2025醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)試題庫及答案一、單項選擇題1.以下哪項不屬于X線成像的基本特性？A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.電離效應(yīng)D.生物效應(yīng)答案：D（解析：X線成像基于穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)，生物效應(yīng)是輻射損傷的基礎(chǔ)，非成像直接特性）2.CT掃描中，層厚主要影響的參數(shù)是？A.空間分辨率B.密度分辨率C.時間分辨率D.對比分辨率答案：A（解析：層厚越薄，空間分辨率越高，可減少部分容積效應(yīng)）3.MRI檢查中，T1加權(quán)像的成像參數(shù)設(shè)置通常為？A.短TR、短TEB.長TR、長TEC.短TR、長TED.長TR、短TE答案：A（解析：T1加權(quán)像突出組織T1差異，需短重復(fù)時間TR和短回波時間TE）4.超聲檢查中，“彗星尾征”最常見于？A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管積氣C.腎囊腫D.甲狀腺結(jié)節(jié)答案：B（解析：氣體與軟組織界面引起多次反射，形成彗星尾征，常見于肝內(nèi)膽管積氣）5.DSA（數(shù)字減影血管造影）檢查時，常用的對比劑類型是？A.離子型高滲對比劑B.非離子型低滲對比劑C.硫酸鋇D.碘化油答案：B（解析：DSA需快速注入對比劑，非離子型低滲對比劑安全性更高，減少過敏反應(yīng)）6.胸部X線攝影時，焦-片距通常選擇？A.100cmB.150cmC.180cmD.200cm答案：D（解析：胸部攝影需減少放大失真，焦-片距一般為180-200cm，常用200cm）7.CT增強(qiáng)掃描時，對比劑外滲的處理原則不包括？A.立即停止注射B.局部熱敷促進(jìn)吸收C.抬高患肢D.觀察是否出現(xiàn)組織壞死答案：B（解析：對比劑外滲早期應(yīng)冷敷減少滲出，24小時后可熱敷）8.MRI檢查禁忌證不包括？A.心臟起搏器植入者B.體內(nèi)有鐵磁性動脈瘤夾C.妊娠3個月內(nèi)D.幽閉恐懼癥患者（已行鎮(zhèn)靜）答案：D（解析：幽閉恐懼癥患者在鎮(zhèn)靜后可完成檢查，非絕對禁忌）9.數(shù)字化X線攝影（DR）中，探測器的核心部件是？A.影像增強(qiáng)器B.平板探測器（FPD）C.增感屏D.膠片答案：B（解析：DR通過平板探測器直接采集X線信號，轉(zhuǎn)換為數(shù)字圖像）10.核醫(yī)學(xué)SPECT檢查的原理是？A.利用X線穿透人體成像B.檢測組織發(fā)射的γ射線C.基于氫質(zhì)子磁共振信號D.通過超聲波反射成像答案：B（解析：SPECT（單光子發(fā)射計算機(jī)斷層成像）通過探測放射性核素衰變釋放的γ射線成像）二、多項選擇題1.X線攝影中，減少散射線的方法包括？A.使用濾線柵B.縮小照射野C.增加管電壓D.縮短曝光時間答案：AB（解析：濾線柵可吸收散射線，縮小照射野減少受照體積從而減少散射線；增加管電壓會增加散射線，縮短曝光時間不影響散射線量）2.CT圖像偽影的常見原因有？A.患者運(yùn)動B.金屬植入物C.射線硬化D.探測器故障答案：ABCD（解析：運(yùn)動、金屬偽影、射線硬化（如高密度組織導(dǎo)致）、探測器損壞均會導(dǎo)致偽影）3.MRI對比劑Gd-DTPA的作用機(jī)制是？A.縮短T1弛豫時間B.延長T2弛豫時間C.提高病變組織與正常組織的對比度D.僅用于T2加權(quán)像答案：AC（解析：Gd-DTPA為順磁性對比劑，主要縮短T1弛豫時間，增強(qiáng)T1加權(quán)像對比度）4.超聲檢查中，調(diào)節(jié)增益的目的包括？A.改善圖像亮度B.減少噪聲C.增強(qiáng)深部組織顯示D.提高分辨率答案：AC（解析：增益調(diào)節(jié)影響回波信號放大程度，可改善亮度和深部顯示，不直接減少噪聲或提高分辨率）5.輻射防護(hù)的基本原則包括？A.正當(dāng)性原則B.最優(yōu)化原則C.個人劑量限值D.屏蔽原則答案：ABC（解析：國際放射防護(hù)委員會（ICRP）提出的三原則為正當(dāng)性、最優(yōu)化、個人劑量限值；屏蔽是具體防護(hù)措施）三、填空題1.X線的產(chǎn)生需要三個條件：______、______、______。答案：電子源、高速電子流、靶物質(zhì)2.CT圖像的窗寬是指______，窗位是指______。答案：圖像顯示的CT值范圍；窗寬的中心CT值3.MRI中，T1弛豫時間是指______，T2弛豫時間是指______。