噬抗原并呈遞給T細胞，啟動免疫反應。A選項錯誤，B細胞需在T細胞輔助下才完成初次應答；C選項錯誤，T輔助細胞在二次應答中起關(guān)鍵作用；D選項錯誤，自然殺傷細胞主要參與固有免疫。

3.D

解析：遲發(fā)型超敏反應（IV型）由T輔助細胞介導，通過釋放細胞因子（如IFN-γ）引起炎癥反應。A選項錯誤，B細胞主要參與體液免疫；B選項錯誤，嗜酸性粒細胞是炎癥介質(zhì)釋放的靶細胞；C選項錯誤，T殺傷細胞主要殺傷靶細胞。

4.C

解析：IgG是人體內(nèi)含量最豐富的免疫球蛋白，占血清總免疫球蛋白的75%。A選項錯誤，IgA主要存在于黏膜分泌物；B選項錯誤，IgM是初次應答的主要抗體；D選項錯誤，IgE主要參與過敏反應。

5.A

解析：MHC分類的I類分子主要表達在所有有核細胞表面，呈遞外源性抗原。B選項錯誤，MHC-Ⅱ類分子僅表達在抗原呈遞細胞上；C選項錯誤，CD4是T輔助細胞的標志分子；D選項錯誤，CD8是T殺傷細胞的標志分子。

6.C

解析：替代激活途徑不依賴抗體，直接通過凝集素或C3轉(zhuǎn)化酶激活補體。A選項錯誤，經(jīng)典途徑依賴抗體；B選項錯誤，凝集素途徑依賴凝集素；D選項錯誤，該途徑獨立于其他途徑。

7.C

解析：Th1細胞主要分泌IFN-γ，參與細胞免疫和抗感染反應。A選項錯誤，IL-4是Th2細胞的標志性因子；B選項錯誤，IL-10具有免疫抑制功能；D選項錯誤，TNF-α主要由Th1和巨噬細胞分泌。

8.D

解析：免疫耐受通過免疫細胞凋亡、免疫抑制和免疫忽視等機制實現(xiàn)。A選項錯誤，凋亡是耐受的部分機制，但非唯一機制；B選項錯誤，抑制僅是部分機制；C選項錯誤，忽視是耐受的一種形式，但非主要機制。

9.C

解析：IgA主要存在于黏膜分泌物（如唾液、淚液），參與黏膜免疫。A選項錯誤，IgG是血清主要抗體；B選項錯誤，IgM是初次應答抗體；D選項錯誤，IgE參與過敏反應。

10.D

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是典型的自身免疫病，患者產(chǎn)生針對自身抗原的抗體。A選項錯誤，乙型肝炎是病毒感染；B選項正確，但非典型自身免疫病；C選項錯誤，艾滋病是病毒感染。

二、多選題

21.ABD

解析：固有免疫細胞包括巨噬細胞、樹突狀細胞和自然殺傷細胞。B細胞屬于適應性免疫。

22.ABC

解析：補體激活途徑包括經(jīng)典途徑、凝集素途徑和旁路途徑。D選項錯誤，MHC途徑非補體激活途徑。

23.ABC

解析：T細胞亞群包括T輔助細胞、T殺傷細胞和T調(diào)節(jié)細胞。D選項錯誤，B細胞屬于適應性免疫。

24.ABD

解析：IgGFc段可激活補體、穿過胎盤，但無法黏附于細胞表面（IgA具有此功能）。D選項錯誤，調(diào)理作用主要由IgG完成。

25.AC

解析：MHC-Ⅰ類分子與CD8結(jié)合呈遞內(nèi)源性抗原，CD8是T殺傷細胞的標志分子。B選項錯誤，MHC-Ⅱ類分子與CD4結(jié)合；D選項錯誤，CD4是T輔助細胞的標志分子。

三、判斷題

31.√

解析：IgE通過與肥大細胞結(jié)合，釋放組胺等介質(zhì)引發(fā)過敏反應。

32.×

解析：B細胞表面存在CD19和CD20，CD4是T輔助細胞的標志分子。

33.×

解析：免疫耐受可在胸腺外（如腸道）形成。

34.√

解析：凝集素途徑通過凝集素直接識別病原體，無需抗體參與。

35.×

解析：IL-4主要由Th2細胞分泌。

36.√

解析：C3是補體級聯(lián)反應的核心成分。

37.√

解析：MHC-Ⅱ類分子主要表達在樹突狀細胞、巨噬細胞等抗原呈遞細胞上。

38.√

解析：自身免疫病患者的抗體具有高度特異性，針對自身抗原。

39.×

解析：固有免疫無記憶性，適應性免疫才有。

40.√

解析：自然殺傷細胞可通過抗體依賴的細胞介導的細胞毒性作用（ADCC）殺傷靶細胞。

四、填空題

41.巨噬細胞、樹突狀細胞、自然殺傷細胞

解析：固有免疫細胞主要包括三類，分別通過吞噬、呈遞和殺傷作用參與免疫反應。

42.可變區(qū)、恒定區(qū)、鉸鏈區(qū)

解析：免疫球蛋白結(jié)構(gòu)包括三個功能區(qū)，可變區(qū)決定抗原結(jié)合特異性。

43.胸腺

解析：T細胞在胸腺中發(fā)育成熟，獲得免疫調(diào)節(jié)能力。

44.旁路

解析：旁路途徑不依賴抗體，直接通過C3激活補體。

45.IFN-γ

解析：IFN-γ是遲發(fā)型超敏反應的主要細胞因子，可誘導巨噬細胞活化。

五、簡答題

46.答：

①吞噬細胞（如巨噬細胞）攝取抗原，并呈遞給B細胞。

②B細胞在T輔助細胞輔助下增殖分化為漿細胞，分泌抗體。

③抗體通過中和毒素、激活補體、調(diào)理作用等方式清除抗原。

關(guān)鍵細胞因子：IL-4（促進B細胞增殖）、IFN-γ（增強抗體類別轉(zhuǎn)換）。

47.答：

①MHC-Ⅰ類分子表達于所有有核細胞，呈遞內(nèi)源性抗原（如病毒），T殺傷細胞通過CD8識別。

②MHC-Ⅱ類分子表達于抗原呈遞細胞，呈遞外源性抗原（如細菌），T輔助細胞通過CD4識別。

48.答：

①典型癥狀：關(guān)節(jié)腫脹、皮疹、發(fā)熱（如類風濕關(guān)節(jié)