2025年跨區(qū)事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識(shí)試卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分。每小題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.X線成像中，與組織對(duì)X線吸收差異無(wú)關(guān)的因素是：A.組織密度B.組織厚度C.組織原子序數(shù)D.X線曝光時(shí)間答案：D解析：X線吸收差異主要由組織密度（A）、厚度（B）、原子序數(shù)（C）決定，曝光時(shí)間影響圖像亮度，但不改變組織間吸收差異。2.關(guān)于CT值的描述，正確的是：A.以空氣為0HU，水為+1000HUB.脂肪組織CT值約為-100～-50HUC.骨皮質(zhì)CT值通常低于200HUD.鈣化灶CT值與血液相同答案：B解析：CT值以水為0HU，空氣為-1000HU（A錯(cuò)誤）；骨皮質(zhì)CT值＞1000HU（C錯(cuò)誤）；鈣化灶CT值＞100HU，血液約40～60HU（D錯(cuò)誤）；脂肪組織CT值約-100～-50HU（B正確）。3.MRIT2加權(quán)像中，信號(hào)強(qiáng)度由高到低排列正確的是：A.腦脊液＞脂肪＞肌肉＞骨皮質(zhì)B.脂肪＞腦脊液＞肌肉＞骨皮質(zhì)C.肌肉＞腦脊液＞脂肪＞骨皮質(zhì)D.骨皮質(zhì)＞肌肉＞脂肪＞腦脊液答案：A解析：T2加權(quán)像中，長(zhǎng)T2組織（如水、腦脊液）信號(hào)高，脂肪T2較短但仍高于肌肉，骨皮質(zhì)因無(wú)氫質(zhì)子呈低信號(hào)，故順序?yàn)槟X脊液＞脂肪＞肌肉＞骨皮質(zhì)（A正確）。4.超聲檢查中，“彗星尾征”最常見于：A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管積氣C.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化D.膀胱腫瘤答案：B解析：彗星尾征是超聲中強(qiáng)回聲后方的多條逐漸衰減的短線狀回聲，常見于體內(nèi)氣體（如肝內(nèi)膽管積氣）或金屬異物（B正確）；膽囊結(jié)石多伴聲影（A錯(cuò)誤）；甲狀腺微鈣化呈沙粒樣強(qiáng)回聲（C錯(cuò)誤）。5.胸部X線平片上，“KerleyB線”提示：A.大葉性肺炎B.間質(zhì)性肺水腫C.肺結(jié)核空洞D.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移答案：B解析：KerleyB線是肺小葉間隔水腫增厚的表現(xiàn)，為間質(zhì)性肺水腫的典型征象（B正確）；大葉性肺炎表現(xiàn)為肺葉實(shí)變（A錯(cuò)誤）；肺結(jié)核空洞可見環(huán)形透亮影（C錯(cuò)誤）。6.關(guān)于CT增強(qiáng)掃描的對(duì)比劑，錯(cuò)誤的是：A.常用碘對(duì)比劑為非離子型B.對(duì)比劑腎病高危人群需水化C.注射后可增強(qiáng)血管與周圍組織對(duì)比D.所有患者均無(wú)需做碘過敏試驗(yàn)答案：D解析：2021年《碘對(duì)比劑臨床應(yīng)用指南》指出，不推薦常規(guī)碘過敏試驗(yàn)，但有嚴(yán)重過敏史者仍需謹(jǐn)慎（D錯(cuò)誤）；其余選項(xiàng)均正確。7.超聲檢查中，“牛眼征”最常見于：A.肝血管瘤B.原發(fā)性肝癌C.肝轉(zhuǎn)移癌D.