兒科護(hù)理技術(shù)試題庫含參考答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1.嬰幼兒時期易患的肺炎是

A、支原體肺炎

B、干酪性肺炎

C、大葉性肺炎

D、支氣管肺炎

E、間質(zhì)性肺炎

正確答案：D

答案解析：嬰幼兒時期易患支氣管肺炎，主要原因是嬰幼兒呼吸系

統(tǒng)發(fā)育不完善，免疫力低下，氣道狹窄，黏液腺分泌不足，纖毛運

動差等，容易受到病原體侵襲引發(fā)支氣管肺炎。而大葉性肺炎多見

于青壯年，間質(zhì)性肺炎病因復(fù)雜，干酪性肺炎主要由結(jié)核桿菌引起.

支原體肺炎多發(fā)生于學(xué)齡兒童及青年。

2.關(guān)于秋季腹瀉的病原體，正確的是

A、?？刹《?/p>

B、輪狀病毒

C、大腸埃希菌

D、痢疾桿菌

E、乙型溶血性鏈球菌

正確答案：B

答案解析：秋季腹瀉最常見的病原體是輪狀病毒。痢疾桿菌主要引

起細(xì)菌性痢疾；大腸埃希菌可引起多種腸道感染等，但不是秋季腹

瀉主要病原體；?？刹《局饕馃o菌性腦膜炎等疾病；乙型溶血

性鏈球菌一般不引起秋季腹瀉。

3.對于新生兒窒息首要的處理措施是

A、保持血壓正常

B、加強(qiáng)營養(yǎng)

C、給氧

D、刺激呼吸

E、清理呼吸道

正確答案：E

答案解析：新生兒窒息首要的處理措施是清理呼吸道，保持呼吸道

通暢，才能保證后續(xù)給氧、刺激呼吸等操作有效進(jìn)行。若呼吸道堵

塞，其他措施都難以發(fā)揮作用。

4.患兒2歲6個月，咳嗽，痰多不易咳出，并時有發(fā)絹，為改善呼

吸道分泌物黏稠所致的缺氧癥狀最好采取

A、氧氣罩給氧

B、正壓給氧

C、超聲霧化給氧

D、氣管插管給氧

E、鼻導(dǎo)管間歇給氧

正確答案：C

答案解析：超聲霧化吸入可使痰液稀釋，利于咳出，從而改善呼吸

道分泌物黏稠所致的缺氧癥狀。鼻導(dǎo)管間歇給氧、氧氣罩給氧、氣

管插管給氧、正壓給氧主要是改善氧供，不能解決痰液黏稠問題。

5.脊柱出現(xiàn)腰椎前凸的時間是

A、9個月

B、12個月

C、3個月

D、出生時

E、6個月

正確答案：B

6.1歲10個月小兒，反應(yīng)靈敏，多汗、易驚、煩躁、X型腿，最主

要的護(hù)理措施是

A、補充VitD

B、補充葉酸

C、補充VitB

D、補充鐵劑

E、使用抗生素

正確答案：A

答案解析：維生素D缺乏性佝僂病激期患兒會出現(xiàn)多汗、易驚、煩

躁等神經(jīng)精神癥狀，骨骼改變?nèi)鏧型腿等，主要護(hù)理措施是補充維

生素D,以促進(jìn)鈣的吸收，改善癥狀。葉酸缺乏主要導(dǎo)致巨幼細(xì)胞

貧血等；維生素B缺乏也可引起神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀，但不是該患兒主

要問題；補充鐵劑主要針對缺鐵性貧血；使用抗生素與該患兒目前

情況無關(guān)。

7.患兒，10個月，兩天來發(fā)燒伴腹瀉7?8次/日，進(jìn)食少。查體：

體溫39c,煩渴、尿少，尿比重1.028。應(yīng)考慮

A、低鈣血癥

B、等滲性脫水

C、高滲性脫水

D、低鉀血癥

E、低滲性脫水

正確答案：C

答案解析：患兒煩渴、尿少，尿比重1.028,提示高滲性脫水。高

滲性脫水時，細(xì)胞外液滲透壓增高，刺激下丘腦滲透壓感受器，使

抗利尿激素分泌增加，導(dǎo)致尿量減少而比重升高。同時，由于細(xì)胞

外液高滲，水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，引起細(xì)胞內(nèi)脫水，出現(xiàn)煩渴等癥狀。

低滲性脫水時尿比重降低；等滲性脫水一般無明顯口渴；低鉀血癥

主要表現(xiàn)為肌無力等神經(jīng)肌肉興奮性降低及心律失常等；低鈣血癥

主要表現(xiàn)為手足抽搐等，均不符合該患兒表現(xiàn)。

8.中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例兩次相等的年齡是

Ax4~6天，4~6歲

B、4?6周，7?8歲

C、4?6周，4?6歲

D、4~6天，4?6月

Ex4?6個月，4?6歲

正確答案：A

答案解析：中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例兩次相等分別在出生后4?6

天和4?6歲時。出生時中性粒細(xì)胞約占65%,淋巴細(xì)胞約占30%；

出生后4?6天兩者比例相等；之后淋巴細(xì)胞比例逐漸上升，中性粒

細(xì)胞比例逐漸下降，至4?6歲時兩者又相等。

9,嬰兒，男，2個半月，健康，其母來兒保門診進(jìn)行營養(yǎng)咨詢，護(hù)

士應(yīng)指導(dǎo)其添加的輔食是

Ax魚肝油、果汁

B、米糊、乳糕

C、蛋黃

D、菜泥

正確答案：B

答案解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是葡萄球菌，其次是大腸

桿菌等。該患兒頸、胸部皮膚見多個療腫，中央有膿性分泌物，提

示葡萄球菌感染可能性大。奈瑟菌一般不是新生兒敗血癥常見病原

菌；大腸桿菌多在胎膜早破、產(chǎn)程延長等情況下易感染；肺炎球菌

較少引起新生兒敗血癥；白色念珠菌多在長期使用廣譜抗生素、免

疫抑制劑等情況下感染。

13.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血最常見的原因是

A、鐵攝入不足

B、疾病影響

C、生長發(fā)育過快

D、鐵丟失過多

E、體內(nèi)儲鐵不足

正確答案：A

答案解析：兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血最常見的原因是鐵攝入不足。嬰

幼兒以乳制品為主，含鐵量低，如不及時添加含鐵豐富的輔食易致

缺鐵；青少年偏食等不良飲食習(xí)慣也可導(dǎo)致鐵攝入不足。體內(nèi)儲鐵

不足多是早產(chǎn)、雙胎等原因引起；鐵丟失過多如長期慢性失血等也

可導(dǎo)致，但不是最常見原因；疾病影響如慢性疾病等會影響鐵的吸

收等，但不是首要因素；生長發(fā)育過快會增加鐵的需求，但主要還

是因攝入不足才易發(fā)病。

14.3個月小兒，母乳喂養(yǎng)，未添加魚肝泊，診斷為佝僂病初期，則

其主要臨床表現(xiàn)不包括

Ax夜啼

B、睡眠不安

C、顱骨軟化

D、枕禿

E、頭部多汗

正確答案：C

答案解析：佝僂病初期主要表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀，如易激

惹、煩躁、睡眠不安、夜啼、多汗（與室溫?zé)o關(guān)），因汗液刺激頭部,

致嬰兒常搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿。顱骨軟化是佝僂病激期的表現(xiàn)，而

