2025年兒童言語康復(fù)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.以下關(guān)于3歲正常兒童語言發(fā)育特征的描述，正確的是？A.能理解“先穿襪子再穿鞋”的順序指令B.詞匯量約50-100個，以名詞為主C.句子長度平均2-3個詞D.仍存在較多“電報語”（如“媽媽抱”）答案：A解析：3歲兒童語言發(fā)育里程碑包括：理解復(fù)雜指令（如順序指令）、詞匯量約900-1000個、句子長度平均4-5個詞、較少使用電報語。B、C、D均為2歲左右特征。2.兒童功能性構(gòu)音障礙與器質(zhì)性構(gòu)音障礙的核心區(qū)別在于？A.發(fā)音錯誤類型（如替代音、省略音）B.是否存在聽力損傷或腭裂等解剖異常C.錯誤發(fā)音的穩(wěn)定性（是否隨年齡增長改善）D.家長對語言環(huán)境的干預(yù)程度答案：B解析：功能性構(gòu)音障礙無明確解剖或生理異常（如聽力正常、腭咽閉合良好），器質(zhì)性則由聽力損傷、腭裂、舌系帶過短等病理因素導(dǎo)致。3.以下哪項是兒童語言發(fā)育遲緩（DLD）的典型表現(xiàn)？A.2歲仍無單字表達(dá)，且社交互動正常B.3歲能說短句但重復(fù)刻板（如“車車車”）C.4歲理解“昨天”“明天”等時間概念困難D.5歲發(fā)音不清但能理解復(fù)雜故事答案：C解析：DLD核心表現(xiàn)為理解與表達(dá)能力顯著落后于年齡，4歲仍無法理解時間概念（屬于語義-語用障礙）符合診斷。A需排除聽力障礙；B可能提示自閉癥；D為構(gòu)音問題。4.針對2歲語前兒童的干預(yù)重點是？A.教單字表達(dá)（如“媽媽”“吃”）B.強(qiáng)化輪流互動（如“舉高高”游戲）C.訓(xùn)練舌尖上抬等構(gòu)音動作D.學(xué)習(xí)“這是什么”的提問句式答案：B解析：語前階段（0-2歲）關(guān)鍵是建立溝通動機(jī)與輪流互動能力（如眼神注視、手勢、聲音回應(yīng)），為語言爆發(fā)期打基礎(chǔ)。單字表達(dá)是2歲后目標(biāo)，構(gòu)音訓(xùn)練需語言理解基礎(chǔ)，提問句式屬3歲后能力。5.評估腭裂術(shù)后兒童語音時，重點需觀察？A.舌尖前音（如z、c、s）的清晰度B.鼻漏氣程度（如發(fā)“p”時是否有鼻音）C.詞匯量是否符合年齡D.句子長度是否達(dá)標(biāo)答案：B解析：腭裂術(shù)后常見腭咽閉合不全，導(dǎo)致鼻漏氣（如發(fā)塞音、擦音時氣流從鼻腔漏出），影響語音清晰度。其他選項為常規(guī)語言評估內(nèi)容，但非腭裂特需重點。6.以下哪項符合兒童失語癥的特征？A.3歲前語言發(fā)育正常，后因腦損傷出現(xiàn)語言倒退B.自嬰幼兒期起語言理解與表達(dá)全面落后C.發(fā)音錯誤但語言理解能力正常D.社交互動正常但語言表達(dá)簡短答案：A解析：兒童失語癥多由獲得性腦損傷（如腦炎、外傷）引起，表現(xiàn)為病前語言發(fā)育正常，病后出現(xiàn)聽理解、表達(dá)、閱讀等能力下降。B為DLD；C為構(gòu)音障礙；D可能為特定語言障礙。7.應(yīng)用行為分析（ABA）技術(shù)在言語康復(fù)中的核心目標(biāo)是？A.增加兒童主動溝通行為的頻率B.糾正錯誤發(fā)音的準(zhǔn)確性C.提升句子的復(fù)雜程度D.改善家長的干預(yù)技巧答案：A解析：ABA通過正強(qiáng)化等方法，重點培養(yǎng)兒童主動發(fā)起溝通（如用手勢、聲音、詞匯表達(dá)需求）的行為，而非單純糾正發(fā)音或語法。