一次性防護(hù)服規(guī)范穿脫流程演講人：日期:06用后處理目錄01準(zhǔn)備工作02穿戴流程03穿著后核查04脫卸流程05緊急處置01準(zhǔn)備工作環(huán)境評(píng)估與清潔消毒環(huán)境安全評(píng)估確保穿脫區(qū)域通風(fēng)良好且遠(yuǎn)離污染源，檢查地面是否平整無雜物，避免操作過程中因環(huán)境因素導(dǎo)致防護(hù)服破損或污染擴(kuò)散。表面消毒流程使用含氯消毒劑或75%酒精對(duì)操作臺(tái)面、門把手等高頻接觸區(qū)域進(jìn)行徹底擦拭消毒，消毒劑作用時(shí)間需符合產(chǎn)品說明書要求，確保微生物滅活效果。廢物容器配置在穿脫區(qū)放置雙層醫(yī)療廢物垃圾袋并加蓋，用于收集污染防護(hù)用品，垃圾袋需標(biāo)注“感染性廢物”標(biāo)識(shí)并確保無滲漏風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)人防護(hù)用品完整性檢查尺寸適配性驗(yàn)證根據(jù)使用者身高體重選擇合適尺碼，進(jìn)行模擬穿戴測(cè)試，確保防護(hù)服袖口、褲腳能完全覆蓋內(nèi)層衣物且不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)靈活性。配套裝備核查匹配防護(hù)服規(guī)格的護(hù)目鏡、手套、鞋套需進(jìn)行氣密性測(cè)試，如手套充氣檢查是否漏氣，護(hù)目鏡防霧涂層是否均勻無劃痕。防護(hù)服質(zhì)檢逐件檢查防護(hù)服包裝密封性、有效期及外觀無破損，重點(diǎn)確認(rèn)接縫處壓膠條是否完整，拉鏈閉合功能正常，避免使用存在針孔或撕裂的產(chǎn)品。手部衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行七步洗手法操作采用流動(dòng)水配合抗菌洗手液，嚴(yán)格按內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕步驟揉搓至少40秒，重點(diǎn)清潔指甲縫及腕部等易忽略部位。手消毒劑選用皮膚屏障保護(hù)選擇含60%-80%乙醇的手消毒凝膠，在無水條件下取3ml以上劑量，揉搓至完全干燥，確保覆蓋所有手部皮膚表面。對(duì)于長期穿戴防護(hù)裝備人員，建議在洗手后涂抹含凡士林的護(hù)手霜，預(yù)防頻繁消毒導(dǎo)致的皮膚皸裂或接觸性皮炎。02穿戴流程確保防護(hù)服外包裝無破損、無污染，密封條完好無損，避免因包裝問題導(dǎo)致防護(hù)失效。防護(hù)服拆包與展開操作檢查包裝完整性在清潔區(qū)域打開包裝，避免觸碰防護(hù)服內(nèi)層，使用無菌手套或消毒后的工具取出防護(hù)服，防止交叉感染。無菌操作拆包將防護(hù)服平鋪于干凈臺(tái)面，檢查是否有褶皺或破損，確保拉鏈、袖口、褲腳等關(guān)鍵部位無缺陷，便于后續(xù)穿戴。平鋪展開防護(hù)服從內(nèi)到外逐層穿戴防護(hù)服拉鏈需完全閉合，并使用配套膠條密封拉鏈縫隙，重點(diǎn)檢查頸部、腕部、腳踝等易漏氣部位，確保氣密性達(dá)標(biāo)。拉鏈與膠條密封負(fù)壓測(cè)試驗(yàn)證穿戴完成后進(jìn)行負(fù)壓測(cè)試，輕壓防護(hù)服表面觀察是否漏氣，同時(shí)活動(dòng)肢體確認(rèn)防護(hù)服無松動(dòng)或脫落風(fēng)險(xiǎn)。先穿戴內(nèi)層防護(hù)服，再依次佩戴手套、口罩、護(hù)目鏡等裝備，確保每層防護(hù)服覆蓋嚴(yán)密，無皮膚暴露風(fēng)險(xiǎn)。穿戴順序與密閉性確認(rèn)防護(hù)裝備聯(lián)動(dòng)穿戴要點(diǎn)手套與袖口銜接將手套套于防護(hù)服袖口外側(cè)，用膠帶固定接口處，防止污染物從縫隙滲入，同時(shí)避免手套滑脫。護(hù)目鏡與口罩配合調(diào)整護(hù)目鏡邊框使其緊密貼合面部，避免壓迫口罩導(dǎo)致漏氣，確保呼吸順暢且視線無遮擋。鞋套與褲腿密封防護(hù)服褲腿需完全覆蓋鞋套，并用扎帶或膠帶固定連接處，防止液體或顆粒物從底部侵入。03穿著后核查全身密閉性自檢方法仔細(xì)檢查防護(hù)服表面是否存在破損、裂縫或接縫處開線現(xiàn)象，尤其關(guān)注袖口、褲腳和拉鏈部位，確保無任何可見缺陷。