第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁晉護(hù)理副高題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，對(duì)于意識(shí)清醒但無法自主移動(dòng)的患者，首要的體位安置是（）。

（）A.半臥位

（）B.平臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.頭高腳低位

2.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、局部發(fā)紅、腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.液體外滲

（）C.氣胸

（）D.空氣栓塞

3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.按摩受壓部位

（）C.使用減壓床墊

（）D.保持皮膚清潔干燥

4.給患者灌腸時(shí)，肛管插入深度一般為（）。

（）A.7-10cm

（）B.10-15cm

（）C.15-20cm

（）D.20-25cm

5.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫39.5℃，脈搏細(xì)速，呼吸急促，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即物理降溫

（）B.準(zhǔn)備藥物降溫

（）C.密切觀察生命體征

（）D.聯(lián)系醫(yī)生

6.靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時(shí)，應(yīng)選擇的靜脈是（）。

（）A.肘正中靜脈

（）B.頭靜脈

（）C.貴要靜脈

（）D.腕背靜脈

7.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的護(hù)理措施是（）。

（）A.做好患者心理護(hù)理

（）B.更換潮濕的床單

（）C.測(cè)量生命體征

（）D.處理患者飲食

8.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球不可重復(fù)使用的次數(shù)是（）。

（）A.1次

（）B.2次

（）C.3次

（）D.4次

9.護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.請(qǐng)示醫(yī)生后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向護(hù)士長匯報(bào)

10.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.患者表情變化

（）B.生命體征變化

（）C.尿量變化

（）D.藥物不良反應(yīng)

11.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.寒戰(zhàn)

（）B.體溫升高

（）C.頭痛

（）D.呼吸困難

12.患者長期使用廣譜抗生素，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

（）A.過敏反應(yīng)

（）B.二重感染

（）C.腎功能衰竭

（）D.血壓升高

13.護(hù)理人員為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，應(yīng)采取的進(jìn)針方法是（）。

（）A.快速進(jìn)針

（）B.緩慢進(jìn)針

（）C.斜面進(jìn)針

（）D.與皮膚成30°進(jìn)針

14.患者因車禍導(dǎo)致股骨骨折，行石膏固定后，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.石膏松緊度

（）B.受壓部位皮膚顏色

（）C.患肢末梢感覺

（）D.石膏干燥情況

15.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.強(qiáng)制性原則

（）B.簡單性原則

（）C.因材施教原則

（）D.專業(yè)化原則

16.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)理時(shí)最重要的是（）。

（）A.保持足部清潔

（）B.穿舒適鞋襪

（）C.控制血糖

（）D.局部用藥

17.護(hù)理人員為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，操作前應(yīng)（）。

（）A.準(zhǔn)備無菌導(dǎo)尿包

（）B.測(cè)量患者身高體重

（）C.告知患者操作過程

（）D.檢查患者膀胱充盈情況

18.患者因心力衰竭導(dǎo)致呼吸困難，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.給予高流量氧氣吸入

（）B.抬高床頭20-30cm

（）C.給予利尿劑

（）D.給予鎮(zhèn)靜劑

19.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)（）。

（）A.向醫(yī)生匯報(bào)

（）B.做好記錄

（）C.尋求同事幫助

（）D.以上都是

20.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的順序是（）。

（）A.流水洗手→涂手消毒劑

（）B.涂手消毒劑→流水洗手

（）C.流水洗手→涂手消毒劑→干手

（）D.涂手消毒劑→干手→流水洗手

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行體格檢查時(shí)，應(yīng)包括的項(xiàng)目有（）。

（）A.生命體征

（）B.皮膚黏膜

（）C.肢體功能

（）D.神經(jīng)系統(tǒng)

（）E.口腔黏膜

22.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）。

（）A.突發(fā)呼吸困難

（）B.心悸

（）C.皮膚發(fā)紺

（）D.血壓下降

（）E.咳嗽

23.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有（）。

（）A.生命體征

（）B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

（）C.胃腸道癥狀

（）D.心理狀態(tài)

（）E.藥物不良反應(yīng)

24.患者因糖尿病導(dǎo)致足部感染，護(hù)理時(shí)需采取的措施有（）。

（）A.保持足部清潔干燥

（）B.局部抗生素治療

（）C.穿透氣鞋襪

（）D.控制血糖

（）E.定期換藥

25.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)考慮的因素有（）。

（）A.患者文化程度

（）B.患者疾病類型

（）C.患者心理狀態(tài)

