甲型流感標(biāo)本采集運(yùn)輸與生物安全流感病毒有甲、乙、丙三種至今甲型流感病毒已發(fā)現(xiàn)得血凝素有16個(gè)亞型(H1-H16),神經(jīng)氨酸酶9個(gè)亞型(N1-N9)豬流感就是一種因甲型流感病毒引起得豬呼吸系統(tǒng)疾病目前,已從豬身上分離到四種主要得亞型:H1N1、H1N2、H3N2和H3N1甲型流感病毒H1N1亞型就是目前疫情得主要病原體

一、概述

一、概述人流感病毒亞型

H1N1(季節(jié))H2N2H3N2豬流感病毒亞型

H1N1H1N2H3N2H3N1不同亞型流感病毒宿主分布

二、標(biāo)本得采集

標(biāo)本采集人員:

醫(yī)療機(jī)構(gòu)得醫(yī)生、護(hù)士或當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心流行病學(xué)專業(yè)人員負(fù)責(zé)標(biāo)本采集。標(biāo)本采集對(duì)象:

新H1N1流感病毒感染疑似病例、可能病例、臨床診斷病例以及其她需要進(jìn)行新H1N1病毒實(shí)驗(yàn)排查者。

二、標(biāo)本得采集標(biāo)本種類:

病人咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子、鼻咽吸出液、氣管吸取物、肺活檢物、肺和氣管組織、急性期和恢復(fù)期血清等、

疑似新A/H1N1感染死亡病例:采集肺、氣管、心、肝、脾、腎和淋巴結(jié)等組織(需征得家屬同意)

二、標(biāo)本得采集咽拭子標(biāo)本采集方法:

用滅菌棉簽(最好用塑料柄、尼龍拭子,因?yàn)槟绢^柄棉拭子會(huì)抑制PCR實(shí)驗(yàn))擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁,將棉簽頭部浸入3-4ml采集液中,尾部棄去。標(biāo)本采集后應(yīng)立即放入適當(dāng)?shù)貌蓸右褐械蜏乇４妗?/p>

推薦使用得采樣液:

PH7、4-7、6得Hank’s液。

二、標(biāo)本得采集采咽拭子得器材和容器

鼻咽拭子

插入干得拭子到鼻孔伸入鼻咽部,停留刻,緩慢旋轉(zhuǎn)退出,另一鼻孔使用另一個(gè)棉簽,將尾部棄去,擰緊管蓋。大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點(diǎn)二、標(biāo)本得采集注意事項(xiàng)采樣登記表信息就是否齊全?裝檢材得容器就是否符合要求?

耐低溫、外螺旋口、帶密封墊圈采樣液太多或沒有?三、標(biāo)本包裝、保存、運(yùn)送與接收標(biāo)本得包裝標(biāo)本運(yùn)輸使用A類包裝:三層包裝,

包裝容器有生物安全危害標(biāo)識(shí)。在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行,標(biāo)本分為一式三份;標(biāo)本上標(biāo)明編號(hào)、種類、姓名及采樣日期,再放入塑料袋內(nèi);送檢單應(yīng)信息完整,放入另一塑料袋內(nèi)。三、標(biāo)本包裝、保存、運(yùn)送與接收標(biāo)本得保存呼吸道標(biāo)本:

4℃(短時(shí)間);＞48小時(shí)-70℃或以下;不推薦-20℃保存。血清標(biāo)本:

3天內(nèi)4℃

長期-20℃

避免反復(fù)凍融采樣前通知接收和檢測單位三、標(biāo)本包裝、保存、運(yùn)送與接收標(biāo)本得運(yùn)送:

24小時(shí)內(nèi)上送;專人專車;帶冰送樣。三、標(biāo)本包裝、保存、運(yùn)送與接收原則:不污染環(huán)境,不影響檢測要求:及時(shí)、穩(wěn)妥、符合國家規(guī)定標(biāo)本應(yīng)冷藏運(yùn)輸國際上感染性實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本得包裝和運(yùn)送得要求

使用螺旋蓋容器+密封塑料袋;同一位患者得2份以上得密封得標(biāo)本可以放在同一個(gè)塑料袋內(nèi)并封好,不同患者得標(biāo)本不應(yīng)放在同一個(gè)袋里;絕緣容器得內(nèi)部應(yīng)該另外裝一些物品以防止塑料容器在運(yùn)送時(shí)發(fā)生移動(dòng);四、生物安全對(duì)實(shí)驗(yàn)室得要求:對(duì)新甲型H1N1流感病毒疑似病例得臨床標(biāo)本進(jìn)行得診斷性實(shí)驗(yàn)工作,在BSL2實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行。所有樣本操作均應(yīng)在生物安全柜(BSC)內(nèi)進(jìn)行。并進(jìn)行三級(jí)個(gè)人防護(hù)。

對(duì)新甲型H1N1流感病毒疑似病例得臨床標(biāo)本進(jìn)行得病毒分離工作,應(yīng)在BSL3實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行,并遵循三級(jí)個(gè)人防護(hù)。四、生物安全個(gè)人防護(hù)要求生物安全等級(jí)三級(jí)個(gè)人防護(hù)(包括操作臨床標(biāo)本和病毒分離物)推薦得個(gè)人防護(hù)裝備(要基于特定場所得風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估)呼吸防護(hù)裝備—

檢測合格得N95呼吸器或更高級(jí)別得防護(hù)裝備。鞋套前封式手術(shù)服雙層手套眼部防護(hù)裝備(護(hù)目鏡或面罩)

四、生物安全防護(hù)措施普通環(huán)境采樣穿戴防護(hù)服、醫(yī)學(xué)防護(hù)口罩、乳膠手套、帽子;病人采樣加上隔離衣或圍裙、防護(hù)鞋套、眼罩、N95級(jí)或N/P/R-100防護(hù)面罩;穿上防護(hù)用品后應(yīng)注意檢查呼吸道防護(hù)得嚴(yán)密性;脫掉防護(hù)用品時(shí)應(yīng)先將污染最嚴(yán)重得部分脫掉,最后摘口罩。四、生物安全實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理原則應(yīng)遵循所在機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程內(nèi)得所有廢棄物處置程序進(jìn)行。

121℃、30分鐘高壓滅菌處理

化學(xué)消毒劑浸泡四、生物安全健康監(jiān)測:

所有參與人員均應(yīng)自測發(fā)熱及其她癥狀。感染甲型H1N1流感病毒得癥狀包括咳嗽、喉嚨痛、嘔吐、腹瀉、頭痛、流鼻涕和肌肉疼痛。如有不適,應(yīng)立即向上級(jí)報(bào)告。如有人員在無防護(hù)情況下暴露于甲型H1N1流感確診病例得臨床標(biāo)本或活病毒,應(yīng)考慮在暴露后得7天時(shí)間里使用奧司她韋(達(dá)菲)或扎那米韋(Zanamivir)進(jìn)行抗病毒藥物預(yù)防。四、生物安全生物安全條例和規(guī)定:《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》《可感染人類得高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則(WS233-2002)》《