2025年十八項醫(yī)療核心制度考試試題庫及參考答案模板一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院答案：B。首診醫(yī)師下班時應將患者妥善移交給接班醫(yī)師，以保證醫(yī)療服務的連續(xù)性，不能隨意讓患者到其他醫(yī)院就診或等上班后再處理，一般也不能隨意轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院，需符合轉(zhuǎn)診指征才行。2.關于“三級查房”，正確的是（）A.副主任以上醫(yī)師每周查房1次B.主治醫(yī)師每天查房兩次C.主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時向上級醫(yī)師或科主任報告D.主治醫(yī)師無需檢查住院醫(yī)師、進修醫(yī)師的醫(yī)囑答案：C。三級查房中，主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師每周查房1-2次；主治醫(yī)師每天查房1次；主治醫(yī)師需要檢查住院醫(yī)師、進修醫(yī)師的醫(yī)囑；且遇有疑難、危急病例，應及時向上級醫(yī)師或科主任報告。3.急診會診，相關科室在接到會診通知后，應在多長時間內(nèi)到位？（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：A。急診會診要求相關科室在接到會診通知后10分鐘內(nèi)到位，以保障急危重癥患者能得到及時的多學科診療。4.按手術(shù)分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨完成的手術(shù)是（）A.一級手術(shù)B.二級手術(shù)C.三級手術(shù)D.四級手術(shù)答案：A。手術(shù)分級管理制度規(guī)定，住院醫(yī)師可單獨完成一級手術(shù)；二級手術(shù)一般在上級醫(yī)師指導下可參與；三級手術(shù)和四級手術(shù)通常需要高年資主治醫(yī)師及以上職稱人員主導。5.下列哪項不屬于醫(yī)療核心制度（）A.首診負責制B.醫(yī)院感染管理制度C.手術(shù)分級管理制度D.查對制度答案：B。醫(yī)院感染管理制度不屬于十八項醫(yī)療核心制度范疇，首診負責制、手術(shù)分級管理制度、查對制度均是十八項醫(yī)療核心制度的內(nèi)容。6.死亡病例討論一般應在死后（）內(nèi)完成。A.1天B.3天C.5天D.1周答案：D。死亡病例討論一般應在患者死后1周內(nèi)完成，以便總結(jié)經(jīng)驗教訓，提高醫(yī)療質(zhì)量。7.新入院患者，（）小時內(nèi)應有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄。A.12B.24C.48D.72答案：C。新入院患者，48小時內(nèi)應有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄，以確保患者能得到較高水平的診療評估。8.臨床用血時，經(jīng)治醫(yī)師應逐項填寫的醫(yī)療文書是（）A.輸血治療同意書B.輸血申請單C.輸血不良反應回報單D.以上都是答案：D。臨床用血時，經(jīng)治醫(yī)師應逐項填寫輸血治療同意書、輸血申請單、輸血不良反應回報單等醫(yī)療文書，以規(guī)范用血流程和保障患者安全。9.醫(yī)囑一般在上班后（）內(nèi)開出。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：A。醫(yī)囑一般在上班后1小時內(nèi)開出，以保證醫(yī)療工作的及時開展。10.下列哪種情況不屬于越級手術(shù)權(quán)限管理范圍（）A.緊急搶救生命的情況下B.高年資住院醫(yī)師C.上級醫(yī)師暫時不能到場D.手術(shù)風險較小且下級醫(yī)師能勝任答案：B。在緊急搶救生命、上級醫(yī)師暫時不能到場且手術(shù)風險較小下級醫(yī)師能勝任等情況下可考慮越級手術(shù)，但高年資住院醫(yī)師本身不構(gòu)成越級手術(shù)權(quán)限管理范圍的特殊情況。11.以下關于病歷書寫基本要求錯誤的是（）A.客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范B.文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順C.書寫過程中出現(xiàn)錯字時，可采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡D.病歷應當按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應醫(yī)務人員簽名答案：C。病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡，應按照規(guī)定方法進行修改，以保證病歷的原始性和真實性。12.多學科會診（MDT）應在會診申請發(fā)出后（）內(nèi)組織完成。A.1個工作日B.2個工作日C.3個工作日D.5個工作日答案：C。多學科會診（MDT）應在會診申請發(fā)出后3個工作日內(nèi)組織完成，以實現(xiàn)對復雜疾病的高效多學科診療。13.關于手術(shù)安全核查制度，錯誤的是（）A.分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前進行B.由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方共同核查C.