2025護理感控相關理論知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于手衛(wèi)生五個重要時刻？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者家屬后答案：E2.關于醫(yī)療廢物分類，使用后的一次性中單應歸類為：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案：A3.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B4.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護性隔離答案：A5.滅菌包的有效期在溫度≤24℃、濕度≤70%的環(huán)境中，棉布包裝應為：A.7天B.14天C.30天D.6個月答案：B6.關于銳器傷處理流程，錯誤的是：A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.無需報告，自行處理答案：D7.新生兒暖箱日常清潔應使用：A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.95%乙醇D.2%戊二醛答案：B8.手術器械首選的滅菌方法是：A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.過氧化氫低溫等離子體滅菌D.紫外線消毒答案：A9.進入人體無菌組織的醫(yī)療用品必須達到：A.清潔水平B.消毒水平C.滅菌水平D.抑菌水平答案：C10.醫(yī)院感染暴發(fā)定義為短時間內(nèi)同一科室出現(xiàn)：A.3例及以上同源感染病例B.2例及以上同類感染病例C.5例及以上疑似感染病例D.10例及以上相關感染病例答案：A11.含氯消毒液配制后使用有效期不超過：A.2小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B12.下列哪種情況無需穿防護服？A.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者B.接觸大量體液噴濺的操作C.為普通住院患者靜脈穿刺D.進入傳染病隔離病房答案：C13.呼吸機相關性肺炎（VAP）防控措施中，錯誤的是：A.保持床頭抬高30-45度B.每日評估撤機和拔管指征C.重復使用呼吸回路管道無需消毒D.嚴格手衛(wèi)生答案：C14.新生兒臍部護理應首選的消毒劑是：A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.95%乙醇答案：C15.醫(yī)療廢物包裝袋應使用：A.黃色雙層包裝袋B.黑色單層包裝袋C.紅色防滲漏包裝袋D.藍色帶標識包裝袋答案：A16.關于無菌技術操作原則，錯誤的是：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.操作時身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離D.已取出的無菌物品未使用可放回原包答案：D17.環(huán)境表面清潔消毒應遵循的原則是：A.由污染區(qū)到清潔區(qū)B.由上到下，由外到內(nèi)C.由下到上，由內(nèi)到外D.先清潔后消毒，有明顯污染時先去污染再消毒答案：D18.血源性病原體職業(yè)暴露后，乙肝病毒暴露者應在多少小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白？A.2小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B19.關于中心靜脈導管（CVC）維護，錯誤的是：A.透明敷料每7天更換1次B.敷料潮濕、松脫時及時更換C.消毒范圍直徑≥10cmD.輸液接頭無需消毒可直接連接答案：D20.醫(yī)院感染監(jiān)測中，現(xiàn)患率調(diào)查應至少每幾年開展1次？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生效果的判斷標準包括：A.細菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2（接觸患者黏膜或無菌部位）B.細菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2（接觸患者皮膚）C.不得檢出致病性微生物D.真菌菌落數(shù)≤2cfu/cm2答案：ABC2.屬于高度危險性物品的有：A.手術器械B.腹腔鏡C.體溫表D.導尿管答案：ABD3.空氣傳播疾病患者的隔離措施包括：A.單人房間，負壓通風B.醫(yī)護人員戴N95口罩C.限制患者外出，如需外出戴外科口罩D.每日空氣消毒2次，每次≥1小時答案：ABCD4.醫(yī)療廢物交接時需登記的內(nèi)容包括：A.廢物類別B.重量或數(shù)量C.交接時間D.交接雙方簽名答案：ABCD5.預防導尿管相關尿路感染（CAUTI）的措施有：A.嚴格掌握插管指征B.保持引流通暢，避免打折、彎曲C.每日評估拔管時機D.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱答案：ABC6.關于環(huán)氧乙烷滅菌，正確的是：A.適用于不耐高溫高濕的物品B.滅菌后需解析7天（通風環(huán)境）C.監(jiān)測包括工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測D.滅菌物品可直接使用答案：ABC7.