2025年護(hù)理三基考試題庫(kù)題及答案一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)（一）單選題1.正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的（）A.4%-5%B.5%-6%C.6%-7%D.7%-8%答案：D解析：正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的7%-8%，如體重60kg的人，血量約為4200-4800ml。2.維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白質(zhì)是（）A.清蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.血紅蛋白答案：A解析：清蛋白分子小，數(shù)量多，是維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白質(zhì)。3.人體主要的散熱部位是（）A.肺B.皮膚C.腎D.消化道答案：B解析：皮膚是人體主要的散熱部位，通過(guò)輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和蒸發(fā)等方式散熱。4.藥物的副作用是（）A.用藥量過(guò)大引起的不良反應(yīng)B.治療量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用C.藥物在治療時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的不良反應(yīng)D.藥物引起的免疫反應(yīng)答案：B解析：藥物的副作用是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用，是藥物本身固有的作用。5.下列屬于必需氨基酸的是（）A.丙氨酸B.甘氨酸C.纈氨酸D.天冬氨酸答案：C解析：必需氨基酸有8種，即纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴(lài)氨酸。（二）多選題1.下列關(guān)于細(xì)胞的敘述，正確的是（）A.細(xì)胞是構(gòu)成人體的基本結(jié)構(gòu)和功能單位B.細(xì)胞可分為細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核三部分C.細(xì)胞膜具有物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)等功能D.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有多種細(xì)胞器答案：ABCD解析：細(xì)胞是構(gòu)成人體的基本結(jié)構(gòu)和功能單位，分為細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核三部分。細(xì)胞膜具有物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)等功能，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有線(xiàn)粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等多種細(xì)胞器。2.影響藥物效應(yīng)的因素包括（）A.藥物劑量B.給藥途徑C.患者年齡D.患者性別答案：ABCD解析：影響藥物效應(yīng)的因素包括藥物方面的因素（如藥物劑量、劑型、給藥途徑等）和機(jī)體方面的因素（如患者年齡、性別、遺傳因素、病理狀態(tài)等）。3.人體的內(nèi)分泌腺有（）A.甲狀腺B.腎上腺C.垂體D.胰島答案：ABCD解析：人體的內(nèi)分泌腺包括甲狀腺、腎上腺、垂體、胰島等，它們分泌的激素對(duì)人體的生理功能起重要調(diào)節(jié)作用。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血液凝固的基本過(guò)程。答：血液凝固是一系列復(fù)雜的酶促反應(yīng)過(guò)程，大體可分為三個(gè)基本步驟：第一步：凝血酶原激活物的形成，可通過(guò)內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑形成。內(nèi)源性凝血途徑是指完全依靠血液內(nèi)的凝血因子逐步使因子Ⅹ激活的途徑；外源性凝血途徑是指由來(lái)自于血液之外的組織因子暴露于血液而啟動(dòng)的凝血過(guò)程。第二步：凝血酶原在凝血酶原激活物的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槟?。第三步：纖維蛋白原在凝血酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，纖維蛋白交織成網(wǎng)，把血細(xì)胞和血液的其他成分網(wǎng)羅在內(nèi)，形成血凝塊。2.簡(jiǎn)述藥物的不良反應(yīng)有哪些類(lèi)型。答：藥物的不良反應(yīng)主要有以下幾種類(lèi)型：（1）副作用：治療量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。（2）毒性反應(yīng)：用藥劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)，分為急性毒性和慢性毒性。（3）變態(tài)反應(yīng)：機(jī)體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，與藥物劑量無(wú)關(guān)，不易預(yù)知。（4）后遺效應(yīng)：停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。（5）繼發(fā)反應(yīng)：是指藥物治療作用所引起的不良后果，又稱(chēng)治療矛盾。（6）特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)特異體質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例。（7）停藥反應(yīng)：突然停藥后原有疾病加劇，又稱(chēng)反跳反應(yīng)。二、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)（一）單選題1.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，患者的呼吸表現(xiàn)為（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.潮式呼吸答案：B解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，由于小氣道痙攣，氣體呼出困難，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。2.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：A解析：出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血。3.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。4.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.縮窄性心包炎D.高血壓病答案：C解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象，常見(jiàn)于縮窄性心包炎、大量心包積液等。5.腦出血最常見(jiàn)的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A解析：腦出血最常見(jiàn)的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動(dòng)脈破裂出血，因?yàn)樵搫?dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角發(fā)出，受血流沖擊較大。（二）多選題1.下列關(guān)于肺炎的敘述，正確的是（）A.肺炎可由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體引起B(yǎng).肺炎患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀C.胸部X線(xiàn)檢查是診斷肺炎的重要方法D.治療肺炎的關(guān)鍵是選擇敏感的抗生素答案：ABCD解析：肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由多種病原體引起，如細(xì)菌、病毒、支原體等。