僅需核查患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式D.核查后三方共同簽字確認答案：C。手術(shù)安全核查制度要求分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前進行，由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方共同核查，核查內(nèi)容不僅包括患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式，還包括手術(shù)物品、患者狀態(tài)等多方面內(nèi)容，核查后三方共同簽字確認。14.臨床科室急會診，被邀請科室醫(yī)師應在（）內(nèi)到達。A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：B。臨床科室急會診，被邀請科室醫(yī)師應在15分鐘內(nèi)到達，以滿足急會診的時效性要求。15.關于危急值報告制度，下列說法錯誤的是（）A.臨床科室接到危急值報告后，應在10分鐘內(nèi)報告上級醫(yī)師或科主任B.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值應立即電話通知臨床科室C.危急值報告登記本應記錄報告時間、報告人、接收人等信息D.所有檢查項目都有危急值答案：D。不是所有檢查項目都有危急值，只有那些對患者生命安全有重大影響的檢查項目才設定危急值。臨床科室接到危急值報告后，應在10分鐘內(nèi)報告上級醫(yī)師或科主任；醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值應立即電話通知臨床科室；危急值報告登記本應記錄報告時間、報告人、接收人等信息。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.十八項醫(yī)療核心制度包括以下哪些（）A.首診負責制度B.三級查房制度C.分級護理制度D.信息安全管理制度答案：ABCD。十八項醫(yī)療核心制度包含首診負責制度、三級查房制度、分級護理制度、信息安全管理制度等內(nèi)容。2.以下屬于手術(shù)分級的是（）A.一級手術(shù)B.二級手術(shù)C.三級手術(shù)D.四級手術(shù)答案：ABCD。手術(shù)分級分為一級手術(shù)、二級手術(shù)、三級手術(shù)、四級手術(shù)。3.輸血“三查八對”中的“三查”是指（）A.查血液制品的有效期B.查血液制品的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者的血型答案：ABC。輸血“三查八對”中的“三查”是指查血液制品的有效期、查血液制品的質(zhì)量、查輸血裝置是否完好；“查患者的血型”屬于“八對”內(nèi)容。4.會診的類型包括（）A.急診會診B.科內(nèi)會診C.科間會診D.院外會診答案：ABCD。會診的類型包括急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、院外會診等多種形式。5.關于病歷書寫，正確的是（）A.病歷書寫應使用藍黑墨水、碳素墨水B.病歷書寫應當文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順C.上級醫(yī)務人員有審查修改下級醫(yī)務人員書寫病歷的責任D.實習醫(yī)務人員、試用期醫(yī)務人員書寫的病歷，應當經(jīng)過本醫(yī)療機構(gòu)注冊的醫(yī)務人員審閱、修改并簽名答案：ABCD。病歷書寫應使用藍黑墨水、碳素墨水；書寫應當文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順；上級醫(yī)務人員有審查修改下級醫(yī)務人員書寫病歷的責任；實習醫(yī)務人員、試用期醫(yī)務人員書寫的病歷，應當經(jīng)過本醫(yī)療機構(gòu)注冊的醫(yī)務人員審閱、修改并簽名。6.下列關于死亡病例討論的說法正確的是（）A.死亡病例討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師主持B.死亡病例討論應在全科范圍內(nèi)進行C.死亡病例討論應分析死因、總結(jié)經(jīng)驗教訓D.死亡病例討論記錄應歸入病歷保存答案：ABCD。死亡病例討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師主持，應在全科范圍內(nèi)進行，分析死因、總結(jié)經(jīng)驗教訓，討論記錄應歸入病歷保存。7.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告的內(nèi)容包括（）A.事件發(fā)生的時間、地點B.事件的主要經(jīng)過C.可能產(chǎn)生的后果D.已經(jīng)采取的措施答案：ABCD。醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告的內(nèi)容包括事件發(fā)生的時間、地點、事件的主要經(jīng)過、可能產(chǎn)生的后果以及已經(jīng)采取的措施等。8.下列哪些情況需要進行術(shù)前討論（）A.重大、疑難、致殘手術(shù)B.新開展的手術(shù)C.高風險手術(shù)D.一般手術(shù)答案：ABC。重大、疑難、致殘手術(shù)，新開展的手術(shù)，高風險手術(shù)需要進行術(shù)前討論，以保障手術(shù)安全和質(zhì)量；一般手術(shù)通常不需要專門的術(shù)前討論。9.關于分級護理制度，正確的是（）A.