《手衛(wèi)生規(guī)范》試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于手衛(wèi)生的定義，正確的是（）A.僅指醫(yī)務(wù)人員洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑消毒雙手D.僅指外科手術(shù)前的手部消毒2.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者黏膜或破損皮膚前，應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是（）A.僅需戴手套B.衛(wèi)生手消毒C.先洗手，再衛(wèi)生手消毒D.外科手消毒3.七步洗手法中“夾”步驟的具體操作是（）A.掌心相對，手指并攏相互揉搓B.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行C.掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓D.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行4.衛(wèi)生手消毒時，使用速干手消毒劑的揉搓時間應(yīng)不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒5.下列情況中，不需要進(jìn)行手衛(wèi)生的是（）A.接觸患者血液后B.為患者測量體溫前C.從患者床頭整理病歷后D.脫手套后6.外科手消毒的要求是（）A.僅需清潔雙手，無需消毒B.消毒范圍應(yīng)至肘上10cmC.消毒后可自然干燥，無需使用無菌巾擦干D.消毒前可用普通肥皂洗手7.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測中，衛(wèi)生手消毒后菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm28.下列關(guān)于速干手消毒劑的使用，錯誤的是（）A.適用于手部無可見污染物時B.可替代洗手用于處理明顯污染的手部C.揉搓時應(yīng)覆蓋雙手所有皮膚D.開瓶后使用期限不超過30天9.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行靜脈注射操作前，手衛(wèi)生的正確順序是（）A.直接戴手套B.先洗手，再衛(wèi)生手消毒C.僅用速干手消毒劑消毒D.操作后再進(jìn)行手衛(wèi)生10.手衛(wèi)生設(shè)施中，干手用品應(yīng)首選（）A.共用毛巾B.一次性紙巾C.熱風(fēng)機D.自然晾干11.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床頭柜）后，應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是（）A.無需手衛(wèi)生B.衛(wèi)生手消毒C.先洗手，再消毒D.僅用清水沖洗12.外科手消毒時，應(yīng)先進(jìn)行的步驟是（）A.直接使用外科手消毒劑B.用肥皂（皂液）和流動水洗手C.戴無菌手套D.修剪指甲并去除甲緣下污垢13.下列哪項不屬于手衛(wèi)生依從性的影響因素（）A.手衛(wèi)生設(shè)施的便利性B.醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)知水平C.患者的配合程度D.醫(yī)院的管理監(jiān)督力度14.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別是（）A.消毒前是否需要洗手B.消毒后的菌落數(shù)要求C.是否使用速干手消毒劑D.消毒時是否戴手套15.當(dāng)手部有血液或其他體液等可見污染時，應(yīng)選擇的手衛(wèi)生方式是（）A.衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒C.僅用速干手消毒劑D.洗手二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的重要意義包括（）A.降低醫(yī)院感染發(fā)生率B.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身安全C.提高患者治療依從性D.減少多重耐藥菌傳播2.醫(yī)務(wù)人員需洗手或衛(wèi)生手消毒的指征包括（）A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后3.七步洗手法的正確步驟包括（）A.掌心相對，手指并攏揉搓（內(nèi)）B.手心對手背沿指縫揉搓（外）C.雙手交叉指縫揉搓（夾）D.彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓（弓）E.拇指在掌中旋轉(zhuǎn)揉搓（大）4.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)包括（）A.流動水洗手池B.非手觸式水龍頭C.皂液或肥皂D.干手用品E.速干手消毒劑5.衛(wèi)生手消毒的要求包括（）A.手部無可見污染時使用B.揉搓時間≥15秒C.消毒后菌落數(shù)≤10cfu/cm2D.可替代洗手用于所有場景E.消毒時應(yīng)覆蓋雙手所有皮膚6.外科手消毒的注意事項包括（）A.消毒前應(yīng)修剪指甲，不戴假指甲B.消毒范圍應(yīng)至肘上10cmC.消毒后應(yīng)使用無菌巾擦干D.消毒過程中雙手應(yīng)保持高于肘部E.消毒后可觸碰非無菌物品7.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性B.手衛(wèi)生操作的正確性C.手消毒后的菌落數(shù)D.速干手消毒劑的有效成分E.洗手池的清潔度8.下列關(guān)于手衛(wèi)生的錯誤做法有（）A.戴手套前不進(jìn)行手衛(wèi)生B.接觸同一患者不同部位后不洗手C.手部有明顯污染時使用速干手消毒劑D.重復(fù)使用一次性干手紙巾E.外科手消毒后觸碰無菌器械9.影響手衛(wèi)生依從性的主要因素有（）A.醫(yī)務(wù)人員工作繁忙，時間不足B.手衛(wèi)生設(shè)施布局不合理C.缺乏有效的培訓(xùn)和監(jiān)督D.認(rèn)為戴手套可替代手衛(wèi)生E.患者未主動提醒10.