第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理三基常見(jiàn)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

D.先自行修改醫(yī)囑

2.下列哪種護(hù)理操作屬于無(wú)菌技術(shù)范疇？（）

A.為患者更換床單

B.為患者測(cè)量體溫

C.為患者進(jìn)行靜脈輸液

D.為患者進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒

3.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房環(huán)境

C.安撫患者情緒

D.報(bào)告醫(yī)生

4.以下哪種情況屬于護(hù)理記錄的客觀(guān)內(nèi)容？（）

A.患者自述“感覺(jué)不適”

B.患者面色蒼白

C.護(hù)士認(rèn)為患者情緒低落

D.患者食欲下降

5.護(hù)士在給患者輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫，應(yīng)首先考慮（）。

A.輸液速度過(guò)快

B.靜脈炎

C.患者過(guò)敏

D.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

6.患者意識(shí)障礙，護(hù)士進(jìn)行溝通時(shí)應(yīng)優(yōu)先采用的方式是（）。

A.大聲呼喚患者姓名

B.使用手勢(shì)和眼神交流

C.書(shū)面文字溝通

D.長(zhǎng)時(shí)間講解病情

7.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不符合無(wú)菌原則？（）

A.先清潔再消毒

B.使用消毒液擦拭床欄

C.將污染衣物放入污衣袋

D.直接將患者衣物掛在床架上

8.患者發(fā)熱時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察的體征是（）。

A.脈搏

B.呼吸

C.體溫

D.血壓

9.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.重復(fù)醫(yī)囑內(nèi)容

B.請(qǐng)另一位護(hù)士核對(duì)

C.立即執(zhí)行醫(yī)囑

D.記錄醫(yī)囑時(shí)間

10.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充的液體是（）。

A.葡萄糖溶液

B.生理鹽水

C.林格液

D.脂肪乳

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)了解的內(nèi)容包括（）。

A.患者既往病史

B.用藥史

C.家族病史

D.患者飲食習(xí)慣

12.以下哪些屬于護(hù)士的職責(zé)？（）

A.執(zhí)行醫(yī)囑

B.書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄

C.安排患者作息

D.進(jìn)行健康宣教

13.護(hù)士在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.使用無(wú)菌器械

B.注意患者面部表情

C.清潔牙齒內(nèi)側(cè)

D.每次操作后消毒器械

14.患者跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施包括（）。

A.立即扶起患者

B.評(píng)估患者傷情

C.保護(hù)患者頭部

D.報(bào)告醫(yī)生

15.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，以下哪些操作是正確的？（）

A.更換隔離衣時(shí)先脫接觸層

B.接觸患者前后洗手

C.穿隔離衣時(shí)避免污染內(nèi)面

D.隔離區(qū)域地面使用消毒液噴灑

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，可以自行調(diào)整至合理范圍。

17.護(hù)理記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)，不得涂改。

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)首選臀大肌注射部位。

19.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)避免使用退熱藥，以免影響病情觀(guān)察。

20.護(hù)士在給患者輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液速度過(guò)快，應(yīng)立即減慢速度并報(bào)告醫(yī)生。

21.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，應(yīng)先消毒再清潔。

22.護(hù)士在采集患者病史時(shí)，可以打斷患者陳述以節(jié)約時(shí)間。

23.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，只需記錄醫(yī)囑時(shí)間即可。

24.護(hù)士在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水沖洗。

25.患者跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即檢查患者頭部傷情。

四、填空題（共15分，每空1分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循______原則，確?；颊甙踩?/p>

27.護(hù)理記錄應(yīng)包括患者_(dá)_____、______、______等內(nèi)容。

28.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇______、______的血管。

29.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)優(yōu)先觀(guān)察______的變化，以評(píng)估病情。

30.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______原則。

31.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)采用______、______、______的注射方法。

32.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，應(yīng)將患者衣物放入______，避免交叉感染。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

33.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。（5分）

34.護(hù)士在采集患者病史時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？（5分）

35.簡(jiǎn)述護(hù)士在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)的操作要點(diǎn)。（5分）

36.患者跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何處理？（5分）

六、案例分析題（共20分）

37.患者李女士，68歲，因肺炎住院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，患者主訴輸液手臂有異物感。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。（10分）

38.患者王先生，45歲，因車(chē)禍導(dǎo)致多處骨折，入院后出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士在進(jìn)行溝通時(shí)發(fā)現(xiàn)患者難以理解指令。請(qǐng)分析如何有效溝通，并說(shuō)明護(hù)士應(yīng)注意哪些問(wèn)題。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

2.D

解析：紫外線(xiàn)消毒屬于無(wú)菌技術(shù)范疇，能有效殺滅細(xì)菌和病毒，防止感染。

3.C

解析：護(hù)士應(yīng)優(yōu)先安撫患者情緒，幫助患者放松，從而緩解疼痛，改善睡眠。

4.B

解析：患者面色蒼白屬于客觀(guān)體征，而患者自述“感覺(jué)不適”、護(hù)士認(rèn)為患者情緒低落、患者食欲下降屬于主觀(guān)內(nèi)容。

5.B

解析：患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫，應(yīng)首先考慮靜脈炎，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并調(diào)整輸液部位。

6.B

解析：患者意識(shí)障礙時(shí)，護(hù)士應(yīng)使用手勢(shì)和眼神交流，避免長(zhǎng)時(shí)間講解病情，以免增加患者負(fù)擔(dān)。

