第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)歷年護(hù)理技師考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理技術(shù)人員在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行的步驟是（）。

A.核對(duì)患者信息與藥物信息

B.準(zhǔn)備輸液裝置并排空氣

C.協(xié)助患者取舒適體位

D.連接輸液管路并固定針頭

2.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時(shí)更換體位

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

3.以下哪種藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，常用于癌癥晚期疼痛治療（）。

A.芬必得（布洛芬）

B.感冒靈

C.美施康定（嗎啡緩釋片）

D.泰諾（對(duì)乙酰氨基酚）

4.護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其躁動(dòng)不安，首要的處理措施是（）。

A.使用約束帶

B.檢查疼痛、體位等誘因

C.調(diào)整環(huán)境光線

D.聯(lián)系家屬協(xié)助

5.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）。

A.心悸、呼吸困難

B.皮膚發(fā)紺

C.惡心嘔吐

D.血壓下降

6.以下哪項(xiàng)不屬于無(wú)菌技術(shù)操作原則（）。

A.操作前洗手并戴手套

B.手臂保持在腰部以上

C.手臂交叉胸前移動(dòng)

D.暴露部位用屏風(fēng)遮擋

7.特級(jí)護(hù)理患者每日生命體征監(jiān)測(cè)頻率至少為（）。

A.1次

B.2次

C.4次

D.6次

8.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.濃度不超過(guò)40mmol/L

B.靜脈滴注速度不超過(guò)20mmol/h

C.需稀釋后靜脈滴注

D.可直接經(jīng)中心靜脈推注

9.患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，首選的物理降溫方法是（）。

A.頭部冷敷

B.全身溫水擦浴

C.腋窩、腹股溝處放置冰袋

D.口服退熱藥

10.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求中，錯(cuò)誤的是（）。

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀

B.字跡工整、簽名清晰

C.內(nèi)容與醫(yī)囑一致

D.可使用紅色墨水記錄病情變化

11.腦出血患者急性期臥位要求是（）。

A.半臥位

B.平臥位頭低腳高位

C.側(cè)臥位頭高腳低位

D.仰臥位頭墊高15°

12.護(hù)理操作中發(fā)生針刺傷，立即采取的措施是（）。

A.拔出針頭后按壓傷口

B.用酒精棉簽消毒傷口

C.立即用肥皂水沖洗傷口

D.用止血帶壓迫傷口

13.患者因心力衰竭使用利尿劑，護(hù)士需重點(diǎn)觀察（）。

A.尿量與水腫消退情況

B.血壓與心率變化

C.食欲與睡眠改善

D.皮膚顏色與溫度

14.患者因糖尿病足前來(lái)就診，護(hù)士評(píng)估時(shí)需特別注意（）。

A.足部皮膚溫度與顏色

B.足部肌肉力量

C.足部血管搏動(dòng)

D.足部感覺(jué)異常

15.鼻飼管插入長(zhǎng)度一般為（）。

A.35-45cm

B.45-55cm

C.55-65cm

D.65-75cm

16.患者因肝性腦病入院，護(hù)士需限制的食物是（）。

A.蛋白質(zhì)

B.碳水化合物

C.脂肪

D.維生素

17.護(hù)理技術(shù)操作考核中，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中通常不包含（）。

A.操作步驟完整性

B.時(shí)間效率

C.儀器使用熟練度

D.患者心理疏導(dǎo)

18.急性胰腺炎患者禁食期間，可給予（）。

A.靜脈營(yíng)養(yǎng)

B.口服要素飲食

C.胃腸減壓

D.鼻飼流質(zhì)

19.患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（）。

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡

C.減輕疼痛

D.增強(qiáng)免疫力

20.護(hù)理技術(shù)操作中，關(guān)于無(wú)菌物品的儲(chǔ)存錯(cuò)誤的是（）。

A.儲(chǔ)存于清潔干燥處

B.定期滅菌

C.與非無(wú)菌物品混放

D.標(biāo)識(shí)清晰

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.以下哪些屬于危重患者的生命體征監(jiān)測(cè)內(nèi)容（）。

A.體溫

B.呼吸頻率

C.血壓

D.血氧飽和度

E.尿量

22.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些行為符合患者隱私保護(hù)要求（）。

A.在公共區(qū)域討論患者病情

B.未經(jīng)許可查看患者病歷

C.為患者操作時(shí)屏風(fēng)遮擋

D.使用床旁呼叫系統(tǒng)溝通

E.醫(yī)護(hù)人員交談使用患者代號(hào)

23.靜脈輸液時(shí)發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因包括（）。

A.輸液速度過(guò)快

B.藥物過(guò)敏

C.輸液器具污染

D.輸入致熱物質(zhì)

E.患者體質(zhì)過(guò)敏

24.患者因心力衰竭使用洋地黃類(lèi)藥物，護(hù)士需重點(diǎn)觀察（）。

A.心率與心律

B.尿量與水腫消退

C.惡心嘔吐情況

D.視力模糊

E.皮膚黃染

25.護(hù)理文件記錄中，哪些內(nèi)容屬于客觀信息（）。

A.患者自述頭痛

B.體溫38.2℃

C.呼吸22次/分

D.腫脹部位面積5cm×3cm

E.患者情緒煩躁

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理技術(shù)操作中，手部消毒時(shí)酒精濃度越高越好。（）

