第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁腫瘤放療護(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.腫瘤放射治療中，用于確定患者體位和治療參考平面的關(guān)鍵設(shè)備是？

（A）治療計(jì)劃系統(tǒng)

（B）模擬定位機(jī)

（C）劑量測(cè)量儀

（D）劑量率調(diào)節(jié)器

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2.放療患者出現(xiàn)口腔黏膜炎時(shí)，護(hù)士指導(dǎo)其選擇的食物應(yīng)優(yōu)先考慮？

（A）高鹽、辛辣食物

（B）溫涼、柔軟、易咀嚼的食物

（C）高糖、酸性飲料

（D）粗纖維、硬質(zhì)食物

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3.患者接受頭頸部放療期間，為預(yù)防皮膚損傷，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的護(hù)理措施是？

（A）每日用酒精擦拭治療區(qū)域皮膚

（B）保持局部皮膚清潔干燥，避免摩擦

（C）涂抹凡士林或護(hù)膚霜

（D）使用棉簽清潔口腔分泌物

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4.放療期間患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

（A）立即給予止吐藥物

（B）協(xié)助患者平臥，避免頭部快速移動(dòng)

（C）強(qiáng)迫患者進(jìn)食以緩解癥狀

（D）立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整放療方案

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5.質(zhì)子治療與傳統(tǒng)直線加速器放療相比，其主要優(yōu)勢(shì)在于？

（A）照射劑量更高

（B）對(duì)周圍正常組織的保護(hù)更佳

（C）治療時(shí)間更短

（D）費(fèi)用更低

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6.放療患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的臨床指標(biāo)是？

（A）體溫

（B）血壓

（C）心率

（D）尿量

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7.患者接受全腦放療后，護(hù)士應(yīng)警惕的并發(fā)癥是？

（A）放射性肺炎

（B）腦出血

（C）皮膚紅腫

（D）放射性食管炎

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8.放療前進(jìn)行體位固定時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者是否出現(xiàn)？

（A）肢體麻木

（B）呼吸困難

（C）皮膚破潰

（D）肌肉酸痛

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9.患者放療期間出現(xiàn)脫發(fā)，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)？

（A）使用高溫吹風(fēng)機(jī)

（B）勤洗頭以促進(jìn)頭發(fā)生長

（C）避免用力抓撓頭皮

（D）涂抹生發(fā)劑

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10.放療后患者出現(xiàn)骨髓抑制，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（A）增加活動(dòng)量以促進(jìn)恢復(fù)

（B）保證充足休息，減少感染風(fēng)險(xiǎn)

（C）補(bǔ)充高蛋白飲食

（D）使用升血藥物

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11.放療患者出現(xiàn)放射性食管炎時(shí)，護(hù)士應(yīng)建議其采取的體位是？

（A）半臥位

（B）俯臥位

（C）側(cè)臥位

（D）坐位

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12.放療期間患者主訴頭暈、乏力，護(hù)士應(yīng)首先考慮的原因是？

（A）放療副作用

（B）血壓下降

（C）貧血

（D）脫水

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13.患者接受胸腔放療后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的肺部癥狀是？

（A）咳嗽

（B）咳痰

（C）呼吸困難

（D）以上都是

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14.放療患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？

（A）血鈉

（B）血糖

（C）血鈣

（D）以上都是

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15.放療期間患者出現(xiàn)焦慮情緒，護(hù)士首選的干預(yù)措施是？

（A）強(qiáng)制要求患者保持樂觀

（B）傾聽并給予心理支持

（C）立即使用鎮(zhèn)靜藥物

（D）轉(zhuǎn)移患者注意力

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16.放療結(jié)束后進(jìn)行隨訪時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估患者的？

（A）治療依從性

（B）遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

（C）生活質(zhì)量

（D）以上都是

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17.患者接受盆腔放療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)的排便習(xí)慣是？

（A）增加排便次數(shù)

（B）避免用力排便

（C）使用瀉藥促進(jìn)排便

（D）保持規(guī)律排便

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18.放療患者出現(xiàn)放射性皮膚潰瘍時(shí)，護(hù)士應(yīng)避免使用的護(hù)理用品是？

（A）生理鹽水清潔

（B）無菌紗布覆蓋

（C）棉簽擦拭創(chuàng)面

（D）使用潰瘍貼膜

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19.患者放療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)士應(yīng)建議其使用的漱口液是？

（A）碳酸氫鈉溶液

（B）酒精漱口液

（C）西瓜汁

（D）清水

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20.放療患者出院后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家屬重點(diǎn)關(guān)注患者的？

（A）飲食調(diào)整

（B）運(yùn)動(dòng)康復(fù)

（C）心理支持

（D）以上都是

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二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.放療患者出現(xiàn)口腔黏膜炎時(shí)，護(hù)士可采取的護(hù)理措施包括？

（A）使用含氯己定漱口水

（B）避免進(jìn)食過熱或過硬食物

（C）增加口腔清潔頻率

（D）使用激素類藥物局部涂抹

（E）鼓勵(lì)患者多飲水

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22.放療期間患者出現(xiàn)骨髓抑制，護(hù)士應(yīng)采取的預(yù)防感染措施包括？

（A）保持室內(nèi)空氣流通

（B）減少外出活動(dòng)

（C）避免接觸感冒患者

（D）使用抗生素預(yù)防感染

（E）指導(dǎo)患者正確洗手

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23.患者接受頭頸部放療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的皮膚反應(yīng)包括？

（A）皮膚紅腫

（B）色素沉著

（C）皮膚破潰

（D）脫發(fā)

（E）瘙癢

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24.放療患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，護(hù)士可采取的非藥物干預(yù)措施包括？

