2025年中醫(yī)婦科雜病診療臨床實踐模擬試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.中醫(yī)認為，女子以血為本，以肝為先天，以腎為根本，其生理特點不包括：A.月經按時而下，孕育胎兒B.臟腑功能活動與天時氣候變化密切相關C.情志活動易受環(huán)境影響而波動D.生長發(fā)育和生殖功能隨年齡周期性變化E.脾胃功能健運是其氣血生化之源2.患者月經周期紊亂，經量時多時少，經色紫黯有塊，小腹脹痛拒按，經前加重，伴胸悶脅脹，善太息，舌黯有瘀點，脈弦澀。治法宜選用：A.滋陰清熱，活血調經B.補益肝腎，養(yǎng)血調經C.疏肝解郁，活血調經D.溫經散寒，養(yǎng)血調經E.健脾益氣，固沖調經3.下列哪項不是帶下病的診斷要點？A.帶下量、色、質、氣味異常B.伴有腰酸、腹痛等全身癥狀C.必須有帶下量明顯增多作為主要依據D.排除妊娠、產后或盆腔手術后的生理性帶下增多E.注意有無伴隨的陰癢、陰痛等癥狀4.患者妊娠期間，陰道不自主流出少量血液，色黯紅，無腥臭，伴小腹隱痛?？赡艿脑\斷是：A.胎動不安B.滑胎C.胎漏D.妊娠腹痛E.感冒5.產后發(fā)熱，小腹疼痛拒按，惡露量多、色紫黯、有臭穢，寒熱往來，舌黯苔黃，脈弦數。證屬：A.感染邪毒B.血虛發(fā)熱C.腎虛發(fā)熱D.氣虛發(fā)熱E.寒凝胞宮6.中醫(yī)治療月經病的根本原則是：A.清熱解毒，活血化瘀B.疏肝解郁，調暢氣機C.補益氣血，調經固本D.辨證論治，調整沖任E.安沖定經，固攝胞宮7.“癥瘕”在中醫(yī)里主要指：A.婦女帶下量顯著增多B.婦女月經周期紊亂C.婦女妊娠期陰道出血D.婦女下腹部有結塊，或經閉，或痛經E.婦女絕經后陰道干澀8.患者不孕，婚久未育，月經后期量少，色淡黯，質清稀，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡胖，脈沉細弱。治法宜：A.補腎養(yǎng)血，溫宮助孕B.疏肝解郁，養(yǎng)血調經C.活血化瘀，通經促孕D.健脾益氣，養(yǎng)血調經E.清熱利濕，佐以活血9.下列哪項不是更年期綜合征的常見臨床表現？A.月經紊亂或閉經B.情緒波動，易怒或抑郁C.面部烘熱汗出，五心煩熱D.關節(jié)疼痛，肌肉酸軟E.食欲亢進，體重顯著增加10.治療寒濕帶下病，常用的方劑是：A.牡丹皮散B.龍膽瀉肝湯C.止帶湯D.芡實止帶湯E.清熱解毒湯二、名詞解釋（每題3分，共15分）1.經閉2.痛經3.胎漏4.癥瘕5.帶下病三、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述月經病的常見病因病機。2.簡述中醫(yī)診斷婦科雜病的主要方法及其要點。四、論述題（每題10分，共20分）1.患者女性，28歲，已婚。主訴：月經周期紊亂半年余，現停經3個月。平素性情急躁，易怒，胸脅脹悶，經前小腹脹痛加劇，經量或多或少，經色黯紅，有血塊，口苦咽干，失眠多夢。舌黯紅，有瘀點，脈弦數。請據此病例，進行病證診斷，分析病機，并寫出治法、方藥（名稱、組成、劑量、加減）。2.患者女性，45歲，已絕經2年。主訴：近1年來陣發(fā)性烘熱汗出，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，失眠多夢，心悸健忘，皮膚干燥，陰道干澀，情緒低落。舌紅少苔，脈細數。請據此病例，進行病證診斷，分析病機，并寫出治法、主方及加減思路。試卷答案一、選擇題（每題2分，共20分）1.E2.C3.C4.C5.A6.D7.D8.A9.E10.C二、名詞解釋（每題3分，共15分）1.經閉：指女子年逾18周歲，月經尚未來潮；或月經周期已建立后又中斷6個月以上者。2.痛經：指婦女在經期或經行前后，出現周期性小腹疼痛，或伴腰骶部酸痛，甚至劇痛，影響生活和工作質量者。3.胎漏：指妊娠期間，陰道不自主地少量流血，時出時止，或淋漓不斷，而無腰酸、腹痛、小腹下墜者。