非初期。

15.患兒女，7歲，處于麻疹出疹期，對其應(yīng)實施

A\無須隔離

B、呼吸道隔離

C、嚴(yán)密隔離

D、腸道隔離

E、分泌物隔離

正確答案：B

答案解析：麻疹主要通過飛沫傳播，所以處于麻疹出疹期應(yīng)實施呼

吸道隔離。

16.嬰幼兒上呼吸道感染易并發(fā)中耳炎的原因是

A、扁桃體炎癥擴(kuò)散

B、鼻竇口相對較大

C、咽鼓管短、寬、粗，成水平位

D、缺乏免疫球蛋白

E、咽部狹窄、垂直

正確答案：C

答案解析：嬰幼兒的咽鼓管相對寬、短、直，呈水平位，故鼻咽炎

時易致中耳炎。嬰幼兒咽鼓管的這些特點使得上呼吸道感染時病原

體容易通過咽鼓管蔓延至中耳引發(fā)中耳炎，而其他選項與嬰幼兒上

呼吸道感染易并發(fā)中耳炎的原因無美。

17.患兒，2歲，診斷為急性上呼吸道感染。體溫38.2C,存在的護(hù)

理問題是食欲減退，護(hù)士可為患兒提供的伙食是

Av低鹽飲食

B、流質(zhì)飲食

C、無渣飲食

D、半流質(zhì)飲食

E、低蛋白飲食

正確答案：D

18.小兒，女，11月齡，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢發(fā)現(xiàn)前鹵未閉合，

家長十分擔(dān)心。社區(qū)護(hù)士告知正常小兒前因閉合的年齡是

A、8?10個月

B、12?18個月

C、19?21個月

D、22?24個月

E、25?27個月

正確答案：B

答案解析：前囪閉合的時間是臨床體格檢查的重要內(nèi)容之一。前囪

是由額骨和頂骨形成的菱形間隙，出生時約1.0?2.0cm,以后隨顱

骨生長而增大，6月齡左右逐漸骨化而變小，最遲于2歲閉合。11

月齡小兒前因未閉合仍在正常范圍內(nèi)，正常小兒前因閉合的年齡是

12~18個月。所以答案選B。

19.肺炎合并心力衰竭治療過程中若出現(xiàn)低鈣抽搐，應(yīng)在西地蘭應(yīng)用

后多長時間方能補充鈣劑

A、4h

B、24h

C、2h

D、8h

Ex12h

正確答案：A

答案解析：肺炎合并心力衰竭治療過程中，若需用鈣劑，應(yīng)在西地

蘭應(yīng)用后4小時以上，以防鈣劑與洋地黃制劑發(fā)生協(xié)同作用增強(qiáng)心

肌收縮力而加重心臟負(fù)擔(dān)甚至導(dǎo)致心臟驟停等嚴(yán)重后果。

20.急性腹瀉是指病程短于

A、2周

B、2個月

C、1周

D、3個月

Ex1個月

正確答案：A

21.患兒，9個月，嘔吐、腹瀉4天。查體：口腔黏膜干燥，皮膚彈

性差，尿量明顯減少，血清鈉140mmol/Lo考慮該患兒為

A、中度低滲性脫水

B、輕度等滲性脫水

C、中度高滲性脫水

D、中度等滲性脫水

E、輕度高滲性脫水

正確答案：D

答案解析：患兒血清鈉140mmol/L在正常范圍(135?145mmol/L),

說明是等滲性脫水,患兒口腔黏膜干燥，皮膚彈性差，尿量明顯減

少，提示為中度脫水。所以綜合考慮該患兒為中度等滲性脫水。

22.為預(yù)防佝僂病，新生兒應(yīng)于生后多久開始給予維生素D

A、3天

B、5天

C、1周

D、2周

E、4周

正確答案：D

答案解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防應(yīng)從圍生期開始，以1歲

內(nèi)小兒為重點對象，并應(yīng)系統(tǒng)管理到3歲。新生兒生后2周開始補

充維生素D400IU/d,至2歲。目的是預(yù)防嬰幼兒佝僂病的發(fā)生,

23.患兒，2歲，因化膿性腦膜炎入院，腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為肺炎

鏈球菌，為其首選的藥物是

A、鏈霉素

B、羅紅霉素

C\克林霉素

D、慶大霉素

E、青霉素

正確答案：E

答案解析：肺炎鏈球菌對青霉素敏感，所以肺炎鏈球菌引起的化膿

性腦膜炎首選青霉素治療。羅紅霉素主要用于支原體等感染；鏈霉

素主要用于結(jié)核等；慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌等感染；克林

霉素對肺炎鏈球菌效果不如青霉素，所以溝不是首選。

24.小兒重癥肺炎合并腹脹主要原因是

A\低鈉血癥

B、消化不良

C、代謝性酸中毒

D、中毒性腸麻痹

E、低鈣血癥

正確答案：D

答案解析：小兒重癥肺炎時,，病原體和毒素侵襲腸黏膜，引起腸黏

膜充血、水腫、糜爛，導(dǎo)致中毒性腸麻痹，出現(xiàn)腹脹等表現(xiàn)。低鈉

血癥、低鈣血癥、消化不良、代謝性酸中毒一般不是小兒重癥肺炎

合并腹脹的主要原因。

25.患兒，男，2歲。診斷為“急性支氣管炎”5天，患兒咳嗽、咳

痰加重，痰液黏稠不易咳出。護(hù)士應(yīng)首選的清理患兒呼吸道的方法

是

A、體位引流

B、保持病室濕度在60%左右

C、超聲霧化吸入

D、負(fù)壓吸痰

E、翻身叩背，協(xié)助排痰

正確答案：C

答案解析：超聲霧化吸入可稀釋痰液，利于痰液咳出，是清理此類

患兒呼吸道的首選方法；保持病室濕度在60%左右有助于濕化氣道,

但不是首要的清理呼吸道方法；患兒年齡小，體位引流效果不佳；

負(fù)壓吸痰用于痰液黏稠且無力咳出等緊急情況，不是首選；翻身叩

背協(xié)助排痰是常用方法，但對于痰液黏稠不易咳出時，超聲霧化吸

入更為直接有效。

26.魚肝油添加應(yīng)開始于

A、出生后24小時

B\出生后2周內(nèi)

