【2025年護士資格考試《實踐能力》試題及答案】一、A1型題（每小題1分，共10分。每道題有5個備選答案，選擇最佳答案）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列錯誤的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.操作時手臂不可跨越無菌區(qū)D.已開啟的無菌溶液有效期為24小時E.無菌持物鉗可夾取油紗布答案：E解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布，以免油質(zhì)黏附于鉗端影響消毒效果。2.測量血壓時，若袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高E.先高后低答案：B解析：袖帶過窄時，為阻斷動脈血流需加大壓力，故測得血壓值偏高。3.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球不可過濕D.擦洗后協(xié)助漱口E.取下活動義齒浸泡于冷水中答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口可能導(dǎo)致誤吸，故禁忌漱口。4.靜脈補鉀時，每500ml液體中氯化鉀的最大加入量為（）A.1gB.1.5gC.2gD.2.5gE.3g答案：B解析：靜脈補鉀濃度不超過0.3%，500ml液體中最多加入10%氯化鉀15ml（即1.5g）。5.正常瞳孔的直徑范圍是（）A.1～2mmB.2～3mmC.2～5mmD.3～6mmE.5～7mm答案：C解析：正常瞳孔直徑為2～5mm，雙側(cè)等大等圓。6.青霉素過敏試驗液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/mlE.1000U/ml答案：D解析：青霉素過敏試驗液配置后濃度為500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml（含50U）。7.下列哪種患者禁忌使用熱水袋（）A.老年人B.早產(chǎn)兒C.末梢循環(huán)不良者D.局部組織壞死者E.麻醉未清醒者答案：D解析：局部組織壞死時，用熱水袋可加重組織缺氧，導(dǎo)致壞死范圍擴大。8.留取24小時尿標(biāo)本測尿蛋白定量時，應(yīng)加入的防腐劑是（）A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.稀鹽酸E.乙醇答案：C解析：甲苯可在尿液表面形成薄膜，防止細菌污染，常用于尿蛋白、尿糖等定量檢查。9.心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1E.20:2答案：B解析：成人CPR時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（單、雙人操作均適用）。10.下列哪項不屬于壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下硬結(jié)C.有水皰形成D.表皮脫落露出潮濕創(chuàng)面E.局部有痛感答案：D解析：表皮脫落露出潮濕創(chuàng)面屬于淺度潰瘍期表現(xiàn)，炎性浸潤期以皮膚紫紅、硬結(jié)、水皰為主。二、A2型題（每小題1.5分，共15分。每道題以一個小病例出現(xiàn)，選擇最佳答案）11.患者，男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作”入院，血氣分析示PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時應(yīng)給予的氧療方式是（）A.高濃度、高流量吸氧（6～8L/min）B.低濃度、低流量吸氧（1～2L/min）C.中濃度吸氧（3～4L/min）D.高壓氧艙治療E.面罩純氧吸入答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?刺激不敏感，依賴低氧血癥刺激呼吸。高濃度吸氧會抑制呼吸，故應(yīng)給予低流量（1～2L/min）、低濃度（25%～29%）持續(xù)吸氧。12.患者，女，32歲，診斷為“1型糖尿病”，護士指導(dǎo)其飲食時，錯誤的是（）A.碳水化合物占總熱量50%～60%B.蛋白質(zhì)占總熱量15%～20%C.脂肪占總熱量20%～30%D.每日可攝入200g以上水果E.嚴格限制單糖（如蔗糖、葡萄糖）攝入答案：D解析：1型糖尿病患者需控制總熱量，水果含果糖，應(yīng)限量（每日200g以內(nèi)，選擇低GI水果如蘋果、梨）。13.患者，男，45歲，因“右下肢脛腓骨骨折”急診入院，現(xiàn)場急救時發(fā)現(xiàn)右小腿畸形、腫脹明顯，有反?；顒?。護士首要的處理措施是（）A.立即手法復(fù)位B.用夾板臨時固定患肢C.局部冷敷D.測量生命體征E.建立靜脈通道答案：B解析：骨折現(xiàn)場急救首要措施是固定患肢（防止進一步損傷血管、神經(jīng)），再處理其他問題。14.產(chǎn)婦，女，28歲，順產(chǎn)一男嬰后30分鐘，陰道出血量約500ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清。首先考慮的診斷是（）A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.羊水栓塞答案：B解析：產(chǎn)后子宮軟、輪廓不清伴陰道出血，為子宮收縮乏力的典型表現(xiàn)（占產(chǎn)后出血原因的70%～80%）。15.患兒，男，5個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院，診斷為“支氣管肺炎”。查體：T38.5℃，R60次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及細濕啰音。此時護士應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是（）A.膿胸B.肺不張C.心力衰竭D.中毒性腦病E.氣胸答案：C解析：嬰幼兒肺炎易合并心力衰竭（表現(xiàn)為呼吸＞60次/分、心率＞180次/分、肝臟短時間內(nèi)增大等），需密切監(jiān)測。16.患者，女，50歲，因“胃潰瘍出血”入院，醫(yī)囑給予冰鹽水洗胃。其目的是（）A.清除胃內(nèi)積血B.減輕胃黏膜水腫C.收縮胃血管，減少出血D.抑制胃酸分泌E.預(yù)防感染答案：C解析：冰鹽水可使胃血管收縮，降低局部血流，從而減少出血。17.