《衛(wèi)生學(xué)》考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于環(huán)境中生物性污染物的是（）A.二氧化硫B.黃曲霉毒素C.鉛D.苯并芘2.我國居民膳食中，碳水化合物提供的能量占總能量的適宜比例是（）A.10%-15%B.20%-30%C.40%-50%D.50%-65%3.職業(yè)性有害因素按性質(zhì)分類，不包括（）A.化學(xué)性因素B.物理性因素C.生物性因素D.社會(huì)心理因素4.地方性甲狀腺腫的主要病因是（）A.碘缺乏B.氟過量C.硒缺乏D.砷中毒5.評(píng)價(jià)兒童生長發(fā)育最常用的形態(tài)指標(biāo)是（）A.身高、體重B.頭圍、胸圍C.坐高、臂圍D.皮褶厚度、骨齡6.下列屬于食物中毒的是（）A.長期攝入含亞硝酸鹽的腌制食品導(dǎo)致的慢性中毒B.食用未煮熟的四季豆引起的急性胃腸炎C.服用過量降壓藥導(dǎo)致的頭暈D.糖尿病患者因飲食控制不當(dāng)出現(xiàn)的酮癥酸中毒7.大氣中PM2.5的粒徑范圍是（）A.直徑≤2.5μmB.直徑2.5-10μmC.直徑10-100μmD.直徑≥100μm8.下列不屬于膳食纖維生理功能的是（）A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.降低血清膽固醇C.提供能量D.調(diào)節(jié)血糖水平9.職業(yè)性噪聲引起的最常見健康損害是（）A.聽覺系統(tǒng)損傷B.心血管系統(tǒng)疾病C.神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂D.呼吸系統(tǒng)炎癥10.流行病學(xué)研究中，隊(duì)列研究的主要目的是（）A.描述疾病分布B.探討暴露與疾病的因果關(guān)系C.評(píng)價(jià)干預(yù)措施效果D.篩查高危人群二、名詞解釋（每題4分，共20分）1.生物地球化學(xué)性疾病2.食物中毒3.職業(yè)禁忌證4.合理營養(yǎng)5.環(huán)境自凈三、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述環(huán)境污染物的聯(lián)合作用類型及其特點(diǎn)。2.列舉膳食纖維的主要來源及生理功能。3.職業(yè)性物理因素中，高溫作業(yè)對(duì)人體的主要危害有哪些？4.簡述社區(qū)營養(yǎng)調(diào)查的主要內(nèi)容與方法。四、論述題（每題14分，共28分）1.論述大氣污染對(duì)人體健康的影響機(jī)制及主要防護(hù)措施。2.結(jié)合實(shí)例說明職業(yè)病三級(jí)預(yù)防的具體措施及其意義。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（黃曲霉毒素由真菌產(chǎn)生，屬于生物性污染物；其余為化學(xué)性污染物）2.D（根據(jù)《中國居民膳食指南》，碳水化合物供能比為50%-65%）3.D（職業(yè)性有害因素分為化學(xué)性、物理性、生物性三類，社會(huì)心理因素屬于影響健康的社會(huì)因素）4.A（碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足，引發(fā)地方性甲狀腺腫）5.A（身高、體重是反映兒童生長發(fā)育最直觀、常用的形態(tài)指標(biāo)）6.B（食物中毒需滿足“急性、非傳染性、攝入有毒食物”，未煮熟四季豆含植物血凝素，可致急性胃腸炎）7.A（PM2.5指空氣動(dòng)力學(xué)直徑≤2.5μm的顆粒物）8.C（膳食纖維不能被人體消化吸收，無法提供能量）9.A（長期接觸噪聲最直接損害聽覺系統(tǒng)，導(dǎo)致聽力下降或噪聲性耳聾）10.B（隊(duì)列研究通過追蹤暴露與非暴露人群，觀察疾病發(fā)生情況，驗(yàn)證因果關(guān)系）二、名詞解釋1.生物地球化學(xué)性疾?。河捎诘刭|(zhì)環(huán)境中某些化學(xué)元素（如碘、氟、硒）含量過高或過低，導(dǎo)致當(dāng)?shù)鼐用裢ㄟ^飲水、食物長期攝入異常量而引發(fā)的特異性疾病，如地方性甲狀腺腫、氟斑牙。