C\出生后4周

D、出生后2個月

E、出生后4個月

正確答案：B

答案解析：出生后2周內(nèi)開始添加魚肝泊，主要是為了預(yù)防維生素

D缺乏性佝僂病，因為母乳中維生素D含量較低，而嬰兒生長發(fā)育

快，需要額外補充。

27.小兒，6歲。由家長帶到社區(qū)保健中心接種水痘疫苗。接種前，

護(hù)士應(yīng)特別注意向家長詢問患兒的近況的是

A、活動情況

B、小便情況

Cx發(fā)熱情況

D、大便情況

E、情緒情況

正確答案：C

答案解析：接種疫苗前應(yīng)特別注意詢問患兒的健康狀況，尤其是有

無發(fā)熱等不適，因為發(fā)熱等情況可能會影響疫苗接種的安全性和效

果?；顒忧闆r、小便情況、大便情況、情緒情況相對來說不是接種

疫苗前特別需要重點詢問的關(guān)于能否接種的關(guān)鍵近況。

28.急性腎小球腎炎合并癥多發(fā)生在起病后

A、第1?2周

B、第1?2個月

C、第2?3周

D、第3周后

E、第4周

正確答案：A

答案解析：急性腎小球腎炎合并癥多發(fā)生在起病后1?2周，如嚴(yán)

重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭等常在此期間出現(xiàn)。

29.患兒，7歲,發(fā)熱3天伴腮腺腫大2天入院，診斷為流行性腮腺

炎。實驗室檢查血清特異性抗體，下列會增高的檢查項目是

A、IgA

B、IgD

CxIgE

D、IgG

ExIgM

正確答案：E

答案解析：流行性腮腺炎患者血清特異性TgM抗體陽性提示近期感

染。IgA、IgD、IgE在流行性腮腺炎時一般不會特異性增高。IgG抗

體在感染后一段時間會升高，但不是早期診斷指標(biāo)，所以本題答案

為E。

30.患兒男，4歲，因頭痛、嘔吐、發(fā)熱、頸項強(qiáng)直入院。入院時全

身抽搐、意識喪失，初步診斷為“化膿性腦膜炎”對該患兒的處理

不妥當(dāng)?shù)氖?/p>

A、立即進(jìn)行物理降溫

B、按醫(yī)囑應(yīng)用止驚藥物

C、按醫(yī)囑靜脈用抗生素

D、保持安靜減少刺激

E、立即應(yīng)用脫水劑降低顱內(nèi)壓

正確答案：A

答案解析：患兒已經(jīng)全身抽搐、意識喪失，此時立即進(jìn)行物理降溫

可能會因患兒抽搐導(dǎo)致受傷等意外情況發(fā)生，應(yīng)先控制抽搐等緊急

處理，而不是首先進(jìn)行物理降溫。按醫(yī)囑靜脈用抗生素可控制感染;

保持安靜減少刺激利于患兒恢復(fù)；按醫(yī)囑應(yīng)用止驚藥物能緩解抽搐

癥狀；立即應(yīng)用脫水劑降低顱內(nèi)壓可減輕顱內(nèi)高壓癥狀，這些處理

都是妥當(dāng)?shù)摹?/p>

31.早產(chǎn)兒時有呼吸暫?，F(xiàn)象的出現(xiàn)是由于

A、膈肌位置高

B、肋間肌薄弱

C、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)