手衛(wèi)生規(guī)范中“兩前三后”指的是（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.手衛(wèi)生僅適用于臨床科室醫(yī)務(wù)人員，行政人員無需執(zhí)行。（）2.衛(wèi)生手消毒可以替代洗手，但洗手不能替代衛(wèi)生手消毒。（）3.接觸患者衣物后無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）4.速干手消毒劑開瓶后應(yīng)標(biāo)注開啟日期，使用期限不超過30天。（）5.外科手消毒時，應(yīng)先消毒指尖，再消毒手掌，最后消毒手臂。（）6.戴手套可以完全阻斷病原體傳播，因此無需在戴手套前后進(jìn)行手衛(wèi)生。（）7.手衛(wèi)生操作中，揉搓時間不足15秒會影響消毒效果。（）8.手衛(wèi)生設(shè)施的水龍頭應(yīng)使用手觸式，以避免浪費。（）9.衛(wèi)生手消毒后，若接觸清潔物品，無需再次手衛(wèi)生。（）10.手衛(wèi)生監(jiān)測中，若醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)為12cfu/cm2，說明達(dá)標(biāo)。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個重要時刻”及其具體內(nèi)容。2.七步洗手法的具體步驟是什么？請按順序詳細(xì)描述。3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別有哪些？（至少列出4點）4.手衛(wèi)生設(shè)施的基本要求包括哪些？請列舉5項。5.如何提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性？請?zhí)岢鲋辽?項措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院急診科護(hù)士小張，在30分鐘內(nèi)連續(xù)完成以下操作：①為患者A測量血壓（未戴手套）；②為患者B靜脈注射（戴手套操作）；③整理治療車臺面（接觸到患者C的血漬）；④為患者D更換輸液袋（未戴手套）。操作過程中，小張僅在操作②前戴手套，其余步驟未進(jìn)行手衛(wèi)生。問題：小張的手衛(wèi)生操作存在哪些錯誤？應(yīng)如何糾正？案例2：某外科手術(shù)室，醫(yī)生李某在進(jìn)行闌尾切除術(shù)前執(zhí)行外科手消毒，步驟如下：①直接使用外科手消毒劑揉搓雙手；②揉搓范圍僅至腕部；③消毒后用個人毛巾擦干雙手；④消毒后觸碰手術(shù)衣外包裝袋。問題：李某的外科手消毒操作存在哪些錯誤？正確的操作應(yīng)如何執(zhí)行？答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.C5.D6.B7.B8.B9.B10.B11.B12.D13.C14.B15.D二、多項選擇題1.ABD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.×四、簡答題1.手衛(wèi)生的“五個重要時刻”是：（1）接觸患者前：在接觸患者體表（如皮膚、衣物）或周圍環(huán)境前；（2）清潔/無菌操作前：進(jìn)行侵入性操作（如注射、導(dǎo)尿）或處理無菌物品前；（3）接觸患者體液暴露后：接觸患者血液、體液、分泌物或排泄物后；（4）接觸患者后：接觸患者體表或其個人物品（如病歷、餐具）后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者床欄、床頭柜、醫(yī)療設(shè)備等物體表面后。2.七步洗手法的具體步驟（順序不可顛倒）：（1）內(nèi)：掌心相對，手指并攏，相互揉搓；（2）外：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）夾：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；（4）弓：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）立：將五指指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（7）腕：揉搓手腕，交換進(jìn)行。每步驟至少揉搓5次，總時間≥40-60秒。3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別：（1）目的不同：衛(wèi)生手消毒用于清除或殺滅手部暫居菌；外科手消毒需清除暫居菌并抑制常駐菌繁殖。（2）消毒范圍不同：衛(wèi)生手消毒僅需雙手；外科手消毒需至肘上10cm。（3）菌落數(shù)要求不同：衛(wèi)生手消毒后≤10cfu/cm2；外科手消毒后≤5cfu/cm2。（4）操作步驟不同：外科手消毒需先洗手并去除甲緣污垢，消毒后需用無菌巾擦干；衛(wèi)生手消毒可直接使用速干手消毒劑。4.手衛(wèi)生設(shè)施的基本要求：（1）應(yīng)配置流動水洗手池，宜為非手觸式開關(guān)；（2）肥皂應(yīng)使用固體皂或皂液，皂液容器應(yīng)定期清潔消毒；（3）干手用品應(yīng)使用一次性紙巾或烘干設(shè)備，避免共用毛巾；（4）速干手消毒劑應(yīng)放置在方便取用的位置（如治療車、病房入口）；（5）洗手池應(yīng)遠(yuǎn)離污染區(qū)，池邊無積垢，排水通暢。5.提高手衛(wèi)生依從性的措施：（1）加強培訓(xùn)：定期開展手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，結(jié)合案例講解重要性；（2）優(yōu)化設(shè)施：在治療車、病房、檢查室等區(qū)域配備速干手消毒劑，方便隨時使用；（3）強化監(jiān)督：通過科室自查、院感部門抽查等方式，記錄依從性并反饋；（4）建立激勵機制：對依從性高的科室或個人給予獎勵，對違規(guī)者進(jìn)行提醒；（5）營造文化氛圍：通過宣傳海報、電子屏標(biāo)語等強化手衛(wèi)生意識。五、案例分析題案例1錯誤及糾正：錯誤：①操作①（測血壓）后未洗手，可能導(dǎo)致交叉污染；②操作②（靜脈注射）后脫手套未洗手；③操作③（接觸血漬）后未洗手直接處理其他操作；④操作④（換輸液袋）前未手衛(wèi)生，可能將病原體帶入患者體內(nèi)。糾正：①操作①后應(yīng)洗手或衛(wèi)生手消毒；②操作②脫手套后需洗手；③操作③（接觸血漬）屬于體液暴露，應(yīng)立即用肥皂和流動水洗手；④操作④前需