2.食物中毒：指攝入含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品，或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性急性、亞急性疾病。特征為潛伏期短、群體發(fā)病、癥狀相似、無傳染性。3.職業(yè)禁忌證：指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或接觸特定職業(yè)性有害因素時(shí)，因自身健康狀況導(dǎo)致原有疾病加重，或易引發(fā)職業(yè)病，從而不宜從事該職業(yè)的某些生理或病理狀態(tài)。例如，患有哮喘的勞動(dòng)者不宜接觸刺激性氣體。4.合理營養(yǎng)：指通過合理的膳食調(diào)配，使人體攝入的營養(yǎng)素種類齊全、數(shù)量充足、比例適宜，與機(jī)體的生理需要和活動(dòng)消耗保持平衡，從而維持人體正常生長發(fā)育、生理功能和健康狀態(tài)。5.環(huán)境自凈：受污染的環(huán)境通過物理（擴(kuò)散、沉降）、化學(xué)（氧化、中和）、生物（微生物分解）等作用，使污染物濃度或毒性降低甚至消失的過程。其能力有限，超過自凈能力會(huì)導(dǎo)致環(huán)境污染。三、簡答題1.環(huán)境污染物的聯(lián)合作用類型及特點(diǎn)：（1）相加作用：兩種或多種污染物聯(lián)合作用的總效應(yīng)等于各污染物單獨(dú)效應(yīng)之和（如多數(shù)刺激性氣體）。（2）協(xié)同作用：總效應(yīng)大于各污染物單獨(dú)效應(yīng)之和（如二氧化硫與顆粒物聯(lián)合作用，加重呼吸道損傷）。（3）拮抗作用：總效應(yīng)小于各污染物單獨(dú)效應(yīng)之和（如鋅可減輕鎘的毒性）。（4）獨(dú)立作用：各污染物的作用機(jī)制不同，總效應(yīng)為各自效應(yīng)的簡單疊加（如噪聲與高溫并存時(shí)，分別影響聽覺和體溫調(diào)節(jié)）。2.膳食纖維的主要來源及生理功能：來源：全谷物（燕麥、糙米）、蔬菜（芹菜、菠菜）、水果（蘋果、香蕉）、豆類（黃豆、綠豆）、菌藻類（木耳、海帶）。生理功能：①促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘；②吸附腸道內(nèi)有害物質(zhì)（如膽固醇、重金屬），降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)；③延緩葡萄糖吸收，輔助調(diào)節(jié)血糖；④增加飽腹感，有助于控制體重；⑤改善腸道菌群，促進(jìn)益生菌增殖。3.高溫作業(yè)對(duì)人體的主要危害：（1）熱應(yīng)激反應(yīng)：體溫調(diào)節(jié)紊亂，引發(fā)熱射?。w溫≥40℃、意識(shí)障礙）、熱痙攣（肌肉痙攣）、熱衰竭（頭暈、血壓下降）。（2）水鹽代謝失衡：大量出汗導(dǎo)致鈉、鉀丟失，出現(xiàn)口渴、乏力、電解質(zhì)紊亂。（3）循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重：外周血管擴(kuò)張，心臟代償性加快，長期可致心肌勞損。（4）消化系統(tǒng)功能減弱：血液重新分布至皮膚，胃腸血流減少，引起食欲減退、消化不良。（5）神經(jīng)系統(tǒng)功能異常：注意力不集中、反應(yīng)遲鈍，增加工傷風(fēng)險(xiǎn)。4.社區(qū)營養(yǎng)調(diào)查的主要內(nèi)容與方法：內(nèi)容：①膳食調(diào)查（居民食物攝入量、膳食結(jié)構(gòu)）；②營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)（身高、體重、皮褶厚度等體格測(cè)量，血紅蛋白、血清白蛋白等生化指標(biāo)）；③營養(yǎng)相關(guān)疾病調(diào)查（貧血、肥胖、糖尿病等患病率）；④影響因素調(diào)查（經(jīng)濟(jì)水平、飲食習(xí)慣、營養(yǎng)知識(shí)知曉率）。