（A）保持環(huán)境安靜舒適

（B）指導(dǎo)患者深呼吸放松

（C）避免在飯后立即平臥

（D）使用止吐藥物

（E）少量多餐進(jìn)食

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25.放療結(jié)束后進(jìn)行隨訪時(shí)，護(hù)士應(yīng)評(píng)估患者的哪些生活質(zhì)量指標(biāo)？

（A）疼痛程度

（B）睡眠質(zhì)量

（C）情緒狀態(tài)

（D）社會(huì)功能

（E）經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.放療期間患者出現(xiàn)脫發(fā)是永久性的。（×）

27.放療后患者出現(xiàn)放射性肺炎通常在治療結(jié)束后3-6個(gè)月出現(xiàn)。（√）

28.患者放療期間可以隨意使用外用藥物。（×）

29.放療患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少時(shí)，應(yīng)避免去人群密集場所。（√）

30.放療前后患者需保持相同的體位以確保治療精度。（√）

31.放療患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)立即停止進(jìn)食。（×）

32.放療期間患者可以隨意調(diào)整治療體位。（×）

33.放射性食管炎患者應(yīng)避免進(jìn)食酸性食物。（√）

34.放療患者出現(xiàn)皮膚反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即使用激素類藥物治療。（×）

35.放療結(jié)束后患者無需定期復(fù)查。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.放療患者出現(xiàn)口腔黏膜炎時(shí)，護(hù)士應(yīng)建議其使用_________漱口液清潔口腔。

37.放療期間患者出現(xiàn)惡心嘔吐，首選的止吐藥物是_________。

38.放療患者出現(xiàn)放射性皮膚潰瘍時(shí)，應(yīng)使用_________清潔創(chuàng)面。

39.放療后患者出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)_________指標(biāo)。

40.放療期間患者出現(xiàn)焦慮情緒，護(hù)士應(yīng)采取_________等心理干預(yù)措施。

41.放療患者出院后，家屬應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的_________情況。

42.放療前進(jìn)行體位固定時(shí)，應(yīng)確?；颊達(dá)________。

43.放療患者出現(xiàn)放射性肺炎時(shí)，應(yīng)采取_________體位以減輕呼吸困難。

44.放療期間患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時(shí)，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充_________。

45.放療后患者出現(xiàn)脫發(fā)，可通過_________等方式進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

五、簡答題（共25分）

46.簡述放療患者出現(xiàn)放射性食管炎的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

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47.結(jié)合實(shí)際案例，分析放療期間患者出現(xiàn)骨髓抑制的原因及預(yù)防措施。（10分）

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48.放療患者出院后，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)家屬進(jìn)行居家護(hù)理？（10分）

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六、案例分析題（共30分）

案例背景：

患者，男，65歲，診斷為肺癌，接受胸部三維適形放療，總劑量66Gy，分33次完成。治療第8次后，患者自訴治療區(qū)域皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，并伴有輕度咳嗽。護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)，患者皮膚紅腫面積約5cm×7cm，伴少量滲液，咳嗽時(shí)咳少量白色泡沫痰。患者情緒焦慮，擔(dān)心治療效果。

問題：

1.分析患者出現(xiàn)皮膚反應(yīng)及咳嗽的原因。（6分）

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2.針對(duì)患者的皮膚反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）

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3.針對(duì)患者的咳嗽及情緒問題，護(hù)士應(yīng)如何處理？（7分）

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4.總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)防措施。（7分）

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參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.B3.B4.B5.B6.A7.B8.A9.C10.B

11.A12.A13.D14.D15.B16.D17.D18.C19.A20.D

二、多選題

21.ABCE22.ABC23.ABCDE24.ABC25.ABCD

三、判斷題

26.×27.√28.×29.√30.√31.×32.×33.√34.×35.×

四、填空題

36.生理鹽水或含氯己定

37.恩丹西班

38.生理鹽水

39.白細(xì)胞、血小板

40.傾聽、鼓勵(lì)、放松訓(xùn)練

41.飲食、運(yùn)動(dòng)、心理

42.穩(wěn)定、舒適

43.半臥

44.鈉、鉀

45.轉(zhuǎn)移注意力、心理支持

五、簡答題

46.答：

①保持局部皮膚清潔干燥，避免摩擦或刺激；

②避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒劑；

③穿寬松、棉質(zhì)衣物，避免粗糙面料摩擦；

④指導(dǎo)患者輕柔清潔口腔，避免搔抓潰瘍面；

⑤出現(xiàn)紅腫疼痛加劇時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并暫停放療。

47.答：

①原因：放療導(dǎo)致骨髓造血功能抑制，白細(xì)胞減少；

②預(yù)防措施：

-指導(dǎo)患者保持充足休息，減少感染風(fēng)險(xiǎn)；

-避免接觸感冒患者，保持室內(nèi)通風(fēng)；

-指導(dǎo)患者正確洗手，避免去人群密集場所；

-監(jiān)測(cè)體溫及白細(xì)胞計(jì)數(shù)，及時(shí)處理感染。

48.答：

①飲食：指導(dǎo)患者高蛋白、高維生素飲食，避免辛辣刺激食物；

②運(yùn)動(dòng)康復(fù)：鼓勵(lì)患者進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽；

③皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，避免摩擦；

④心理支持：定期溝通，緩解焦慮情緒；

⑤定期復(fù)查：告知家屬需按時(shí)帶患者復(fù)診。

六、案例分析題

1.答：

-皮膚反應(yīng)原因：放療導(dǎo)致局部皮膚組織損傷，表現(xiàn)為紅腫、滲液；

-咳嗽原因：放療可能損傷氣道黏膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)。

2.答：

-保持局部皮膚清潔干燥，避免摩擦；