8.評估2歲兒童語言能力時，“功能性溝通量表”主要關(guān)注？A.能說出的詞匯數(shù)量B.用語言/非語言方式表達(dá)需求的能力C.對“把杯子給媽媽”等指令的理解D.模仿單字發(fā)音的清晰度答案：B解析：功能性溝通強(qiáng)調(diào)“溝通目的”（如表達(dá)需求、拒絕、提問），而非單純語言形式。2歲兒童可能用手勢、聲音或簡單詞匯完成溝通，量表需評估其實際溝通效能。9.針對4歲“語言理解正常但表達(dá)困難”兒童的干預(yù)策略，優(yōu)先選擇？A.大量模仿訓(xùn)練（如“跟我說：媽媽買蘋果”）B.情境化表達(dá)練習(xí)（如在“超市游戲”中說“我要買餅干”）C.構(gòu)音器官運動訓(xùn)練（如吹泡泡練唇力量）D.背誦兒歌提升語言流暢性答案：B解析：理解正常但表達(dá)困難多因“語言輸出”能力不足，需在真實情境中鼓勵主動表達(dá)（如游戲場景），而非機(jī)械模仿。構(gòu)音訓(xùn)練針對發(fā)音問題，背誦兒歌可能強(qiáng)化記憶但未必提升主動表達(dá)。10.以下哪項是兒童口吃的“核心特征”？A.重復(fù)單詞首音（如“我-我-我要吃”）B.因緊張出現(xiàn)呼吸急促C.家長頻繁提醒“慢慢說”D.說話時伴隨擠眼、跺腳等動作答案：A解析：口吃核心為言語流暢性破壞，包括語音/音節(jié)重復(fù)（如“我-我”）、延長（如“我~~~~要”）、阻斷（如突然說不出）。伴隨動作（B、D）是繼發(fā)反應(yīng)，家長干預(yù)（C）是環(huán)境因素。二、填空題（每空1分，共15分）1.正常兒童1歲時語言發(fā)育里程碑包括：能說______個左右單字（如“爸”“媽”）；能理解______（如“給我”“不要”）。答案：10；簡單指令2.兒童語言發(fā)育遲緩的診斷需滿足：語言能力落后實際年齡______個月以上，且排除聽力障礙、智力障礙、自閉癥等______因素。答案：6；器質(zhì)性3.構(gòu)音障礙評估中，“替代音”指用______（如用“d”代替“g”）；“省略音”指______（如“蘋果”說成“蘋”）。答案：其他音素代替目標(biāo)音；遺漏音節(jié)中的某個音4.語前技能訓(xùn)練的核心內(nèi)容包括：______（如模仿拍手）、______（如用手指指向玩具）、______（如對“寶寶笑一個”回應(yīng)笑容）。答案：模仿能力；共同注意；情緒回應(yīng)5.自閉癥兒童言語特征常表現(xiàn)為：______（如重復(fù)他人剛說的話）、______（如用“你”代替“我”）、______（如機(jī)械背誦廣告詞）。答案：回聲語言；代詞混淆；腳本語言6.腭裂術(shù)后語音干預(yù)的關(guān)鍵期是______歲，需先解決______問題（如鼻漏氣），再進(jìn)行______訓(xùn)練（如目標(biāo)音習(xí)得）。答案：4-6；腭咽閉合功能；構(gòu)音三、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述“語言發(fā)育遲緩（DLD）”與“自閉癥譜系障礙（ASD）”在言語表現(xiàn)上的主要區(qū)別。答案：（1）社交動機(jī)：DLD兒童有主動溝通意愿（如用手勢或簡單語言表達(dá)需求），ASD兒童常缺乏社交動機(jī)（如呼名無反應(yīng)，不主動分享）。