視覺檢查防護(hù)服完整性用手按壓防護(hù)服的領(lǐng)口、袖口及腰部等易漏氣區(qū)域，感受是否有空氣泄漏或松動(dòng)感，確保所有密封條粘貼牢固且無縫隙。觸摸確認(rèn)關(guān)鍵部位密封性通過模擬彎腰、蹲起等大幅度動(dòng)作，觀察防護(hù)服是否出現(xiàn)位移或松動(dòng)，同時(shí)檢查是否有外部空氣進(jìn)入防護(hù)服內(nèi)部。彎腰及蹲起動(dòng)作測(cè)試活動(dòng)靈活性測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)上肢活動(dòng)范圍評(píng)估雙臂向前平舉、側(cè)舉及后伸，測(cè)試防護(hù)服肩部和袖子的延展性，確保不會(huì)因動(dòng)作受限而影響操作靈活性。下肢活動(dòng)能力驗(yàn)證佩戴手套后嘗試抓取細(xì)小物品（如筆或鑷子），確認(rèn)防護(hù)服袖口與手套銜接處無松動(dòng)，且不影響手部精細(xì)動(dòng)作的完成。進(jìn)行深蹲、跨步等動(dòng)作，檢查防護(hù)服褲腿是否阻礙膝關(guān)節(jié)彎曲或限制步幅，避免因衣物緊繃導(dǎo)致行動(dòng)不便。手指精細(xì)操作測(cè)試隊(duì)友互查關(guān)鍵步驟模擬操作環(huán)境交互驗(yàn)證雙人同步檢查防護(hù)服穿戴檢查防護(hù)服與護(hù)目鏡、口罩、鞋套等裝備的銜接處是否嚴(yán)密，尤其注意口罩帶是否被防護(hù)服帽子壓住導(dǎo)致漏氣。由隊(duì)友協(xié)助觀察防護(hù)服背部、頸部等自身難以查看的區(qū)域，確認(rèn)無折疊、扭曲或未覆蓋的皮膚暴露。隊(duì)友模擬實(shí)際工作場(chǎng)景（如遞送物品、轉(zhuǎn)身協(xié)作），動(dòng)態(tài)驗(yàn)證防護(hù)服在交互過程中是否保持密閉狀態(tài)。123重點(diǎn)復(fù)核防護(hù)裝備銜接04脫卸流程污染面剝離控制技巧定點(diǎn)支撐脫卸用未污染的手肘或前臂固定防護(hù)服肩部，另一只手自上而下剝離袖管，全程保持污染面不與身體任何部位接觸。適用于高風(fēng)險(xiǎn)生物污染場(chǎng)景。反向折疊技術(shù)將防護(hù)服腰部向內(nèi)折疊形成隔離層，隨后雙手從內(nèi)部抓住折疊邊緣逐步向下脫卸，此方法可最大限度減少污染物外泄風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)卷式剝離法雙手從防護(hù)服內(nèi)側(cè)向外緩慢卷動(dòng)，確保污染面始終被包裹在內(nèi)層，避免直接接觸皮膚或清潔環(huán)境。需保持動(dòng)作連貫且力度均勻，防止氣溶膠擴(kuò)散。030201分段式脫卸操作路徑頭部與軀干分離先解除防護(hù)帽固定帶，低頭使帽子自然垂落后卷至頸后，再解開背部拉鏈。需確保頭部動(dòng)作幅度小，避免甩動(dòng)導(dǎo)致微粒飄散。上肢分段處理脫卸時(shí)遵循“先遠(yuǎn)端后近端”原則，即先脫手套并內(nèi)翻包裹，再依次處理袖口、肩部連接處，最后將整件防護(hù)服卷至腰部。下肢與足部協(xié)同采用坐姿脫卸褲腿部分，雙腳交替抬起并向外翻轉(zhuǎn)防護(hù)服褲管，全程保持足部離地，防止地面污染物二次附著。手套同步脫除規(guī)范交叉抓取脫除法用右手捏住左手手套外側(cè)邊緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，同時(shí)左手保持握拳狀態(tài)順勢(shì)抽出，確保手套外表面不外露。重復(fù)相同步驟處理另一側(cè)手套。腕部密封破除技術(shù)脫卸前需先拉伸手套腕部松緊帶破壞密封性，再用另一只手套包裹住接觸部位緩慢下拉，避免產(chǎn)生氣溶膠噴射效應(yīng)。污染面即時(shí)封裝脫下的手套需立即投入醫(yī)用廢物袋，并噴灑消毒劑靜置至少30秒后再密封，防止病原體通過手套表面殘留液滴傳播。05緊急處置破損應(yīng)急處理方案立即隔離污染區(qū)域發(fā)現(xiàn)防護(hù)服破損后，迅速撤離至緩沖區(qū)或指定隔離區(qū)，避免污染擴(kuò)散至清潔環(huán)境或接觸其他人員。