《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》培訓試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒的基本原則，下列哪項描述錯誤？A.應(yīng)遵循“清潔為主、消毒為輔”的原則B.所有環(huán)境表面均需每日消毒C.感染高風險區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻率D.有明確污染時應(yīng)及時進行清潔消毒答案：B2.醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面分類中，“高頻接觸表面”指的是？A.患者或醫(yī)務(wù)人員每日接觸次數(shù)≥4次的表面B.患者或醫(yī)務(wù)人員每小時接觸次數(shù)≥2次的表面C.患者或醫(yī)務(wù)人員每次診療活動中接觸次數(shù)≥1次的表面D.患者或醫(yī)務(wù)人員每周接觸次數(shù)≥5次的表面答案：A3.普通病房床頭柜的清潔消毒頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.有肉眼可見污染時消毒答案：A4.含氯消毒劑用于環(huán)境表面消毒時，有效氯濃度一般為？A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L答案：B5.以下哪種情況不需要進行終末消毒？A.患者出院后B.患者轉(zhuǎn)科后C.患者死亡后D.患者外出檢查后答案：D6.清潔工具使用后應(yīng)及時清洗、消毒、干燥備用，復用清潔工具的消毒方法正確的是？A.用500mg/L含氯消毒液浸泡10分鐘B.用250mg/L含氯消毒液浸泡5分鐘C.用75%乙醇擦拭D.用清水沖洗后自然晾干答案：A7.感染高風險區(qū)域不包括？A.手術(shù)室B.新生兒室C.門診大廳D.重癥監(jiān)護病房（ICU）答案：C8.進行環(huán)境表面清潔消毒時，應(yīng)遵循的順序是？A.由下到上、由污染到清潔B.由外到內(nèi)、由重度污染到輕度污染C.由上到下、由清潔到污染D.由左到右、由消毒到清潔答案：C9.以下哪種消毒劑不適用于環(huán)境表面的常規(guī)消毒？A.過氧乙酸B.季銨鹽類C.75%乙醇D.戊二醛答案：D10.環(huán)境表面清潔消毒效果監(jiān)測時，采樣面積應(yīng)為？A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.2cm×2cmD.15cm×15cm答案：A11.多重耐藥菌（MDRO）感染患者居住病房的環(huán)境表面清潔消毒頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每日2次C.每周2次D.僅在有污染時消毒答案：B12.清潔消毒人員操作時應(yīng)穿戴的防護裝備不包括？A.工作服B.醫(yī)用外科口罩C.護目鏡D.長筒膠鞋答案：D13.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒記錄，下列要求錯誤的是？A.應(yīng)記錄清潔消毒的時間、范圍B.應(yīng)記錄使用的消毒劑名稱及濃度C.無需記錄操作人員姓名D.記錄應(yīng)保存至少6個月答案：C14.新生兒暖箱內(nèi)表面的清潔消毒應(yīng)？A.每日1次，使用75%乙醇擦拭B.每周1次，使用含氯消毒液浸泡C.僅在更換患兒時消毒D.每日2次，使用清水擦拭答案：A15.血液透析室透析機表面的清潔消毒應(yīng)在？A.每次透析結(jié)束后B.每日透析開始前C.每周透析結(jié)束后D.僅在肉眼可見污染時答案：A16.以下哪種情況屬于“環(huán)境表面污染”？A.床頭柜表面有灰塵B.治療車表面有藥物殘留C.地面有腳印D.墻面有霉斑答案：B17.環(huán)境表面微生物監(jiān)測的合格標準是？A.菌落總數(shù)≤5CFU/cm2B.菌落總數(shù)≤10CFU/cm2C.菌落總數(shù)≤15CFU/cm2D.菌落總數(shù)≤20CFU/cm2答案：B18.清潔工具的分區(qū)使用應(yīng)采用顏色標識管理，ICU應(yīng)使用的顏色是？A.紅色（污染區(qū)）B.黃色（高風險區(qū)）C.藍色（低風險區(qū)）D.綠色（清潔區(qū)）答案：B19.進行環(huán)境表面消毒時，作用時間應(yīng)至少達到？A.1分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.30分鐘答案：B20.關(guān)于終末消毒的操作流程，正確的是？A.先消毒后清潔B.先清潔后消毒C.僅消毒不清潔D.僅清潔不消毒答案：B二、判斷題（每題2分，共20分）1.環(huán)境表面清潔是指去除表面可見污染物的過程，消毒是指殺滅或清除病原微生物的過程。（）答案：√2.普通門診候診區(qū)的地面應(yīng)每日清潔1次，消毒1次。（）答案：×（解析：普通門診候診區(qū)地面每日清潔≥2次，消毒≥1次）3.復用清潔工具（如拖布、抹布）使用后可直接存放在清潔工具間。（）答案：×（解析：應(yīng)清洗、消毒、干燥后分類存放）4.