（2）語言使用目的：DLD兒童語言多用于“表達(dá)需求”，ASD兒童可能出現(xiàn)“自我刺激語言”（如重復(fù)旋轉(zhuǎn)玩具時自言自語）或“功能性缺失”（如機(jī)械提問但不求答案）。（3）非語言溝通：DLD兒童能配合眼神、手勢輔助溝通，ASD兒童常缺乏共同注意（如不會指認(rèn)感興趣的事物）。（4）刻板語言：ASD常見回聲語言（即時/延遲重復(fù)）、腳本語言（如背誦動畫片臺詞），DLD以表達(dá)簡單、句子短為主，無明顯刻板特征。2.列舉3種兒童言語康復(fù)中常用的評估工具，并說明其適用年齡與評估重點。答案：（1）《中國兒童語言發(fā)育量表（0-6歲）》：適用于0-6歲，評估語言理解（如聽指令）與表達(dá)（如說句子）能力，劃分語言發(fā)育商（DQ）。（2）《構(gòu)音障礙評估表（S-S法）》：適用于3-6歲，通過圖片指認(rèn)、模仿發(fā)音等任務(wù)，分析構(gòu)音錯誤類型（替代、省略、歪曲）及錯誤音位。（3）《自閉癥行為量表（ABC）》：適用于2-6歲，雖非專門言語評估，但通過“語言交流”維度（如是否提問、是否重復(fù)語言）輔助鑒別ASD相關(guān)言語問題。3.針對4歲“詞匯量少（約200個）、句子長度2-3詞（如‘媽媽抱’‘吃蘋果’）”的語言發(fā)育遲緩兒童，設(shè)計3項具體干預(yù)活動，并說明設(shè)計依據(jù)。答案：（1）“生活場景命名游戲”：在早餐時間指認(rèn)物品（如“碗”“牛奶”“雞蛋”），引導(dǎo)兒童說“這是牛奶”。依據(jù)：詞匯積累需在真實情境中重復(fù)輸入，結(jié)合視覺、觸覺強(qiáng)化記憶。（2）“擴(kuò)展句子訓(xùn)練”：兒童說“吃蘋果”時，治療師回應(yīng)“寶寶吃蘋果”，引導(dǎo)模仿；逐步增加修飾詞（如“寶寶吃紅蘋果”）。依據(jù)：通過“擴(kuò)展式回應(yīng)”幫助兒童從短句過渡到完整句，符合語言從簡單到復(fù)雜的發(fā)展規(guī)律。（3）“需求表達(dá)練習(xí)”：將兒童喜歡的零食放在透明盒中，問“你想要什么？”，等待其用語言（如“我要餅干”）而非哭鬧表達(dá)后再給予。依據(jù)：強(qiáng)化主動溝通動機(jī)，將“語言”與“需求滿足”建立聯(lián)系，提升表達(dá)意愿。4.簡述兒童口吃的三級預(yù)防策略。答案：（1）一級預(yù)防（未發(fā)生口吃）：營造寬松語言環(huán)境（如不催促、不打斷說話），避免同時學(xué)習(xí)兩種語言（可能增加表達(dá)壓力），鼓勵兒童用簡單語言表達(dá)需求。（2）二級預(yù)防（初期口吃）：識別“偶發(fā)性重復(fù)”（如2-4歲因語言發(fā)展快于表達(dá)能力出現(xiàn)的短暫重復(fù)），不刻意糾正，通過“慢語速示范”“延遲回應(yīng)”減少兒童焦慮。（3）三級預(yù)防（持續(xù)性口吃）：通過“流暢性塑造技術(shù)”（如緩慢起始、輕柔發(fā)音）改善言語節(jié)奏，結(jié)合“情緒管理訓(xùn)練”（如深呼吸緩解緊張），必要時聯(lián)合心理干預(yù)降低口吃對社交的影響。四、案例分析題（共33分）案例背景：浩浩，男，3歲6個月，因“語言落后”就診。家長主訴：-1歲半會叫“爸爸”“媽媽”，之后語言進(jìn)展緩慢；現(xiàn)能說單字（如“吃”“玩”）、疊詞（如“狗狗”“飯飯”），但不會說短句（如“媽媽抱”）；-能聽懂“把球給我”“去拿杯子”等簡單指令，聽不懂“先收玩具再吃餅干”等復(fù)雜指令；-喜歡玩小汽車，對其他玩具興趣低；呼名有反應(yīng)，但很少主動找家長分享（如看到飛機(jī)不指認(rèn)說“飛機(jī)”）；-無聽力問題（耳測正常），無腭裂、智力障礙（韋氏幼兒智力量表總分92）。