2025年公共衛(wèi)生與疾病控制考試試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列關于發(fā)病率與患病率的描述，正確的是（）A.發(fā)病率適用于慢性病研究，患病率適用于急性病研究B.發(fā)病率是某時期特定人群中某病新舊病例數(shù)占比C.患病率=發(fā)病率×病程（當發(fā)病率和病程穩(wěn)定時）D.患病率的分子僅包括新發(fā)病例2.我國傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)屬于（）A.主動監(jiān)測B.被動監(jiān)測C.哨點監(jiān)測D.癥狀監(jiān)測3.國家擴大免疫規(guī)劃（EPI）的核心目標是（）A.降低疫苗可預防疾病的發(fā)病率和死亡率B.實現(xiàn)所有疫苗免費接種C.覆蓋12種以上疫苗D.提高二類疫苗接種率4.控制傳染病流行的關鍵措施是（）A.切斷傳播途徑B.保護易感人群C.管理傳染源D.開展全民篩查5.下列屬于可改變的慢性病主要危險因素的是（）A.年齡B.遺傳C.吸煙D.性別6.根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》，造成30人以上死亡的事件屬于（）A.特別重大（Ⅰ級）B.重大（Ⅱ級）C.較大（Ⅲ級）D.一般（Ⅳ級）7.健康素養(yǎng)的核心是（）A.掌握基本醫(yī)學知識B.獲取、理解和應用健康信息的能力C.遵守醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定D.參與公共衛(wèi)生政策制定8.針對朊病毒污染的醫(yī)療器械，最有效的消毒方法是（）A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒劑浸泡C.高壓蒸汽滅菌（134℃，18分鐘）D.紫外線照射9.隊列研究的主要特點是（）A.由果推因B.研究周期短C.可計算發(fā)病率D.適用于罕見病10.衛(wèi)生經(jīng)濟學評價中，成本效果分析的常用指標是（）A.質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）B.成本效果比（C/E）C.凈現(xiàn)值（NPV）D.內(nèi)部收益率（IRR）11.國家基本公共衛(wèi)生服務項目中，06歲兒童健康管理的規(guī)范隨訪次數(shù)是（）A.4次B.6次C.8次D.12次12.醫(yī)院感染防控中，手衛(wèi)生的最佳時機不包括（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液后D.離開醫(yī)院時13.職業(yè)病診斷的最核心依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.實驗室檢查C.職業(yè)史D.現(xiàn)場危害因素檢測14.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應的啟動主體是（）A.縣級以上人民政府B.疾控中心C.衛(wèi)生健康行政部門D.醫(yī)療機構(gòu)15.20232030年全球衛(wèi)生部門戰(zhàn)略的優(yōu)先領域是（）A.艾滋病防控B.大流行防范與全球衛(wèi)生安全C.瘧疾消除D.母嬰健康二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于分析性流行病學研究方法的是（）A.現(xiàn)況調(diào)查B.病例對照研究C.隊列研究D.社區(qū)干預試驗2.傳染病的傳播途徑包括（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.蟲媒傳播D.母嬰傳播3.慢性病綜合防控的主要措施包括（）A.全人群健康促進B.重點人群早篩早治C.分級診療與規(guī)范管理D.危險因素綜合干預4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征包括（）A.突發(fā)性B.公共性C.危害性D.復雜性5.疫苗接種的絕對禁忌證包括（）A.對疫苗成分嚴重過敏B.急性感染性疾病發(fā)熱期C.免疫功能缺陷D.妊娠期（部分疫苗）6.醫(yī)院感染防控的核心措施包括（）A.嚴格手衛(wèi)生B.規(guī)范隔離技術C.合理使用抗菌藥物D.環(huán)境清潔消毒7.職業(yè)健康監(jiān)護的主要內(nèi)容包括（）A.上崗前職業(yè)健康檢查B.在崗期間定期檢查C.離崗時職業(yè)健康檢查D.應急健康檢查8.健康促進的策略包括（）A.倡導B.賦權(quán)C.協(xié)調(diào)D.社會動員9.疾病監(jiān)測的主要內(nèi)容包括（）A.病例報告與統(tǒng)計B.病原學與血清學檢測C.人群免疫水平監(jiān)測D.危險因素監(jiān)測10.全球衛(wèi)生治理的主要參與主體包括（）A.世界衛(wèi)生組織（WHO）B.各國政府C.非政府組織（NGO）D.跨國企業(yè)三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述傳染病三級預防的具體內(nèi)容。2.請列舉突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應的主要步驟。3.簡述慢性病綜合防控“三減三健”行動的具體內(nèi)容。4.請說明醫(yī)院感染中“標準預防”的核心原則。5.簡述全球衛(wèi)生安全指數(shù)（GHSIndex）評估的主要維度。四、案例分析題（每題20分，共40分）1.2025年3月，某縣報告5例不明原因肺炎病例，均為某農(nóng)貿(mào)市場攤主，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、肺部浸潤影，其中2例重癥。