D、肺泡數(shù)量相對較少

E、呼吸中樞發(fā)育不成熟

正確答案：E

答案解析：早產(chǎn)兒呼吸暫?，F(xiàn)象的出現(xiàn)主要是由于呼吸中樞發(fā)育不

成熟，呼吸調(diào)節(jié)功能不完善，易出現(xiàn)呼吸暫停。肺泡數(shù)量相對較少

主要影響氣體交換面積；缺乏肺泡表面活性物質(zhì)主要導(dǎo)致肺透明膜

??；肋間肌薄弱和膈肌位置高對呼吸有一定影響，但不是呼吸暫停

的主要原因。

32.患兒，男，3歲，發(fā)熱1天后出現(xiàn)紅色斑丘疹，多集中于軀干部,

數(shù)小時后變成小水皰，瘙癢感重，護(hù)士考慮該患兒可能是

A、腮腺炎

B、麻疹

C、幼兒急疹

D、猩紅熱

E、水痘

正確答案：E

答案解析：水痘的臨床特點是發(fā)熱1天左右出現(xiàn)皮疹，首發(fā)于頭、

面和軀干，繼而擴(kuò)展到四肢。皮疹特點是開始為紅色斑疹和丘疹，

數(shù)小時后變?yōu)橥该黠枬M的水皰，周圍有紅暈，皰液先透明而后混濁,

且瘙癢感重。該患兒表現(xiàn)符合水痘特點。麻疹一般發(fā)熱3-4天后

出疹；腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺腫大、疼痛等；猩紅熱發(fā)熱1-2天

出疹，且皮疹特點與題干不符；幼兒急疹熱退疹出。

33.幼兒期每天正常尿量是多少

A、400-500mI

B、500-600ml

C、450-500mI

Dx300-400mI

Ex350-400mI

正確答案：B

34.腎病綜合征最基本、最重要的病理生理改變是

A、水腫

B、高膽固解血癥

C\低蛋白血癥

D、大量蛋白尿

E、氨質(zhì)血癥

正確答案：D

答案解析：腎病綜合征最基本、最重要的病理生理改變是大量蛋白

尿，其發(fā)生機(jī)制為腎小球濾過膜的屏障功能受損，導(dǎo)致血漿蛋白大

量濾出，超過了腎小管的重吸收能力，從而形成大量蛋白尿。大量

蛋白尿可引起低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等一系列臨床表現(xiàn)。低

蛋白血癥是由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{蛋白丟失過多引起的；水腫主

要是由于低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)進(jìn)入

組織間隙所致；高脂血癥是由于肝臟脂蛋白合成增加和脂蛋白分解

代謝減弱引起的。氨質(zhì)血癥不是腎病綜合征的基本病理生理改變。

35.脊柱出現(xiàn)胸椎后凸的時間是

Av6個月

B、9個月

C、12個月

D、出生時

E、3個月

正確答案：A

答案解析：新生兒出生時脊柱僅呈輕微后凸，3個月左右隨抬頭動

作的發(fā)育出現(xiàn)頸椎前凸，6個月左右會坐時出現(xiàn)胸椎后凸，12個月

左右開始行走時出現(xiàn)腰椎前凸。所以脊柱出現(xiàn)胸椎后凸的時間是＞6

個月。

36.新生兒家訪時，護(hù)士建議小兒服維生素D預(yù)防佝僂病，通常開始

于生后

A、1周

B、2周

C、4周

D、6周

E、8周

正確答案：B

答案解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防應(yīng)自出生后2周開始，每

日口服維生素D400?800IU,直至2歲。所以新生兒家訪時建議小

兒服維生素D預(yù)防佝僂病通常開始于生后〉2周。

37.缺鐵性貧血化驗檢查增高的是

A、血紅蛋白

B、血清鐵

C、總鐵結(jié)合力

D、紅細(xì)胞

E、血清鐵蛋白

正確答案：C

答案解析：缺鐵性貧血時，總鐵結(jié)合力增高，血清鐵降低，血清鐵

蛋白降低，血紅蛋白和紅細(xì)胞減少。所以增高的是總鐵結(jié)合力。

38.正常小兒白細(xì)胞分類出現(xiàn)兩次交叉的時間（或年齡）分別是

A、出生后13?15天和13?15歲

B、出生后2~4天和1~3歲

C、出生后6?8天和4?6歲

D\出生后8?dO天和8dzi0歲

E、出生后4?6天和4?6歲

正確答案：E

答案解析：小兒白細(xì)胞分類中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例有兩次交叉。

第一次交叉在出生后4?6天，第二次交叉出現(xiàn)在4?6歲。出生時

中性粒細(xì)胞約占65樂淋巴細(xì)胞約占30機(jī)隨著白細(xì)胞總數(shù)的下降，

中性粒細(xì)胞比例也相應(yīng)下降，生后4?6天時兩者比例約相等；之后

淋巴細(xì)胞比例逐漸上升，約占60%,中性粒細(xì)胞約占35%,至4?6

歲時兩者又相等；7歲后中性粒細(xì)胞比例逐漸上升，淋巴細(xì)胞比例

逐漸下降，恢復(fù)至成人水平。

39.青春期是體格發(fā)育的

A、第五個生長高峰

B、第四個生長高峰

C、第一個生長高峰

D、第三個生長高峰

E、第二個生長高峰

正確答案：E

答案解析：青春期是兒童到成人的過渡期，是體格發(fā)育的第二個生

長高峰。第一個生長高峰是嬰兒期。不存在第三個、第四個、第五

個生長高峰。

40.新生兒敗血癥最主要的生后感染途徑是

A、產(chǎn)道

B、消化道

C、臍部

D、呼吸道

E、皮膚

正確答案：C

答案解析：新生兒敗血癥最主要的生后感染途徑是臍部。新生兒臍

部是開放性創(chuàng)口，且局部易受細(xì)菌污染，若護(hù)理不當(dāng)，細(xì)菌容易侵

入血液導(dǎo)致敗血癥。皮膚感染相對臍部感染而言，不是最主要的生

后感染途徑；產(chǎn)道感染多為出生前感染的途徑；呼吸道和消化道一

般不是新生兒敗血癥最主要的生后感染途徑。

41.某兒，5天，昨日起拒食，反應(yīng)差，今日皮膚黃染明顯而入院。

查體：患兒頸周、前胸多個小膿皰，分泌物涂片找到G+球菌，心

肺無異常，肝右肋下1.5cm。宜選哪項檢查方能對致病菌作出確診.

A、胸部X線攝片

B\血培養(yǎng)

C、血常規(guī)

D、腦脊液檢查

E、血沉

正確答案：B

答案解析：該患兒有皮膚膿皰，分泌物涂片找到G+球菌，為明確

致病菌，血培養(yǎng)是最直接且準(zhǔn)確的方法，可培養(yǎng)出病原菌并進(jìn)行藥

敏試驗，有助于選擇敏感抗生素治療，故答案選Bo胸部X線攝片

主要用于檢查肺部情況，與該患兒目前確診致病菌無關(guān)；血常規(guī)主

要了解白細(xì)胞等情況，不能確診致病菌；腦脊液檢查一般用于懷疑

有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時；血沉對確診致病菌價值不大。

42.新生兒正常的呼吸頻率為

A、25?30次/分

B、30?35次/分

C、35?40次/分

D、40?45次/分

E、45?50次/分

正確答案：D

答案解析：新生兒正常的呼吸頻率為40?45次/分，所以答案選Do

43.腹瀉脫水患兒補液后排尿，此時輸液瓶中尚有不含鉀液體200ml,

此液體中最多可加入10%氯化鉀

A、6mI

B、9ml

Cx10ml

D、12ml

Ex16ml

正確答案：A

答案解析：小兒腹瀉補鉀時,濃度不應(yīng)超過0.3%o200ml不含鉀液

體中最多可加入10%氯化鉀的量為：200X0.3%4-10%=6ml,因為

要保證補鉀效果且不能超濃度，所以最多只能加入6ml,實際加入

量應(yīng)小于6ml,題目問最多可加入量，所以選大于6ml。

44.患兒女，5歲，診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)確定為腦膜炎

雙球菌感染。此時應(yīng)首選的抗生素是

Av青霉素

B、阿奇霉素

Cx羅紅霉素

D、四環(huán)素

Ex紅霉素

正確答案：A

答案解析：化膿性腦膜炎的治療，病原菌明確前應(yīng)選用能透過血腦

屏障的廣譜抗生素，病原菌明確后應(yīng)選用對病原菌敏感的抗生素。

腦膜炎雙球菌感染引起的化膿性腦膜炎，首選青霉素治療。阿奇霉

素、羅紅霉素、紅霉素主要用于治療支原體、衣原體等感染。四環(huán)

素可用于治療立克次體、支原體、衣原體等感染，且兒童一般不用。

所以答案是A,首選青霉素。

45.化膿性腦膜炎出現(xiàn)顱壓高時首選的脫水劑是

A、50%葡萄糖液

B、20%甘露醇

C、吠塞米

D、地塞米松

E、50%甘油口服

正確答案：B

答案解析：20%甘露醇是治療化膿性腦膜炎顱壓高時常用的脫水劑,

其作用迅速，能較快降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。50%葡萄糖液主要

用于補充能量等，不是首選的脫水劑；50%甘油口服起效相對較慢;

吠塞米主要是利尿作用，單獨使用脫水效果不如甘露醇；地塞米松

主要是抗炎等作用，不是脫水劑。

46.可能出現(xiàn)水沖脈及槍擊音的先心病是

A、艾森曼格綜合征

B、室間隔缺損

C、房間隔缺損

D、法洛四聯(lián)癥

E、動脈導(dǎo)管未閉

正確答案：E

答案解析：動脈導(dǎo)管未閉時,由于動脈舒張壓降低，脈壓增寬，可

出現(xiàn)水沖脈、槍擊音等周圍血管征。法洛四聯(lián)癥主要表現(xiàn)為青紫等;

