標準死亡證明填寫規(guī)范與模板一、死亡證明的重要性與法律地位死亡證明，作為記錄公民生命終結(jié)狀態(tài)的法定醫(yī)學文書，不僅是戶籍注銷、殯葬服務(wù)、遺產(chǎn)繼承、保險理賠等民事活動的關(guān)鍵憑證，更在人口統(tǒng)計、疾病監(jiān)測、公共衛(wèi)生政策制定等方面具有不可替代的作用。其填寫的真實性、準確性和完整性，直接關(guān)系到相關(guān)權(quán)益人的切身利益及社會管理的嚴肅性。因此，嚴格遵循填寫規(guī)范，確保每一項信息的精準無誤，是醫(yī)療及相關(guān)從業(yè)人員的基本職責與法律義務(wù)。二、死亡證明填寫基本規(guī)范（一）總體要求1.真實性：所有填寫信息必須基于客觀事實，嚴禁虛構(gòu)、篡改或隱瞞。2.準確性：姓名、性別、年齡、日期、死因等關(guān)鍵信息務(wù)必精確無誤，避免歧義。3.完整性：各欄目均應按要求填寫，不得遺漏。如某項無內(nèi)容，應以“/”或“不詳”等規(guī)范方式標注。4.規(guī)范性：使用國家通用文字（漢字）填寫，字跡清晰、工整，不得潦草。數(shù)字統(tǒng)一使用阿拉伯數(shù)字，日期采用公歷。如需修改，應在修改處加蓋更正章或由填寫人簽名并注明修改日期，保持原字跡可辨認。（二）具體項目填寫規(guī)范1.死者基本信息*姓名：填寫死者法定姓名，與身份證件一致。如為無名尸，可填寫“無名男/女尸”，并在備注中說明體貌特征等。*性別：根據(jù)死者實際情況勾選或填寫“男”、“女”。*民族：填寫全稱，如“漢族”、“蒙古族”等。*出生日期：精確到年、月、日。如出生日期不詳，可根據(jù)推測填寫，并注明“推測”及依據(jù)，如“約XX歲”。*死亡日期和時間：精確到年、月、日、時、分。死亡時間以呼吸、心跳停止或腦死亡的醫(yī)學判定時間為準。*身份標識信息：如公民身份號碼，應準確填寫。對于無身份標識的，應說明情況。*籍貫/出生地：填寫至縣級行政區(qū)劃，如“XX省XX縣”或“XX市XX區(qū)”。*現(xiàn)住址：填寫死者生前長期居住的詳細地址。2.死亡情況記錄*死亡地點：需明確具體，如“XX醫(yī)院XX科病房”、“XX市XX區(qū)XX路XX號家中”、“XX事故現(xiàn)場”等。*死亡原因：*直接死因：指直接導致死亡的疾病或損傷。*間接死因/根本死因：指引起直接死因的原發(fā)性疾病、損傷或情況，以及造成這些原發(fā)性疾病的前因。根本死因通常是導致死亡的起始原因，應盡可能追溯。*死亡原因的填寫順序：應按疾病發(fā)展的時間順序填寫，從根本死因開始，到直接死因結(jié)束。如有多種疾病或情況并存，應分清主次，選擇對死亡起主導作用的原因。必要時，需附上簡要的病情摘要或尸檢報告結(jié)論。*編碼提示：在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)，死因編碼應遵循國際疾病分類（ICD）的標準。3.家屬及聯(lián)系人信息*家屬姓名：填寫死者直系親屬或主要聯(lián)系人姓名。*與死者關(guān)系：如“配偶”、“子”、“女”、“父”、“母”等。*聯(lián)系電話：填寫家屬或聯(lián)系人的有效電話號碼，確保能及時聯(lián)系。4.證明出具信息*出具單位：填寫開具死亡證明的醫(yī)療機構(gòu)、公安機關(guān)或其他法定機構(gòu)全稱。*醫(yī)生簽名/蓋章：由經(jīng)治醫(yī)師親筆簽名，并加蓋其執(zhí)業(yè)印章（如有）。*單位蓋章：加蓋出具單位的公章，以示效力。*出具日期：填寫證明開具的當天日期。三、死亡證明模板示例（簡化版）【居民死亡醫(yī)學證明（推斷）書】項目內(nèi)容示例填寫說明與注意事項:---------------:-----------------------------------------:---------------------------------------------------------------------------------**死者基本情況**姓名張三務(wù)必與身份證件一致性別男勾選或填寫“男”/“女”民族漢填寫全稱出生日期XXXX年XX月XX日精確到日，如不詳可寫“約XX歲”并注明死亡日期和時間XXXX年XX月XX日XX時XX分精確到分鐘身份標識信息（按實際情況填寫或注明“不詳”）如公民身份號碼籍貫/出生地XX省XX縣填寫至縣級現(xiàn)住址XX市XX區(qū)XX路XX號XX單元詳細居住地址**死亡情況**死亡地點XX醫(yī)院內(nèi)科XX病房具體、明確死亡原因直接死因：急性呼吸衰竭按醫(yī)學診斷填寫，明確直接死因、根本死因及其發(fā)展鏈條根本死因：慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）**家屬信息**家屬姓名李四直系親屬或主要聯(lián)系人與死者關(guān)系子如“配偶”、“子”、“女”等聯(lián)系電話（填寫有效號碼）確保暢通**出具信息**出具單位XX市XX醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)或法定機構(gòu)全稱醫(yī)生簽名（醫(yī)師手寫簽名）經(jīng)治醫(yī)師親筆簽名單位蓋章（單位公章）騎年蓋月出具日期XXXX年XX月XX日開具證明的日期（注：以上模板為簡化示意，實際使用的官方制式表格可能包含更多細化欄目，如“生前主要疾病診斷名稱”、“損傷外部原因”、“尸檢情況”等，需根據(jù)具體表格要求填寫。）四、常見問題與注意事項1.死因填寫的復雜性：對于多系統(tǒng)疾病或復雜情況導致的死亡，應仔細分析各疾病對死亡的貢獻度，由主管醫(yī)師或上級醫(yī)師審核把關(guān)，必要時組織病例討論。避免將臨死前的癥狀（如“呼吸心跳驟?！保┳鳛槲ㄒ凰酪?。2.時間與地點的精確性：死亡時間應記錄患者生命體征（心跳、呼吸、血壓、意識）永久消失的時間。死亡地點應具體到最小單位。3.信息來源的可靠性：對于非醫(yī)院死亡或病史不詳者，信息采集應多方求證，如向家屬詳細詢問，并注明信息來源及“推斷”字樣。4.涂改與作廢：填寫錯誤時，應規(guī)范修改，避免隨意涂抹。如錯誤較多或關(guān)鍵信息有誤，應重新開具，原證明作廢并按規(guī)定處理。5.法律效力：只有具備相應資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生，或公安機關(guān)等法定機構(gòu)，才能出具具有法律效力的死亡證明。6.存檔與備案：出具單位應按規(guī)定將死亡證明存根或副本妥善存檔，以備查驗。五