4.癥瘕：指婦女下腹部有結塊，或經閉，或痛經，伴有疼痛等癥狀的一種病證。癥指積塊固定不移，瘕指積塊可動。5.帶下?。褐笅D女帶下量明顯增多，或減少，或帶下色、質、氣味異常，伴全身或局部癥狀者。三、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述月經病的常見病因病機。病因：多因情志不調、寒熱侵襲、勞倦過度、飲食不節(jié)、房事不節(jié)等引起。病機：主要病位在沖任二脈、胞宮?；静C為沖任功能紊亂，血海蓄溢失常。常見證型有腎虛、肝郁、脾虛、氣血虛弱、痰濕、濕熱、血瘀等。腎虛則經血失養(yǎng)，沖任失固；肝郁則氣機不暢，血行受阻；脾虛則氣血生化不足，沖任失養(yǎng)；氣血虛弱則經血虧少；痰濕、濕熱下注，壅阻胞宮；血瘀則經血不暢，停聚成癥瘕。2.簡述中醫(yī)診斷婦科雜病的主要方法及其要點。主要方法：以四診合參為原則，綜合運用望、聞、問、切四診方法收集信息。要點：望診：觀察面色、舌象（舌質、舌苔）、帶下顏色、性狀、氣味等。舌黯有瘀點瘀斑、舌體胖大、舌苔黃膩等對辨證有重要意義。聞診：聽聲音（如哭聲、呼吸聲），嗅氣味（如帶下、經血、口氣氣味）。帶下惡臭、經血腥臭提示濕熱或感染；口氣酸腐提示飲食積滯等。問診：詳細詢問主訴、發(fā)病過程、月經史、帶下史、婚育史、個人史、家族史等。重點詢問經量、經色、經期、經期癥狀、帶下量、色、質、氣味，以及小腹疼痛性質、部位、伴隨癥狀（如寒熱、頭暈、腰酸、情緒等）。問診是婦科診斷的關鍵。切診：主要包括脈診和觸診。脈診注意脈象（浮、沉、遲、數、滑、澀、弦、細等）、脈位（寸關尺）、脈力。婦科雜病常見弦脈、沉脈、細脈、數脈、滑脈、澀脈等。觸診主要是按壓下腹部，了解有無壓痛、包塊的位置、大小、形態(tài)、質地、活動度等。四、論述題（每題10分，共20分）1.患者女性，28歲，已婚。主訴：月經周期紊亂半年余，現停經3個月。平素性情急躁，易怒，胸脅脹悶，經前小腹脹痛加劇，經量或多或少，經色黯紅，有血塊，口苦咽干，失眠多夢。舌黯紅，有瘀點，脈弦數。請據此病例，進行病證診斷，分析病機，并寫出治法、方藥（名稱、組成、劑量、加減）。病證診斷：月經病·肝氣郁結證病機分析：患者性情急躁易怒，胸脅脹悶，為肝氣郁結之象。肝郁氣滯，經血運行不暢，故經量或多或少，經色黯紅，有血塊，經前小腹脹痛加劇。肝郁化火，則口苦咽干，失眠多夢。舌黯紅，有瘀點，脈弦數，均為肝郁氣滯，血行瘀阻之征。故病機為肝氣郁結，氣滯血瘀，沖任失調，血海蓄溢失常。治法：疏肝解郁，活血調經。方藥：逍遙散加減。組成與劑量（示例）：柴胡10g，白芍15g，當歸10g，茯苓10g，白術10g，薄荷6g，煨姜6g，桃仁10g，紅花10g，香附10g。加減：經量多者，去當歸，加三七粉3g（沖服）或茜草炭10g以止血化瘀；經色鮮紅、口干甚者，加丹皮10g、梔子10g以清熱涼血；小腹脹痛劇烈者，加川芎10g、延胡索10g以行氣止痛。2.患者女性，45歲，已絕經2年。主訴：近1年來陣發(fā)性烘熱汗出，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，失眠多夢，心悸健忘，皮膚干燥，陰道干澀，情緒低落。舌紅少苔，脈細數。請據此病例，進行病證診斷，分析病機，并寫出治法、主方及加減思路。病證診斷：絕經后綜合征·腎陰虛證病機分析：患者年近更年期，腎陰逐漸虧虛，水不涵木，則頭暈耳鳴；陰不制陽，虛陽上擾，則陣發(fā)性烘熱汗出；腎虛骨髓失養(yǎng)，則腰膝酸軟；腎陰虧虛，心腎不交，則失眠多夢、心悸健忘；腎精不足，不能濡養(yǎng)肌膚、宗筋，則皮膚干燥、陰道干澀；腎陰虧虛，神失所養(yǎng)，則情緒低落。舌紅少苔，脈細數，均為腎陰虛內熱之征。故病機為腎陰虧虛，虛火內擾，精血不足。治法：滋腎陰，潛虛火，交通心腎。主方：六味地黃丸合甘麥大棗湯加減。加減思路：若烘熱汗出明顯，加知母10g、黃柏1