27.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，應(yīng)避免突然停藥。（）

28.靜脈輸液時(shí)，液體滴速應(yīng)完全根據(jù)患者要求調(diào)整。（）

29.護(hù)理文件記錄需使用藍(lán)黑墨水或鋼筆書(shū)寫(xiě)。（）

30.腦出血患者應(yīng)保持頭高腳低位。（）

31.護(hù)理技術(shù)操作考核中，操作時(shí)間越短得分越高。（）

32.患者因糖尿病足感染，可自行使用抗生素治療。（）

33.鼻飼時(shí)若患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止喂食并拍背。（）

34.護(hù)理技術(shù)操作中，無(wú)菌物品一旦取出不可放回。（）

35.護(hù)理患者時(shí)，可使用手機(jī)拍攝患者隱私部位用于教學(xué)。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)理技術(shù)操作中，洗手時(shí)需遵循_______步驟，確保手部清潔。

37.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)采取_______體位。

38.患者因心力衰竭使用利尿劑，護(hù)士需觀察_______是否充足。

39.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡，應(yīng)每_______小時(shí)翻身一次。

40.護(hù)理文件記錄中，主觀信息是指_______提供的內(nèi)容。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。（5分）

42.患者因糖尿病足前來(lái)就診，護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？（6分）

43.護(hù)理技術(shù)操作考核中，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)通常包含哪些維度？（4分）

44.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

六、案例分析題（共20分）

患者李某，65歲，因高血壓腦出血入院。入院時(shí)意識(shí)模糊，左側(cè)肢體偏癱，體溫38.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血壓180/100mmHg。護(hù)士接到醫(yī)囑：

1.密切監(jiān)測(cè)生命體征，每2小時(shí)測(cè)量一次。

2.靜脈輸注甘露醇250ml，30分鐘內(nèi)輸完。

3.保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧。

4.左側(cè)肢體制動(dòng)，預(yù)防壓瘡。

5.記錄出入量，每日測(cè)量體重。

問(wèn)題：

（1）護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？（6分）

（2）若患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、惡心、視力模糊，護(hù)士應(yīng)如何處理？（7分）

（3）總結(jié)該患者的護(hù)理要點(diǎn)。（7分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

2.D

3.C

4.B

5.A

6.C

7.C

8.D

9.C

10.D

11.C

12.C

13.A

14.A

15.B

16.A

17.D

18.A

19.A

20.C

解析：

1.A（核對(duì)信息是輸液前最重要步驟，符合無(wú)菌操作原則）

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，排空氣應(yīng)在連接管路前完成；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，體位安排應(yīng)在核對(duì)信息后進(jìn)行；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，固定針頭應(yīng)在排空氣后操作。

2.D（預(yù)防壓瘡需綜合措施，包括定時(shí)翻身、皮膚護(hù)理、體位管理）

3.C（嗎啡屬于阿片類(lèi)強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，用于中重度疼痛）

A、B、D選項(xiàng)均為非甾體抗炎藥或普通解熱鎮(zhèn)痛藥。

4.B（躁動(dòng)需首先排除疼痛等生理性因素）

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，約束帶使用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥；

C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，環(huán)境調(diào)整、家屬協(xié)助需在查明原因后進(jìn)行。

5.A（空氣栓塞典型癥狀為突發(fā)心悸、呼吸困難）

B選項(xiàng)為后期表現(xiàn)；C、D選項(xiàng)與低血壓相關(guān)。

6.C（手臂交叉胸前移動(dòng)會(huì)污染無(wú)菌區(qū)域）

A、B、D選項(xiàng)均符合無(wú)菌操作原則。

7.C（特級(jí)護(hù)理需密切觀察，每4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次）

8.D（補(bǔ)鉀需中心靜脈滴注需謹(jǐn)慎，外周靜脈滴注需稀釋?zhuān)?/p>

A、B、C選項(xiàng)均符合補(bǔ)鉀原則。

9.C（物理降溫首選局部降溫，腋窩、腹股溝處放置冰袋效果較好）

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭部冷敷易引起寒戰(zhàn)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，溫水擦浴全身降溫效果有限；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，首選物理降溫。

10.D（護(hù)理文件記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或鋼筆，禁止紅色墨水）

A、B、C選項(xiàng)均符合護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求。

11.C（腦出血急性期需降低顱內(nèi)壓，側(cè)臥頭高腳低位可促進(jìn)腦部血液回流）

A、B、D選項(xiàng)均不符合腦出血體位要求。

12.C（針刺傷后立即用肥皂水沖洗可減少感染風(fēng)險(xiǎn)）

A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，均可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

13.A（利尿劑需觀察尿量、水腫消退情況，反映心功能改善）

B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血壓、心率變化需結(jié)合利尿劑作用分析；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚顏色溫度反映外周循環(huán)。