肝囊腫答案：C解析：牛眼征（靶環(huán)征）指病灶中心低回聲，周圍高回聲環(huán)，常見于肝轉(zhuǎn)移癌（C正確）；肝血管瘤多為高回聲（A錯(cuò)誤）；原發(fā)性肝癌多為不均勻低回聲（B錯(cuò)誤）。8.關(guān)于MRI水成像技術(shù)，錯(cuò)誤的是：A.基于重T2加權(quán)成像B.無(wú)需注射對(duì)比劑C.可顯示胰膽管全程D.對(duì)速尿敏感的患者禁忌答案：D解析：MRI水成像（如MRCP）利用長(zhǎng)T2效應(yīng)，重T2加權(quán)使靜止或緩慢流動(dòng)的液體呈高信號(hào)（A正確），無(wú)需對(duì)比劑（B正確），可顯示胰膽管（C正確）；速尿不影響水成像（D錯(cuò)誤）。9.X線攝影中，為減少散射線對(duì)圖像的影響，最有效的方法是：A.縮短曝光時(shí)間B.使用濾線柵C.增加管電壓D.減小焦片距答案：B解析：濾線柵可吸收大部分散射線，是減少散射線最有效方法（B正確）；縮短曝光時(shí)間減少輻射劑量但不減少散射線（A錯(cuò)誤）。10.關(guān)于乳腺鉬靶X線攝影，錯(cuò)誤的是：A.采用軟X線（20～35kV）B.可顯示微小鈣化C.致密型乳腺診斷價(jià)值高于超聲D.BI-RADS4類提示可疑惡性答案：C解析：致密型乳腺因腺體組織重疊，鉬靶顯示病灶能力低于超聲（C錯(cuò)誤）；其余選項(xiàng)均正確。11.腹部CT平掃中，正常肝實(shí)質(zhì)CT值通常為：A.-100～-50HUB.0～30HUC.40～60HUD.70～90HU答案：C解析：正常肝實(shí)質(zhì)CT值約40～60HU，高于脾臟（30～50HU）（C正確）。12.超聲檢查中，“火海征”常見于：A.甲狀腺腺瘤B.橋本甲狀腺炎C.格雷夫斯病（甲亢）D.甲狀腺癌答案：C解析：火海征指甲狀腺內(nèi)血流信號(hào)極豐富，呈彌漫性分布，常見于甲亢（C正確）；橋本甲狀腺炎血流多正?；驕p少（B錯(cuò)誤）。13.關(guān)于DR（數(shù)字化X線攝影）與CR（計(jì)算機(jī)X線攝影）的區(qū)別，錯(cuò)誤的是：A.DR直接轉(zhuǎn)換X線信號(hào)，CR需IP板間接轉(zhuǎn)換B.DR空間分辨率高于CRC.DR成像速度快于CRD.DR和CR均需使用傳統(tǒng)X線球管答案：B解析：CR的空間分辨率通常高于DR（B錯(cuò)誤）；其余選項(xiàng)均正確。14.頭顱CT中，“基底節(jié)區(qū)高密度影”最可能的診斷是：A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫答案：B解析：急性腦出血在CT上呈高密度影（B正確）；腦梗死為低密度（A錯(cuò)誤）；腫瘤多為等或混雜密度（C錯(cuò)誤）。15.超聲檢查胎兒時(shí)，評(píng)估孕周最準(zhǔn)確的指標(biāo)是：A.雙頂徑（BPD）B.頭圍（HC）C.腹圍（AC）D.股骨長(zhǎng)（FL）答案：B解析：頭圍受胎兒頭型影響小，是評(píng)估孕周最準(zhǔn)確指標(biāo)（B正確）；BPD在孕中晚期誤差增大（A錯(cuò)誤）。16.關(guān)于PET-CT的描述，錯(cuò)誤的是：A.結(jié)合功能代謝與解剖成像B.常用示蹤劑為18F-FDGC.主要用于腫瘤分期和療效評(píng)估D.對(duì)腦缺血的診斷價(jià)值低于CT答案：D解析：PET-CT可早期顯示腦缺血灶的代謝異常，診斷價(jià)值高于CT（D錯(cuò)誤）。17.胸部CT“樹芽征”常見于：A.大葉性肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.細(xì)支氣管肺炎（如結(jié)核）D.