基孔肯雅熱防控指南2025版培訓考核試卷含答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.基孔肯雅病毒的分類屬于以下哪一病毒科？A.黃病毒科B.披膜病毒科C.布尼亞病毒科D.冠狀病毒科答案：B2.基孔肯雅熱的主要傳播媒介是？A.按蚊B.庫蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.曼蚊答案：C3.基孔肯雅熱的潛伏期通常為？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.21-28天答案：B4.基孔肯雅熱最典型的臨床表現(xiàn)是？A.持續(xù)性高熱（＞40℃）B.劇烈對稱性關節(jié)痛伴關節(jié)腫脹C.嚴重腹瀉D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如抽搐）答案：B5.以下哪種實驗室檢測方法可用于基孔肯雅熱急性期（病程＜5天）的病原學診斷？A.血清IgG抗體檢測B.病毒核酸RT-PCR檢測C.中和試驗D.間接免疫熒光法（IFA）答案：B6.基孔肯雅熱病例的隔離重點是？A.呼吸道隔離B.接觸隔離C.防蚊隔離D.消化道隔離答案：C7.布雷圖指數(shù)（BI）是評估伊蚊孳生風險的核心指標，當BI超過多少時提示存在較高本地傳播風險？A.1B.5C.10D.15答案：B8.針對基孔肯雅熱輸入病例的處置中，需在多長時間內完成流行病學調查？A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C9.以下哪項不屬于基孔肯雅熱重癥高危人群？A.65歲以上老年人B.5歲以下兒童C.健康成年人D.糖尿病患者答案：C10.基孔肯雅熱的治療原則中，最關鍵的是？A.早期使用抗病毒藥物B.對癥支持治療（退熱、鎮(zhèn)痛、補液）C.免疫球蛋白沖擊治療D.抗生素預防繼發(fā)感染答案：B二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.基孔肯雅熱的傳播途徑包括：A.埃及伊蚊叮咬B.白紋伊蚊叮咬C.母嬰垂直傳播（分娩時）D.輸血傳播（極罕見）答案：ABCD2.基孔肯雅熱的典型臨床表現(xiàn)包括：A.突發(fā)高熱（38-40℃）B.多關節(jié)對稱性劇烈疼痛（常見手、足小關節(jié)）C.斑丘疹或麻疹樣皮疹（多見于軀干、四肢）D.結膜炎（眼結膜充血）答案：ABCD3.伊蚊孳生的主要場所包括：A.家庭閑置的花盆托盤積水B.廢舊輪胎內積水C.市政下水道明溝積水D.空調冷凝水接水盤積水答案：ABCD4.基孔肯雅熱防控的核心措施包括：A.清除伊蚊孳生環(huán)境（翻盆倒罐、處理積水）B.病例早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離C.高風險區(qū)域實施殺蟲劑滯留噴灑D.對密切接觸者進行醫(yī)學觀察（監(jiān)測發(fā)熱、關節(jié)痛癥狀）答案：ABCD5.基孔肯雅熱實驗室檢測的常用方法包括：A.實時熒光RT-PCR檢測病毒RNAB.ELISA法檢測血清IgM抗體C.病毒分離培養(yǎng)（需生物安全三級實驗室）D.中和試驗（用于確診和血清學調查）答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.基孔肯雅熱可通過人與人直接接觸傳播（如握手、飛沫）。（）答案：×2.目前尚無針對基孔肯雅熱的特效抗病毒藥物，治療以對癥支持為主。（）答案：√3.白紋伊蚊（花蚊子）主要活動時間為白天（日出后2小時和日落前2小時），因此夜間無需防蚊。（）答案：×（白紋伊蚊白天活動為主，但埃及伊蚊全天均可能叮咬）4.基孔肯雅熱潛伏期最短為1天，最長可達12天。（）答案：√（注：潛伏期通常2-12天，個別報道1天）5.對基孔肯雅熱病例的密切接觸者需進行隔離醫(yī)學觀察14天。（）答案：×（無需隔離，僅需監(jiān)測癥狀并采取防蚊措施）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述基孔肯雅熱的傳播鏈構成。答案：基孔肯雅熱傳播鏈由三部分構成：①傳染源（急性期患者、隱性感染者及部分非人靈長類動物宿主）；②傳播媒介（埃及伊蚊和白紋伊蚊，雌蚊通過叮咬帶毒宿主獲得病毒，經(jīng)8-12天外潛伏期后可傳播給新宿主）；③易感人群（普遍易感，感染后可獲得長期免疫力）。