2025年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.下列關(guān)于陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的表述，正確的是A.陰陽(yáng)雙方在一定條件下可以向其對(duì)立面轉(zhuǎn)化B.陰陽(yáng)消長(zhǎng)是轉(zhuǎn)化的前提，轉(zhuǎn)化是消長(zhǎng)的結(jié)果C.“重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”是轉(zhuǎn)化的典型體現(xiàn)D.轉(zhuǎn)化是陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡的主要形式E.以上均正確答案：E2.五行中“木”的特性是A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革E.潤(rùn)下答案：A3.具有“主升清”生理特性的臟是A.心B.肺C.脾D.肝E.腎答案：C（解析：脾主升清，指脾氣將水谷精微上輸心肺頭目，維持內(nèi)臟位置恒定）4.六淫中易致“病程纏綿，反復(fù)發(fā)作”的病邪是A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.燥邪E.火邪答案：C（解析：濕性黏滯，易致病程纏綿難愈）5.下列哪項(xiàng)不屬于氣機(jī)失調(diào)的范疇A.氣滯B.氣逆C.氣陷D.氣虛E.氣閉答案：D（解析：氣虛屬氣的不足，非氣機(jī)失調(diào)）二、A2型題（每道題以一個(gè)簡(jiǎn)要病例出現(xiàn)，其下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）6.患者，男，32歲，近1周脘腹脹滿，食后尤甚，噯腐吞酸，嘔吐不消化食物，大便酸臭，舌苔厚膩，脈滑。其病機(jī)為A.胃陰不足B.脾胃虛寒C.食滯胃脘D.肝氣犯胃E.濕熱蘊(yùn)胃答案：C（解析：脘腹脹滿、噯腐吞酸、嘔吐不消化食物、大便酸臭為食積內(nèi)停典型表現(xiàn)）7.患者，女，48歲，頭痛如裹3日，肢體困重，胸悶納呆，小便不利，大便溏薄，舌苔白膩，脈濡。其辨證為A.風(fēng)寒頭痛B.風(fēng)熱頭痛C.風(fēng)濕頭痛D.肝陽(yáng)頭痛E.血虛頭痛答案：C（解析：頭痛如裹、肢體困重、胸悶納呆、苔膩脈濡符合風(fēng)濕困脾，上蒙清竅）8.患者，男，65歲，咳嗽反復(fù)發(fā)作10年，近2月加重，咳聲低弱，氣短懶言，痰白清稀，自汗畏風(fēng)，舌淡苔白，脈弱。治療應(yīng)首選A.三拗湯B.沙參麥冬湯C.玉屏風(fēng)散D.補(bǔ)肺湯E.六君子湯答案：D（解析：咳嗽日久、咳聲低弱、氣短懶言、自汗畏風(fēng)為肺氣虛證，補(bǔ)肺湯補(bǔ)肺益氣）9.患者，女，28歲，產(chǎn)后3月，乳汁量少，質(zhì)稀，乳房柔軟無(wú)脹感，面色少華，神疲乏力，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治法應(yīng)為A.疏肝解郁，通絡(luò)下乳B.補(bǔ)益氣血，佐以通乳C.活血化瘀，通乳散結(jié)D.清熱疏肝，通乳消腫E.溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣行乳答案：B（解析：乳汁量少質(zhì)稀、乳房柔軟、面色少華、神疲乏力為氣血虛弱，治宜補(bǔ)氣血通乳）10.患者，男，50歲，突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不利2小時(shí)，口舌歪斜，言語(yǔ)謇澀，頭暈頭痛，面紅目赤，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其辨證為A.風(fēng)痰入絡(luò)證B.痰熱腑實(shí)證C.陰虛風(fēng)動(dòng)證D.肝陽(yáng)上亢證E.氣虛血瘀證答案：D（解析：突發(fā)肢體不利、口舌歪斜、面紅目赤、口苦咽干、脈弦數(shù)為肝陽(yáng)暴亢，風(fēng)火上擾）三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（11-12題共用備選答案）A.相須B.相使C.相畏D.相殺E.相惡11.石膏與知母配伍屬于12.半夏與生姜配伍屬于答案：11.A（解析：石膏與知母均能清熱瀉火，合用增強(qiáng)療效，為相須）；12.D（解析：生姜能減輕半夏毒性，為相殺）（13-14題共用備選答案）A.銀翹散B.麻杏石甘湯C.桑菊飲D.麻黃湯E.小青龍湯13.治療風(fēng)熱犯肺型咳嗽的首選方劑是14.治療表寒里熱型喘證的首選方劑是答案：13.C（解析：桑菊飲疏風(fēng)清熱，宣肺止咳，主治風(fēng)熱咳嗽）；14.B（解析：麻杏石甘湯辛涼宣泄，清肺平喘，主治表寒未解、里熱已熾之喘證）（15-16題共用備選答案）A.中極B.關(guān)元C.氣海D.神闕E.膻中15.位于前正中線上，臍下3寸的腧穴是16.被稱為“氣會(huì)”的腧穴是答案：15.B（解析：關(guān)元定位臍下3寸）；16.E（解析：膻中為氣會(huì)，宗氣匯聚之處）四、A3型題（以下提供若干個(gè)病例，每個(gè)病例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)病例內(nèi)容，在每道題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（17-19題共用病例）患者，男，60歲，有高血壓病史10年，近1月常感眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。