肺間質(zhì)纖維化答案：C解析：樹芽征是細(xì)支氣管被黏液、膿液或肉芽組織充填擴(kuò)張的表現(xiàn)，常見于細(xì)支氣管炎癥（如結(jié)核、支原體肺炎）（C正確）。18.超聲檢查中，“雙筒槍征”見于：A.膽總管擴(kuò)張B.門靜脈血栓C.肝動(dòng)脈狹窄D.下腔靜脈梗阻答案：A解析：雙筒槍征指擴(kuò)張的膽總管與門靜脈并行，呈兩個(gè)圓形無(wú)回聲區(qū)（A正確）。19.關(guān)于骨齡評(píng)估，最常用的X線投照部位是：A.手部（腕骨）B.膝關(guān)節(jié)（股骨遠(yuǎn)端）C.足部（跗骨）D.肩關(guān)節(jié)（鎖骨）答案：A解析：手部（腕骨）包含多種類型骨（長(zhǎng)骨、短骨、籽骨），是骨齡評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)部位（A正確）。20.關(guān)于MRI禁忌癥，錯(cuò)誤的是：A.心臟起搏器患者B.體內(nèi)有鐵磁性手術(shù)夾C.幽閉恐懼癥患者（未鎮(zhèn)靜）D.妊娠3個(gè)月內(nèi)孕婦（無(wú)絕對(duì)禁忌）答案：D解析：妊娠3個(gè)月內(nèi)孕婦需謹(jǐn)慎，但非絕對(duì)禁忌（D錯(cuò)誤）；其余均為絕對(duì)禁忌（A、B、C正確）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題至少有兩個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于X線特性的有：A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.電離效應(yīng)D.熱效應(yīng)答案：ABC解析：X線特性包括穿透性（成像基礎(chǔ)）、熒光效應(yīng)（透視基礎(chǔ)）、電離效應(yīng)（輻射損傷基礎(chǔ)）；熱效應(yīng)是超聲的特性（D錯(cuò)誤）。2.CT圖像偽影的常見原因包括：A.患者移動(dòng)B.金屬植入物C.射線硬化D.探測(cè)器故障答案：ABCD解析：移動(dòng)偽影（A）、金屬偽影（B）、射線硬化偽影（C）、設(shè)備故障（D）均為CT偽影常見原因。3.MRIT1加權(quán)像上呈高信號(hào)的組織有：A.脂肪B.亞急性血腫C.腦脊液D.黑色素瘤答案：ABD解析：脂肪（短T1）、亞急性血腫（正鐵血紅蛋白）、黑色素瘤（順磁性物質(zhì)）在T1WI呈高信號(hào)；腦脊液（長(zhǎng)T1）呈低信號(hào)（C錯(cuò)誤）。4.超聲檢查中，可用于評(píng)估心臟功能的指標(biāo)有：A.射血分?jǐn)?shù)（EF）B.二尖瓣口血流頻譜（E/A比值）C.室壁運(yùn)動(dòng)分析D.主動(dòng)脈瓣流速答案：ABC解析：EF評(píng)估收縮功能（A），E/A比值評(píng)估舒張功能（B），室壁運(yùn)動(dòng)分析反映心肌收縮協(xié)調(diào)性（C）；主動(dòng)脈瓣流速主要評(píng)估狹窄程度（D錯(cuò)誤）。5.胸部X線平片上，提示肺血增多的征象有：A.肺動(dòng)脈段突出B.肺門血管增粗C.右下肺動(dòng)脈干增寬（＞15mm）D.肺野透亮度增高答案：ABC解析：肺血增多（如左向右分流先心?。┍憩F(xiàn)為肺動(dòng)脈段突出（A）、肺門血管增粗（B）、右下肺動(dòng)脈干增寬（C）；肺野透亮度增高見于肺氣腫（D錯(cuò)誤）。6.關(guān)于乳腺超聲BI-RADS分類，正確的有：A.0類：需要結(jié)合其他檢查B.3類：惡性概率＜2%C.4類：惡性概率2%～95%D.5類：惡性概率≥95%答案：ABCD解析：BI-RADS0類需進(jìn)一步檢查（A），3類低風(fēng)險(xiǎn)（B），4類可疑（C），5類高度提示惡性（D）均正確。