艾森曼格綜合征是左向右分流型先心病發(fā)展到晚期的結(jié)果；室間隔

缺損一般不會出現(xiàn)水沖脈及槍擊音；房間隔缺損也較少出現(xiàn)此類典

型表現(xiàn)。

47.患兒，女，3歲。病史顯示其出生后青紫逐漸加重，查體發(fā)現(xiàn)杵

狀指，胸骨左緣第3肋間可聞ni級收縮期雜音，診斷為法洛四聯(lián)癥。

為其行胸部X線檢查，其結(jié)果最可能提示

Ax右心房、右心室肥厚

B、左心室肥厚呈梨形心

C、右心室肥厚呈靴形心

D、左心室、右心室肥厚

Ex左心房、右心室肥厚

正確答案：C

答案解析：法洛四聯(lián)癥主要病理改變?yōu)榉蝿用}狹窄、室間隔缺損、

主動脈騎跨和右心室肥厚。胸部X線檢查典型表現(xiàn)為右心室肥厚呈

靴形心。選項A右心房、右心室肥厚不是法洛四聯(lián)癥典型的X線表

現(xiàn)；選項B左心室肥厚呈梨形心多見于二尖瓣狹窄等；選項D左心

室、右心室肥厚不符合法洛四聯(lián)癥特點；選項E左心房、右心室肥

厚也不是其特征性表現(xiàn)。

48.不屬于脂溶性維生素的是

A、VitA

B、VitK

CxVitC

D、VitD

ExVitE

正確答案：C

答案解析：脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K等，而維生素C屬

于水溶性維生素。

49.女，2歲。運動發(fā)育落后，下肢肌張力增高，抱起時雙腿交叉呈

剪刀樣。

A、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良

B、腦性癱瘓

C、癲癇

D、腦膜炎后遺癥

E、大腦發(fā)育不全

正確答案：B

答案解析：腦性癱瘓是自受孕開始至嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育

缺陷所導(dǎo)致的綜合征，主要表現(xiàn)為運動障礙及姿勢異常。該患兒運

動發(fā)育落后，下肢肌張力增高，抱起時雙腿交叉呈剪刀樣，符合腦

性癱瘓的表現(xiàn)。大腦發(fā)育不全多有智力等多方面明顯異常；進(jìn)行性

肌營養(yǎng)不良主要以進(jìn)行性肌無力等肌肉方面表現(xiàn)為主；腦膜炎后遺

癥多有原發(fā)病相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、嘔吐等及相應(yīng)后遺癥表

現(xiàn)；癲癇主要以發(fā)作性抽搐等為特點，均不符合該患兒表現(xiàn)。

50.皰疹性咽峽炎的病原體是

A、腺病毒

B、流感病毒

C\冠狀病毒

D、柯薩奇A組病毒

E、柯薩奇B組病毒

正確答案：D

答案解析：皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇A組病毒引起，此外，埃可

病毒等也可引起。腺病毒、流感病毒、冠狀病毒、柯薩奇B組病毒

一般不是皰疹性咽峽炎的主要病原體。

51.患兒，女，出生5天，拒食、反應(yīng)差1天，皮膚黃染并加深10

小時。面部、頸部散在小膿皰，心肺無異常，臍部稍濕，肝右肋下

1.5cmo遵醫(yī)囑首選下列哪種治療措施

A、選擇敏感抗生素

B、輸血或血漿

C、糾正酸中毒

D、藍(lán)光照射

E、換血療法

正確答案：A

答案解析：患兒有皮膚膿皰、臍部稍濕等感染表現(xiàn)，考慮存在敗血

癥，應(yīng)首先選擇敏感抗生素控制感染。輸血或血漿一般用于嚴(yán)重貧

血等情況；換血療法主要用于重癥新生兒溶血病等；藍(lán)光照射主要

用于治療黃疸；糾正酸中毒是在有酸堿平衡紊亂時的治療措施，均

不是首要治療措施。

52.新生兒敗血癥臨床癥狀下列哪項是錯誤的

A、休溫一律升高

B、精神萎靡拒食

C、多有皮膚感染灶

D、白細(xì)胞總數(shù)升高

E、黃疸、肝脾腫大

正確答案：A

答案解析：新生兒敗血癥時體溫可不升或出現(xiàn)體溫波動，并非一律

升高。多有皮膚感染灶是常見表現(xiàn)；精神萎靡拒食也較為常見；黃

疸、肝脾腫大也可出現(xiàn)；白細(xì)胞總數(shù)可升高。

53.活動期佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于

A、3個月以內(nèi)嬰兒

B、3?6個月嬰兒

C、7?9個月嬰兒

D、10?12個月嬰兒

Ex1歲以上小兒

正確答案：B

答案解析：活動期佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于3?6個月嬰兒，由于此

期顱骨發(fā)育最快，軟化部分常發(fā)生在枕骨或頂骨中央，約6個月時

顱骨軟化逐漸消失。

54.預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血的關(guān)鍵措施是

A、生后喂養(yǎng)合理

B、及時注射維生素K

C、生后積極建立呼吸

D、加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健

E、注意頭皮清潔，保持安靜

正確答案：D

答案解析：加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健是預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血的關(guān)鍵措施。因

為做好孕產(chǎn)期保健，可減少胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)、產(chǎn)傷等導(dǎo)致新生

兒顱內(nèi)出血的危險因素。生后喂養(yǎng)合理主要關(guān)乎營養(yǎng)攝入等，與預(yù)

防顱內(nèi)出血關(guān)系不直接；及時注射維生素K主要預(yù)防新生兒出血癥,

并非關(guān)鍵措施；生后積極建立呼吸對預(yù)防窒息等有幫助，但不是最

關(guān)鍵的預(yù)防顱內(nèi)出血措施；注意頭皮清潔，保持安靜主要是針對已

發(fā)生情況的護(hù)理，而非關(guān)鍵預(yù)防措施。

55.小兒生理性流涎多發(fā)生在

A、7?8個月

B、5?6個月

C、9?10個月

D、1歲后

E、2歲后

正確答案：B

答案解析：小兒生理性流涎多發(fā)生在5?6個月，此時小兒唾液腺逐

漸發(fā)育成熟，唾液分泌明顯增多，但吞咽功能尚不完善，故常出現(xiàn)