作為縣疾控中心應急科長，你將如何組織處置？2.某社區(qū)開展高血壓患者規(guī)范管理項目，目標是將血壓控制率從50%提升至70%，但實施1年后僅提升至55%。請分析可能原因并提出改進措施。答案一、單項選擇題1.C2.B3.A4.C5.C6.A7.B8.C9.C10.B11.C12.D13.C14.A15.B二、多項選擇題1.BC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、簡答題1.傳染病三級預防內(nèi)容：一級預防（病因預防）：針對易感人群，通過健康教育、疫苗接種、改善衛(wèi)生條件、切斷傳播途徑（如消毒、滅蚊）等措施預防疾病發(fā)生；二級預防（“三早”預防）：早發(fā)現(xiàn)（監(jiān)測與篩查）、早診斷（快速檢測）、早隔離（控制傳染源），防止疾病擴散；三級預防（臨床預防）：對患者進行規(guī)范治療（如抗病毒、抗生素），預防并發(fā)癥（如重癥肺炎），促進康復，減少后遺癥。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應步驟：①監(jiān)測與預警：通過網(wǎng)絡直報、哨點醫(yī)院等收集信息，初步判斷事件性質(zhì)；②事件確認：現(xiàn)場流調(diào)（病例核實、暴露史）、實驗室檢測（病原學確認）；③風險評估：評估事件規(guī)模、傳播風險、社會影響；④啟動響應：根據(jù)分級（ⅠⅣ級），由政府啟動相應應急機制；⑤處置措施：控制傳染源（隔離治療、追蹤密接）、切斷傳播途徑（環(huán)境消毒、交通管控）、保護易感人群（疫苗接種、健康宣教）；⑥信息發(fā)布與溝通：及時向社會公布疫情，回應公眾關切；⑦評估與終止：持續(xù)監(jiān)測事件進展，達到終止標準后解除響應。3.“三減三健”行動內(nèi)容：“三減”：減鹽（成人每日＜5g）、減油（2530g）、減糖（添加糖＜25g）；“三健”：健康口腔（早晚刷牙、定期檢查）、健康體重（BMI18.523.9，腰圍男＜85cm、女＜80cm）、健康骨骼（合理補鈣、適量運動、預防骨質(zhì)疏松）。4.標準預防核心原則：①認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能具有傳染性；②采取雙向防護：既防止患者將病原傳給醫(yī)護人員，也防止醫(yī)護人員將病原傳給患者；③具體措施：嚴格手衛(wèi)生；接觸體液時戴手套；可能噴濺時戴面罩、護目鏡；穿隔離衣；安全處置銳器；規(guī)范環(huán)境清潔與消毒。5.全球衛(wèi)生安全指數(shù)（GHSIndex）評估維度：①預防：防止病原體出現(xiàn)和釋放的能力（如實驗室生物安全）；②檢測與快速識別和報告疫情的能力（如監(jiān)測系統(tǒng)敏感性）；③快速響應：控制疫情擴散的能力（如應急物資儲備、人員培訓）；④衛(wèi)生系統(tǒng)：基礎醫(yī)療服務覆蓋與應對能力（如ICU床位、醫(yī)護人員數(shù)量）；⑤遵守國際條例：履行《國際衛(wèi)生條例（2005）》的情況；⑥風險環(huán)境：國家面臨的生物威脅風險（如野生動物接觸、人口密度）。四、案例分析題1.處置步驟：①核實病例：立即聯(lián)系報告醫(yī)院，核對病例信息（年齡、癥狀、發(fā)病時間、農(nóng)貿(mào)市場暴露史），確認是否符合不明原因肺炎定義（發(fā)熱+肺炎影像學+無明確病因）。②現(xiàn)場流行病學調(diào)查：病例搜索：排查農(nóng)貿(mào)市場內(nèi)所有攤主、顧客，統(tǒng)計密切接觸者（同攤位、同市場工作＞1小時）；暴露因素調(diào)查：了解市場環(huán)境（通風、活禽銷售）、病例間接觸史（是否共同進餐、共用工具）；采樣檢測：采集病例咽拭子、血清，送市疾控中心進行新冠、流感、支原體等常見病原檢測，同時送檢省疾控中心排查新病原（如未知冠狀病毒）。③應急控制措施：隔離治療：將5例病例轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院，重癥病例收入ICU；密接管理：對密切接觸者實施7天居家健康監(jiān)測，每日測體溫，出現(xiàn)癥狀立即就醫(yī)；環(huán)境消毒：對農(nóng)貿(mào)市場攤位、公共區(qū)域進行終末消毒（含氯消毒劑1000mg/L噴灑）；暫停營業(yè)：建議市場暫時關閉，直至風險評估完成；④信息上報與溝通：2小時內(nèi)向縣衛(wèi)健委、市疾控中心報告，同時通過官方渠道發(fā)布疫情通報，提醒市民避免前往該市場，出現(xiàn)癥狀及時就診。⑤持續(xù)監(jiān)測：在縣內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)啟動不明原因肺炎主動監(jiān)測，每日匯總病例數(shù)據(jù)，動態(tài)評估傳播風險。2.原因分析與改進措施：可能原因：①患者層面：健康意識薄弱，未規(guī)律服藥（如忘記用藥、自行停藥）；低鹽低脂飲食依從性差（外出就餐多、口味重）；缺乏運動（久坐、不愿參與社區(qū)活動）。②管理層面：家庭醫(yī)生團隊隨訪不規(guī)范（頻次不足、僅電話隨訪未見面）；基層醫(yī)生對高血壓管理指南掌握不牢（未根據(jù)患者情況調(diào)整用藥）；健康宣教形式單一（僅發(fā)手冊，缺乏互動式講座、一對一指導）。③支持層面：社區(qū)內(nèi)缺乏便捷的血壓測量點（如便利店、藥店未配備免費血壓計）；與藥房聯(lián)動不足（患者購藥不便，影響持續(xù)用藥）。改進措施：①強化患者教育：開展“高血壓自我管理小組”活動，每月組織2次講座（內(nèi)容：藥物知識、飲食技巧、運動處方），邀請控制良好的患者分享經(jīng)驗；發(fā)放“血壓記錄卡”，鼓勵每日自測并記錄。②規(guī)范團隊管理：對家庭醫(yī)生進行“高血壓規(guī)范管理”培訓（重點：分級診療、聯(lián)合用藥、并發(fā)癥