7.腹部超聲檢查前需空腹的器官有：A.肝臟B.膽囊C.胰腺D.脾臟答案：BC解析：膽囊需空腹減少膽汁排出（B），胰腺需空腹減少胃腸氣體干擾（C）；肝臟、脾臟無(wú)需嚴(yán)格空腹（A、D錯(cuò)誤）。8.屬于CT后處理技術(shù)的有：A.多平面重組（MPR）B.容積再現(xiàn)（VR）C.最大密度投影（MIP）D.超聲彈性成像答案：ABC解析：MPR、VR、MIP均為CT后處理技術(shù)（A、B、C）；超聲彈性成像是超聲技術(shù)（D錯(cuò)誤）。9.關(guān)于骨腫瘤的X線表現(xiàn)，正確的有：A.良性腫瘤：邊界清晰，皮質(zhì)完整B.惡性腫瘤：骨膜反應(yīng)呈“日光征”C.骨巨細(xì)胞瘤：“皂泡樣”改變D.骨肉瘤：瘤骨形成答案：ABCD解析：良性腫瘤邊界清、皮質(zhì)完整（A）；惡性腫瘤骨膜反應(yīng)如日光征（B）；骨巨細(xì)胞瘤皂泡樣（C）；骨肉瘤可見瘤骨（D）均正確。10.超聲偽像的類型包括：A.混響偽像B.聲影C.后方回聲增強(qiáng)D.鏡面?zhèn)蜗翊鸢福篈BCD解析：混響（A）、聲影（B）、后方增強(qiáng)（C）、鏡面?zhèn)蜗瘢―）均為常見超聲偽像。三、簡(jiǎn)答題（共4題，每題10分，共40分）1.簡(jiǎn)述X線成像的基本原理及影響X線對(duì)比度的主要因素。答案：X線成像原理：X線具有穿透性，穿過人體不同組織時(shí)因吸收差異（密度、厚度、原子序數(shù)不同）產(chǎn)生強(qiáng)度差異，經(jīng)探測(cè)器轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，最終形成黑白對(duì)比的圖像。影響對(duì)比度的因素：①組織密度：密度差越大，對(duì)比度越高（如骨與軟組織）；②組織厚度：厚度差越大，吸收差異越大；③X線質(zhì)（kVp）：低kVp時(shí)，不同組織吸收差異大，對(duì)比度高（如鉬靶）；高kVp時(shí)，吸收差異減小，對(duì)比度降低；④散射線：散射線增加會(huì)降低對(duì)比度，需用濾線柵減少。2.列舉CT圖像后處理技術(shù)的種類及其臨床應(yīng)用。答案：CT后處理技術(shù)包括：①多平面重組（MPR）：將容積數(shù)據(jù)重組為任意平面（冠狀位、矢狀位、斜位），用于顯示復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)（如脊柱、頜面部）；②曲面重組（CPR）：沿感興趣器官的曲度重組，用于顯示彎曲走行的結(jié)構(gòu)（如冠狀動(dòng)脈、輸尿管）；③最大密度投影（MIP）：顯示高密度結(jié)構(gòu)的空間關(guān)系，用于血管成像（如CTA）、結(jié)石；④容積再現(xiàn)（VR）：三維立體顯示，用于骨骼（如骨折）、腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系；⑤仿真內(nèi)鏡（VE）：模擬內(nèi)鏡視角，用于氣管、結(jié)腸等空腔器官的無(wú)創(chuàng)檢查；⑥CT灌注成像：反映組織血流灌注，用于腦梗死早期診斷、腫瘤血供評(píng)估。3.簡(jiǎn)述MRI水成像技術(shù)的原理、常用序列及臨床應(yīng)用。答案：原理：利用重T2加權(quán)成像，使長(zhǎng)T2的液體（如水、腦脊液、膽汁、胰液）呈高信號(hào)，周圍短T2的組織（如實(shí)質(zhì)器官、骨骼）呈低信號(hào)，從而清晰顯示含液管腔結(jié)構(gòu)。