會計實操文庫1/3文書模板-住院病案室病歷遺失情況說明[醫(yī)院管理部門/患者及家屬]：患者[姓名]（身份證號：[具體號碼]）于[住院日期]在我院[科室名稱]住院治療，住院號為[具體號碼]，其病歷在[保管/調(diào)取]過程中不慎遺失，現(xiàn)將情況說明如下：一、病歷基本信息住院情況：患者因[疾病名稱]入院，住院[X]天，經(jīng)[治療方案，如“手術(shù)治療、藥物治療”]后于[出院日期]出院，出院診斷為[具體診斷結(jié)果]。病歷構(gòu)成：遺失病歷包括[住院志、病程記錄、檢查報告、手術(shù)記錄、醫(yī)囑單]等，原存放于病案室[X]號檔案柜。二、遺失經(jīng)過發(fā)現(xiàn)時間：[X年X月X日]，[工作人員姓名]在[調(diào)取病歷用于醫(yī)保審核/患者復(fù)印需求]時發(fā)現(xiàn)該病歷缺失。查找過程：立即組織病案室工作人員對[檔案柜、借閱記錄、交接臺賬]進(jìn)行全面排查，調(diào)取監(jiān)控錄像查看[近期出入人員]，但未發(fā)現(xiàn)病歷蹤跡，確認(rèn)已遺失?？赡茉颍撼醪脚袛酁閇借閱后未及時歸還、檔案整理時誤放、意外損毀（如“水漬、蟲蛀”）]，具體原因仍在調(diào)查中。三、已采取的措施向患者及家屬說明情況并致歉，承諾全力補(bǔ)救，積極配合患者辦理[醫(yī)保報銷、后續(xù)治療]等所需手續(xù)。啟動病歷補(bǔ)記程序：聯(lián)系原主治醫(yī)生[姓名]，根據(jù)記憶及電腦系統(tǒng)中的[電子病程記錄、檢查結(jié)果備份]補(bǔ)記主要診療內(nèi)容。收集[可找回的檢查報告復(fù)印件（如“檢驗科存檔”）、收費清單、護(hù)理記錄碎片]，盡可能還原病歷關(guān)鍵信息。對病案室工作人員進(jìn)行批評教育，暫停相關(guān)人員[借閱審批權(quán)限]，并啟動內(nèi)部追責(zé)程序。完善病案管理制度：新增[病歷借閱雙人核對、電子檔案即時備份、定期盤點]等流程，病案室已配備[智能檔案柜、監(jiān)控全覆蓋]設(shè)備。四、補(bǔ)救進(jìn)展及承諾補(bǔ)記病歷已完成[X]%，預(yù)計于[X月X日]前完成，補(bǔ)記內(nèi)容將由[科室主任]審核簽字，注明“補(bǔ)記”字樣及原因。承諾為患者提供[免費復(fù)印補(bǔ)記病歷、協(xié)助聯(lián)系醫(yī)保部門說明情況]等便利，承擔(dān)因病歷遺失造成的[合理損失，如“額外檢查費用”]。徹查遺失原因，查明后將處理結(jié)果向[醫(yī)院管理部門/患者及家屬]反饋，并公開通報整改措施。由此造成的不便，我們深表歉意，懇請諒解。[醫(yī)院病案室]（蓋章）[