方法：①24小時(shí)回顧法（詢問過去24小時(shí)食物攝入）；②稱重法（實(shí)際稱量家庭或群體食物消耗量）；③體格測(cè)量（使用身高計(jì)、體重秤、皮褶計(jì)）；④生化檢測(cè)（采集血液、尿液檢測(cè)營養(yǎng)素水平）；⑤問卷調(diào)查（了解飲食行為、營養(yǎng)認(rèn)知）。四、論述題1.大氣污染對(duì)人體健康的影響機(jī)制及主要防護(hù)措施：影響機(jī)制：（1）直接刺激作用：二氧化硫、氮氧化物等可刺激呼吸道黏膜，引發(fā)咳嗽、支氣管炎，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致肺水腫。（2）毒性作用：顆粒物（PM2.5）攜帶多環(huán)芳烴、重金屬等進(jìn)入肺泡，可損傷肺細(xì)胞，誘發(fā)炎癥反應(yīng)；一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，降低攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧。（3）致癌作用：苯并芘、砷等污染物可損傷DNA，誘導(dǎo)基因突變，增加肺癌、皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。（4）免疫功能抑制：長期暴露于污染空氣可降低機(jī)體免疫力，易患呼吸道感染。（5）心血管系統(tǒng)影響：PM2.5進(jìn)入血液后，引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，增加心梗、中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。防護(hù)措施：（1）源頭控制：推廣清潔燃料（如天然氣、太陽能），工業(yè)廢氣達(dá)標(biāo)排放，限制機(jī)動(dòng)車尾氣污染（如推廣新能源車、實(shí)施國六標(biāo)準(zhǔn)）。（2）環(huán)境治理：加強(qiáng)城市綠化（樹木吸附顆粒物），建設(shè)空氣凈化設(shè)施（如道路噴淋系統(tǒng)），劃定高污染區(qū)域限行、限產(chǎn)。（3）個(gè)體防護(hù)：霧霾天減少戶外活動(dòng)，佩戴防PM2.5口罩；室內(nèi)使用空氣凈化器，定期通風(fēng)（避開污染高峰時(shí)段）。（4）健康監(jiān)測(cè)：建立空氣質(zhì)量實(shí)時(shí)發(fā)布系統(tǒng)，提醒敏感人群（兒童、老人、心肺疾病患者）采取防護(hù)措施；開展大氣污染健康影響長期追蹤研究。2.職業(yè)病三級(jí)預(yù)防的具體措施及其意義（以塵肺病為例）：一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：措施：①改革生產(chǎn)工藝（如采用濕式作業(yè)替代干式鑿巖，減少粉塵產(chǎn)生）；②加強(qiáng)通風(fēng)除塵（安裝局部抽風(fēng)裝置，降低作業(yè)場所粉塵濃度）；③個(gè)人防護(hù)（佩戴防塵口罩、防護(hù)服）；④職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)（提高工人防塵意識(shí)）。意義：從源頭消除或控制粉塵暴露，是最經(jīng)濟(jì)、有效的預(yù)防手段，可避免塵肺病發(fā)生。二級(jí)預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）：措施：①定期職業(yè)健康檢查（接塵工人每年進(jìn)行X線胸片、肺功能檢測(cè)）；②建立職業(yè)健康檔案（記錄粉塵暴露史、檢查結(jié)果）；③疑似病例及時(shí)脫離粉塵環(huán)境，進(jìn)一步診斷（如高千伏胸片、CT檢查）。意義：早期發(fā)現(xiàn)肺功能損傷或肺部陰影，及時(shí)干預(yù)（如調(diào)離粉塵崗位、進(jìn)行抗纖維化治療），延緩病情