常用序列：快速自旋回波（FSE）的重T2序列（如HASTE）、三維穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動(dòng)序列（3D-SSFP）。臨床應(yīng)用：①M(fèi)RCP（磁共振胰膽管成像）：診斷膽石癥、胰膽管梗阻（如腫瘤、結(jié)石）；②MRU（磁共振尿路成像）：顯示腎盂、輸尿管、膀胱，用于梗阻性腎?。虎跰RM（磁共振脊髓成像）：顯示脊髓蛛網(wǎng)膜下腔，用于脊髓腫瘤、脊膜膨出；④內(nèi)耳水成像：評(píng)估先天性耳畸形（如前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大）。4.超聲彈性成像的原理是什么？簡(jiǎn)述其在乳腺疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。答案：原理：超聲彈性成像通過探測(cè)組織在外力（探頭加壓或聲波輻射力）作用下的形變程度，計(jì)算彈性系數(shù)（硬組織形變小，彈性系數(shù)大；軟組織形變大，彈性系數(shù)?。圆噬驍?shù)值顯示組織硬度。乳腺應(yīng)用價(jià)值：①鑒別良惡性腫塊：惡性腫瘤（如乳腺癌）因細(xì)胞密集、纖維組織增生，硬度高，彈性成像顯示為藍(lán)色（硬）；良性腫塊（如纖維腺瘤）硬度較低，顯示為綠色或紅色（軟）；②評(píng)估腫塊邊界：惡性腫瘤邊界不清，彈性圖顯示邊界不規(guī)則；③指導(dǎo)活檢：對(duì)觸診不清但彈性異常的病灶定位活檢；④療效評(píng)估：化療后腫瘤變軟提示治療有效。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者女性，56歲，主訴“咳嗽、咳痰2周，發(fā)熱3天，最高39℃”。胸部X線平片示：右肺中葉大片致密影，邊緣模糊，密度均勻，未見空洞及鈣化；胸部CT示：右肺中葉實(shí)變，可見“空氣支氣管征”，增強(qiáng)掃描實(shí)變區(qū)呈均勻強(qiáng)化。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞89%。問題：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？簡(jiǎn)述鑒別要點(diǎn)。答案：（1）最可能診斷：大葉性肺炎（右肺中葉）。依據(jù)：①臨床表現(xiàn)：急性起病，高熱、咳嗽、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高（細(xì)菌感染）；②X線：肺葉大片致密影，密度均勻（實(shí)變期）；③CT：實(shí)變區(qū)內(nèi)見空氣支氣管征（肺泡內(nèi)充滿滲出液，支氣管未被阻塞），均勻強(qiáng)化（無(wú)壞死），符合大葉性肺炎典型表現(xiàn)。（2）鑒別疾病及要點(diǎn)：①肺癌（中央型）：多有分葉、毛刺，伴肺不張時(shí)可見“反S征”，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化（腫瘤血供不均），痰脫落細(xì)胞或活檢可見癌細(xì)胞；②肺膿腫：起病急，高熱，咳膿臭痰，CT可見空洞（內(nèi)有液平），周圍有炎性浸潤(rùn)；③肺結(jié)核（干酪性肺炎）：多有結(jié)核中毒癥狀（低熱、盜汗），X線可見蟲蝕樣空洞，痰抗酸桿菌陽(yáng)性，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性；④肺不張：X線示肺葉體積縮小，密度增高，支氣管通暢性差（CT支氣管成像可見狹窄），無(wú)空氣支氣管征。案例2：患者男性，68歲，乙肝病史20年，近期感右上腹隱痛，體重下降5kg。腹部超聲示：肝右葉見一4.5cm×4.0c