2.列舉防蚊滅蚊的核心措施（至少4項）。答案：①環(huán)境治理：清除室內外各類積水（如花盆托盤、廢舊輪胎、飲料瓶、空調接水盤等），密封儲水容器；②物理防蚊：安裝紗窗、蚊帳，使用電蚊拍；③化學滅蚊：對伊蚊孳生重點場所（如綠化帶、下水道）噴灑菊酯類殺蟲劑（如溴氰菊酯、氯氰菊酯），對成蚊活動高峰時段（白天）實施空間噴霧；④監(jiān)測預警：定期開展布雷圖指數(shù)（BI）、誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）監(jiān)測，BI＞5時啟動應急滅蚊。3.簡述基孔肯雅熱重癥病例的高危因素。答案：①年齡因素：5歲以下兒童（尤其是＜1歲）、65歲以上老年人；②基礎疾?。禾悄虿　⒏哐獕?、慢性腎病、心血管疾?。虎勖庖郀顟B(tài)：免疫功能低下（如HIV感染、惡性腫瘤化療期、器官移植術后）；④妊娠：孕婦（尤其妊娠晚期）。4.簡述基孔肯雅熱病例的報告流程。答案：①醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例后，需在24小時內通過中國疾病預防控制信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報（疾病編碼：B34.2）；②同時填寫《傳染病報告卡》，報送屬地縣級疾控中心；③疾控中心接到報告后，24小時內完成病例核實（采樣檢測、流行病學調查）；④若為輸入病例（發(fā)病前14天有疫區(qū)旅居史），需額外標注并通報海關部門；⑤確診病例需在診斷后24小時內完成訂正報告。五、案例分析題（共23分）2025年7月，某市CDC接到某三甲醫(yī)院一名35歲男性患者，主因“發(fā)熱伴雙手指、踝關節(jié)疼痛3天”就診?；颊?0天前從東南亞某基孔肯雅熱流行區(qū)回國，否認本地蚊蟲叮咬史。查體：T38.9℃，雙手近端指間關節(jié)、雙踝關節(jié)腫脹壓痛，軀干可見散在紅色斑丘疹。實驗室檢測：RT-PCR檢測基孔肯雅病毒RNA陽性，血清IgM抗體陽性。問題：1.該病例應判定為哪類病例？依據(jù)是什么？（5分）2.需采取哪些應急處置措施？（10分）3.如何開展后續(xù)監(jiān)測與評估？（8分）答案：1.該病例應判定為“輸入性基孔肯雅熱確診病例”。依據(jù)：①流行病學史：發(fā)病前14天有東南亞疫區(qū)旅居史；②臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、多關節(jié)痛、皮疹；③實驗室證據(jù)：RT-PCR檢測病毒RNA陽性（病原學確診），IgM抗體陽性（血清學支持）。2.應急處置措施：①病例管理：立即將患者轉移至有防蚊設施的病房隔離治療，避免蚊蟲叮咬（如使用蚊帳、室內噴灑低毒殺蟲劑）；②流行病學調查：24小時內完成個案調查（詳細記錄歸國時間、行程、接觸史、發(fā)病前后活動范圍），繪制行動軌跡圖；③媒介調查與控制：-對患者居住場所（家庭、酒店）及周邊200米范圍開展伊蚊孳生環(huán)境調查，計算布雷圖指數(shù)（BI）、誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）；-若BI＞5或發(fā)現(xiàn)陽性孳生地，立即開展應急滅蚊：對室內外環(huán)境噴灑菊酯類殺蟲劑（如0.05%溴氰菊酯），清除各類積水容器；④健康宣教：對患者家屬、同航班/同車廂人員、居住小區(qū)居民開展防蚊知識宣傳（如使用驅蚊液、穿長袖衣褲、清理家中積水），告知“發(fā)熱+關節(jié)痛”需及時就醫(yī)；⑤密切接觸者管理：對與患者同住的家屬及發(fā)病前3天（病毒血癥期）有密切接觸者（如共同居住者），進行醫(yī)學觀察12天（最長潛伏期），每日監(jiān)測體溫及關節(jié)癥狀。3.后續(xù)監(jiān)測與評估：①病例監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測全市醫(yī)療機構發(fā)熱門診，重點關注有疫區(qū)旅居史或本地伊蚊活動區(qū)域的關節(jié)痛發(fā)熱病例，確保早發(fā)現(xiàn)；②媒介監(jiān)測：每周對病例活動區(qū)域及周邊500米范圍開展BI、成蚊密度（人誘法）監(jiān)測，連續(xù)4周BI≤5且未發(fā)現(xiàn)陽性病例后可降低防控級別；③效果評估：-流行病學評估：觀察是否