生理性流涎。

56.患兒，男，6歲，低熱，左側(cè)腮腺腫脹疼痛，診斷為流行性腮腺

炎，護(hù)士對其家屬的健康指導(dǎo)哪項不正確

A、常用溫鹽水漱口

B、忌酸、辣、硬而干燥的食物

C、左側(cè)腮給予冷敷

D、可選擇高熱量的牛肉

E、鼓勵患兒多飲水

正確答案：D

答案解析：流行性腮腺炎患兒飲食應(yīng)清淡易消化，避免食用刺激性

食物以及酸性食物，以免加重腮腺腫痛。高熱量的牛肉不易消化且

可能刺激腮腺，不利于病情恢復(fù)，所以該項健康指導(dǎo)不正確。鼓勵

患兒多飲水有助于補充水分和促進(jìn)代謝；常用溫鹽水漱口可保持口

腔清潔；忌酸、辣、硬而干燥的食物能減輕腮腺負(fù)擔(dān)；左側(cè)腮給予

冷敷可緩解局部疼痛和腫脹，這些指導(dǎo)都是正確的。

57.佝僂病激期主要臨床癥狀是

A、骨骼改變

B、驚厥發(fā)作

C、語言發(fā)育遲緩

D、睡眠不安、易驚

E、易激惹、煩躁、多汗

正確答案：A

答案解析：佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變和運動功能發(fā)育遲緩等。

骨骼改變?yōu)楸静〉闹饕憩F(xiàn)，可有顱骨軟化、方顱、前因增大及閉

合延遲、出牙延遲、肋骨串珠、雞胸或漏斗胸、手鐲、腳鐲、0型

腿或X型腿等。驚厥發(fā)作多見于維生素D缺乏性手足搐搦癥；語言

發(fā)育遲緩、睡眠不安、易驚、易激惹、煩躁、多汗等多為佝僂病初

期的表現(xiàn)。

58.患兒，男，3歲。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查體：體溫

38.6℃,脈搏120次/分，呼吸50次/分，有呼氣性呼吸困難。兩肺

布滿哮鳴音，有少量粗濕啰音，診斷為哮喘性支氣管炎。下列護(hù)理

措施不正確的是

A、定時為患兒拍背

B、密切觀察病情變化，必要時吸氧

C、病室定時通風(fēng)換氣

D、適當(dāng)給予物理降溫

E、少量飲水

正確答案：E

答案解析：哮喘性支氣管炎患兒應(yīng)鼓勵多飲水，以稀釋痰液，利于

痰液排出，而不是少量飲水。病室定時通風(fēng)換氣可保持空氣清新；

定時為患兒拍背有助于痰液排出；適當(dāng)給予物理降溫可緩解發(fā)熱癥

狀；密切觀察病情變化，必要時吸氧能及時發(fā)現(xiàn)并處理病情變化，

這些措施都是正確的。

59.患兒，1歲半，半天來發(fā)熱、流涕、咳嗽，半小時前突然抽風(fēng)一

次，持續(xù)約5min,為全身抽搐，則對其處理中不合適的是

A、松衣解扣，清理呼吸道分泌物

B、加床圍，防止墜床

C、可針刺人中

D、可注射地西泮

E、按壓四肢，以免碰傷

正確答案：E

答案解析：按壓四肢可能會導(dǎo)致患兒骨折等意外傷害，在抽搐發(fā)作

時是不合適的處理方式。其他選項如針刺人中、注射地西泮可止驚,

松衣解扣、清理呼吸道分泌物能保持呼吸通暢，加床圍防止墜床都

是正確的護(hù)理措施。

60.小兒出生時就存在，永不消失的神經(jīng)反射是

A、吞咽反射

B、擁抱反射

Cx握持反射

D、覓食反射

E、吸吮反射

正確答案：A

答案解析：小兒出生時即具有一些先天性反射，如覓食、吸吮、吞

咽、握持、擁抱等反射，其中吞咽反射是出生時就存在且永不消失

的神經(jīng)反射，而覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射等在生

后3?4個月逐漸消失。

61.對于麻疹病人應(yīng)采取的隔離期是

A、疹退后5天

B\出疹后5天，有合并癥隔離到出疹后10天

C、疹退后10天

D、熱退后1周

E、發(fā)熱后5天

正確答案：B

答案解析：麻疹病人隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至出疹后10

天。麻疹主要通過呼吸道飛沫傳播，隔離至出疹后5天一般傳染性

已明顯降低，但如果有合并癥如肺炎等，則需隔離到出疹后10天，

以確保徹底消除傳染性，防止疾病傳播給他人。

62.兒科病房出現(xiàn)一個水痘患兒，此病房何時才能再收治新患者

A\21天后

B\30天后

C、28天后

D、14天后

E、7天后

正確答案：A

答案解析：水痘潛伏期一般為12?21天，為防止水痘傳播，兒科病

房出現(xiàn)水痘患兒后，應(yīng)等水痘全部結(jié)痂且不少于21天，才能再收治

新患者。

63.孕34周剛出生的男嬰，出生體重為2.6kg,身長為47cm,皮膚

紅嫩，胎毛多，頭發(fā)細(xì)軟，足底的前1/3部位有兩條足紋理。該男

嬰最可能為

A、足月小樣兒

B、足月兒

C、早產(chǎn)兒

D、過度足月兒

E、低出生體重兒

正確答案：C

答案解析：該男嬰孕34周出生，孕周小于37周，符合早產(chǎn)兒的定

義。足月小樣兒是指足月出生但體重小于2500g；足月兒是指孕37

周到42周出生的新生兒；過度足月兒是不存在的概念；低出生體重

兒是指出生體重小于2500g,但題干重點強(qiáng)調(diào)的是孕周，所以綜合

判斷最可能是早產(chǎn)兒。

64.患兒，女，3歲，診斷為法洛四聯(lián)癥。突然腦缺氧發(fā)作，護(hù)士應(yīng)

立即采取的措施是

A、冰帽降溫

B、注射毛花苔C

C、注射吠塞米

D、置于膝胸臥位

E、吸氧、半臥位

正確答案：D

答案解析：法洛四聯(lián)癥患兒突然腦缺氧發(fā)作時，應(yīng)立即將患兒置于

膝胸臥位，可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，同時增加肺循環(huán)

血量，改善缺氧癥狀。冰帽降溫主要用于降低腦代謝等情況；注射

毛花首C主要用于心力衰竭等治療；注射吠塞米主要用于利尿等；

吸氧、半臥位對于腦缺氧發(fā)作的緊急處理效果不如膝胸臥位直接有

效。

65.對于腹瀉伴循環(huán)衰竭患兒的早期擴(kuò)容可選用

Av2：1等張含鈉液20ml/kg

Bv1：1液20ml/kg

Cv1：2：3液20ml/kg

D、2：3：4液20mI/kg

Ex1：2液202/kg

正確答案：A

答案解析：對于腹瀉伴循環(huán)衰竭患兒的早期擴(kuò)容應(yīng)選用2：1等張

含鈉液，劑量為20ml/kg,所以答案是A。1：1液為1/2張液，

1：2：3液為1/3張液，2：3：4液為1/2張液，1：2液為1/3

張液，均不適合用于擴(kuò)容。2：1等張含鈉液可迅速補充血容量，

糾正休克。

66.某小兒體檢時發(fā)現(xiàn)頭圍與胸圍兩者幾乎相等，估計其年齡是

A、12個月

B、20個月

C、6個月

D、10個月

Ex4個月

正確答案：A

答案解析：1歲時頭圍與胸圍大致相等，以后胸圍逐漸大于頭圍。

題干中頭圍與胸圍兩者幾乎相等，所以估計其年齡是＞12個月。

67.一新生兒出生后哭聲微弱，全身青紫，呼吸表淺，肌張力低下。

阿普加評分為4分，診斷為新生兒窒息，即刻進(jìn)行復(fù)蘇搶救，經(jīng)清

理氣道和增加通氣均無效，準(zhǔn)備胸外按壓心臟，操作者雙拇指或中、

示指放置的正確按壓部位是

A、胸骨體上1/2

B、胸骨體上1/3

C、胸骨體下1/2

D、劍突下

E、胸骨體下1/4

正確答案：C

68.患兒，男，2歲，自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，有時腹瀉，皮膚干

燥、蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.3cm,脈搏緩慢，心音較低鈍。

該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷是

A、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

B、腹瀉

C、有皮膚受損的危險

D、有感染的危險

E、潛在并發(fā)癥：缺鐵性貧血、低血糖、維生素A缺乏病

正確答案：A

答案解析：患兒自幼人工喂養(yǎng)，食欲差且有腹瀉，出現(xiàn)皮膚干燥、

蒼白，腹部皮下脂肪薄，脈搏緩慢、心音低鈍等表現(xiàn)，提示存在營

養(yǎng)不良，營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量是首要問題，故首優(yōu)護(hù)理診斷