特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.二級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者D.三級護理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者答案：ABCD。特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；二級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；三級護理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。10.以下哪些是危急值管理的目的（）A.保障患者醫(yī)療安全B.及時發(fā)現(xiàn)患者生命體征的異常變化C.提高醫(yī)療質(zhì)量D.減少醫(yī)療糾紛答案：ABCD。危急值管理的目的包括保障患者醫(yī)療安全、及時發(fā)現(xiàn)患者生命體征的異常變化、提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療糾紛等。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對因非本科疾病不能提供診治時，可建議患者到其他醫(yī)院就診。（）答案：錯誤。首診醫(yī)師對因非本科疾病不能提供診治時，應先進行必要的緊急處理，并及時請相關科室會診或轉(zhuǎn)診至本科室進一步診治，不能直接建議患者到其他醫(yī)院就診。2.三級查房制度中，主任醫(yī)師查房每周至少2次。（）答案：正確。三級查房制度規(guī)定，主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師每周查房1-2次，所以說主任醫(yī)師查房每周至少2次是合理的表述。3.會診醫(yī)師應將會診意見詳細記錄在會診單上，一般會診意見應在24小時內(nèi)完成。（）答案：正確。會診醫(yī)師應將會診意見詳細記錄在會診單上，一般會診意見應在24小時內(nèi)完成。4.手術(shù)安全核查只需在手術(shù)開始前進行。（）答案：錯誤。手術(shù)安全核查分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前進行，以確保手術(shù)全過程的安全。5.輸血前只要有兩名醫(yī)護人員核對無誤即可輸血。（）答案：錯誤。輸血前需嚴格執(zhí)行“三查八對”制度，除兩名醫(yī)護人員核對無誤外，還需確認患者身份、血型等信息，確保輸血安全。6.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。（）答案：正確。病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名，以保證病歷修改的規(guī)范性和可追溯性。7.死亡病例討論可以不記錄患者的診斷、治療經(jīng)過等基本情況。（）答案：錯誤。死亡病例討論需要詳細記錄患者的診斷、治療經(jīng)過等基本情況，以便全面分析死因和總結(jié)經(jīng)驗教訓。8.新入院患者，入院24小時內(nèi)應有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄。（）答案：錯誤。新入院患者，48小時內(nèi)應有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄。9.危急值報告制度只適用于檢驗科。（）答案：錯誤。危急值報告制度適用于所有可能出現(xiàn)對患者生命安全有重大影響檢查結(jié)果的醫(yī)技科室，如放射科、超聲科等，并非只適用于檢驗科。10.臨床用血申請，同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。（）答案：正確。臨床用血申請，同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述首診負責制的主要內(nèi)容。首診負責制是指患者首次就診的科室和醫(yī)師對其疾病的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院等工作負責到底的制度。主要內(nèi)容包括：-首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。-對診斷明確的患者應積極治療或收住院治療。-對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，及時請上級醫(yī)師會診或邀請有關科室醫(yī)師會診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關科室治療。-如遇復雜病例或跨科室、跨專業(yè)疾病，首診醫(yī)師應負責組織相關科室會診，共同制定治療方案。-首診醫(yī)師下班前，應將患者移交給接班醫(yī)師，并做好病情及診療情況的交接。-對急、危、重患者，首診醫(yī)師應采取積極措施進行搶救，不得推諉患者。2.簡述手術(shù)分級管理制度的意義和分級標準。手術(shù)分級管理制度的意義：-保障患者手術(shù)安全：通過對手術(shù)進行分級管理，確保不同難度的手術(shù)由相應資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)師來實施，降低手術(shù)風險，保障患者生命安全和手術(shù)效果。-規(guī)范醫(yī)療行為：明確各級醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限，規(guī)范了醫(yī)療行為，避