使用消毒巾覆蓋破損處，防止病原體外泄。按層級(jí)上報(bào)并記錄向現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督員報(bào)告破損細(xì)節(jié)（位置、大小、污染程度），填寫《防護(hù)裝備異常事件登記表》，留存影像資料供后續(xù)分析改進(jìn)。分級(jí)更換流程若為輕微破損（＜2cm）且無直接暴露風(fēng)險(xiǎn)，可加貼防水膠帶臨時(shí)修補(bǔ)；嚴(yán)重破損需按標(biāo)準(zhǔn)流程更換整套防護(hù)服，并重新進(jìn)行手部消毒。暴露部位緊急去污對(duì)污染區(qū)域?qū)嵤?雙消法"（先噴灑5000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘，再采用過氧化氫霧化消毒），消毒效果需經(jīng)ATP檢測(cè)驗(yàn)證。環(huán)境終末消毒醫(yī)學(xué)觀察與隨訪暴露人員立即接受基線血樣檢測(cè)，后續(xù)按病原體潛伏期進(jìn)行血清學(xué)追蹤監(jiān)測(cè)，建立個(gè)人健康檔案至少追蹤3次檢測(cè)結(jié)果。使用75%乙醇或含氯消毒劑對(duì)污染皮膚連續(xù)沖洗至少3分鐘，黏膜暴露時(shí)改用生理鹽水反復(fù)沖洗，必要時(shí)啟動(dòng)職業(yè)暴露預(yù)防用藥流程。污染暴露緊急響應(yīng)預(yù)備備用防護(hù)服穿脫操作臺(tái)（含獨(dú)立氣密門、負(fù)壓抽風(fēng)系統(tǒng)），主設(shè)備故障時(shí)自動(dòng)切換至備用系統(tǒng)，確保穿脫區(qū)壓差始終維持≥5Pa。流程中斷處置預(yù)案設(shè)備故障應(yīng)對(duì)配置急救包（含抗暈厥藥物、冰袋、氧氣面罩），對(duì)突發(fā)不適人員啟動(dòng)"雙人協(xié)作撤離機(jī)制"——1人協(xié)助脫卸防護(hù)裝備，另1人負(fù)責(zé)醫(yī)療支援。人員突發(fā)狀況處理中斷超過15分鐘需重新評(píng)估環(huán)境安全指標(biāo)（氣溶膠濃度＜0.1mg/m3、物體表面菌落＜5CFU/cm2），達(dá)標(biāo)后方可繼續(xù)后續(xù)操作。流程重置標(biāo)準(zhǔn)06用后處理規(guī)范折疊與密封要求內(nèi)卷式折疊法將防護(hù)服由內(nèi)向外緩慢卷起，確保污染面始終包裹在內(nèi)層，避免接觸外部環(huán)境或操作人員。卷至領(lǐng)口處時(shí)，需將袖口及褲腿向內(nèi)收攏，形成密閉包裹結(jié)構(gòu)。030201雙層密封袋封裝折疊后的防護(hù)服應(yīng)立即裝入醫(yī)用級(jí)防滲漏垃圾袋，袋口采用“鵝頸式”扎緊法，再套入第二層密封袋并貼生物危害標(biāo)識(shí)標(biāo)簽，確保運(yùn)輸過程中無泄漏風(fēng)險(xiǎn)。表面消毒預(yù)處理折疊前需用含氯消毒劑或過氧化氫噴霧對(duì)防護(hù)服外表面進(jìn)行全面噴灑，重點(diǎn)處理袖口、前胸等易污染區(qū)域，靜置消毒后再進(jìn)行折疊操作。污染防護(hù)服處置標(biāo)準(zhǔn)分類存放與轉(zhuǎn)運(yùn)污染防護(hù)服需存放于專用防刺穿銳器盒或硬質(zhì)容器中，嚴(yán)禁與其他醫(yī)療廢物混放。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)使用密閉推車，并標(biāo)注“高危感染性廢物”警示標(biāo)識(shí)。高溫焚燒處理防護(hù)服須由具備資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進(jìn)行高溫焚燒，焚燒溫度需持續(xù)達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上，確保徹底滅活病原體并減少二噁英排放。記錄與追溯機(jī)制處置過程需詳細(xì)記錄廢物重量、交接人員及處理時(shí)間，電子追蹤系統(tǒng)應(yīng)覆蓋從產(chǎn)生到銷毀的全鏈條，確保合規(guī)可追溯。終末消毒執(zhí)行步驟環(huán)境表面消毒脫卸防護(hù)服后