是營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量。而腹瀉、有皮膚受損危險、有感染

危險等雖然也是該患兒可能存在的問題，但不是最首要的。潛在并

發(fā)癥目前題干中依據(jù)不足判斷其緊迫性高于營養(yǎng)失調(diào)問題。

69.口服鐵劑治療缺鐵性貧血時，下列哪項不妥

A、從小劑量開始

B、與胃蛋白酶劑同服

C、兩餐之間服用

D、同時給予含鐵豐富的食物

E、用牛奶送服

正確答案：E

答案解析：口服鐵劑應(yīng)用吸管服用，避免與牙齒接觸，且不能用牛

奶送服，因牛奶中的磷酸鹽會與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收。兩餐之間

服用可減少對胃腸道的刺激；與胃蛋白酶劑同服可促進(jìn)鐵的吸收；

同時給予含鐵豐富的食物有助于治療；從小劑量開始可減少胃腸道

不良反應(yīng)。

70.下列不符合巨幼紅細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)的是

A、患兒伴智力倒退

B、患兒面色蠟黃

C、患兒煩躁不安

D、患兒伴有肝脾大

Ex多見于2歲以上幼兒

正確答案：E

答案解析：巨幼紅細(xì)胞貧血多見于6個月至2歲嬰幼兒，而不是2

歲以上幼兒。患兒常面色蠟黃，煩躁不安，可伴有智力倒退，還可

出現(xiàn)肝脾大。

71.患兒男，2歲，急診入院?，F(xiàn)高熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸

氣性喉鳴。詢問病史發(fā)現(xiàn)有上呼吸道感染病史。首選的處理是

A、輸注抗生素

B、必要時氣管切開

C、口服退燒藥

D、口服化痰藥

E、地塞米松霧化吸入

正確答案：E

答案解析：患兒出現(xiàn)高熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴，

考慮為急性感染性喉炎。治療應(yīng)保持呼吸道通暢，可用糖皮質(zhì)激素

減輕喉頭水腫，地塞米松霧化吸入是常用的治療方法，能有效緩解

喉部癥狀。口服退燒藥主要針對發(fā)熱癥狀，不能解決喉部問題；輸

注抗生素主要用于明確有細(xì)菌感染時，該患兒目前未明確有細(xì)菌感

染證據(jù)；口服化痰藥對緩解喉梗阻癥狀效果不明顯；必要時氣管切

開是在保守治療無效時才采取的措施，目前首選地塞米松霧化吸入。

72.患兒，2歲，因咳嗽5天伴發(fā)熱2天以支氣管肺炎收住院，不應(yīng)

采取的措施是

A、減少患兒活動

B、給予霧化吸入

C、給予鎮(zhèn)咳藥

D、室內(nèi)濕度60%

E、經(jīng)常變換體位

正確答案：C

答案解析：鎮(zhèn)咳藥可能會抑制咳嗽反射，不利于痰液排出，在小兒

支氣管肺炎時一般不主張常規(guī)使用鎮(zhèn)咳藥。而減少患兒活動、經(jīng)常

變換體位有利于肺部血液循環(huán)和炎癥吸收；室內(nèi)濕度保持在60%可

濕化氣道，利于痰液咳出；給予霧化吸入可稀釋痰液，促進(jìn)排出。

73.下列反射中屬于出生時已經(jīng)存在，以后逐漸消失的反射是

A、布魯津斯基征

B、角膜反射

C、腹壁反射

D、腱反射

E、覓食反射

正確答案：E

答案解析：覓食反射是出生時已經(jīng)存在，以后逐漸消失的反射。角

膜反射、腹壁反射、腱反射是出生時就存在且終生不消失的反射。

布魯津斯基征是病理反射，不是出生時存在以后逐漸消失的反射。

74.胎齡32周的早產(chǎn)兒，生后出現(xiàn)雙眼凝視、腦性尖叫、前鹵隆起、

驚厥等，診斷為新生兒顱內(nèi)出血，以下護(hù)理措施中不妥的是

A、保持安靜，盡力避免驚擾

B、煩躁不安時可用鎮(zhèn)靜藥

C、平臥頭低腳高位

D、15?30分鐘巡視病房一次

E、可使用維生素K以控制出血

正確答案：C

答案解析：新生兒顱內(nèi)出血應(yīng)保持安靜，避免搬動，取頭高側(cè)臥位,

而不是平臥頭低腳高位，故選項C不妥。保持安靜，盡力避免驚擾

可防止加重出血，A選項正確；煩躁不安時可用鎮(zhèn)靜藥防止加重出

血，B選項正確；15?30分鐘巡視病房一次以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化,

D選項正確；可使用維生素K以控制出血，E選項正確。

75.某輕度脫水患兒口服0RS液進(jìn)行治療，則正確的做法為

A、0RS液體應(yīng)一次服完

B、服0RS液期間可以不用喝水

C、沒有喝完的0RS液應(yīng)加入開水加熱后再喝

D、如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫，應(yīng)停止服0RS液

E、腹脹兒可以服用0RS液

正確答案：D

答案解析：0RS液服用時應(yīng)少量多次，不能一次服完，A錯誤；服

0RS液期間應(yīng)適當(dāng)補充水分，B錯誤；未喝完的0RS液不能加熱再喝,

C錯誤；如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫，提示可能有鈉攝入過多等情況，應(yīng)