17.其辨證為A.肝陽(yáng)上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證E.瘀血阻竅證答案：A（解析：眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒為肝陽(yáng)上亢；腰膝酸軟、舌紅少津、脈弦細(xì)數(shù)為陰虛，屬肝陽(yáng)上亢兼陰虛）18.治法應(yīng)為A.平肝潛陽(yáng)，清火息風(fēng)B.補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾C.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓D.化痰祛濕，健脾和胃E.祛瘀生新，活血通竅答案：A（解析：肝陽(yáng)上亢治以平肝潛陽(yáng)，清火息風(fēng)）19.首選方劑是A.歸脾湯B.左歸丸C.半夏白術(shù)天麻湯D.通竅活血湯E.天麻鉤藤飲答案：E（解析：天麻鉤藤飲平肝息風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎，為肝陽(yáng)上亢眩暈主方）（20-22題共用病例）患者，女，35歲，近半年月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，經(jīng)色鮮紅，質(zhì)稠，伴烘熱汗出，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。20.其病位主要在A.心、肝B.肝、腎C.脾、腎D.心、脾E.肺、腎答案：B（解析：月經(jīng)紊亂、烘熱汗出、五心煩熱為腎陰虛，肝失濡養(yǎng)，虛火上擾）21.其病機(jī)為A.腎氣虛衰，沖任不固B.腎陰不足，虛熱內(nèi)擾C.腎陽(yáng)虧虛，溫煦失職D.肝郁氣滯，沖任失調(diào)E.脾氣虛弱，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)答案：B（解析：經(jīng)色鮮紅質(zhì)稠、烘熱汗出、五心煩熱、舌紅少苔脈細(xì)數(shù)為腎陰不足，虛熱內(nèi)生）22.治療應(yīng)首選A.左歸丸合二至丸B.右歸丸C.歸脾湯D.逍遙散E.固本止崩湯答案：A（解析：左歸丸滋腎補(bǔ)陰，二至丸補(bǔ)益肝腎、滋陰止血，合用治療腎陰虛型月經(jīng)不調(diào)）五、案例分析題（根據(jù)提供的病例資料，按要求回答問題）23.患者，男，45歲，因“反復(fù)胃脘疼痛3年，加重1周”就診?，F(xiàn)癥：胃脘灼痛，痛勢(shì)急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。（1）請(qǐng)寫出中醫(yī)病名及辨證分型。（2）請(qǐng)寫出治法及代表方劑。（3）請(qǐng)寫出3個(gè)主要藥物及配伍意義。答案：（1）病名：胃痛；辨證分型：肝胃郁熱證。（2）治法：疏肝泄熱，和胃止痛；代表方劑：化肝煎合左金丸。（3）主要藥物及配伍意義：青皮疏肝理氣，陳皮和胃行氣，丹皮、梔子清泄肝熱，黃連清胃瀉火，吳茱萸疏肝解郁并制黃連之寒，白芍緩急止痛。全方疏肝與清熱并用，肝胃同調(diào)，共奏泄熱和胃止痛之效。24.患者，女，50歲，因“右側(cè)肢體麻木無(wú)力1天”就診。既往有糖尿病病史8年?，F(xiàn)癥：右側(cè)肢體痿軟無(wú)力，肌肉萎縮，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。（1）請(qǐng)寫出中醫(yī)病名及辨證分型。（2）請(qǐng)寫出治法及代表方劑。（3）請(qǐng)簡(jiǎn)述針灸治療的主穴及操作要點(diǎn)。答案：（1）病名：痿證；辨證分型：脾胃虛弱證。（2）治法：健脾益氣，補(bǔ)中升清；代表方劑：參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益氣湯。（3）針灸主穴：手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主，取脾俞、胃俞、足三里、三陰交、手三里、合谷。操作要點(diǎn)：足三里、三陰交用補(bǔ)法，脾俞、胃俞可加灸法，以增強(qiáng)健脾益氣作用；手三里、合谷平補(bǔ)平瀉，疏通經(jīng)絡(luò)。六、論述題25.試述“肺主宣發(fā)肅降”的生理功能及其臨床意義。答案：肺主宣發(fā)指肺氣向上向外布散的作用，具體表現(xiàn)為：①呼出體內(nèi)濁氣；②將脾轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⒑徒蛞荷陷旑^面諸竅，外達(dá)皮毛肌腠；③宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理開合，控制汗液排泄。肺主肅降指肺氣向下向內(nèi)清肅通降的作用，具體表現(xiàn)為：①吸入自然界清氣；②將清氣、水谷精微和津液向下布散至腎與膀胱；③肅清呼吸道內(nèi)的異物，保持呼吸道通暢。臨床意義：宣發(fā)與肅降相輔相成，若宣發(fā)失常則見咳嗽、喘息、無(wú)汗或汗出異常；若肅降失常則見胸悶、呼吸短促、小便不利、水腫；二者失調(diào)常并見，如外邪犯肺導(dǎo)致的咳嗽、痰多、氣急等癥，治療需調(diào)理肺的宣發(fā)肅降功能，如用麻黃宣肺平喘，杏仁肅肺止咳，二藥配伍體現(xiàn)宣降并調(diào)。26.試述濕熱痢的辨證要點(diǎn)、治法及常用方劑的配伍特點(diǎn)。答案：辨證要點(diǎn)：腹痛，里急后重，痢下