問題：1.分析浩浩可能的言語障礙類型及依據(jù)（8分）。2.設(shè)計針對浩浩的全面評估方案（10分）。3.制定3個月干預(yù)計劃（目標(biāo)、內(nèi)容、方法）（15分）。答案：1.可能的言語障礙類型及依據(jù)：類型：語言發(fā)育遲緩（DLD），需警惕自閉癥譜系障礙（ASD）傾向。依據(jù)：-DLD支持點：語言理解（簡單指令）與表達(dá)（單字、疊詞）顯著落后于3歲6個月正常水平（正常應(yīng)能說4-5詞短句，理解復(fù)雜指令）；無聽力、智力等器質(zhì)性問題。-ASD傾向提示：興趣狹窄（僅喜歡小汽車）、共同注意不足（不主動分享），需進(jìn)一步評估社交互動能力。2.全面評估方案：（1）標(biāo)準(zhǔn)化評估：-語言能力：使用《中國兒童語言發(fā)育量表（0-6歲）》評估理解（如聽故事回答問題）與表達(dá)（如看圖說句子）的發(fā)育商（DQ）。-社交溝通：采用《社交溝通量表（CSBS）》觀察眼神交流、共同注意（如是否指認(rèn)感興趣物品）、輪流互動（如玩“過家家”時是否配合）。-行為特征：用《自閉癥行為量表（ABC）》篩查ASD相關(guān)癥狀（如語言交流、社交互動維度得分）。（2）功能性評估：-溝通動機(jī)：觀察在需求場景（如想吃零食）中，浩浩是用語言（如“吃”）、手勢（如指零食）還是哭鬧表達(dá)。-語前技能：評估模仿能力（如模仿拍手、敲鼓）、非語言溝通（如點頭/搖頭回應(yīng)問題）。（3）口腔功能評估：-構(gòu)音器官檢查：觀察舌體運動（如能否伸舌、左右擺）、唇閉合能力（如鼓腮是否漏氣），排除功能性構(gòu)音障礙基礎(chǔ)。3.3個月干預(yù)計劃：短期目標(biāo)（3個月）：-表達(dá)：能說3-4詞短句（如“媽媽吃蘋果”“寶寶玩汽車”），詞匯量從50個（當(dāng)前估計）提升至150個。-理解：能執(zhí)行“先…再…”順序指令（如“先拿書再給爸爸”）。-社交溝通：主動用語言或手勢分享興趣（如看到飛機(jī)說“飛機(jī)”或指給家長看）。干預(yù)內(nèi)容與方法：（1）詞匯擴(kuò)展訓(xùn)練（每周3次，每次20分鐘）：-內(nèi)容：結(jié)合興趣（小汽車）引入相關(guān)詞匯（如“輪子”“方向盤”“紅色汽車”）；在生活場景（如吃飯、出門）中學(xué)習(xí)日常詞匯（如“勺子”“門”“外面”）。-方法：-“多感官輸入”：觸摸汽車輪子（觸覺）+看圖片（視覺）+說“輪子”（聽覺）；-“提示-退縮”：初期用“這是…（輪子）”示范，逐步減少提示（如問“這是什么？”等待回答）。（2）句子擴(kuò)展訓(xùn)練（每周3次，每次15分鐘）：-內(nèi)容：從“疊詞+單字”（如“狗狗跑”）過渡到“名詞+動詞”（如“狗狗跑”）“形容詞+名詞+動詞”（如“白色狗狗跑”）。-方法：-“擴(kuò)展式回應(yīng)”：兒童說“吃蘋果”，治療師回應(yīng)“寶寶吃蘋果”，引導(dǎo)模仿；-“游戲化練習(xí)”：在“超市游戲”中，用玩具水果引導(dǎo)說“我要買香蕉”。（3）社交溝通動機(jī)培養(yǎng)（每周2次，每次30分鐘，家長參與）：-內(nèi)容：提升共同注意（如指認(rèn)天空飛機(jī)并說“看，飛機(jī)”）、輪流互動（如“你推汽車，我推汽車”）、主動分享（如玩新玩具時問“寶寶覺得好玩嗎？”鼓勵回應(yīng)