停止服ORS液，D正確；腹脹兒不適合服用ORS液，以免加重腹脹,

E錯誤。

76.小兒急性喉炎、喉頭水腫，臨床表現(xiàn)的咳嗽是

A、改變體位時咳嗽加重

B、干咳無痰的刺激性咳嗽

C、伴有嘔吐的痙攣性咳嗽

D、咳嗽無力但可聽到痰鳴音

E、典型的犬吠樣咳嗽

正確答案：E

答案解析：小兒急性喉炎、喉頭水腫時，由于喉部黏膜腫脹，會出

現(xiàn)典型的犬吠樣咳嗽。干咳無痰的刺激性咳嗽多見于上氣道綜合征

等；伴有嘔吐的痙攣性咳嗽常見于百日咳；改變體位時咳嗽加重多

見于呼吸道感染伴分泌物增多等；咳嗽無力但可聽到痰鳴音多見于

嚴(yán)重肺部感染等情況導(dǎo)致呼吸肌無力等。

77.化膿性腦膜炎腦脊液的外觀特征是

A、混濁，呈膿性

B、清亮透明

C、毛玻璃樣

D、靜置24小時有蜘蛛薄膜形成

Ex呈暗紅色血性液

正確答案：A

答案解析：化膿性腦膜炎腦脊液外觀混濁，呈膿性，這是其典型的

外觀特征。清亮透明多見于正常腦脊液或病毒性腦膜炎早期等；毛

玻璃樣常見于結(jié)核性腦膜炎；呈暗紅色血性液多見于蛛網(wǎng)膜下腔出

血等；靜置24小時有蜘蛛薄膜形成是結(jié)核性腦膜炎腦脊液的特點之

O

78.幼兒期是指

A、出生后滿28天至2周歲

B、出生后滿2周歲至3周歲

C、出生后滿1周歲至3周歲

D、出生后滿1個月至2周歲

E、出生后滿1周歲至2周歲

正確答案：C

答案解析：幼兒期是指出生后滿1周歲至3周歲。這一時期小兒生

長發(fā)育速度較前減慢，但活動范圍漸廣，智能發(fā)育較前突出，語言、

思維和社會適應(yīng)能力增強(qiáng)，自主性和獨立性不斷發(fā)展。

79.小兒出生后主要的造血場所是

A、肝臟

B、脾臟

C、胸腺

D、骨髓

E、卵黃囊

正確答案：D

答案解析：小兒出生后主要的造血場所是骨髓。胚胎期造血首先在

卵黃囊出現(xiàn)，然后在肝臟，最后在骨髓。出生后主要是骨髓造血，

當(dāng)嬰幼兒時期出現(xiàn)各種造血需要增加時，肝、脾可恢復(fù)部分造血功

能以滿足需求，而脾臟、胸腺并非主要造血場所。

80.卵圓孔正常情況下解剖關(guān)閉多應(yīng)在生后

A、1?3個月

B、7?9個月

C、5?7個月

D、9?12個月

E、3?5個月

正確答案：C

答案解析：卵圓孔一般在生后5?7個月解剖上大多關(guān)閉。

81.患兒發(fā)熱、腹痛、腹瀉，大便每天5?6次，稀糊狀，鏡檢粘液

增多，紅細(xì)胞15個/HP,白細(xì)胞+/HP,可見少量膿細(xì)胞，無包囊或

蟲卵。下列哪種疾病可除外

A、細(xì)菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、侵襲性大腸桿菌腸炎

D、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

E、急性壞死性腸炎

正確答案：D

答案解析：產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐等，大便多

為水樣便或蛋花湯樣便，一般無膿血及紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，與題干

中患兒有膿血便等表現(xiàn)不符，可除外。而細(xì)菌性痢疾、侵襲性大腸

桿菌腸炎、急性壞死性腸炎均可有膿血便等表現(xiàn)，阿米巴痢疾雖大

便可查到阿米巴滋養(yǎng)體或包囊，但題干未提及相關(guān)內(nèi)容，且題干表

現(xiàn)也不完全符合典型阿米巴痢疾，本題主要強(qiáng)調(diào)根據(jù)現(xiàn)有表現(xiàn)可除

外產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎。

82.麻疹患兒的皮疹特點是

A、皮疹為充血性皰疹

B、疹間皮膚正常

C、壓之不褪色

D、相互不可融合

Ex大小均勻一致

正確答案：B

答案解析：麻疹皮疹特點為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，可融合成

片，壓之褪色，大小不等。A選項皮疹為充血性皰疹不是麻疹皮疹

特點；C選項壓之不褪色錯誤；D選項相互不可融合錯誤；E選項大

小均勻一致錯誤。

83.女孩，1歲半，咳嗽4d、發(fā)熱2d、氣急Id,門診診斷支氣管肺

炎，確診最主要體征是

A、呼吸急促

B、口唇、甲床青紫

C、兩肺叩診濁音、呼吸音減低

D、肺部細(xì)小濕羅音

E、以上都是

正確答案：D

答案解析：支氣管肺炎的確診主要依據(jù)肺部體征，肺部細(xì)小濕啰音

是支氣管肺炎的重要體征之一。呼吸急促可見于多種情況，不一定

就是支氣管肺炎；口唇、甲床青紫也不是支氣管肺炎特有的確診體

征；兩肺叩診濁音、呼吸音減低可見于胸腔積液等其他情況，并非

支氣管肺炎確診的最主要體征。所以確診支氣管肺炎最主要體征是

肺部細(xì)小濕啰音。

84.以下屬于小兒出生時存在，但生后3?4個月消失的神經(jīng)反射是

A、覓食反射

B、吞咽反射

C、角膜反射

D、腱反射

E、腹壁反射

正確答案：A

答案解析：小兒出生時即具有一些原始反射，如覓食反射、吸吮反

射、握持反射、擁抱反射等。其中覓食反射等原始反射在生后3?4

個月逐漸消失。腹壁反射要到1歲后才比較容易引出，角膜反射、

腱反射、吞咽反射出生時就存在且持續(xù)存在。

85.患兒，6個月。吐奶拒食，嗜睡2天。查體：面色青灰，前囪緊

張，臍部少許膿性分泌物。該患兒最可能的醫(yī)療診斷是

A、化膿性腦膜炎

B、病毒性腦炎

C、顱內(nèi)出血

D、臍炎

Ex腦膿腫

正確答案：A

答案解析：患兒臍部有膿性分泌物，提示有感染源，又出現(xiàn)吐奶拒

食、嗜睡、前鹵緊張等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，最可能是細(xì)菌通過血行感染

引起化膿性腦膜炎。病毒性腦炎一般無臍部感染表現(xiàn)；腦膿腫多有

慢性感染等病史，較少突然起??；顱內(nèi)出血多有產(chǎn)傷等相關(guān)病史；

臍炎主要表現(xiàn)為臍部局部癥狀，一般不會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。所以

最可能的醫(yī)療診斷是化膿性腦膜炎。

86.一出生6天女嬰，其母換尿布時發(fā)現(xiàn)陰道分泌物為粉紅色的黏液,

護(hù)士應(yīng)該解釋這種黏液是下列哪種情況的結(jié)果

A、陰道腺未成熟

B、陰道黏膜炎癥

C、受母體雌激素影響而出現(xiàn)的假月經(jīng)

D、真菌感染

E、處女膜破裂

正確答案：C

答案解析：女嬰在出生后，因受母體雌激素的影響，出生后可出現(xiàn)

“假月經(jīng)”，表現(xiàn)為陰道流出少量血液或粉紅色黏液，一般數(shù)天內(nèi)

可自行消失。選項A陰道腺未成熟一般不會導(dǎo)致這種情況；選項B

陰道黏膜炎癥多有其他伴隨癥狀，出生6天一般不會出現(xiàn)；選項D

真菌感染也會有相應(yīng)表現(xiàn)及誘因，不符合該情況；選項E處女膜破

裂一般不會在出生6天出現(xiàn)這種表現(xiàn)。

87.嬰兒期的最佳天然喂養(yǎng)食品是

A、嬰兒配方羊奶粉

B、純母乳

C、母乳加輔食

D、母乳加牛奶

E、嬰兒配方牛奶粉

正確答案：B

答案解析：純母乳喂養(yǎng)能為嬰兒提供最適宜的營養(yǎng)、免疫保護(hù)等，

是嬰兒期最佳的天然喂養(yǎng)方式，在6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)可滿足嬰兒

的全部營養(yǎng)需求，6個月后開始添加輔食同時繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲

及以上。母乳加輔食是在嬰兒6個月后才需要的喂養(yǎng)模式；嬰兒配

方羊奶粉和嬰兒配方牛奶粉是母乳不足或無法母乳喂養(yǎng)時的替代品;

母乳加牛奶不是嬰兒期的最佳喂養(yǎng)組合。

88.先天性心臟病形成的主要時期是

A、胚胎第6~10周

B、胚胎第2?8周

C、胚胎第4?10周

D、胚胎第8?12周

Ex胚胎第2?4周

正確答案：B

答案解析：胚胎第2?8周是心臟發(fā)育的關(guān)鍵時期，在此期間心臟發(fā)

育異?？蓪?dǎo)致先天性心臟病的形成。

89.屬于腦膜刺激征的是