7.D

解析：患者衣物可能存在污染，應(yīng)放入污衣袋，避免直接掛在床架上造成交叉感染。

8.C

解析：體溫是反映患者發(fā)熱程度的重要指標(biāo)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察體溫變化。

9.C

解析：執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)重復(fù)醫(yī)囑內(nèi)容并請(qǐng)另一位護(hù)士核對(duì)，確保無(wú)誤后立即執(zhí)行，不得擅自修改。

10.B

解析：患者腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充生理鹽水，以糾正電解質(zhì)紊亂。

二、多選題

11.ABC

解析：護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)了解患者既往病史、用藥史、家族病史，這些信息有助于評(píng)估病情。

12.ABCD

解析：護(hù)士的職責(zé)包括執(zhí)行醫(yī)囑、書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄、安排患者作息、進(jìn)行健康宣教等。

13.ABCD

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌器械、注意患者面部表情、清潔牙齒內(nèi)側(cè)、每次操作后消毒器械，確保操作規(guī)范。

14.BCD

解析：患者跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即評(píng)估患者傷情、保護(hù)患者頭部、報(bào)告醫(yī)生，避免二次傷害。

15.BCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，應(yīng)接觸患者前后洗手、穿隔離衣時(shí)避免污染內(nèi)面、隔離區(qū)域地面使用消毒液噴灑，防止交叉感染。

三、判斷題

16.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，不得自行調(diào)整。

17.√

解析：護(hù)理記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)，不得涂改，確保信息的可靠性。

18.√

解析：臀大肌注射部位肌肉豐富，適合成人，應(yīng)首選該部位。

19.×

解析：患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑使用退熱藥，以緩解癥狀并觀(guān)察病情。

20.√

解析：輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致患者不適或危險(xiǎn)，應(yīng)立即減慢速度并報(bào)告醫(yī)生。

21.×

解析：護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，應(yīng)先清潔再消毒，避免交叉感染。

22.×

解析：護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)耐心傾聽(tīng)，不得打斷患者陳述，以獲取完整信息。

23.×

解析：執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)重復(fù)醫(yī)囑內(nèi)容、請(qǐng)另一位護(hù)士核對(duì)、記錄醫(yī)囑時(shí)間，確保無(wú)誤。

24.×

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水或消毒液，根據(jù)醫(yī)囑選擇。

25.√

解析：患者跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即檢查患者頭部傷情，防止腦損傷。

四、填空題

26.安全

27.護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施、護(hù)理效果

28.彈性好、粗直

29.體溫

30.隔離、消毒、無(wú)菌

31.三快（進(jìn)針快、拔針快、推藥快）、兩準(zhǔn)（準(zhǔn)確定位、準(zhǔn)確劑量）、一勿（勿同時(shí)進(jìn)針）

32.污衣袋

五、簡(jiǎn)答題

33.答：

①?lài)?yán)格核對(duì)醫(yī)囑，確?；颊咝畔ⅰ⑺幬?、劑量、用法正確；

②評(píng)估患者病情，確認(rèn)用藥適應(yīng)癥；

③提前準(zhǔn)備藥物和器械，確保無(wú)菌操作；

④執(zhí)行過(guò)程中觀(guān)察患者反應(yīng)，及時(shí)處理異常情況；

⑤記錄用藥時(shí)間、劑量及患者反應(yīng)。

34.答：

①耐心傾聽(tīng)，避免打斷患者陳述；

②使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)；

③注意患者的非語(yǔ)言信息，如表情、肢體動(dòng)作；

④重復(fù)關(guān)鍵信息，確保理解無(wú)誤；

⑤保護(hù)患者隱私，營(yíng)造信任氛圍。

35.答：

①準(zhǔn)備好口腔護(hù)理器械和消毒液；

②清潔牙齒外側(cè)、內(nèi)側(cè)、咬合面；

③清潔舌面和口腔黏膜；

④擦干患者口腔，觀(guān)察有無(wú)異常；

⑤消毒器械，記錄操作情況。

36.答：

①立即檢查患者傷情，防止二次傷害；

②呼叫其他醫(yī)護(hù)人員協(xié)助；

③報(bào)告醫(yī)生并記錄事件經(jīng)過(guò)；

④安撫患者情緒，避免恐慌；

⑤根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行處理，觀(guān)察病情變化。

六、案例分析題

37.答：

案例背景分析：患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，主訴異物感，可能存在靜脈炎、藥物過(guò)敏或輸液器具問(wèn)題。

問(wèn)題解答：

①可能原因：

-靜脈炎：長(zhǎng)期輸液或藥物刺激導(dǎo)致血管壁損傷；

-藥物過(guò)敏：患者對(duì)輸液藥物過(guò)敏；

-輸液器具問(wèn)題：輸液管路堵塞或針頭位置不當(dāng)。

②處理措施：

-立即停止輸液，更換輸液部位；

-報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑使用抗炎藥物；

-觀(guān)察患者局部皮膚變化，記錄情況；

-指導(dǎo)患者抬高輸液手臂，避免壓迫。

總結(jié)建議：

-加強(qiáng)輸液操作規(guī)范培訓(xùn)，避免長(zhǎng)時(shí)間同部位輸液；

-輸液前確認(rèn)藥物過(guò)敏史，必要時(shí)進(jìn)行皮試；

-定期檢查輸液器具，確保通暢無(wú)菌。

38.答：

案例背景分析：患者意識(shí)障礙，難以理解指令，溝通困難，需采用非語(yǔ)言溝通方式。

問(wèn)題解答：