患者，男，70歲，診斷為“阿爾茨海默病”，近日出現(xiàn)晝夜顛倒、夜間吵鬧。護士應(yīng)采取的護理措施是（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物B.白天多安排活動，減少午睡C.限制夜間飲水量D.關(guān)閉門窗，保持環(huán)境黑暗E.強制約束患者答案：B解析：阿爾茨海默病患者晝夜顛倒時，應(yīng)調(diào)整作息（白天增加活動、減少午睡），幫助重建正常晝夜節(jié)律，避免依賴藥物。18.患者，女，35歲，因“甲狀腺功能亢進”行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后6小時出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，切口敷料滲血。首先考慮的原因是（）A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.切口內(nèi)血腫壓迫D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.痰液阻塞答案：C解析：甲狀腺術(shù)后6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、切口滲血，最可能為切口內(nèi)血腫壓迫氣管，需立即拆線清除血腫。19.患兒，女，2歲，因“腹瀉3天”入院，大便為蛋花湯樣，每日10余次，尿量減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，血清鈉130mmol/L。判斷該患兒脫水程度及性質(zhì)為（）A.輕度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.中度等滲性脫水D.重度低滲性脫水E.重度等滲性脫水答案：B解析：血清鈉130mmol/L（＜130為低滲），皮膚彈性差、前囟凹陷、尿量減少為中度脫水表現(xiàn)（輕度：稍差；重度：極差、無尿）。20.患者，男，68歲，因“急性心肌梗死”入院，醫(yī)囑絕對臥床休息。護士為其進行床上擦浴時，發(fā)現(xiàn)其心率由70次/分增至90次/分，呼吸由18次/分增至22次/分。此時應(yīng)（）A.加快擦浴速度B.停止操作，通知醫(yī)生C.繼續(xù)擦浴，觀察變化D.降低水溫，減輕刺激E.安慰患者，緩解緊張答案：B解析：急性心肌梗死患者活動后出現(xiàn)心率、呼吸增快，可能提示心肌耗氧增加，有病情加重風(fēng)險，應(yīng)立即停止操作并通知醫(yī)生。三、A3/A4型題（每小題2分，共20分。以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個問題，選擇最佳答案）（21～24題共用題干）患者，男，55歲，因“持續(xù)性胸骨后疼痛3小時”急診入院。查體：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；心電圖示V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高；肌鈣蛋白I（cTnI）升高。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。21.護士為患者制定的首要護理措施是（）A.絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜B.給予高流量吸氧（4～6L/min）C.建立靜脈通道，準備溶栓治療D.監(jiān)測生命體征及心電圖變化E.遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛答案：E解析：急性心肌梗死患者首要處理是緩解疼痛（嗎啡可減輕疼痛及焦慮，降低心肌耗氧）。22.患者入院2小時后，突然出現(xiàn)意識喪失、心音消失、大動脈搏動消失。此時護士應(yīng)立即（）A.靜脈推注腎上腺素B.進行胸外心臟按壓C.同步電除顫D.氣管插管E.給予胺碘酮答案：B解析：心臟驟停時，立即開始CPR（胸外按壓為首要步驟）。23.患者經(jīng)搶救后恢復(fù)竇性心律，醫(yī)囑給予“阿司匹林腸溶片300mg嚼服”。其目的是（）A.解熱鎮(zhèn)痛B.抗血小板聚集C.抗炎D.降低心肌耗氧E.預(yù)防應(yīng)激性潰瘍答案：B解析：急性心梗早期給予阿司匹林可抑制血小板聚集，防止血栓擴大。24.患者病情穩(wěn)定后，護士進行出院指導(dǎo)。錯誤的是（）A.避免情緒激動及用力排便B.嚴格限制活動，終身臥床C.堅持規(guī)律服用抗血小板藥物D.飲食以低鹽、低脂、易消化為主E.定期復(fù)查心電圖及心肌酶答案：B解析：心?；颊卟∏榉€(wěn)定后應(yīng)逐步進行康復(fù)運動（如散步、太極拳），避免長期臥床（易導(dǎo)致靜脈血栓、肌肉萎縮）。（25～28題共用題干）患兒，女，出生3天，因“皮膚黃染2天”入院。足月兒，出生體重3.2kg，無窒息史。查體：T36.8℃，P130次/分，R40次/分；全身皮膚中度黃染，鞏膜黃染，心肺未見異常，肝肋下1cm，脾未觸及。血清總膽紅素280μmol/L（正常足月兒＜221μmol/L），直接膽紅素15μmol/L。25.該患兒最可能的診斷是（）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血病E.膽道閉鎖答案：B解析：足月兒生理性黃疸膽紅素＜221μmol/L，且生后2～3天出現(xiàn)、4～5天達高峰、10～14天消退。該患兒膽紅素280μmol/L（＞221），屬于病理性黃疸。26.為明確診斷，首選的檢查是（）A.血型及Coombs試驗B.肝功能C.腹部B超D.血常規(guī)E.尿常規(guī)答案：A解析：新生兒病理性黃疸最常見原因為溶血?。ˋBO或Rh血型不合），需查血型及Coombs試驗（直接抗人球蛋白試驗）。27.醫(yī)囑給予藍光照射治療。護士應(yīng)采取的護理措施是（）A.用黑布遮蓋患兒雙眼及會陰部B.每2小時翻身1次，防止壓瘡C.停止母乳喂養(yǎng)，改為配方奶D.監(jiān)測體溫，每4小時1次E.照射期間禁食，防止嘔吐答案：A解析：藍光照射時需用遮光眼罩保護雙眼，尿布遮蓋會陰部（防止視網(wǎng)膜及生殖器損傷）；可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)；需每1～2小時監(jiān)測體溫；無需禁食。28.患兒藍光照射48小時后，血清膽紅素降至180μmol/L，黃染明顯減輕。此時護士應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是（）A.