14.A（糖尿病足需重點(diǎn)觀察皮膚完整性、感染征象）

B、C、D選項(xiàng)雖屬常規(guī)評(píng)估內(nèi)容，但非糖尿病足重點(diǎn)。

15.B（鼻飼管插入長(zhǎng)度成人一般為45-55cm，根據(jù)患者身高等調(diào)整）

16.A（肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)攝入，減少氨的產(chǎn)生）

B、C、D選項(xiàng)均為人體必需營(yíng)養(yǎng)素，無(wú)需嚴(yán)格限制。

17.D（評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)通常不包含心理疏導(dǎo)，屬于人文關(guān)懷范疇）

A、B、C選項(xiàng)均屬技術(shù)操作考核內(nèi)容。

18.A（靜脈營(yíng)養(yǎng)適用于不能經(jīng)胃腸道進(jìn)食患者）

B、C、D選項(xiàng)均為急性胰腺炎治療措施，A選項(xiàng)不適用于禁食期間。

19.A（早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥）

B、C、D選項(xiàng)均為早期活動(dòng)目的，但促進(jìn)循環(huán)是首要目標(biāo)。

20.C（無(wú)菌物品需與普通物品分開(kāi)放置）

A、B、D選項(xiàng)均符合無(wú)菌物品儲(chǔ)存要求。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE

22.CE

23.BCD

24.ABCD

25.BCD

解析：

21.ABCDE（均為危重患者生命體征監(jiān)測(cè)內(nèi)容）

22.CE（隱私保護(hù)要求包括使用患者代號(hào)、屏風(fēng)遮擋）

A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤，違反隱私原則；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，床旁呼叫系統(tǒng)不適用于討論敏感信息。

23.BCD（發(fā)熱反應(yīng)與輸液相關(guān)因素有關(guān)）

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，但非發(fā)熱直接原因；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)敏體質(zhì)是易感性，非原因。

24.ABCD（洋地黃類(lèi)藥物需重點(diǎn)觀察毒性反應(yīng)）

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚黃染與膽紅素代謝相關(guān)，與洋地黃毒性反應(yīng)無(wú)關(guān)。

25.BCD（客觀信息需可量化、可驗(yàn)證）

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，主觀信息為主觀感受描述。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.√

28.×

29.√

30.×

31.×

32.×

33.√

34.√

35.×

解析：

26.×（酒精濃度過(guò)高易導(dǎo)致皮膚干燥損傷）

27.√（激素依賴(lài)性患者突然停藥易導(dǎo)致反跳現(xiàn)象）

28.×（輸液速度需根據(jù)患者情況調(diào)整，非完全自主）

29.√（藍(lán)黑墨水或鋼筆不易褪色，便于長(zhǎng)期保存）

30.×（腦出血患者應(yīng)保持頭低腳高位，利于腦部血液回流）

31.×（操作考核更注重規(guī)范性與安全性，時(shí)間并非唯一標(biāo)準(zhǔn)）

32.×（抗生素需遵醫(yī)囑使用，不可自行給藥）

33.√（鼻飼時(shí)嗆咳需立即停止并處理，防止誤吸）

34.√（無(wú)菌物品一旦污染不可再用）

35.×（拍攝隱私部位需征得同意，并符合醫(yī)療記錄要求）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.七

37.仰臥頭低腳高位

38.尿量

39.2

40.患者或家屬

解析：

36.七（洗手需遵循七步洗手法）

37.仰臥頭低腳高位（利于氣體上升至右心房，減少栓塞風(fēng)險(xiǎn)）

38.尿量（反映心功能及液體平衡）

39.2（長(zhǎng)期臥床患者需每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡）

40.患者或家屬（主觀信息來(lái)源于患者或家屬陳述）

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生；

②讓患者采取左側(cè)臥位頭低腳高位（減少氣體阻塞肺動(dòng)脈）；

③高流量吸氧；

④遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉堿化血液（促進(jìn)氣體溶解）；

⑤密切觀察生命體征及癥狀變化。

（答對(duì)4點(diǎn)得4分，答對(duì)5點(diǎn)得5分）

42.答：

①足部皮膚顏色與溫度（有無(wú)蒼白、發(fā)涼、發(fā)紺）；

②足部感覺(jué)（有無(wú)麻木、疼痛）；

③足部血管搏動(dòng)（足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈）；

④足部有無(wú)傷口、水皰、感染跡象；

⑤血糖控制情況及足部護(hù)理史。

（答對(duì)4點(diǎn)得4分，答對(duì)5點(diǎn)得6分）

43.答：

①操作步驟的完整性；

②操作時(shí)間的合理性；

③無(wú)菌技術(shù)的規(guī)范性；

④儀器設(shè)備的正確使用；

⑤患者反應(yīng)與配合程度；

⑥護(hù)理安全措施。

（答對(duì)4點(diǎn)得3分，答對(duì)5點(diǎn)得4分）

44.答：

①密切監(jiān)測(cè)生命