患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，胸部X線(xiàn)檢查可發(fā)現(xiàn)肺部炎癥浸潤(rùn)影，是診斷肺炎的重要方法。治療肺炎應(yīng)根據(jù)病原體選擇敏感的抗生素。2.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖癥答案：ABC解析：糖尿病慢性并發(fā)癥可累及全身各重要器官，包括大血管病變（如冠心病、腦血管病等）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等）、神經(jīng)病變和糖尿病足等。低血糖癥是糖尿病治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。3.急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現(xiàn)有（）A.少尿或無(wú)尿B.水中毒C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒答案：ABCD解析：急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現(xiàn)有少尿或無(wú)尿、水中毒、高鉀血癥、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥等。少尿或無(wú)尿?qū)е麦w內(nèi)水分和代謝廢物排出減少，引起水中毒；鉀排出減少導(dǎo)致高鉀血癥；酸性代謝產(chǎn)物排出障礙導(dǎo)致代謝性酸中毒。（三）病例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近1周來(lái)出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、氣促。查體：血壓180/110mmHg，心率100次/分，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，肝脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫。心電圖示左心室肥厚勞損。1.該患者目前可能的診斷是什么？答：該患者有高血壓病史10年，血壓控制不佳，目前血壓180/110mmHg，可診斷為高血壓病3級(jí)（極高危）。同時(shí)患者出現(xiàn)心悸、氣促，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心電圖示左心室肥厚勞損，考慮出現(xiàn)了高血壓性心臟病、急性左心衰竭。2.應(yīng)采取哪些治療措施？答：治療措施如下：（1）一般治療：患者應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，給予吸氧，以改善缺氧癥狀。（2）降壓治療：應(yīng)迅速降低血壓，可選用靜脈降壓藥物，如硝普鈉、硝酸甘油等。硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前、后負(fù)荷，降壓作用迅速。硝酸甘油主要擴(kuò)張靜脈，同時(shí)也能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低心臟前負(fù)荷。（3）強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療：使用洋地黃類(lèi)藥物增強(qiáng)心肌收縮力，如西地蘭；使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷，如呋塞米；使用血管擴(kuò)張劑減輕心臟前后負(fù)荷，如硝酸甘油等。（4）控制誘因：積極尋找并去除可能的誘因，如感染、心律失常等。（5）監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸、尿量等生命體征和病情變化。三、護(hù)理學(xué)知識(shí)（一）單選題1.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃答案：D解析：鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃，以免溫度過(guò)高燙傷患者，溫度過(guò)低引起患者胃腸道不適。2.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因可能是（）A.輸液瓶?jī)?nèi)壓力過(guò)高B.輸液管管徑過(guò)粗C.茂菲滴管有裂縫D.患者肢體位置不當(dāng)答案：C解析：茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，最可能的原因是茂菲滴管有裂縫，導(dǎo)致液體外漏。3.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在（）A.32-34℃B.36-38℃C.40-45℃D.50-52℃答案：D解析：床上擦浴時(shí)水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在50-52℃，以保證患者的舒適度，防止著涼。4.下列哪種患者需要采用特級(jí)護(hù)理（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：C解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。5.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，其有效期為24小時(shí)。（二）多選題1.下列關(guān)于體溫測(cè)量的敘述，正確的是（）A.測(cè)量體溫前應(yīng)將體溫計(jì)甩至35℃以下B.口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘C.腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘D.肛溫測(cè)量時(shí)體溫計(jì)插入肛門(mén)深度為3-4cm答案：ACD解析：測(cè)量體溫前應(yīng)將體溫計(jì)甩至35℃以下；口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘；腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘；肛溫測(cè)量時(shí)體溫計(jì)插入肛門(mén)深度為3-4cm。2.下列屬于壓瘡高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.營(yíng)養(yǎng)不良患者D.老年人答案：ABCD解析：壓瘡高危人群包括昏迷、癱瘓患者，因自主活動(dòng)能力喪失，長(zhǎng)期臥床，局部組織長(zhǎng)期受壓；肥胖患者，體重過(guò)重使局部組織承受壓力增大；營(yíng)養(yǎng)不良患者，皮膚抵抗力下降；老年人，皮膚彈性差、皮下脂肪減少等，這些因素都增加了發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。3.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的是（）A.輸血前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.成分輸血可以提高療效，減少不良反應(yīng)答案：ABCD解析：輸血前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保輸血安全；輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)；成分輸血可以根據(jù)患者的具體需要輸入相應(yīng)的血液成分，提高療效，減少不良反應(yīng)。（三）操作題請(qǐng)簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作原則。答：無(wú)菌技術(shù)操作原則如下：（1）環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃地面等工作，減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。（2）工作人員：衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。（3）無(wú)菌物品保管：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志；無(wú)菌物品應(yīng)存放在無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)，置于清潔、干燥、固定的地方；無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期，按失效期先后順序擺放；無(wú)菌物品