含氯消毒劑配置后應(yīng)在24小時內(nèi)使用。（）答案：√5.新生兒病室的門把手屬于高頻接觸表面，應(yīng)每日消毒2次。（）答案：√6.環(huán)境表面消毒時，若使用擦拭法，應(yīng)確保表面完全濕潤并保持作用時間。（）答案：√7.手術(shù)室的墻面屬于低頻接觸表面，可每周清潔消毒1次。（）答案：×（解析：手術(shù)室墻面應(yīng)每日清潔，污染時及時消毒）8.環(huán)境表面微生物監(jiān)測采樣時，應(yīng)使用無菌棉拭子蘸取無菌生理鹽水，在采樣區(qū)域內(nèi)做“Z”字形涂抹。（）答案：√9.發(fā)生患者血液、體液污染時，應(yīng)立即用干布擦拭后再消毒。（）答案：×（解析：應(yīng)先用吸濕材料去除可見污染物，再用含氯消毒液（≥1000mg/L）擦拭）10.清潔消毒人員無需進行崗前培訓，可直接上崗操作。（）答案：×（解析：必須接受專業(yè)培訓并考核合格）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒的“三級管理原則”。答案：①一級管理（日常清潔）：針對低風險區(qū)域（如行政辦公區(qū)），每日常規(guī)清潔，保持表面無可見污染物；②二級管理（強化清潔消毒）：針對中風險區(qū)域（如普通病房、門診科室），每日清潔+消毒，高頻接觸表面增加消毒頻率；③三級管理（終末清潔消毒）：針對高風險區(qū)域（如ICU、手術(shù)室、感染科）及發(fā)生感染暴發(fā)、MDRO污染時，實施徹底的終末消毒，必要時增加消毒濃度和頻率。2.列舉5類高頻接觸環(huán)境表面（至少包含3類患者接觸表面和2類醫(yī)務(wù)人員接觸表面）。答案：患者接觸表面：病床護欄、床頭柜、呼叫按鈕、輸液架把手、輪椅扶手；醫(yī)務(wù)人員接觸表面：治療車臺面、監(jiān)護儀按鈕、電腦鍵盤、治療盤、門把手。3.說明含氯消毒劑使用的注意事項（至少5項）。答案：①現(xiàn)用現(xiàn)配，配置后使用時間不超過24小時；②避免與酸性物質(zhì)混合（如潔廁靈），防止產(chǎn)生有毒氣體；③對金屬有腐蝕性，金屬表面消毒后應(yīng)及時用清水擦拭；④對織物有漂白作用，避免用于有色織物；⑤配置時需佩戴手套和護目鏡，避免接觸皮膚；⑥存放于陰涼、通風處，避免陽光直射。4.簡述多重耐藥菌（MDRO）感染患者病房的環(huán)境清潔消毒要點。答案：①增加清潔消毒頻率（每日≥2次）；②高頻接觸表面使用含氯消毒液（500mg/L）擦拭，作用時間≥5分鐘；③患者出院/轉(zhuǎn)科后實施終末消毒，重點消毒床單元、醫(yī)療器械表面；④清潔工具專用（使用黃色標識），用后及時清洗消毒（500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘）；⑤操作時穿戴手套、工作服，必要時戴口罩；⑥記錄清潔消毒過程，包括時間、消毒劑濃度及操作人員。5.環(huán)境表面清潔消毒效果監(jiān)測的方法及評價標準是什么？答案：監(jiān)測方法：①采樣時間：清潔消毒后、診療活動前；②采樣方法：使用5cm×5cm無菌模板，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在采樣區(qū)域內(nèi)做“Z”字形涂抹，轉(zhuǎn)動棉拭子；③檢測方法：將棉拭子接種于血瓊脂平板，37℃培養(yǎng)48小時后計數(shù)菌落數(shù)。評價標準：①非感染高風險區(qū)域：菌落總數(shù)≤10CFU/cm2；②感染高風險區(qū)域（如ICU、手術(shù)室）：菌落總數(shù)≤5CFU/cm2；③不得檢出致病微生物（如金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU發(fā)生1例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染病例，護士在進行環(huán)境清潔時，僅用清水擦拭了病床護欄和床頭柜，未進行消毒。問題：請指出操作中的錯誤，并說明正確的處理措施。答案：錯誤點：①未對MDRO感染患者的環(huán)境表面進行消毒；②清潔消毒頻率不足（ICU屬于高風險區(qū)域，應(yīng)每日消毒≥2次）。正確措施：①立即用500mg/L含氯消毒液擦拭MRSA感染患者的高頻接觸表面（病床護欄、床頭柜、監(jiān)護儀按鈕等），作用時間≥5分鐘；②增加清潔消毒頻率至每日2次；③使用專用清潔工具（黃色標識），用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，清洗干燥后存放；④患者出院后實施終末消毒，包括空氣消毒（如紫外線照射）和環(huán)境表面消毒（含氯消毒液擦拭）；⑤記錄消毒過程，包括時間、消毒劑濃度及操作人員。案例2：某門診輸液室護士在進行地面清潔時，使用同一把拖布清潔了治療區(qū)、候診區(qū)和衛(wèi)生間，清潔后將拖布直接掛在清潔工具間。問題：請分析操作中的違規(guī)行為，并提出改進建議。答案：違規(guī)行為：①未分區(qū)使用清潔工具（治療區(qū)、候診區(qū)為清潔/中風險區(qū)，衛(wèi)生間為污染區(qū)，需使用不同顏色拖布）；②清潔工具使用后未清洗消毒（直接掛放可能導致交叉污染）；③清潔順序錯誤（