答案：縱向磁化矢量從0恢復(fù)到63%的時間；橫向磁化矢量從最大值衰減到37%的時間4.超聲檢查的分辨率包括______、______和______。答案：空間分辨率（軸向、側(cè)向、橫向）、對比分辨率、時間分辨率5.DSA的減影方式主要有______和______。答案：時間減影、能量減影6.胸部CT高分辨率掃描（HRCT）的層厚通常為______，主要用于觀察______。答案：1-2mm；肺小葉、支氣管等細(xì)微結(jié)構(gòu)7.核醫(yī)學(xué)PET檢查常用的示蹤劑是______，其反映的是______。答案：18F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）；組織葡萄糖代謝水平8.乳腺X線攝影（鉬靶）的管靶材料是______，其優(yōu)勢是______。答案：鉬；產(chǎn)生軟X線，適合顯示軟組織（乳腺）細(xì)節(jié)四、簡答題1.簡述X線攝影的基本步驟。答案：①患者準(zhǔn)備（去除金屬物、呼吸訓(xùn)練）；②體位選擇（標(biāo)準(zhǔn)體位或特殊體位）；③參數(shù)設(shè)置（管電壓kV、管電流mAs、焦-片距）；④曝光（控制呼吸運(yùn)動）；⑤圖像處理（窗寬窗位調(diào)節(jié)、后處理）；⑥質(zhì)量控制（圖像密度、對比度、銳利度符合要求）。2.列舉CT增強(qiáng)掃描的目的及常用對比劑注射方式。答案：目的：①區(qū)分血管與非血管結(jié)構(gòu)；②顯示病變血供特征（如肝癌“快進(jìn)快出”）；③提高病變檢出率（如腦腫瘤強(qiáng)化）。注射方式：靜脈團(tuán)注法（高壓注射器，速率2-5ml/s），部分檢查采用靜脈滴注（如泌尿系CTU）。3.MRI水成像（MRU、MRCP）的原理及臨床應(yīng)用。答案：原理：利用重T2加權(quán)序列（長TR、長TE），使靜態(tài)或緩慢流動的液體（如腦脊液、膽汁、尿液）呈高信號，周圍組織呈低信號，模擬X線造影效果。臨床應(yīng)用：MRCP（胰膽管成像，診斷結(jié)石、腫瘤）、MRU（泌尿系成像，顯示梗阻部位）、MR脊髓水成像（顯示椎管內(nèi)病變）。4.超聲檢查中“血流充盈缺損”的可能原因及鑒別方法。答案：可能原因：①血管狹窄或閉塞（如頸動脈斑塊）；②血栓形成；③偽影（如增益過低、聲束與血流夾角過大）。鑒別方法：調(diào)整探頭角度（使夾角＜60°）、提高增益、結(jié)合頻譜多普勒（狹窄處血流加速，閉塞處無血流信號）、對比二維圖像（血栓表現(xiàn)為低回聲充填管腔）。5.簡述輻射防護(hù)中“ALARA原則”的具體內(nèi)容及實施措施。答案：ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）即合理可行盡量低原則，屬于輻射防護(hù)最優(yōu)化原則的具體體現(xiàn)。實施措施：①減少照射時間（縮短曝光時間、熟練操作）；②增加距離（利用鉛屏風(fēng)、遙控操作）；③屏蔽防護(hù)（鉛衣、鉛帽、鉛圍脖保護(hù)非受檢部位）；④優(yōu)化檢查參數(shù)（降低管電壓/電流、使用自動曝光控制）；⑤嚴(yán)格掌握檢查指征（避免不必要的輻射）。五、案例分析題案例1：患者男性，65歲，主訴“突發(fā)胸痛2小時”，心電圖提示ST段抬高，臨床懷疑急性心肌梗死。需選擇何種影像檢查明確診斷？簡述檢查前準(zhǔn)備及注意事項。答案：首選冠狀動脈CTA（CT冠狀動脈造影）或DSA（數(shù)字減影血管造影）。檢查前準(zhǔn)備：①控制心率（＜70次/分，必要時口服β受體阻滯劑）；②碘過敏試驗（如使用碘對比劑）；③簽署知情同意書；④建立靜脈通道（用于注射對比劑）。注意事項：①急性心肌梗死患者需評估生命體征（血壓、心率）是否穩(wěn)定；②對比劑劑量需控制（避免腎損傷）；③準(zhǔn)備急救藥品（如硝酸甘油、腎上腺素）應(yīng)對過敏反應(yīng)；④檢查后鼓勵飲水促進(jìn)對比劑排泄。案例2：患者女性，40歲，主訴“間斷性腰痛1月，超聲提示右腎積水”，需進(jìn)一步明確梗阻部位。請選擇合理的影像檢查方法，并說明理由。答案：首選MRU（磁共振尿路成像）或CTU（CT尿路成像）。理由：①超聲僅提示積水，無法明確梗阻位置；②IVU（靜脈腎盂造影）需使用碘對比劑，腎功能不全者慎用；③MRU無需對比劑，通過重T2加權(quán)成像顯示尿液，適用于碘過敏或腎功能不全患者，可清晰顯示腎盂、輸尿管全程及梗阻部位（如結(jié)石、腫瘤）；④CTU通過增強(qiáng)掃描可同時顯示尿路結(jié)構(gòu)及周圍組織，空間分辨率高，適合評估復(fù)雜梗阻（如輸尿管狹窄合并周圍占位）。案例3：患者男性，25歲，頭部外傷后頭痛，CT平掃未見明顯異常，但臨床高度懷疑腦挫傷。需選擇何種檢查進(jìn)一步明確？簡述該檢查的優(yōu)勢及禁