職業(yè)暴露后應報告的內(nèi)容包括：A.暴露時間、地點B.暴露方式（針刺、割傷等）C.暴露源患者的感染狀態(tài)D.處理措施及時間答案：ABCD8.屬于清潔區(qū)的有：A.醫(yī)護辦公室B.治療室C.患者病房D.更衣室答案：ABD9.低溫等離子體滅菌的注意事項包括：A.物品需干燥B.不可滅菌液體、粉劑C.金屬物品需慎用（可能腐蝕）D.滅菌后可立即使用答案：ABC10.醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡包括：A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室感染管理小組D.患者家屬監(jiān)督組答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者周圍環(huán)境表面后無需手衛(wèi)生。（×）2.無菌物品取出后未使用可放回原包。（×）3.醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時。（√）4.紫外線消毒時人員需離開房間。（√）5.多重耐藥菌患者的病歷需標注接觸隔離標識。（√）6.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（×）7.含氯消毒液濃度越高，消毒效果越好。（×）8.新生兒暖箱內(nèi)濕化水應每日更換。（√）9.手術部位感染（SSI）預防需術前0.5-2小時使用抗菌藥物。（√）10.空氣傳播疾病患者的病房門應保持關閉。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的定義及分類。答案：手衛(wèi)生是為清潔手部所采取的所有措施，包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。洗手是指用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程；衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌的過程；外科手消毒是指術前用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和部分常居菌的過程。2.列出三種常用的化學消毒劑及其適用范圍。答案：①含氯消毒液（如84消毒液）：適用于物體表面、分泌物、排泄物等的消毒，有效氯濃度500-2000mg/L；②2%戊二醛：適用于不耐熱的醫(yī)療器械（如內(nèi)鏡）的滅菌，浸泡時間≥10小時；③75%乙醇：適用于皮膚、小件物品表面的消毒，擦拭或浸泡3分鐘。3.簡述接觸隔離的具體措施。答案：①患者安置：單間或同病種同室，床間距≥1米；②人員防護：接觸患者或其環(huán)境前后戴手套，脫手套后洗手/手消毒，可能接觸體液時穿隔離衣；③物品管理：專用診療護理用品，用后先消毒再處理，重復使用物品滅菌；④環(huán)境清潔：每日2次含氯消毒液（500mg/L）擦拭，污染時及時消毒；⑤患者管理：限制活動范圍，如需轉(zhuǎn)運戴清潔手套，告知接收方隔離措施。4.醫(yī)療廢物分為幾類？各舉1例。答案：分為五類：①感染性廢物（使用后的棉簽）；②病理性廢物（手術切除的組織）；③損傷性廢物（廢棄的針頭）；④藥物性廢物（過期的抗生素）；⑤化學性廢物（廢棄的甲醛溶液）。5.簡述預防呼吸機相關性肺炎（VAP）的集束化措施。答案：①床頭抬高30-45度；②每日評估撤機和拔管指征（自主呼吸試驗）；③口腔護理（每6-8小時用氯己定漱口）；④手衛(wèi)生（接觸患者前后嚴格執(zhí)行）；⑤預防胃內(nèi)容物反流（避免過度鎮(zhèn)靜，胃潴留時及時處理）；⑥呼吸回路管理（冷凝水及時傾倒，避免倒流，管道更換不超過7天1次）；⑦無菌操作（吸痰時戴無菌手套，使用無菌吸痰管）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某ICU病房48小時內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例呼吸機相關性肺炎患者，痰培養(yǎng)均為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。作為責任護士，應如何處理？答案：①立即報告管床醫(yī)生和護士長，啟動科室感染暴發(fā)應急流程；②對3例患者進行接觸隔離（單間或同室，床旁懸掛隔離標識）；③加強手衛(wèi)生監(jiān)管（醫(yī)護人員接觸患者前后嚴格洗手/手消毒，戴手套、穿隔離衣）；④環(huán)境消毒：使用1000mg/L含氯消毒液擦拭患者床單元、儀器設備表面，每日2次，終末消毒；⑤物品管理：患者使用的呼吸機管路、吸痰管等專用，用后雙層黃色醫(yī)療廢物袋封裝；⑥標本送檢：配合采集患者、環(huán)境（如呼吸機接口、手消液等）樣本進行病原學檢測，明確傳播途徑；⑦人員篩查：對密切接觸的醫(yī)護人員進行咽拭子培養(yǎng)，排查帶菌者；⑧患者管理：限制患者轉(zhuǎn)運，如需轉(zhuǎn)運告知接收科室隔離措施；⑨記錄與上報：詳細記錄暴發(fā)事件經(jīng)過，2小時內(nèi)通過醫(yī)院感染管理系統(tǒng)上報院感科，48小時內(nèi)完成初步調(diào)查報告。案例2：護士在為乙肝大三陽患者靜脈穿刺時被污染針頭刺傷，立即擠壓傷口并沖洗。下一步應采取哪些措施？答案：①暴露后處理：繼續(xù)用肥皂水和流動水沖洗傷口15分鐘，75%乙醇或0.5%碘伏消毒，覆蓋無菌敷料；②評估暴露源：確認患者乙肝病毒載量（HBVDNA）、肝功