（）D.健康教育環(huán)境

（）E.健康教育內(nèi)容

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管。（）

27.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即給予物理降溫。（）

28.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。（）

29.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球不可重復(fù)使用。（）

30.護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)直接執(zhí)行醫(yī)囑。（）

31.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是寒戰(zhàn)。（）

32.患者長期使用廣譜抗生素，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是二重感染。（）

33.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，應(yīng)快速進(jìn)針。（）

34.患者行石膏固定后，應(yīng)重點(diǎn)觀察受壓部位皮膚顏色。（）

35.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循專業(yè)化原則。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇______、______、______的血管。

37.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的護(hù)理措施是______。

38.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球不可重復(fù)使用的次數(shù)是______次。

39.護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)______。

40.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)理時(shí)最重要的是______。

五、簡答題（共20分）

41.簡述靜脈輸液時(shí)，發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施。（6分）

42.簡述護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容。（6分）

43.簡述護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則。（8分）

六、案例分析題（共25分）

44.患者因車禍導(dǎo)致股骨骨折，行石膏固定后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肢體麻木、疼痛，皮膚顏色蒼白，應(yīng)如何處理？請(qǐng)分析可能的原因及相應(yīng)的處理措施。（25分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C2.A3.A4.C5.C6.A7.C8.A9.B10.B

11.A12.B13.B14.B15.C16.C17.A18.B19.D20.C

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE22.ABCD23.ABCDE24.ABCDE25.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√27.×28.√29.√30.×31.√32.√33.×34.√35.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.粗直、彈性好、血流豐富

37.測(cè)量生命體征

38.1

39.請(qǐng)示醫(yī)生后執(zhí)行

40.控制血糖

五、簡答題（共20分）

41.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施

答：

①原因：

-輸液速度過快或輸液量過多；

-輸入液體或藥物制品被污染；

-輸入液體或藥物制品已過期或變質(zhì)；

-患者對(duì)輸入液體或藥物制品過敏。

②處理措施：

-立即減慢輸液速度或停止輸液；

-遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物；

-密切觀察患者生命體征及病情變化；

-如輸液引起發(fā)熱反應(yīng)，需做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，查找原因并進(jìn)行處理。

42.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容

答：

①生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓等；

②神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小及對(duì)光反射、肢體活動(dòng)情況等；

③胃腸道癥狀：食欲、惡心、嘔吐、腹瀉等；

④心理狀態(tài)：情緒變化、精神狀態(tài)等；

⑤藥物不良反應(yīng)：觀察患者用藥后的反應(yīng)，如皮疹、過敏等。

43.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則

答：

①因材施教原則：根據(jù)患者的文化程度、疾病類型、心理狀態(tài)等因素，選擇合適的教育方式和方法；

②系統(tǒng)性原則：健康教育應(yīng)系統(tǒng)、全面，避免遺漏重要內(nèi)容；

③互動(dòng)性原則：護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行互動(dòng)，解答患者的疑問，提高患者的參與度；

④持續(xù)性原則：健康教育應(yīng)貫穿于護(hù)理工作的始終，不斷強(qiáng)化患者的健康意識(shí)；

⑤科學(xué)性原則：健康教育內(nèi)容應(yīng)科學(xué)、準(zhǔn)確，避免誤導(dǎo)患者。

六、案例分析題（共25分）

案例背景分析

患者因車禍導(dǎo)致股骨骨折，行石膏固定后，出現(xiàn)肢體麻木、疼痛，皮膚顏色蒼白，可能是由于石膏過緊導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，引起神經(jīng)受壓及缺血壞死。

問題解答

問題1：可能的原因是什么？

答：

①石膏過緊：石膏固定過緊，導(dǎo)致肢體血液循環(huán)受阻，引起神經(jīng)受壓及缺血壞死；

②肢體位置不當(dāng)：石膏固定時(shí)，肢體位置不當(dāng)，導(dǎo)致神經(jīng)受壓；

③患者活動(dòng)過多：患者活動(dòng)過多，導(dǎo)致石膏松動(dòng)，壓迫神經(jīng)。

問題2：應(yīng)如何處理？

答：

①立即松開石膏：